ለኤች አይፒኦቲፓቲቲክ ዑፕታሪያ (አይአፓፓቲክ) ዑፕታሪያ (አይፒሎፓቲቲክ ዑፕታሪያ) ሕክምና ለመስጠት
የድንገተኛ ክፍል በሽታ ምንድነው?
ዑቲያሪ የተባሉት የሕክምና ቃል ለቀን ቀስ በቀስ በሕይወት ዘመናቸው በአንድ ጊዜ ከአምስት ሰዎች ላይ ሊደርስ ይችላል. የሽንት ሽፍታው ሽፍታው ብዙውን ጊዜ የሚንሸራተት, ቀይ እና ማከክ ነው. ድብደባዎቹ ትንኞች ወይም መጠናቸው በመጠን የሚቀንሱ መጠኖች ሊሆኑ እና በጋራ አደረጃጀት ውስጥ ሊቆጠሩ ይችላሉ.
ሽፍታው ከጥቂት ሰዓቶች በኋሊ መምጣቱ አይቀርም. በአንዴ ሰውነት ሊይ ከአንዱ ቦታ ወዯሌጭ ይንቀሳቀሳሌ.
አንዳንድ ጊዜ የሽንኩርት ሽፋን (angioedema) ተብሎ የሚጠራው የሽንት እብጠት ወደ ፊት, እጆቹና እግሮቹ ወደ እብጠጥ ሊያመራ ይችላል. አንጎላአማ በአብዛኛው ቀይ ወይም ማስጫ አይሆንም ነገር ግን የመውደቅ እና የማቃጠል እንዲሁም "መታጠብ" ተብሎ ሊገለጽ ይችላል.ይህ እብጠት ከባድ ሊሆን ይችላል እናም አንድ ሰው የመተንፈስ ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ካሳደረ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል.
ሁለቱም የሽንት እና የኢንግአይማ በሽታ በኢንስታንሚን እና በቆዳ እና በተቅማጥ ዝርያዎች ውስጥ በሚገኙ የማጢን ሴሎች የተሸፈኑ ሌሎች ኬሚካሎች ናቸው. ይህ በአለርጂ ሂደት ወይም በሜዲ ኤይድስ ያለመተካት የኬሚካል ሕዋሳት በኬሚካሎች ሊለቅ ይችላል.
የዩቲክታይ እና የአዕምሮ ሆድ በሽታዎች አስዳጊ, ከ 6 ሳምንታት በታች ወይም ከ 6 ሳምንታት በላይ የሚቆይ ከባድ ሊሆን ይችላል. ከመጠን በላይ የሽንኩርት ችግር ሳይሆን ከ 5 እስከ 10 በመቶ የሚደርስ ሥር የሰደደ የሽንኩርት እና የአንጎራጣ ሕመም ብቻ በአለርጂዎች ምክንያት ይከሰታል.
ሥር የሰደደ የሽንት በሽታ መንስኤ ሁልጊዜም ሊታወቅ የማይችል ሲሆን ይህም ክሮኒክ ፈገግታ (ዩአፓፓቲክ) ዩርታሪያ (CIU) ተብሎ ይጠራል. CIU ከሰውነት ይልቅ ከሚከሰቱት ራስን በራስ መድሃኒቶች ጋር የተዛመደ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው. በሲዊሚን ዲውኑ (CIU) ውስጥ ሰው በአብዛኛው በ mast cells (ወይም ለ IgE ፀረ እንግዳ አካላት ወይም ለኤምኤኤም ፀረ እንግዳ አካላት) ወይም ለኤም ኢ ኤን ተጨባጭ ኢንስሚን እንዲፈጠር ያደርጋል.
የሲአይዋ ህክምና በዋነኝነት የሚወሰደው በአፍ የሚወሰዱ የፀረ-ኤችአመስሚኖች ናቸው . እነዚህ በአብዛኛው በጥቁር ቅርጾች የተሰጡ ሲሆኑ ምልክቶቹን ለመቆጣጠር በትላልቅ ወይም በተደጋጋሚ ክትባቶች ውስጥ መሰጠት ሊኖርባቸው ይችላል. ይሁን እንጂ ከ 50% በላይ የሚሆኑት ከሲዊንሰንት በሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ጋር ላያያዝ ይችላል. ብዙ ጊዜ ለ CIU ተጨማሪ ህክምናዎች ያስፈልጋሉ ነገር ግን ለዚህ ዓላማ በዩኤስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለህዝብ ፈቃድ አይሰጡም. ስለዚህ, በኤ ዲ ኤ ዲ (FDA) የተፈቀደለት የሲአይኤስ ተጨማሪ ህክምናዎች ለአደገኛ መድሃኒት አረፋ መድሃኒቶች ምላሽ የማይሰጡ ሰዎች አስፈላጊ ናቸው.
Xolair ምንድን ነው?
Xolair (omalizumab) በ 12 አመትና ከዚያ በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ከልክ ያለፈ የአለርጂ የአስም አለርጂን ለመቆጣጠር በ FDA የተፈቀደ መድሃኒት ነው. በያንዳንዱ ሰው ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ውስጥ በየካቲት ክሊኒካው ውስጥ እንደ ግለሰብ ክብደት እና አለርጂ (IgE) መጠን. Xolair የደም ውስጥ ግፊት (IgE) ጋር እንዲቆራረጥ ይደረጋል. ይህም IgE ወደ ማጢን ሴሎች (እና ከመርከቦች አስገዳጅነት) ጋር በማያያዙት እና በመጨረሻም ሂስታንና ሌሎች ኬሚካሎች እንዲለቁ ያደርጋል. የዩቲካያ እና የኔአይኤማማ በሽታ ጨምሮ አስም እና ሌሎች የአለርጂ ምልክቶችም የሚባሉት እነዚህ ኬሚካሎች ናቸው.
Xolair የድንገተኛ ክፍል በሽታን ለመያዝ ይጠቀምበታል?
ቀደምት ጥናቶች በእርግጥ ተስፋ ሰጭ ናቸው. የተለያዩ ጥናቶች CIU ን ለማከም የ Xolair ጥቅማ ጥቅሞችን መርምረዋል. በቅርብ ጊዜ የተደረገው ጥናት ከ 300 በላይ ሕመምተኞችን ይመረመራል. በየ 4 ሳምንታት በተለያየ ልኬት ውስጥ Xolair ያካሂዳሉ. ከፍተኛውን መጠን ያለው Xolair የሚቀበሉት አርባ አራት ከመቶ የሚሆኑት እና 22 ከመቶ የሚሆኑት መካከለኛ መጠን-ዶይሎር (Xolair) የሚቀበሉ ሰዎች ከ 1 እስከ ሁለት ሳምንታት ውስጥ በሽታዎች ሙሉ በሙሉ መፍትሔ አላቸው. የ xolair ከተቋረጠ በኋላ ምልክቶቹ ቀስ በቀስ እየከሱ ሄደው ነበር, ስለዚህም የረጅም ጊዜ ጥቅም አላገኙም.
ሌሎች ጥናቶች ተመሳሳይ ጥቅሞች አግኝተዋል. ከሲኢኦአይ (CIU) ጋር የሚኖሩ ሰዎች በግምት ወደ 30% የሚሆኑት በ Xolair ላይ የ "ሽፍታ" መጠን አላቸው. በጣም ጥሩው መረጃ ትናንሽ ጥናቶች ከሚገኙበት አነስ ያለ መጠን ያለው የሶላር መድኃኒት ለታመመው ሰው ከተሰጠበት ሁኔታ ጋር ተመሳሳይ ነው. በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ራስን ማወዳደሪያነት (በሰውነት ላይ ፀረ ፀረ ተውሳክሲስ) ጋር በማነፃፀር ራስ-ሰር በሽታን (autoimmune CIU) ተገኝተዋል. Xolair የሚያገኙ ሰዎች ከመቶ ሰባው መቶኛ የሲአይ ሕመም ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ነበሩ.
ስለሆነም ጥናቶች እንደሚያሳዩት Xolair ካንሰር ለተያዙ ታካሚዎች አስተማማኝና ውጤታማ ህክምና ነው, እናም ለህክምናው ምላሽ የሚሰጠው ግለሰብ ክብደቱ, የደም ግሉክ ኢኤምኤ ደረጃ ወይም ራስን በራስ የሚሞላው ሁኔታ ጥገኛ ነው. የ Xolair ጥቅሞች የሚወሰዱት መድሃኒት እየተወሰዱ ሲኖሩ ብቻ ነው, ይህም ማለት በሲአይአይ ለተያዙ ሰዎች የ xolair የረጅም ጊዜ ፈውስ የማግኘት እድል እንደማይኖር ማለት ነው. መጥፎ ዕድል ሆኖ, Xolair በጣም ውድ ስለሆነና ብዙ የሲ.ኢ.ኤል. በሽተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው የአፍ ውስጥ ቫይረስታሚንቶች ሊቆጣጠሩ ስለቻሉ እጅግ በጣም ጥቂት ሰዎች ለሲአይአይ (XoLair) የማግኘት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. የዩኤስ የምግብ እና የመድሀኒት አስተዳደር እ.ኤ.አ. በማርች 2014 ውስጥ የ Xolair ለ CIU ጥቅም ላይ እንዲውል ፈቃድ ሰጥቷል.
ምንጮች:
ካሰሌ ቲቢ. ለኡማቲክ የዑሪዘርላንድ ኦሞሎዚሞአብ. J የአለርጂ ክሊኒን Immunol ተግባራዊ. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. ተለዋዋጭ ወኪሎች በመተንፈሻ (ፈውስ) ሥር የሰደደ ዑፕታሪያር - በማስረጃቸውና በአጠቃላይ በማስመርመር እና በማስረጃዎች ላይ. J የአለርጂ ክሊኒን Immunol ተግባራዊ. 2013; 1: 443-40.