ከዩኒቨርሲቲዎች የተጠበቁ ልዩ የተሸጡ ፋርማሶች
የኤች አይ ቪ መድሃኒቶች በጣም ውድ ከመሆናቸው እውነታ አንፃር የለም. እንዲያውም የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከያ ሴንተኞችን (ሲዲሲ) መሠረት አንድ ኤችአይቪ ሕክምና ከጀመረበት ጊዜ ቀደም ብሎ የሕክምና ወጪውን የጀመረው ከ 250,000 ዶላር የሚገመት ኪሳራ ነው. እንደ ትሪምዝክ መደበኛ ሶስት-በአንድ-አማራጮች በወር ከ 2,600 በላይ የጅምላ ሽያጭ በማግኘት የሚያስገኙት ወጪዎች በጣም የሚያስገርም አይሆንም .
ሌሎች ጥምሮች ከዚህ በላይ ናቸው .
ይሁን እንጂ እነዚህን መድሃኒቶች ዋጋ በመቃወም በሕዝብ ጩኸት ላይ ብዙ ጊዜ አይሰሙም. ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙዎቹ ከኤችአይሲ ኢንሹራንስ ወይም ከተለያዩ የመንግስት እና የግል ድጐማዎች የተነሳ የኤች አይ ቪ መድሃኒት ስለሚወስዱ ነው.
በዚያው ትንፋሽት, ሌሎች በአሜሪካ ውስጥ እጅግ በጣም ከፍተኛ ዋጋን የሚወስዱ መድኃኒቶች እንዴት እንደሚሸጡት ቢያውቁ , እዛ ከሚወጡት ወጪዎች እስከ 2,000 ፐርሰንት ያነሰ ዋጋ ያላቸው የውጭ ለውጦች በውጭ አገር ብቻ አይገኝም.
በዩኤስ ውስጥ የጋራ ኤችአይቪ መድሃኒቶች ህልውና በአጭሩ አለመኖር በጣም ቀላል እና ግራ የሚያጋባ ነው, በሳይንሳዊ, በፖለቲካ, እና በቆራሪት ላይ ያለ ትርፍ ያካትታል. እነዚህን የተጠላለፉ ጉዳዮች በማጣመር, ደንበኞች በቫይረሱ እና በጤናው ኢንዱስትሪ ውሰጥ የተጋረጡትን ችግሮች የበለጠ መረዳት እንችላለን.
የመድሃኒት ጥናት ሂደቶችን መሞከርን ጠቅላላ የመድሃኒት እድገት
በመደበኛነት የአደገኛ መድሃኒት (ፓተንት) ፍቃድ ሲሰጥ (ብዙ ጊዜ በአብዛኛው ጥቆማው ከተጠናቀቀ 20 አመት በኋላ) የአሜሪካን ዶላር አጠቃላይ መድሃኒት ለመፍጠር ለሚመርጥ ሰው መድሃኒቱ የመጠቀም መብት አለው.
የአጠቃላይ ዓላማው ብዙ ተጫዋቾች ከፍተኛ ውድድርን የሚያራምዱ ሲሆን, ብዙውን ጊዜ ደግሞ ዝቅተኛ ወጪዎች ከሚያስፈልጋቸው ተጫዋቾች ጋር ከዋናው ምርት ጋር ዋጋ ማወዳደር ነው.
ታዲያ ይህን በኤች አይ ቪ መድሃኒት ያየነው ለምንድን ነው? ከሁሉም በላይ ለረጅም ጊዜ የአረም መከላከያ መድሃኒት (የባለአንቴንሮቫይራል) የባለሙያ እቃዎች ጊዜያቸው አልፏል ወይም በቅርብ ጊዜ ውስጥ ጊዜው ያለፈባቸው ናቸው, እንደ "ሱፐርቫላ" (ኤቭቬርኔዝ) እና "ቴርቶፎር" (ቲዲኤፍ) ያሉ "የከፍተኛ ኮከብ" መድሐኒቶችን ጨምሮ.
ነገር ግን የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) መዝገብ ላይ ሲመርጡ, የጄኔራል ማቅረቢያዎች ለስድስት የአደገኛ መድሃኒቶች ብቻ የቀረቡ እና ለፀደቁ ብቻ ነው. ከእነዚህ ውስጥ በሦስቱ ውስጥ በዩኤስ (ኤ.ቪ.ዲቫዲን እና ቫሳኒን) ውስጥ ኤችአይቪን ለመያዝ የማይታለፉ ሶስት ናቸው. ሁለቱ (አቫካቪር እና ላሜዱዲን) ግን የሚወዱት እምብዛም አይደሉም.
በዚህ የኤች አይ ቪ ቬክተር ውስጥ የጋራ ፍራፍሬዎች ከሚገጥማቸው ችግሮች መካከል አንዱ ነው - ፈጣን ለውጥ የሚለዋወጥ ሳይንስ የተወሰኑ የአደንዛዥ እፅ መድሃኒቶች እንዲሻጩ ሊያደርግ ይችላል.
አላስፈላጊ ፍላጎቶች አጠቃላይ ተወዳዳሪነትን ያሳድጋሉ
ለምሳሌ በ 2013 እና በ 2015 ጊዜ ውስጥ የፈቃድ ሠነዶቻቸው አጣጥመው የሚገኙ ሁለት ጥሩ የኤችአይቪ መድሃኒቶች (ሪቫርዲሪን) እና አፕቲየስ (ቴስትራራንቪ) ናቸው. ምንም እንኳን ለሁለቱም ኤች አይ ቪ ሕክምናን ሲጠቀሙ, ሌሎችም አዲስ ትውልድ-ትውልድ (በተለይም የኢንጂየስ አሻሚዎች) ተመራጭነት እንዲያገኙ ተደርጓል. እነኝህ መድሃኒቶች, በወቅቱ, ወደ ተለዋጭ ደረጃ እንዲወርድ ተደርገዋል.
በዚህም ምክንያት ሬሲዮር እና አፕቲቫስ ሌሎች መድሃኒቶች በተደጋጋሚ በሚድኑበት ጊዜ እንደ "ትስስር" ይሰራሉ. ይህ ማለት የመድህን ሽያጭ አነስተኛ በሚሆንበት ጊዜ አምራቾች ወደ ጠቅላላ ምርት እንዲዘዋወሩ ማበረታቻን ይቀንሳል.
በተመሳሳይ ሁኔታ እንደ ቲ ኤፍ ያሉ መድሃኒቶች አሁንም በዓለም ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ ከሚውሉባቸው ቦታዎች አንዱ ቢሆንም, የ TDF ብይ የባለቤትነት መብቱ እስከተሰቀቀበት እ.ኤ.አ. በ 2016 የ TOFOFVIR alafenamide (TAF) የተባለ የተሻሻለ ስሪት ነው.
ምናልባት ምናልባት ሴራ ነው? በእርግጥ አዲሱ ቅጽ በጣም ጥቂት የጎን ውጤቶች እና ከፍ ባለ መጠን, የማያቋርጥ የደም ውስጥ ስብስብ መጠን (ጥርስ መድሃኒትዎ ረዘም ላለ ጊዜ እንደሚቆይ) ያቀርባል. በመጨረሻም, ታፍኤፍ (TFF) በተለይም በአዲስ የመቀጣጠሪያ ጽላት ላይ በትክክል የሚተካ ጥሩው መድሃኒት ነው.
እንግዲያው, ይህ ማለት በቅርቡ የጄኔሽን ዓይነቶችን እናገኛለን ማለት አንችልም ማለት ነው? ብዙ ሰዎች እኛ እንደምናምን ያምናሉ. በተቀነሰበት ሁኔታም ቢሆን የቲ ኤችዲ መድሃኒት አሁንም በአሁን ጊዜ በኤች አይ ቪ ስር የተያዘ እና በፋርማሲዎችና ሌሎች መድኃኒቶች የመድሃኒት ወጪዎችን ለመግረጥ ፍላጎት ያላቸው ሊሆኑ ይችላሉ. እና በመጨረሻም በአጠቃላይ የሽያጭ ተወዳዳሪ ተወዳጆቻቸው በገበያ ውስጥ ይገኛሉ.
ይህ አሲካቪር እና ላቪዱዲን የተባሉትን ሁለት ባለ ሁለት አማራጮች በአጠቃላይ የአፕሲኮምን ዓይነት ነው. ሁለቱም መድሃኒቶች ለአይር-ኤች ሕክምና ሕክምናው አሁንም ቢሆን ተመክረዋል, አራት አምራቾች በአጠቃላይ ዘረ-ጋራጅ ዘለው ዘለው እና እስከ ታዋቂ ምርቶች ስሪት ድረስ እስከ 70 በመቶ የሚደርስ ቁጠባዎችን ለማቅረብ ችለዋል.
የኤችአይቪ መድሃኒት አምራቾች ከጠቅላላ ዋጋዎች መከላከል
የአሜሪካ የኤችአይቪ መድሐኒት አምራችዎች ከትርፍ ኩባንያዎች እግር ተረጭ ሊሆኑ በሚችሉበት ሁኔታ አነስተኛ ውድድር አላቸው.
በመጀመሪያ ደረጃ አንድ የፕላስ አማራጮች የሸማቾች ፍላጎት በየትኛውም ነገር ላይ ሳይሆን በኋላ ላይ የሚደረግ የሕክምና ዘዴን እጅግ በጣም ማራኪ እንዲሆን አድርጎታል. ለአብዛኞቹ የእነዚህ ጥምር ጡንቻዎች የባለቤትነት ፍፃሜ ማለቂያ የሌላቸው ሲሆን ከእነዚህም አንዳንዶቹ ልክ እንደ Truvada (TDF + emtricitabine) በ 2021 ጊዜ ብቻ ይሞታሉ.
ስለዚህ የተለያዩ መድሃኒቶች ለእያንዳንዱ የአምራች አምራቾች ብቻ ቢገኙም, ተጠቃሚው ብዙ ጊዜ ለብራንድ ስም ጥምረት ይመርጣል (በእርግጠኝነት, አንድ ኢንሹራንስ ያለገደብ ካልሆነ በስተቀር).
ነገር ግን, ከደንበኞች ፍላጎት ውጭም እንኳ, በአሜሪካ ውስጥ ተወዳዳሪ የመጫወቻ ሜዳዎች ለጠቅላላው ኤች አይ ቪ መድሃኒት አምራች መሪነት ዘልቀዋል. ይህ በአጠቃላይ መልኩ የአሜሪካ መንግስት በአሁኑ ጊዜ ትልቁ የኤችአርቫይረስ መድሃኒት ግዢ ነው.
በፌዴሬሽን ሕግ በተቋቋመው የኤድስ መድኃኒት እርዳታ ፕሮግራም (ADAP) በኩል የክልል መንግሥታት ከኤች.አይ.ቪ ተሸከርካሪዎችን በቀጥታ ከኤችአይቪ መድሃኒቶች ለመግዛት ይመራል. ዋጋዎች በፌዴራል 340B የአደንዛዥ ዕቅ ዋጋ መርሃ ግብር በኩል የሚተዳደሩ ሲሆን, ይህም ከ 60 ወደ 70 በመቶ በየደረጃው ያለውን የጅምላ ሽያጭ ዋጋን ይሸፍናል. የዋጋ ቅናሽ ከግምት ውስጥ ካስገባ በኋላ, ብራንድ ስያሜዎች መድሃኒቶቹ ሁልጊዜ ከአጠቃላይ ዋጋው ይልቅ ርካሽ ናቸው.
መድሃኒት የሚከላከለው ሌላው ነገር መድሃኒት የሚሰጠበት መንገድ ነው. ከግል የጤና ኢንሹራንስ በተለየ, የአማራጭ ሕክምና አማራጮች በአሁኑ ጊዜ ሁሉም በአንድ ጥንድ ክሊፖች ማለትም በመድሃኒት ቴራፒ ውስጥ ተመራጭ አማራጮችን በመምረጥ እንደ ፓምፖች የሚጠበቁ መድሐኒቶች, .
በመጨረሻም እነዚህን መመሪያዎች በማሽከርከር "ማመሳከሪያ" አይደለም. አንድ ዶልር የሚወስዱ ሰዎች በጡንቻ ህክምና የሚሰጡ ብዙ መድሃኒቶችን ከሚወስዱ ሰዎች ጋር ሲነፃፀር የመኖር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ሲሉ ጥናቶች ከረጅም ጊዜ ጀምሮ አመልክተዋል. ይሄ በተራው, ወደ ከፍተኛ የተራዘመ ቫይረስ ማቆምን ይደግፋል, ይህም ማለት ቫይረሱ ሊባዛ አይችልም እና የመድኃኒትን የመቋቋም እድልን በጣም ዝቅተኛ ያደርገዋል ማለት ነው.
እሺ ባይሆንም, እነዚህ ፖሊሲዎች አጠቃላይ ገንቢ ያልሆኑትን አምራቾች ሊደግፉ ይችላሉ, ለዋነኛ ኩባንያዎች ግን ምንም ነገር ላይ ለመወዳደር በጭራሽ አስቸጋሪ አይሆንም.
አብዛኛዎቹ የምርት ስም አምራቾች በሙሉ የእነርሱን መድሃኒት ለመግዛት አቅም ለሌላቸው ሰዎች የገንዘብ ድጋፍን ለመክፈል ተስማምተዋል, እንደ ክፍያ ዕዳ ድጋፍ ሆነ ወይም ለኢንሹራንስ ብቁ ለሆኑ ሰዎች የእንክብካቤ ድጎማ መስጠት. ስጦታዎችን የሚያቀርቡ አሰራጮችን ለመገጣጠም አስቸጋሪ ሁኔታ ነው.
ነገር ግን, እንደ እነዚህ ማትጊያዎች ዋጋ ቢኖራቸውም, ከአሜሪካ ውጪ ከሚገኙ መድሃኒቶች ጋር ሲነጻጸሩ, በአብዛኛው የኤች አይ ቪ መድሃኒቶችን አይጨምሩም.
የውጭ ሀገራት ፈተናዎች የምርምር እና የልማት ይገባኛል ጥያቄዎች
ትልቁ የፋርማ አቅርቦት ሰንሰለት ከዩናይትድ ስቴትስ ድንበሮች ባሻገር የሚዘልቅ ዓለም አቀፋዊ ድርጅት ነው. እንደ ኤች አይ ቪ ያሉ በሽታዎች በብዛት በሚገኙባቸው በታዳጊ ገበያዎች ላይ እነዚህ ኩባንያዎች በዘልማድ የሚያስተናግዷቸው ብቻ አይደሉም.
በተለይ ሕጋዊ የመብት ጥያቄዎችን ያካተተ የኤችአይቪ መድሃኒቶችን ለማምረት ህጉ የሚፈቅድ ህንድ እንደ ሕንድ ባሉ ሀገሮች ውስጥ ይህ እውነት ነው. በዚህም ምክንያት በአሁኑ ጊዜ ህንድ ለታዳጊ ሀገሮች የፀረ-ኤን ቲቬራሪያሌቶች ዋነኛ አቅራቢ ሆኗል. እነዚህ መድሃኒቶች ከኬሚካዊው እሴት ጋር ብቻ የተያያዙ እንጂ በአሜሪካ ኤፍዲኤ የተፈቀደላቸው ብቻ ናቸው.
ስለዚህ, አንድ የአሜሪካ የትራንስፖርት አሠራር በ $ 20 ዶላር በአካባቢዎ ዋልግሬንስ ወይም ሲቪኤስ ውስጥ ከ $ 2,500 ዶላር ጋር በመጋበዝ በአፕሪፕላ ለትርፍ ግዛ $ 50 ዶላር መግዛት ይችላል.
ከፋራቲክ ኢንዱስትሪዎች መካከል ይህ ልዩነት በከፍተኛ ደረጃ ከፍተኛውን የጥናት እና የልማት (R & D) ወጪን ለመጨመር ሳይሆን በቢሊዮኖች የሚቆጠር ዶላር ሊያደርስ ይችላል. የመጀመሪያው የ R & D ክፍል በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ተካሂዷል. በቢዮግራፊ እና በአካዳሚክ የምርምር ፋሲሊዮኖች መካከል.
ፋርማሲዎች እንደሚሉት ከሆነ እንደ ህንድ ያሉ አገሮች በአነስተኛ ጀነቲካዊ ፍጆታ ላይ በቀላሉ ሊጠቅም ይችላል, እነሱ በ R & D ኢንቨስትመንት ላይ ሸክም ስላልሆኑ. በአንጻሩ ግን የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች እንዲህ ዓይነቱ የቅንጦት አቅም የላቸውም, እና በነጻነት ደንበኞቻቸውም አይደሉም.
በእርግጠኝነት የሚገርመው ነገር, በዩናይትድ ስቴትስ የተሰራ መድሃኒት 80 ከመቶ ቅመማ ቅመሞች እና ከተመረጡት መድሃኒቶች ውስጥ 40 በመቶ የሚሆኑት እንደ ሕንድ እና ቻይና ካሉ አገሮች የመጡ ናቸው. እስፓንዳ የባለቤትነት መብትን በመጥላት ህገ-ወጥነትን እየገደለ እንደሆነ ቢናገሩም የህንድ መድሃኒት ኢንዱስትሪ ዓመታዊ ገቢ ግን በዓለም አጠቃላይ የኢንዱስትሪ ገቢ 2 በመቶ ብቻ ነው.
ከዚህም በላይ ብዙ የአሜሪካ ዶራሚኬቶች በአብዛኛው በሕንድ ኢንዱስትሪ ኢንዱስትሪ ውስጥ የተካተቱ ናቸው, በፔንሲልቬንያ በሊን ፓርላድ ውስጥ በ 2007 ጀርሞችን መድሃኒት (ኤፒአይ) ያገለገሉ ዋና ዋና የህክምና መድሐኒቶች (ኤፒአይሲ) ዋናው ማትሪክስ ላቦራስቴሽኖች ዋና ዋና ባለሞያዎችን አግኝተዋል. ይህ ግዢ ዛሬውኑ በዓለም ላይ አራተኛው ትልቁ የአደገኛ መድሃኒት ኩባንያ ሆኗል.
በተመሳሳይ መልኩ, ዓለም አቀፉ የዕፅዋት ግዙፍ መድሃኒት ግሎሰ ሶስማስኬን (GSK) እስከቅርብ ጊዜ ድረስ የአፍሪካ አሜሪካ ትላልቅ ኤች አይ ቪ መድኃኒቶች አምራች ከሆኑት ደቡብ አፍሪካ-አፍሪቃ የመድሃኒት መድሃኒት አፓሲን ፋርማካራ ውስጥ ዋና ተዋናይ ነበር. እ.ኤ.አ. በ 2009 የተፈጠረው ግንኙነት ለኤች.አይ.ቪ የኤችአይቪ መድሃኒት ቅርጫት ወደ አስፕን እንዲፈቅድ ፈቅዶ ነበር. ይህም GSK በአፍሪካ ውስጥ በአጠቃላይ የኤችአይቪ መድሃኒቶች ሽያጭ ትርፍ እንዲያገኝ አስችሏል. በአሜሪካ ውስጥ ተመሳሳይ ተመሳሳይ እትም ለትርፍ ያልተከፈለ እትም በከፍተኛ ዋጋ ቲኬትን በመያዝ በአፍሪካ ውስጥ
እ.ኤ.አ. በ 2016 ለትርፍ $ 1.9 ቢሊዮን ዶላር ትርፍ ለማስገኘት GSK 16% ድርሻውን በ Aspen Pharmacare ውስጥ ሸጧል. ይህ ደግሞ በዚያው አመት ውስጥ ኮልቢር ከመሞቱ ጋር ተመሳሳይ ጊዜ ነው.
እንደነዚህ ያሉ ድርጊቶች አድልዎ እንዳይፈጽሙ በመግለጽ በተቃዋሚዎች ያመለጠ አይመስልም. በአንድ በኩል, እንደ ማላን ያሉ አሜሪካዊ ኩባንያዎች በአሜሪካ ውስጥ ለመሸጥ የማይችሉትን የኤችአይቪ መድሃኒት ዋጋን ለመግዛት ሊያወጣ ይችላል, በሌላ በኩል ደግሞ እንደ GSK ያሉ ብዝሃ-ህዋውያን እንደ "የኬኩራ ህክምና አላቸው" የአሜሪካን ቫይረሶች በአብዛኛው የራሳቸው የኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) መድሃኒት (ኤች አይ ቪ) መድሃኒቶችን እንዲይዙ ይከላከላል.
እንደ ተጠቃሚ እንዴት ማድረግ እችላለሁ?
ከሌሎች አገሮች የመድኃኒት መድሃኒቶች ሽያጭ ወደ ዩናይትድ ስቴትስ የሚሸጋገር ድንገተኛ ክርክር ነው, ነገር ግን በርካታ የአሜሪካ ነዋሪዎች ወደ መመለስ ቀጥለዋል. ሀገሪቱ ህዝባዊ ታዋቂ መድሃኒቶች ከህግ አግባብ ውጭ ወደ ውጭ ሀገሮች ህገ-ወጥነት ከማምጣታቸው በፊት የአገሪቱ ህዝብ ታዋቂ መድሃኒቶች እየተጠቀሙበት ነው ብለው ከሚናገሩት ካናዳዎች ዋነኛው ምሳሌ ነው.
ትችቶቹ በግማሹ የቀኝ እና ግማሽ አይደለም. ከመደበኛ ገቢ ጋር ሲነጻጸር, በካናዳ የካናዳ ፋርማሲዎች በየዓመቱ ከ 80 ሚልዮን ዶላር በላይ ሽያጭን ያመላክታል, በ 2015 በዩኤስ አሜሪካ ከ $ 425 ቢሊዮን የአሜሪካ ዶላር ሽያጭ ጋር ሲነፃፀር አደጋ ሊደርስ ይችላል.
እንደዚሁም ደግሞ የግብረ ሥጋን አስመጣን በተመለከተ ያለው ህግ ሙሉ በሙሉ አንድ ዓይነት ሲሆን እርስ በእርሱ የሚጋጭ ነው.
እንደ ኤፍዲኤ ደንብ መግለጫ, ግለሰቦች እነዚህን ግለሰቦች ለግል ጥቅም የሚያመጡ መድኃኒቶችን ወደ አሜሪካ እንዲገቡ ማስገባት ህገ-ወጥነት ሲሆን እነዚህም የሚከተሉትን ልዩ ሁኔታዎች ቢያከብሩ:
- መድሃኒቱ አሜሪካ ውስጥ የማይገኝበት ለጉዳዩ ሁኔታ ጥቅም ላይ የሚውል ነው
- ዕጹብቱ ለአሜሪካ ተጠቃሚ ደንበኞች አልተሰጠም.
- መድሃኒቱ ለተጠቃሚው ተገቢ ያልሆነ የጤና አደጋን አይወክልም.
- መድሃኒቱን ያስመጣው ግለሰብ የእሱ ተጠቃሚ እንደሆነ በጽሁፍ ያረጋግጣል, ለዶክተሩ ሐኪም የመገናኛ መረጃዎችን ያቀርባል ወይም ምርቱ በሌላ አገር የተጀመረው ህክምና እንደሆነ ያረጋግጣል.
- ግለስቡ ከሶስት ወር ጊዜ በላይ አያስገድድም.
ይህ ማለት አዲስ ለመጡ ስደተኞች ወይም ከባድ እና ያልተጠበቀ በሽታ ያለባቸውን ሰዎች መድሃኒቶችን ወደ አገር ውስጥ ያስገባል.
እርግጥ ነው, ደንበኞቹ እንደሚናገሩት ከሆነ ደንቦቹ የተመሠረቱት FDA, በራሳቸው አባባል, "አልፈቀዱለት መድሃኒቶች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማነትን ማረጋገጥ አልቻሉም." በታዳጊ ሀገሮች ውስጥ የሚገኙት አብዛኛዎቹ ኤች አይ ቪ መድሃኒቶች በአሜሪካን ኤ.ፒ.አ. በፀደቁ ተቀባይነት ያለው ድርጊት የአሜሪካን ኤምባሲዎች ወይም የአሜሪካ ሕግ ጠቋሚዎች አሁን ያለውን ህጎች እንዳይቀይሩ አላደረገም.
ይህ ማለት በአሜሪካ ውስጥ በኤችአይቪ ኤድስ የተያዙ ደንበኞች ከአውሮፖሎጂ የኤች አይ ቪ መድኃኒቶችን ወደ አገር ውስጥ ለማስገባት አንዳንድ ማሽቆልቆሪያዎች አሉ ማለት ነው? ምናልባትም በበሽታው ለተያዙ ሰዎች የመግዛት አቅምን ለማሻሻል በርካታ ዘዴዎችን በመፍጠር, የድርጅቱን የጋራ ክፍያዎች (ፒኤችፒ) እና የእንክብካቤ ዕርዳታዎችን (PAPs) ጨምሮ በኤች. ኤ.
ምናልባትም ይህ ምናልባት ከሁሉም የከፋ ምሰሶ ነው. ምንም እንኳን ሰዎች በነፃ እና በአነስተኛ ዋጋ መድሃኒት (ሲኤፍፒ) እና ፒኤፒ (PAPs) በነፃ ለማዳረስ ቢችሉም እንኳን, የመድሃኒት ምርቶች አሁንም ከፍተኛ ትርፍ ሊያገኙ ይችላሉ.
ምንም እንኳን ለትርፍ ያልተቋቋመ የኤድስ ፋሚሊ ፋውንዴሽን (ኤኤች.ኤች.ቪ.ኤፍ) እንደሚገልፀው, እነዚህ እጅግ የተወደዱ ፕሮግራሞች የበጎ አድራጎት መድሃኒቶች ዋጋ ሁለት እጥፍ የሚሆኑ የግብር ዋጋዎች እንዲቆዩ ስለሚደረጉ ሁሉንም አግባብ ያላቸው ADAP ን ለማጥፋት ከፍተኛ ዋጋዎችን በመያዝ ገንዘቦች. እንደዚሁም የህጻናት ማዘጋጃ ቤ / ቤ / ቤቶች (PACs) ለታወቁ ኩባንያዎች ብቻ ሳይሆን በጣም ወሮታ የሚያስገኝ ነው.
ብዙ መድሃኒቶች የፈጠራ ማብቂያ ቀጠናውን ወደ ሌላ የአደንዛዥ ዕጽ ማምረት ማቀላጠፍ የበለጠ ስለሚያደርጉ ይህ ሊለወጥ ይችላል. እስከዚያው ጊዜ ድረስ, አብዛኛዎቹ የአሜሪካ ደንበኞች በወቅታዊ የገቢ መደቦች - ADAPs, CAPs, PAPs, ኢንሹራንስ - ከፍተኛ ወጪያቸውን ያጡ የኤች አይ ቪ መድሃኒቶችን ከፍተኛ ጫና ለመቀነስ ይገደዳሉ.
> ምንጮች:
> የንግድ ሽቦ. «የሕመምተኞች እገዛ ማሳሳት - ኤድስ የመድኃኒት ኩባንያዎች» የበጎ አድራጎት ድርጅቶች የፕሮግራም ዕቅዶች ታካሚዎች ቢኖሩም ለኤችኤፍኤፍ የግብር እገዳዎች በሚልዮን የሚቆይ ቁጥር እንደጨመረ ገልጿል. ኦገስት 2, 2011 ላይ የታተመ.
> ፋርሐም, ፒ. ጎፖላታ, ሲ. ሳንዳም, ኤስ. ወ ዘ ተ. "በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በኤች አይ ቪ ለተጠቁ ሰዎች የእድሜ ልክ የአረጋዊያን እና የኑሮ ውድነት ድህረ-ወቅቶች ዝመናዎች እና ቅድመ ምርመራ እና ወደ እርሶ ይገባሉ." ጆርናል ኦፍ ዊን-ኢነስነስ እጥረት ኦክቶበር 2013: 64: 183-189.
> የለንደን የልምድ ልውውጥ. «ግሎሾስኪት ኪን ቀሪዎችን አስፐን አክሲዮን ሽያጭ አጠናቋል.» ለንደን, እንግሊዝ; ተቆጣጣሪ ሰነዶች 1740 L; ሴፕቴምበር 29, 2016
> ብሔራዊ የጤና ተቋማት (NIH). "በኤች አይ ቪ-1-የተበከለ አዋቂዎችና ጎረምሶች (ኤችአይቪ / ኤችአይቪ ኤድስ) ለአንትራክተሪያል ኤጀንሲዎች መመርያ መመሪያዎች - አባሪ ለ: የአደገኛ ባህሪያት ሰንጠረዥ (በወር የተመከረ የአንትሮይቭዋስ መድሃኒት ዋጋ)." ሮክቪል, ሜሪላንድ; ኤፕሪል 2016
> የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ). "የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ለመጠጥ አገልግሎት ጥቅም ላይ የዋሉ የፀረ-ኤን ቲቪሮል መድኃኒቶች ተቀባይነት ያላቸው መድኃኒቶች." ሲልቨር ስፕሪንግ, ሜሪላንድ; ፌብሩዋሪ 4, 2014.