ጠቅላላ መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ በጠቅላላው የካንሰር አደጋዎ ውስጥ ምንም ጭማሪ አይኖርም. መድሃኒቱ በተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ላይ የመከላከያ ኃይል አለው. መድኃኒቱ ካንሰር እንደሚያስከትል ማሰብዎ ሊያስገርመን ይችላል.
እንዴት? በሰውነትዎ ውስጥ በተፈጥሯዊው የኢስትሮጅንና ፕሮጅስትሮን ሆርሞኖች የኣንዳንድ የካንሰር እድገትና እድገት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል. የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች (እንዲሁም ሌሎች ሆርሞኖች የወሊድ ቁጥጥር ) የእነዚህ ሆርሞኖች ውህዶች ናቸው. ይህ ደግሞ ብዙ ሰዎች (እንዲሁም ተመራማሪዎችም) በስፋት ጥቅም ላይ በሚውሉ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች እና የካንሰር አደጋዎች መካከል ግንኙነት አለ. ስለዚህ ጥያቄውን ቀረብ ብለን እንመርምረው, ልምሉ ካንሰር ያስከትላል?
እንክብል እና ኦቭቫር ካንሰር
ኦቫረን ካንሰር በኦቭዩዌሮች ውስጥ የሚጀምር የካንሰር በሽታ ነው. ይህ በአምስተኛ ደረጃ በስፋት የሚታወቀው ካንሰር ሲሆን ይህም ከማንኛውም ሌላ የሴቷ የፅንስ ካንሰር ጋር ብዙ ሞት ያስከትላል. በዚህ በሽታ ምክንያት በየዓመቱ ወደ 30,000 አዳዲስ የኦቭቫል ነቀርሳ ጉዳቶች እንደሚታወቁ ይገመታል.
ኦልቫሪያ ካንሰር መንስኤ ነው?
ክኒን የሆርሞል የወሊድ መቆጣጠሪያ ዓይነት ነው. የሆርሞኖች የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ፕሮጄስቲን እና ውህድ የሆነ የኢሮጂን ክፍል ናቸው . አንዳንድ የሆርሞኖች የወሊድ መከላከያ የእርግዝና መከላከያ ሴትን ለመቀነስ ብዙ ጥቅሞችን ሊሰጥዎ ይችላል. እባክዎን የሆርሞናል የወሊድ መቆጣጠሪያን መጠቀም ዋናው ምክንያት የእርግዝና መከላከያ ዘዴን (ያልታለፈ እርግዝናን ለመከላከል ነው) -ይህን የሆርሞኖች የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ መምረጥ ሲቻል እነዚህን ወሳኝ የእርግዝና ጥቅሞች ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ.
የሚከተሉት ከታች የተዘረዘሩት የሆርሞን መድኀኒቶች የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ዝርዝር ለእርግብ ማህጸን ነቀርሳ የመጋለጥ እድልን ለመቀነስ የተረዳ ነው.
- መድኃኒት: የምርመራ ጥናት እንደሚያሳየው ክትባቱን ለ 15 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ከወሰዱ የኦቭቫል ነቀርሳዎ አደጋ 58 ከመቶ ይቀንስ ይሆናል. የ10-14 ዓመት የፕላስቴጅ አጠቃቀም አደጋዎን 44% እና የ5-9 አመት የመድሃኒት አጠቃቀም ችግርዎን በ 36% ይቀንሳል. መከላከያዎቹን ከ 1 እስከ 4 ዓመት ብቻ ለሚወስዱ ሴቶች እንኳ የኦቭቫል ካንሰር አደጋን 22 በመቶ በመቀነስ ጥቅም አግኝተዋል. ይህ የመከላከያ ጥቅሞቹ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ረዘም ያለ ጊዜ እየቀነሰ ሊሄድ ይችላል. ነገር ግን ይህ የመከላከያ ውጤት አሁንም ቢሆን የመድኃኒት አጠቃቀምን ቆሞ ከ 30 ወይም ከዚያም በላይ ዓመታት እንኳ ቢሆን ጠቀሜታ አለው. እና ይህን ያገኙ ... ምንም እንኳን ክትባቱ ለስንት ጊዜ መድሃኒት በተወሰነው ጊዜ ላይ የመከላከያ ጥቅሞቹ የሚወሰነው በተወሰኑ ጊዜያት ላይ ቢሆንም ክትባቱን ያለማቋረጥ ቢጠቀሙም ምንም አልሆነም. ይህም ማለት ለ 5 አመታት በተደጋጋሚ መድሃኒት ከተጠቀሙ ወይም ለሁለት ዓመት ያገለገሉ ከሆነ አንድ ዓመት ወስደው ከ 3 አመታት በላይ ከተጠቀሙ ኦቭቫን ካንሰር አደጋዎ መቀነስ አንድ አይነት ነው. ባለፉት 50 ዓመታት ውስጥ 200,000 የወይዘሮ ካንሰር E ና 100,000 E ድሜዎች በመውለድ የወሊድ መከላከያ ክኒን A ልተጠቀሟቸዋል E ናም A ሁን በመጠኑ ደረጃ ላይ E ንደሚቀጥሉ ይገመታል ተብሎ E ንደተገመተው በ E ያንዳንዱ ዓመት ወደ 30,000 የሚያህሉ ኦቭቫል ነርሶች ይከላከላሉ.
ዝቅተኛ-መጠን እና ከፍተኛ የአልኮል መከላከያ እጢዎች-ዝቅተኛ መጠን የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች አነስተኛውን የእንስሮጅን (10-20 አምስ) እና ከ 8 የስፕሪንግ ፕሮጄስት ዓይነቶች አንዱ ነው. የመደበኛ-የመድኃኒት ኪኒኖች ከ30-35 mcg ኤስትሮጅን እና ከፕሮgestሪን እና ከከፍተኛ ኤፒጂኖች ጋር ሲነፃፀር ከ 50 mcg የአይስትሮጅን እና የፕሮጄንቴንጂን መጠን አላቸው. በፒል ተጠቃሚዎች የኦቭቫል ካንሰር የመቀነስ ዕድሉ ሆርሞኖችን ኦቭቴሽን ስለሚያቆም ነው . ጥናቶች እንደሚጠቁሙት በጡንቻ ከተወሰዱ የተለያዩ የእንስሮጅን ምግቦች የመተንፈሻ ቱቦዎች የኦቫሪን ካንሰር የመጠቃት ዕድል እንደሌለ ያሳያሉ. የመከላከያ ውጤት (ኦቭቫን ካንሰርን አደጋ ላይ የሚጥል) በአነስተኛ መጠን መጨመር እና በመደበኛ እና ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒቶች ተካሂዷል. አንዳንድ ተመራማሪዎችም የእንቁላል ካንሰርን ለመከላከል ኦቫዩሰር ማከም እንደ አስፈላጊነቱ በተጨማሪ በመድሃኒት ውስጥ የፕሮጅንጂን ደረጃዎች ወሳኝ ናቸው.
በኦፕሬጂን እና በፕሮጄስቲን ከፍተኛ መጠን ያለው የወሊድ መከላከያ ክኒን ካነጻጸሩ በኋላ, ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮጄስቲን ያላቸው ከፍተኛ መጠን ያለው የፕሮስስታንቴንሲያ (የኦስትሮጅን መጠን ምንም እንኳን) ከጨመረ የኦቭቫል ነቀርሳ አደጋ ጋር የተያያዙ ናቸው. ለአንዲት የአጭር ጊዜ ያህል (ከ3-18 ወራት) እንኳን ሳይቀር የኦቭቫን ነቀርሳ አደጋን በወሰዱ ከፍተኛ የፕሮጅስትስቲን መጠን ያላቸው መድሃኒቶች የሚወስዱ ሴቶች ናቸው. በመድሃኒት ውስጥ የሚገኘው ኢስትሮጅን ኦቭቫን ነቀርሳ ለአደጋ የተጋለጥ አይመስልም.
- Depo Provera: Progestin-only Depo Provera injection በተመሳሳይ ጊዜ ለእርግዝናዎ ኦቭቫንሰር አደጋ የመከላከል አደጋን ያሳያል. ይህ ሊሆን የሚችለው ምናልባት ፕሮጄስትስቲን እንቁላልን በማጨስ ምክንያት ሊሆን ይችላል.
- NuvaRing እና The Patch : እነዚህ ሁለቱም የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ፕሮጄስቲን እና ኢስትሮጅን ጥምረት ይይዛሉ ስለሆነም የወሊድ መከላከያ ኪኒኖች ( ኬሚካሎች) ከተዋሃዱ ከኦቭቫል ካንሰር ጋር ተመሳሳይ የሆነ መከላከያ ሊያቀርቡልዎት ይገባል ተብሎ ይታመናል. ይሁን እንጂ በዚህ ረገድ የተደረገው ጥናት ውስን ነው.
ፒይል እና ኮሎን ካንሰር
የኮሎን ካንሰር (ወይም ኮሎሬክታል ካንሰር) በትልቅ አንጀት (ኮሎን) ወይም በኩላሊት (የኩላሊት መጨረሻ) የሚጀምር ነው. የአሜሪካ የካንሰር ማህበር እንደገለጸው, ኮሎሬክታል ካንሰር በዩናይትድ ስቴትስ ካንሰር ጋር የተያያዘ ሞት ዋና መንስኤ ሲሆን ከአራተኛውም በሴቶች እና በሴቶች መካከል በጣም የተለመደው ካንሰር ነው.
የኩላሊት መንስኤ የኮሎን ካንሰር ነው?
የዚህ ጥያቄ መልስም እንዲሁ አይደለም. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የሆርሞን መሳሪያ የእርግዝና መከላከያ (እንደ ኪኒን ) በተጨማሪ የኮሎን ካንሰርን የመያዝ እድሎትን ለመቀነስ ተጨማሪ ጥቅም ሊኖረው ይችላል (ምንም እንኳን ውሂቡ ውሱን እና ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል). ቀጥሎ የተዘረዘሩት የኣንድ ሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ዝርዝር በቅደም ተከተል ካንሰርን ለመቀነስ ውጤታማ ናቸው.
ማጣበቂያ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች -በኮንሰር ነቀርሳ የመያዝ አደጋ እና በመውለድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክምችት መካከል ያለውን ግንኙነት የሚመረምሩ 20 ጥናቶች ሜታ-ትንተና ይህ መድሃኒት በሚወስዱባቸው ሴቶች መካከል የሴንቲን ካንሰር የመያዝ አደጋ 18 በመቶ መቀነሱን ያሳያል. ይህ የመከላከያ ውጤት ለላሉት የመድሃኒት አጠቃቀም በጣም የላቀ ነው እና ምንም የጊዜ ቆይታ አይሰጥም (ትርጉሙ ምንም ያህል ረጅም ጊዜ አልወሰዱም). ሌሎች ጥናቶችም እንደሚጠቁሙት በአሁኑ ጊዜ ወይም በቅርብ ጊዜ የተዋሃዱ የወሊድ መከላከያ ክኒን በመጠቀም ላይ ከሆኑ, የኮሎን ካንሰር የመያዝ ዕድልዎ ከፍተኛ ነው. የተደባለቀ መድሃኒት ያለፈው አጠቃቀም የኮሎን ካንሰርን የመቀነስ ዕድልን ከማስገኘቱም በላይ ነው. በ Pill ተጠቃሚዎች ውስጥ ያለው የኮሎን ካንሰር የመቀነስ ዕድሉ በበርካታ ምክንያቶች ምክንያት እንደሆነ ይታሰባል.
የቢሊ አሲዶች በጉበት የሚሠሩ ሲሆን ከድፍ ጋር ይሠራሉ. ለረዥም ጊዜ ወደ ቢል አሲዶች መጋለጥ በእንግሊዝኛው ኮንሴንስ ውስጥ የተንሰራፋ ሕብረ ሕዋስ (ካንሰር) ሊሆን ስለሚችል በግንኙነት ካንሰር ያስከትላል. በመድሃኒት ውስጥ ኤስትሮጅንና ፕሮጄስትጂን የቢትል አሲድ ፈሳሽን ሊቀንስ ይችላል. ለግንስካል ነቀርሳ መንስኤ የሆነው ሌላኛው ምክንያት በተለወጡ ወይም የተበላሹ የዘረመል ጂኖች ሊሆኑ ይችላሉ. የማይክሮስቴክት ኢቦላቲቭ አንድ ዲ ኤን ኤ ጉዳት ስለደረሰበት ዲ ኤን ኤን ለመጠገን የሚያስቸግር ሁኔታ ነው. አንዳንድ አይነት የኮሎን ካንሰር ባለባቸው ሰዎች ወደ 90 በመቶ የሚሆኑት የማይክሮ-ሳቴላይት አለመረጋጋት ያሳያሉ. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የኢስትሮጅን እና የፕሮስስትፕሮሰሲን ውህደት ማይክሮስቴክተሪ አለመረጋጋት እንደሚቀንስ አመልክቷል.
- ዝቅተኛ-መጠን እና ከፍተኛ የአፍ ምግቦች ክኒኖች: በመድሃኒት ዓይነቱ ላይ ብዙ መረጃ ያለ አይመስለኝም, እንዲሁም የኮሎን ካንሰር የመቀነስ እድሉ ዝቅተኛ ነው. የምርምር ጥናት እንደሚያመለክተው የኮሎን ካንሰር የመያዝ አደጋን ያህል ተመሳሳይ ነው-ስለሆነም በመድሃኒት ውስጥ ኤስትሮጅን ወይም ፕሮጄስትጂን መጠን ምንም ለውጥ አያመጣም. ከግማሽ ካንሰር አደጋዎች የመከላከል መከላከል በ 1960 (አብዛኛው ከፍተኛ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ጥቅም ላይ የዋሉባቸው) በ 2008 (በተለመደው የሆርሞን መጠን ላይ አዲስ መድሃኒቶች ሲጠቀሙ) ሲታዩ ቆይቷል.
- NuvaRing እና Patch- እነዚህ ሁለቱ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ፕሮጄስቲን እና ኢስትሮጅን ጥምረት መያዙን የሚያመለክቱ ከሆነ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች (ጥርስ መከላከያ ክኒን) ጥምረት በመውሰድ ከተለያዩ የኮሎን ካንሰር ጋር አንድ አይነት ጥቅምን ሊያገኙ እንደሚችሉ ይታመናል. ምርምር ግን የተወሰነ ነው.
ካንሰር እና የጡት ካንሰር
በጡት ውስጥ ያሉት ሴሎች ከቁጥጥር ውጭ ሲሆኑ የጡት ካንሰር ይጀምራል. እነዚህ ሴሎች በአብዛኛው በአዕፅ ምርመራ ላይ ሊታዩ ወይም እብጠት ሊሰማባቸው የሚችሉ እብጠቶች ይሠራሉ. ብዙ የጡት ካንሰሮች የሚጀምሩት በመገዶው ውስጥ ወተት ወደ ጫጩቱ የሚወስዱ ናቸው. የጡት ካንሰር በአሜሪካዊያን ሴቶች ውስጥ በጣም የተለመደው ካንሰር ነው (ከቆዳ ካንሰር በስተቀር). በዩኤስ አሜሪካ ውስጥ ከ 1 ሴት ውስጥ 1 የወቅቱ የጡት ካንሰርን ይይዛል.
ኩፍቱ የጡት ካንሰርን ያስከትላል?
በዚህ ርእስ ላይ ያለው ምርምር ድብልቅ ነው. የሚከሰተው ውጤት ምናልባት የወሊድ መከላከያ ክኒን (ሆርሞኖች) መጠን ባለፉት ዓመታት ውስጥ ተለውጧል. የቅድመ ወሊድ መከላከያ ክኒን ከዛሬዎቹ አነስተኛ መጠን ያላቸው ክኒዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞኖችን ያካተተ እና ከፍተኛ የጡት ነቀርሳ አደጋ ያመጣ ነበር. በመውለድ የወሊድ መከላከያ ክኒን (የጡት ካንሰሮች) የሆድ ሴሎችን ከልክ በላይ በመብላታቸው ምክንያት የጡት ካንሰር ሊያስከትል የሚችላቸው ስጋቶች አሉ. ይህም የጡት ካንሰርን ሊያሳጣዎት ይችላል. በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ለጡት ካንሰር ከፍተኛ አደጋ ካጋጠምዎት በጣም ያሳስዎታል.
- የጡት ካንሰር ጠንካራ የቤተሰብ ታሪክ
- ያለፉት የጡት ጡንቻዎች ያልተለመዱ ሴሎችን ማሳየት
- እርስዎ ወይም የቤተሰብ አባል ያልተለመደ የጡት ነቀርሳ ጂን አለው
በዚህ ርዕስ ላይ ምርምር ይለያያል. በአጠቃላይ አብዛኛዎቹ ጥናቶች በመድሃኒቱ ምክንያት የጡት ካንሰርን የመጠቃት ዕድል አላገኙም. ያ በተወሰዱ ጥናቶች ላይ ጥናት እንደሚያመለክተው መድሃኒቱን መጠቀም የጡት ካንሰር የመያዝ እድሎትን ከፍ ሊያደርግ ይችላል. በዚህ ርዕስ ላይ የተወሰኑ ጥናቶች ፈጣን ግምገማ ይኸውና:
- የእርጥበት ጊዜ አጠቃቀም: በመጥፊት እና በጡት ካንሰር መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያመለክቱ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ብዙውን ጊዜ የወሊድ መከላከያ ክኒን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለጡት ካንሰር የመጋለጥ አደጋ ትንሽ ከፍ ሊል ይችላል. የመድሃኒት ቀደምት አጠቃቀም ከጡት ካንሰር ጋር የተያያዘ አይመስልም. ነገር ግን የአሁኑ አጠቃቀም ለጥቂቶችዎ በተወሰነ መጠን ይጨምራል. አንድ ጥናት እንደሚያሳየው የወሊድ መከላከያ ክኒን ወቅታዊ ወይም ጥንታዊ ክትባቶች እድሜያቸው ከ 35 እስከ 64 ዓመት የሆኑ ሴቶች የጡት ካንሰርን የመጋለጥ እድላቸውን እንዳላጨምር ነው. ነገር ግን ተመራማሪዎቹ ከ 35 እስከ 44 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖችን እና የጡት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ ነበረው.
- የጡት ካንሰር ዓይነት (ሄፕታይተስ ) መጨመር ከፍተኛ መጠን ያለው ኤስትሮጅን የሚይዙ የወሊድ መከላከያ ክኒኖችን ከከፍተኛ የጡት ካንሰር ጋር ሊዛመድ ይችላል, ነገር ግን በጣም ዝቅተኛ መጠን ኢስትሮጅን (የወሊድ መከላከያ ክኒን) በመጠቀም (ብዙ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዓይነቶች መውሰድ) ከፍ ካለ የጡት ነቀርሳ አደጋ ጋር የተገናኘ አይደለም. አንዳንድ ጥናቶች ከመድኃኒት ጋር የተዛመደ የጡት ካንሰርን የመጋለጥ እድገታቸው በአብዛኛው የሚከሰተው ሦስት እጆችን በሚጠቀሙ ሴቶች ነው. ከፍተኛ-ልኬት ኤስትሮጂን የወሊድ መቆጣጠሪያ ኪኒኖች የጡት ካንሰርን አደጋ ሁለት እጥፍ ሊያሳርፉ ይችላሉ.
ዋናው ነገር- ብዙዎቹ እነዚህ ጥናቶች የጡት ነቀርሳ የመውሰጃ አንጻራዊ ስጋትን ያመላክታሉ. ለእንደዚህ አይነት አደጋዎች ለመጨመር አንጻራዊ ተጋላጭነት መጨመር በእውነተኛ አደጋዎ ሊባዛ ይገባል. ብዙ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ከሆነ ከ 50 ዓመት በታች የሆነች ሴት ከጡት ካንሰር ጋር ምንም ዓይነት የቤተሰብ ችግር የሌለባቸው እና ምንም ያልተለመዱ የጡት ካንሰር ጂኖች ከ 2 በመቶ በታች ከጡት ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. ስለዚህ ይህ አደጋ በእጥፍ አድጎ ከነበረ ግን አሁንም 4 በመቶ ያነሰ ይሆናል. ስለዚህ ለአብዛኛዎቹ ሴቶች, በተለይም ወጣት ሴቶች, የህክምና ባለሙያዎች ስለ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች ጥቅም በጣም ጠቀሜታ እንዳላቸው ይናገራሉ.
> ምንጮች:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "በቅርብ ጊዜ ውስጥ በአፍ እና በወሊድ መከላከያ መድኃኒቶች አማካኝነት ከ 20 እስከ 49 እድሜ ያላቸው ሴቶች ይገኙበታል." የካንሰር ምርምር. 2014; 74 (15) 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia ሐ. "የወሊድ መከላከያ እና የኮሎሬክታል ካንሰር አደጋ-ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና." የሰው ፅንስ ማሻሻል. 2009; 15 (5) 489-498.
> የኦቫሪን ካንሰር ኦፕራሲዮሎጂካል ጥናቶች ቡድን ተባባሪ ቡድን. "ኦቭቫርነር ካንሰር እና የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች; ከ 45 የስፕሪሜጂካል ጥናቶች ጥናት ውስጥ 23 257 የእፅዋት ካንሰር እና 87 303 መቆጣጠሪያዎች ያሉት." The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "ኦስትሮጅን ከኤስትሮጅን እና ከፕሮጄስቲኔሽን መጠን ጋር በተዛመደ እና የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ባህሪያትን አጠቃቀም ባህሪዎችን ያካቱ" "የጥናት ቡድንን ማካፈል" "ስቴሮይድ ሆርሞኖችን እና ማባዛት." አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ኤፒዲሚዮሎጂ. 2000; 152 (3): 233-41.