ሆርሞን ሕክምና በሆርዲንግ ( ሆርሞን) አዎንታዊ የጡት ነቀርሳ (ሆርሞን) ካንሰር ለሆኑ ሴቶችና ወንዶች በከፍተኛ ባለሙያ ሐኪም የታዘዘ ነው. የሰውነትን ሆርሞን የማፍራት ችሎታ በማገድ ወይም የሆርሞን እርምጃን በማስተጓጎል የሆርሞን ተውኔቶችን እድገትን ለማቀዝቀዝ ወይም ለማቆም የታዘዘ ነው. የጡት ነቀርሳዎችን አስቀድሞ በሴቶች እና ወንዶች ሲወስዱ የቀድሞውን የጡት ካንሰር የመደጋገም አደጋን ወይም አዲስ ቀዶ ጥገና የጡት ካንሰርን የመቀነስ አደጋን ይቀንሰዋል.
ሆርሞቴራፒ ሕክምና አስፈላጊነት ከተረጋገጠ, ሴቶች እና ወንዶች የሆርዶ ህክምናን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመከታተል አስፈላጊውን ለ 5 አመት ወይም ከዚያ በላይ ለመቆየት ወሳኝ ናቸው.
የሆርሞን ህክምና መድሃኒቶች
ታሞክስፌን በአደገኛ ቅድመ-ደረጃ ወቅት እና ለወደፊት ማሕጸን ሴቶች እና ለወንዶች የ ER-positive ነቀርሳ ለማከም ጥቅም ላይ የዋለ መድሐኒት ነው. ታሞሲፊን በ FDA ፈቃድ የተሰጠው ሲሆን ከ 30 ዓመታት በላይ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል.
Aromatase Inhibitors (አይአይድስ) በወሲብ ከተመዘገቡ ሴቶች እና ጂን ኮስታራሲ ውስጥ በጡት ካንሰር ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ የመድሃኒት ክፍሎች ናቸው. ከእነዚህም ውስጥ አናስታሮሶል (አርሚዲክስ), ላይሮዝሎን (Femማራ), ኤርመስቴን (Aromasin), ጎስለርሊን (ዘለላዴክስ) ይገኙበታል.
ታሞሲፌን እና አርሚዲክስ የቲሞሬድ መድሐኒት (ሆሞቲ ሌንድ) መድሃኒት ናቸው.
ተፅዕኖዎች
አንዳንድ ሆርሞኖች መድሃኒቶች ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉባቸው, ሌሎች ደግሞ በተረፉት ሰዎች ሕይወት ላይ ተፅዕኖ አላቸው.
የሆርሞን ቴራፒን የሚወስዱ ብዙዎቹ ቅሬታዎች, የአጥንትና የጅራት ስቃይ, ይህ በዕለት ተዕለት ኑሮ ውስጥ ችግሮች የሚያጋጥም የጎንዮሽ ጉዳት ነው.
የሆርሞን ቴራፒ ብዙውን ጊዜ ለአምስት አመታት የታዘዘ እና ለረዥም ጊዜ ሊቆይ ስለሚችል, በእንቅስቃሴ ላይ, ከሥራ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተግባሮች እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች የአጥንትና የመገጣጠሚያ ህመም ለመቀነስ የሚረዱ ዘዴዎችን መፈለግ ዋነኛው አሳሳቢ ጉዳይ ነው.
በሆርሞር ሕክምና ላይ ሴቶችና ወንዶች ከአጥንታቸው እና ከከባድ ሕመም ሊገላቱ የማይችሉ ከሆነ, ብዙዎች ሕክምናን ማቆም ይፈልጋሉ, እና አንዳንዶችም. ታሞክስፌን እና አርሚዲክስ ለአለሮሽ መከላከያው የሆርሞን-ተቀባይ ተቀባይ-አወንታዊ የጡት ካንሰር የመረጨውን የአሮማትታል ምጥጥነሽ ተመሳሳዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታል-
ትኩስ ብልጭታዎች እና የሌሊት ላብ
የጾታ መንዳት ማጣት
የወንድ የዘር ፈሳሽ
የሴትነታ መታመም ወይም ማሳከክ
የክብደት መጨመር
የእንቅልፍ ችግሮች
የስሜት ለውጥ
አልፎ አልፎ ታሞሲፊን የደም መፍሰስ, የአጥንት ነቀርሳ, የአጥንት ካንሰር, የዓይን ሞራ ግርዶች እና የአንጎል ቀዳዳዎች አጥንትን ያጣል.
ታሞክስፌን ወይም አርሚዲክስ የበለጠ ውጤታማ ነው?
የአሪሚዲክስ, ታሞሲፊን, ብቸኛ ወይም በፍላጎት (ATAC) ሙከራ የአራሚዲክስ (1 ሚሊሜትር) ጥቅማጥቅሞችንና ታሞክስፌን (20 ሚሊጅ) በመጠቀም , ለአምስት ዓመታት በየቀኑ በሚሰጡ ቃላቶች አማካኝነት , ካንሰር.
አርሚዲክስ ከቶማሲፊን (Tamoxifen) የበለጠ ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል. አርሚዲክስ የበለጠ ውጤታማ ነው
- በድጋሚ በተደጋጋሚ በሚተላለፉ ሰዎች ላይ በነበረው የመጀመሪያ ምርመራ እና በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ ጊዜያት መካከል ያለውን ጊዜ ማራዘም
- ለሌሎች የካንሰሩ ክፍሎች ካንሰር የመተንፈስ ችግር ይቀንሳል
- በጡት እቃ ውስጥ አዲስ ካንሰር የመያዝ አደጋን ለመቀነስ
ይሁን እንጂ ታሚሲፊን (ታሞክሲፌን) ላይ በተደጋጋሚ በአሪሚክተስ ውስጥ በአጥንትና በጅምላን ህመም ላይ ሪፖርት ተደርጓል.
Arimidex መውሰድ በሚጀምሩባቸው የመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት የአጥንትና የመተንፈስ ችግር በአብዛኛው ይከሰታል.
ለብዙ ሴቶች, በየቀኑ አጥንትና የመገጣጠሚያ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎቻቸው ናቸው. የዚህ ህመም እና በእለት ተዕለት ኑሮ ላይ ያለው ተፅእኖ አንዳንድ ሴቶች በአሪሜድክ ላይ መውሰድ ያቆማሉ.
የአጥንትና የጅራት ህመም የሚሰማቸው ብዙ ሴቶች እንደ እጆቻቸው, እጆቻቸው, ዳሌዎች, ጀርባዎች, ጉልበቶች, እግሮቻቸው እና ትከሻዎች በየቀኑ እንቅስቃሴዎቻቸውን እና ሥራን በተያያዙ ስራዎች ለማከናወን አስቸጋሪ ያደርጉ እንደነበር ገልጸዋል. ብዙውን ጊዜ በጁል, በጀርባ, በቁርጭምጭሚቱ እና በእግር እንደ ጉንዳን እንደሚገጣጠም የጆሮ ህመም ይከሰታል. ካፐፕል ቱል ሲንድሮም በተከታታይ የቀረበው ቅሬታ ነው.
ብዙ ሴቶች መካከለኛ እስከ መካከለኛ አጥንት እና የመገጣጠሚያ ህመም መሆናቸውን ሪፖርት አድርገዋል. የስቴሮይድ ፀረ-ማበጥ መድሃኒቶችን ከመውሰድ ህመም ይቀንሳል.
ጥቂቶቹ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ቫይታሚኖች, ግሉኮምሚን እና ቻንቶሪን, ቫይታሚን ዲ እና ኦሜጋ የሚባሉት የኦርጋኒክ ዘይቶች የሚወስዱ ሴቶች በመደበኛነት በአጥንትና በመገጣጠሚያ ህመም ላይ ጥቂት እፎይታ ያገኛሉ. አኩፓንቸር የአጥንት ህመምን ለማስታገስ ይረዳል. የአሪሜዴክስ ወይም ሌላ የአሮማትታል ዪቱ አንቲትን የሚወስዱ ሴቶች ክብደታዊ እንቅስቃሴ በሚሰጥበት ጊዜ አዘውትረው እንዲሳተፉ ይበረታታሉ.
Aromatase inhibitors የጡንቻና የጅራት ስቃይ የሚያስከትል በመሆኑ ይህን የጎንዮሽ ጉዳት ካስወገዱት ካንኮሎጂያ ቡድን ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው. ቡድንዎ የአጥንትዎን እና የመገጣጠሚያ ህመምዎን ለመገምገም, ለአጥንት የፍተሻ ፈተና እና ለሙስቆሽ ደረጃ ለመቀነስ የመማክርት ልምዶችን, እንቅስቃሴዎችን እና የህክምና አጠቃቀምን ይጠቁማል.
በ 2013 በሳን አንቶኒዮ የጡት ካንሰር ሲምፖዚየም ላይ የቀረበው አነስተኛ የጥናት ውጤት ባሳለፈው ዓመት በተካሄደው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት በተደጋጋሚ ተሳታፊ የሆኑ የአርማሮዳይድ አንቲባሲን በመውሰድ በተደጋጋሚ የሚሳተፉ ሰዎች የሠሯቸው መጥፎ ትውስታዎች በ 30 በመቶ ሲቀንሱ እና 20 በመቶ ቅነሳ በስቃያቸው ክብደት ውስጥ. እነዚህ የሕመም ማስታገሻዎች የዕለት ተዕለት የኑሮ እንቅስቃሴዎችን የማከናወን ችሎታ እንዲጨምሩ አድርጓል. በአንድ ዓመት ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራም ያልጨረሱ ሴቶች በሆስፒታሉ ህመም እና በከፍተኛ ሥቃይ ስሜት ላይ የ 5 በመቶ ጭማሪ አጋጥሟቸዋል.
ከግል ልምምድ በመነሳት, የአሪሚዲክክን አጥንትና የጆሮ ክርቤን, የአከርካሪቴን የ 2 ኛውን የጡት ካንሰርን ተከትሎ የሚሰጠኝ የአሮሞሣት እብሪት መድሃኒት, እኔ የመጀመሪያውን የጡት ካንሰር ተከትዬ ከነበረው ታሞሲፊን (Tamoxifen) የበለጠ ለማከም አስቸጋሪ ነበር. ከአሪሚክሲስ ላይ የሚደርሰው ሥቃይ በእግሩ ላይ ብቻ ያተኮረኝ ሲሆን ብዙውን ጊዜም የማያቋርጥ አልፎ አልፎ ከእንቅልፍ እቆጠብ ነበር. በቀን ሁለት ኪሎ ሜትሮች በእግር መጓዝ በሚወደኝ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዬ ውስጥ ጣልቃ ይገባል.
በታሞሶፌን ላይ ያለው ህመም በመላ ሰውነቴ ውስጥ የተበጠበጠ እና እንደመጣው እና እንደመጣው ህመም ነበር. ታምሲፊን ትልቁ የተፈጥሮ ሀይል በቦቴ ውስጥ የጡንቻ ቁስለት ነበር.
በየቀኑ ለስለስ ያለ እንቅስቃሴዎችን በማድረግ, በሳምንት 3x በሳምንት እና በየቀኑ ቢያንስ አንድ ኪሎ ሜትር ለመጓዝ እየሞከሩ ከታሚዲክስ እና ከታሞፊፌንስ መቅሰፍት ያገኘሁት ህመም ነው. ጠንካራ የሆነ ጫማዎች በከብት ድጋፍ እና ከ1-1 / 2 ኢንች ቁርጭሚል በተወሰነ ደረጃ ማፅናኛዬ ጋር ለመራመድ ችሎታዬ ትልቅ ለውጥ አምጥተዋል. በአርትራይተስ ከሚያሠቃየው ሕመምና ጽንፈኝነት በተለየ መልኩ በእግር መራመድ ስቀጥል የእግር እግር ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል እናም በእረፍት ማብቂያዬም ከህልሜ ነጻ ሆኜ ነበር. ለስላሳ የእግር ጓዶች እና አልፎ አልፎ የእግር እና የእግር ማሳጠትም ይረዳሉ.
ከ
የሆርሞን ቴራፒን ስራ ይሰራል ይህም የተደጋጋሚነት ሁኔታን ይቀንሳል. A ንድ A ፍሪዲክስ በተደጋጋሚ የሚከሰት መሆኑን ለመከላከል ከ Tamoxifen የበለጠ ስኬታማ ስለሆነ ከ ታሞክሲፌን ይልቅ በተደጋጋሚ ታግሷል. የአሮሮተስ ጣፋጭ መድሃኒት እየወሰዱ እና የአጥንትና የጆሮ ሕመም የሚያስከትልዎ ከሆነ, በአርኪዎሎጂ ቡድናችሁ ላይ የሚያጋጥሟችሁን አካፍሉ. በማህበረሰብዎ በተደራጀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍል ውስጥ ለመሳተፍ ወይም የመራመጃ ቡድን ለመቀላቀል ይመከራል. በመድሃኒት መድሃኒቶቹም ላይ እንኳ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳይቀር, የህክምና ባለሙያዎ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው የሆስፒስ ህመም ማስታገሻዎች ሊያማክሩዎ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> Cuzick J. የአስስታሮዝሎን እና ቶሞሲፌን የድንገተኛነት ነቀርሳ መድኃኒት እንደ ተጨማሪ ፈሳሽ ሕክምና-የ ATAC ምርመራ የ 10 ዓመት ትንተና. ላንሴት. ኦንኮሎጂ 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromatase inhibiteur-ተያያዥ አጥንት እና የጡንቻኮስ ቁስላሴ ውጤቶች-የአመራር ስነ-ጥበባት እና ስልቶችን የሚወስዱ አዳዲስ ማስረጃዎች. የጡት ካንሰር ምርምር-BCR. 2011 (እ.አ.አ), 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526