የጤና ነክ ጉዳዮችን መረዳት
በሽታው ለጉዳት የሚጋለጡ የሳምባ በሽታዎች (ኮፒዲ) ስለ ማደንዘዣ አደጋዎች ያስጨነቋቸው ::
የ COPD እና የማደንዘዣ ጥምረት ከፍተኛ አደጋ ሊኖራቸው ይችላል. ቀዶ ጥገና ያደረጉ ከባድ የ COPD በሽተኞች ለረጅም ጊዜ የመኖር ዕድሎች ብዙውን ጊዜ ደካሞች ናቸው. በተጨማሪም ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች በተለይም በሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ አደጋ ይኖረዋል. ይህ ግን የ COPD ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ላያገኙ ይገባል ማለት ነው?
ማንኛውም አይነት ቀዶ ጥገናን አደጋን ያካትታል. በቅድመ-ጊዜው ወቅት አደጋን መለየት, ቅድመ-ጥንቃቄ (optimalization), እና ተገቢ የሰውነት ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ማስተዳደር እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ ይረዳል. ይህ ምን እንደሚገባ በጥንቃቄ እንመልከት.
አደጋ ሊያስከትል ይችላል
በቅድመ-ጊዜው ውስጥ ያሉትን አደጋዎች መለየት የሚጀምረው በጥሩ ታሪክ እና በአካላዊ ምርመራ ነው. ዶክተርዎ ሊጠይቅ የሚችላቸው ጉዳዮች የሚያካትቱት:
- የተደራጀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎ በተለይም ኮረብታዎች እና ደረጃዎች ላይ መውጣት.
- ብዙ ጊዜ የኮፐዲ (የኮፒዲ) ቀውስ ያስከተለ ከሆነ እና ምን ያህል ጊዜ ሆስፒታል እንደገቡ ሆናዎ ከሆነ.
- መተንፈስ እንዲረዳዎ ያልተለመደ ወይም ሚካኤላዊ አየር መጓጓዣ ጠይቀው ከነበርዎት.
- የሲጋራ ታሪክዎ - የአሁንና ከዚያ በፊት አጫሾች በከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው.
- በአሁኑ ወቅት ሳል እና / ወይም ክራውን ማምረት ከጀመሩ ከፍተኛ የሆነ የድኅረ ወሊድ ችግር ካለባቸው ጋር የተያያዙ ናቸው.
- ሌሎች በሽታዎች -በተመሳሳይ ሁኔታ ያሉ የጤና እክሎች ( ኮሞርቢድ ሁኔታዎች) ተጨማሪ አደጋዎችን ለይቶ ለማወቅ አስፈላጊ ናቸው.
- ገዳይ የሳንባ ኢንፌክሽን ምልክቶች ወይም ምልክቶች ሲኖርብዎት ወይም ባይገኙ.
- የአመጋገብ ሁኔታዎ - የታካሚ እና የሰውነት ክብደት ያላቸው ታካሚዎች ከፍተኛ ስጋት ላይ ናቸው.
ቅድመ ጥንታዊ እርምጃዎች
ሙከራ
ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, ከሚከተሉት ምርመራዎች ውስጥ ማንኛውም ወይም ሁሉንም ምርመራ ማድረግ ይችላል.
- የደረት ኤክስሬይ - በሳንባዎች ውስጥ አሁን ያለውን የሳንባ ኢንፌክሽን ወይም ተጨማሪ ችግሮችን ለመለየት ይረዳል.
- EKG - ቀዶ ጥገናን ከፍ ሊያደርግ የሚችል የልብ ችግርን ለይቶ ለማወቅ ይረዳል.
- ስፐሮሜትሪ - ለመመርመር እና ለኮሚኒቲ አስጊነት መጠንን ለመወሰን ያገለግላል.
- የሳንባ ምልልስ ምርመራ ለሐኪምዎ ከእርስዎ አልቫዮሊ ምን ያህል በደምዎ ውስጥ እንደሚኖር ይነግረዋል.
- ስድስት ደቂቃ የመራመድ ሙከራ - የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ለማዘጋጀት ይረዳል.
- የደም-ምት የደም ጋዞች - ቀደም ባሉት ጊዜያት ቅድመ-ጥቅል ኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በደም ውስጥ እንዲገኙ ያግዛል.
ማትባት
ቅድመ-ጥንታዊ ማሻሻያ በእርስዎ እና በሐኪዎ መካከል የትብብር ጥረትን ያካትታል እና በሚከተሉት አራት ክፍሎች ሊካተት ይችላል-
- ማጨስ ማቆም. አሁኑኑ አጫሾች የበለጠ ቀዶ ጥገና ከደረሰ ቀዶ ጥገና ሕክምና የመያዝ አጋጣሚያቸው ከፍተኛ ስለሆነ, ጢስ የሚያጨሱ ሰዎች ቢያንስ ስምንት ሳምንታት ማቆም አለባቸው. አሁንም ማጨስ ካቆምክ, ማጨስን ለማቆም ይህንን ሙሉ መመሪያ ተመልከት.
- የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ማትባት. አብዛኛዎቹ የ COPD ሕመምተኞች ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ቢያንስ አንድ መጠን ያለው ኔቡላድድ ብሮንዲዲዲተር በመውሰድ ይጠቀማሉ. በዚህ ረገድ ህክምናዎ ማቋረጥ ከፈለጉ ወይም ደግሞ ጁዛር የሚባለውን መድሃኒት በአብዛኛው የሚጠቀሙበት ከሆነ የነፍስ ወከፍ ቅመማውን ሙሉ በሙሉ እየተጠቀሙ መሆኑን ለማረጋገጥ ይህንን በደረጃ የሚወስዱ መመሪያዎችን ይመልከቱ. የእርስዎ ሕክምናዎች. በተጨማሪም, ከብዙዎች አንዱ ከሆኑ እና ለኮፒዲ (COPD) ምን ዓይነት መድሃኒት እንደሚሰራ ለማስታወስ እየሞከሩ ከሆነ, የርስዎን ብሮንሮን ሞተሮች የበለጠ ለመረዳት ይህንን መረጃ ይመልከቱ.
- ለበሽታ እና / ወይም ጠንቅ የሆነ አያያዝ. የሳምባ በሽታ ወይም የ COPD መጨመር ማደንዘዣን ሊያመለክት ይችላል. ቅጣትን ማራዘም ቀዶ ጥገና ማድረግ እንደማይችሉ ነው. ከተለመደው ኢንፌክሽን በፊት ያሉ ምልክቶች እና ምልክቶች ከህክምናዎ በፊት ባሉት አንቲባዮቲኮች ሊታከሙ ይገባል.
- የደረት ፊዚዮቴራፒ. ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ቀዶ ጥገና ማምረት የተትረፈረፈውን በሽታ ያስወግዳል, ይህም የድህረ-ጡንቻ ማቆሚያ ወይም የሳንባ ምች ሊሆን ይችላል. ስለ እነዚህ አምስት የአየር መተላለፊያ ማሻሸያ ዘዴዎች እራስዎን ያስታውሱ እና ይህንን ንጣፍ በማጥለሻ ንጣፍ ላይ በማጽዳት ዉጤትዎን ይከታተሉ .
በቀዶ ጥገና ወቅት ለአደጋ መጋለጥ
ዶክተርዎ እና ማደንዘዣው ባለሙያው በቀዶ ጥገናው ወቅት ከማደንዘዣ እና ከኮሚስተን (COPD) ጋር የተዛመዱትን አደጋዎች ለመቆጣጠር አብረው ይሰራሉ.
ከታች ከተዘረዘሩት ውስብስቦች ውስጥ እርስዎ ሊቆጣጠሩት ከሚችሏቸው ችግሮች ውስጥ ጥቂቶቹ ናቸው:
- ብሮንሆስፕላስም
- የ V / Q አለመዛመድ
- Mucus መሰኪያዎች
- Pneumothorax
- የድህረ-ርህራፊ hypo-ventilation
የአናስታይኪ ዓይነቱ ለምን አስፈለገ?
በተቻለ መጠን የአጠቃላይ ማደንሰስን ማስቀረት ለክስተቶች መቀነስ ጥሩ ነው. እንደ አካባቢያዊ ወይም ክልላዊ ሰመመን የመሳሰሉ ሊሆኑ ስለሚችሉ አማራጮች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. ጥናቶች እንደሚያሳዩት በሽታው ያጋጠማቸው ሰዎች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ምትክ የክልላዊ ማደንዘዣዎች ጥቅም ላይ ቢውሉ የሳንባ ምች እና የአየር ማረፊያ ጥገኛ እድል አላቸው. የቀዶ ጥገናውን ጊዜ ቆይታ ማቆም እና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ያለዎት ሰመመን ርዝመት, አስፈላጊ ከሆነ, ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
ሊሆኑ የሚችሉ ምቶች
ከሌሎች አደጋዎች ጋር የተገናኘን ስለመወያየት ተነጋግረናል, ከሌሎች የኮፒ (COPD) ቀዶ ጥገና ጋር የተካሄደ ቀዶ ጥገናን እንደሚያደርግ ሌሎች ሰምተው ይሆናል, ግን በትክክል ምን ሊሆን ይችላል? በተለይ እነዚህ አደጋዎች? አንዳንድ ሰዎች ምን ሊፈጠር እንደሚችል ማወቅ ይፈልጋሉ, ግን ሌሎች ስለ ጉዳዩ ማሰብ አይፈልጉም. እርስዎ ማወቅ የሚፈልጉት ሰው ከሆንክ, ኮንፒዲ (COPD) በሽታው ያላቸው ሰዎች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ቀዶ ጥገና ሲደረግባቸው የሚያስቸግሩ ነገሮች ናቸው.
- የሳንባ ኢንፌክሽኖች ለምሳሌ እንደ የሳምባ ምች
- ስኪስ (በጣም ከባድ የሆነ "ሰውነት"
- Pneumothorax (የተሰነጠቀ ሳንባ)
- የመተንፈስ ችግር
- ደካማ ቁስል ፈውስ
- የአጠቃላይ ቀዶ ጥገና ማከም አለመቻል - ለጠቅላላው ቀዶ ጥገና, የአየር ማቀነባበሪያ ለመርጋት አንድ ቱቦ በአየር መተላለፊያዎ ውስጥ ይቀመጣል. በሳንባ በሽታ በጣም በሚያስደንቅ ሁኔታ በሳንባዎች ላይ የሚደረገው ተጨማሪ ጭንቀት ቀደም ሲል መተንፈስ ቢችልም ያለምንም ችግር "አየር ማረፊያ-ጥገኛ" ያደርጋቸዋል.
- ሆርፖክሲያ - የአንጎልን ጨምሮ ለሰውነት በቂ ያልሆነ ኦክስጅኔሽን በመኖሩ ምክንያት የእፅዋት ጉዳት እና ሕዋስ ሞት.
- በደም ውፍረቶች (pulmonary emboli ) በጣም የተለመዱ ሰዎች በተለይም ቀዶ ጥገና ማድረግ ካልፈለጉ ቀዶ ጥገና ማድረግ.
- የልብ ምት መቋረጥ
ሁሉም የ COPD ሕመምተኞች ማደንዘዣን በሚያካትት ቀዶ ጥገና ላይ ውስብስብ ችግሮች ለማርካት ከፍተኛ ተጋላጭ ናቸው. ያልተለመደ ፈዋሽ መሆኑን ለማረጋገጥ በእያንዳንዱ ደረጃ የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ንቁ ተቆጣጣሪ ነው.
ምንጮች:
Cheng Q, Zhang J, Wang H, et al. በውጤታማነት ላይ የተከሰተውን ከፍተኛ ውጤት (Hypercapnia) ውጤት እና በበሽተኞች ላይ ለሚከሰቱ የጤና ችግሮች መንስኤዎች በአጠቃላይ ታካሚዎች ላይ የ ብሮኖስኮፕ ማምለጫዎች ይቀበላሉ. PLos አንድ . 2015. 10 (7): e0130771.
Hausman M, Jewell E, Engoren M. Regional እና General Anesthesia በ ቀዶ ጥገና ህመምተኞች ዘመናዊ የመተንፈሻ አካላት በሽታን መቆጣጠር- አጠቃላይ የአካል ጉዳትን ያስወግዳል የድህረ-ድህረ-ተኮር ጉዳቶችን የመቀነስ ዕድልን ይቀንሳል ? አኔስቲዚ እና አናሌስሲስ . 2015. 120 (6): 1405-12.
ኪም ኤች, ሊ ኤ, ፓርክ Y, እና ሌሎች. ቀዶ ጥገና በሽታዎች ላይ ስለ ኦርጋኒክ የአጥንት መከላከያ በሽታዎች የወቅቱ ቡድኖች ተጽእኖዎች. አለምአቀፍ ጆርናል ኦፍ ዘንባር ኦፕራሲ መሰል በሽታ . 2016. 11: 281-7.
ቀሚስ ጂ, ክላራቴ ኤ, ዴርቦስ ጄ, ፖርት ኤች ቶከክ ኤፒድራል አንስታስቴያን ለኒውክሲኮ ከባድ የአጥንት በሽታ ማከሚያ ከባድ ቀዶ ጥገናተኞች ከጠቅላላ የአናስታይኪነት ተቆርጠዋል. በይነተገናኝ የካርዲዮቫስኩላር እና ቶራክካል ቀዶ ጥገና . 2014. 19 (5): 816-23.