የሥርዓተ-ፆታ ማረጋገጫ ቀዶ ጥገና ጾታዊ ተለዋጭ ዘረ-መል (ጅራጅ) ወይም ጾታ-አልባነት የሌላቸው ሰዎች ሰውነታቸውን ከጾታው ማንነታቸው ጋር ለማመሳሰል ይጠቀሙበታል. የሥርዓተ-ፆታ ማረጋገጫ ቀዶ ጥገና የሥርዓተ-ፆታ ቀዶ ጥገና, ጾታ መድብል ቀዶ ጥገና እና የጾታ ለውጥ ቀዶ ጥገናን ጨምሮ በተለያዩ ሌሎች ስሞች ይታወቃል.
ምንም እንኳን ፆታዊ መድብል ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና እና የፆታ ለውጥ ቀዶ ጥገና በተሻለ ሁኔታ የሚታወቁ ቢሆንም በብዙ የማህበረሰብ አባላት የተመረጡ አይደሉም.
ለምን? የሥርዓተ-ፆታ መድሃኒት ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ቀስ በቀስ የግለሰቡን ጾታ እንደ ግለሰብ ጾታ እያስተካከለ ነው. የጾታ ለውጥ ቀዶ ጥገና እንደ ውስን ዘመን ነው, እና ችግር ካለው ታሪክ ጋር ይመጣል. ሆኖም, እነዚህ ሁሉ ቃላት በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የፆታ ማረጋገጥ ቀዶ ጥገና እና ተሳትፎ
ሁሉም ሰው ትራንስጀንደር, የማይነጣጠሉ እና ጾታ ግንዛቤ ያላቸው ሁሉ ቀዶ ጥገናን ሰውነታቸው በጾታ ማንነታቸው ላይ ለማኖር አይፈልጉም. አንዳንድ ግለሰቦች በማኅበራዊ ወይም በጤና ሽግግር አማራጮች ደስተኛ ናቸው. ሌሎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቀዶ ሕክምናዎች ይፈልጋሉ ነገር ግን አልያም ላይረዱ ወይም ላይኖራቸው ይችላል. ትራንስጀንደር በሚባሉ ግለሰቦች ላይ የተካሄደ አንድ ትልቅ ብሔራዊ ጥናት እንዳረጋገጠው-
- 55 በመቶ የሚሆኑት ትራንስጀንዳ ሴቶች ፅንሱን (የሴት ብልት) በመፍጠር,
- 44% የሚሆኑት የፀጉር ዝርያ ያላቸው ሴቶች የጡት ዘር መጨመር ቢፈልጉ ወይም ይፈልጉ ነበር
- 45 በመቶ የሚሆኑት ተመጣጣኝ ዝርያ ያላቸው ሴቶች ፊት ላይ የሴቷን ማንገላታትን ለመንካት ወይም ለመፈፀም ይፈልጉ ነበር
- 33 በመቶ የሚሆኑት ተመጣጣኝ ዝርያ ያላቸው ሴቶች ትራክተር ላትሪን ለመውሰድ ወይም ለመፈለግ ይፈልጋሉ
- 49 በመቶ የሚሆኑት ተለዋዋጭ ዝርያ ያላቸው ሴቶች የኦቾሎኒ ምርመራ (ወይም የፈለጉትን)
- 22 በመቶ የሚሆኑት ትራንስጀንደር ወንዶች ሎንዶፕላሊትን (ፍሊክስን መፈጠር)
- 27 በመቶ የሚሆኑት ትራንስጀንደር ወንዶች ሜይዞፕላሎጅ / ሜታዳይቶፕላሊጅ (ክሊነሪንግን አቀማመጥን ለመለወጥ የጾታ ብልጥ ቦታን ለመምሰል)
- 97 በመቶ የሚሆኑት ትራንስጀንደር ወንዶች የድንች ማገገሚያ ወይም የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ሲፈልጉ ወይም ሲፈልጉ ነበር
- 71 በመቶ የሚሆኑት ትራንስጀንደር ወንዶች ኡደቴራኵሞችን ለመውሰድ ፈልገው ነበር ወይም ፈልገዋል
ወጪዎች ለሥርዓተ-ፆታ ማጣሪያ ቀዶ ጥገና ያላቸው ሰዎች ውስንነት ካላቸው ዋና ምክንያቶች አንዱ ነው. በተለምዶ እነዚህ ሂደቶች በአብዛኛዎቹ የህዝብ ወይም የግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች አልተሸፈኑም. እንደ እድል ሆኖ, ይህ እየቀየረ ነው. በአሁኑ ወቅት የተወሰኑ የህዝብ እና የግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች አሉ. በሚያሳዝን ሁኔታ ይህ ሽፋን ብዙ ፍላጎት ላላቸው ታካሚዎች ለመዝለል ከብዙ አሻንጉሊቶች ጋር አብሮ ይመጣል. በሁሉም ግዛቶች ለሁሉም ሰዎች አይገኝም.
ሌላው ቀርቶ ቀዶ ጥገናን ለመገደብ የሚገደብበት ሌላው ነገር ደግሞ እነዚህን ቀዶ ጥገና ለማከናወን የሰለጠኑ ጥቂት ዶክተሮች ናቸው. እነዚህ ዶክተሮች, በተለይም በጣም ልምድ ያላቸው, ብዙ ጊዜ ለወራት ወይም ለዓመታት ቅናሽ ይደረግላቸዋል. በተጨማሪም ብዙዎቹ መድን አይወስዱም. እንደ እድል ሆኖ, ለጾታ ማጣሪያ ቀዶ ጥገና ሽፋኖች የመድህን ሽፋን እያደገ በመምጣቱ ለሥነ ልቦና ባለሙያነት ስልጠና አለው. በአሁኑ ጊዜ ቢያንስ አንድ የሆስፒታል ትምህርት ኘሮግራም ነቮቫንቶፕላሎጅን በመሥራት ላይ ይገኛሉ. ይበልጥ የተሻለ, ለህክምናው ክፍያን ለመክፈል እየተቀበሉ ነው.
በመጨረሻም የቀድሞ ጭፍን ጥላቻ እና የሰብል ሽፋን ህመምተኞች የሕክምና እንክብካቤ ማግኘት እንዳይችሉ የሚያስገድድ ረጅም ታሪክ አለ.
የኢንሹራንስ ኩባንያዎች እና የ WPATH ደረጃዎች እንክብካቤ
ግለሰቦች የሥርዓተ-ፆታ ቅንጅት ወይም ማረጋገጫ ሊፈልጉት የሚችሉ የተለያዩ ቀዶ ጥገናዎች አሉ. ለእያንዳንዱ ቀዶ ጥገና የተሰጡ ግልጽ መመሪያዎች አሉ. ይሁን እንጂ በአጠቃላይ መመሪያው ውስጥ ብዙ ነጋዴዎች ለክፍያ ሽፋን ብቁነትን ለማረጋገጥ ለ WPATH የሥነ-ምግባር ደረጃዎች እየሠሩ ነው.
WPATH ለአለም ሙያ ማህበራት ትራንስጀንደር ኸልዝ አሕምቦርድ ነው. በተለምዶ ሃረሪን ቤንጃሚም ኅብረት በመባል የሚታወቀው, WPATH አከራካሪ አይደለም.
በታሪክ የ WPATH መስፈርቶች ብዙ የማህበረሰቡ አባላት እንደ በር በርሜላ የሚያመለክቱ ናቸው. የድንበር ጥበቃ (ትራንስ ጆርጅጅንግ) ግለሰቦች በተለመደው መጠን ሕክምና እና / ወይም የሳይካትሪ ግምገማዎች በህክምና ተቋሙ ከመተላለፋቸው በፊት የሚጠይቁትን ነገር ያመለክታል. ይህ የእንክብካቤ መዳረሻ ለማስከፈል የሚያስፈልጉ የበር ጠባቂዎች የባህሪ ጤንነት አቅራቢዎችን ያስቀምጣል.
ተሟጋቾች, ተመራማሪዎችና የማኅበረሰብ አባሎች እንደነዚህ ዓይነቶቹ የእርምት ደረጃዎች ለአንዳንድ ዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎች አስፈላጊ እንዳልሆኑ በትክክል አረጋግጠዋል. ለምሳሌ, ሌሎች የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ከማግኘታቸው በፊት ሰዎች ምክርን መጠየቅ አይጠበቅባቸውም. ስለዚህ, እነዚህ መመሪያዎች ከትክክለኛ አግባብ እርምጃዎች ይልቅ ትራንዚንደር በሆኑ ሰዎች ላይ የሚደርሰውን የጎሳ ግጭት የሚያንፀባርቁ ስለመሆናቸው ሕጋዊ ጥያቄዎች አሉ.
የ WPATH ጤና ጥበቃ ደንቦች ተስማሚ ናቸዉ ቢገኙም አብዛኛዎቹ ትላልቅ ድርጅቶች ክትትል ይደረጋሉ. እንዲያውም በሕክምና እና በኢንሹራንስ ማህበረሰቦች ዘንድ በስፋት ተቀባይነት ያገኙባቸው መደበኛ የሕክምና መመሪያዎች ናቸው. እንደ እድል ሆኖ, WPATH ቀዶ ጥገናውን እና የሕክምና መመሪያዎችን በየአምስት እስከ አሥር ዓመት ያሻሽላል. በአጠቃላይ, እነዚህ የእንክብካቤ መስፈርቶች በጊዜ ሂደት ጥብቅ እየሆኑ መጥተዋል. ይህ በማህበረሰቡ ውስጥ የሥርዓተ-ፆታ ልዩነት እያደገ መጥቷል. ከዚህ በታች ያለው መረጃ በ 2011 የታተመ የሕክምና ደረጃዎች ስሪት 7 ላይ የተመሠረተ ነው.
ማሳሰቢያ: አንዳንድ ዋስትና ሰጪዎች የተለያየ የመዘርዘር ግዴታዎች ሊኖራቸው ይችላል. ሽፋን ለማቅረብ ለሚፈልጉ ብቻ ግን በፖሊሲው ውስጥ ፖሊሲ የለንም, ኩባንያው የ WPATH ጤና ጥበቃ ደረጃዎች ለመጀመር ጥሩ ቦታ ሊሆን ይችላል. የመንከባከቢያ መስፈርቶች እንደ መመዘኛዎች ያሰፈሩ - በግልጽ እንደ ሁኔታው የሚወሰኑ መስፈርቶችን መቀየር ተገቢ መሆኑን በግልጽ ያስቀምጡ.
የሆስፒታል ድስትሪክቶች (የእንቁላል ሽፋን) ወይም የጡት ማጥባት (ትራንስፌንሲን)
- ያልተቋረጠ, በደንብ የተመዘገበ ፆታ ዳሳፊርያ
- ውሳኔ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ላይ ለመድረስ እና ለህክምና መስማማትን የመቻል ችሎታ
- ማንኛውም ትልቅ የሕክምና ወይም የአእምሮ ጤና ሁኔታ "በተገቢው ሁኔታ ቁጥጥር የሚደረግበት" መሆን አለበት.
ለነዚህ ቀዶ ጥገናዎች "ከፍተኛ ቀዶ ጥገና" ተብሎ በሚታወቀው "ሆርሞን ቴራፒ" አስፈላጊ አይሆንም. ለትራንጀሮች ሴቶች አመት ሆርሞንን ይመክራል , ይህ ምክኒያቱም ያለ ቀዶ ጥገና ከፍተኛውን የጡት ጡንቻ ዕድገት እንዲያገኙ ነው. ይህ ደግሞ የአይን ቀዶ ጥገና ውጤቶችን ያሻሽላል.
ለወንዶች transgener, ምንም የሆርሞን ፍላጎትና ምሪት የለም. ይህ የሆነበት ምክንያት ስለ መተንፈስ ብቻ የሚናገሩት በርካታ የስነ-ህይወት ህመምተኞች ስለሆኑ ነው. እንዲሁም ብዙ ምክንያቶች, አካላዊም ሆነ ሥነ ልቦናዊ ምክንያቶች አሉ, ሰዎች ያለ ሆርሞኖችን በመጠቀም ከፍተኛ ቀዶ ሕክምናን ለመቀበል ለምን እንደፈለጉ ነው.
ለኦርኪቲሞሚ, ለኣይስትሮቴክሞይ እና ኦቫሪቲሞም የእንክብካቤ መስፈርቶች
- ያልተቋረጠ, በደንብ የተመዘገበ ፆታ ዳሳፊርያ
- ውሳኔ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ላይ ለመድረስ እና ለህክምና መስማማትን የመቻል ችሎታ
- ማንኛውም ትልቅ የሕክምና ወይም የአእምሮ ጤና ሁኔታ "በደንብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው" መሆን አለበት.
- ታካሚው ሆርሞኖችን መውሰድ ካልቻለ ወይም ካልወሰደ በስተቀር, ቢያንስ 12 ተከታታይ ወራት ተገቢው የሆርሞን ሕክምና ነው. የዚህ መመሪያ ዓላማ ታካሚዎች የማይቀለሱ ከመሆናቸው በፊት የተሻሻለ የሆርሞን ለውጥ ሊያጋጥማቸው ይችላል.
ጅንጅቶችን (እንቁላሎች, ኦቭቫርስስ) እና ማህጸንቻቸውን በራሳቸው, እንዲሁም ከሌሎች የጾታ ማጣሪያ ቀዶ ጥገናዎች ጋር ይሰናከሉ. ጂንዲንስን ብቻውን ማስወገድ ውጤትን ለማግኘት የሚፈለጉ የግብረስጋ-ወሲብ ሆርሞትን መጠን ለመቀነስ ያለው ጠቀሜታ አለው.
የማህጸን እና / ወይም ማህፀን ማስወጣት እነዚህ የአካል ክፍሎች ምርመራ የማድረግን አስፈላጊነት ያስወግዳል. እነዚህ የማጣሪያ ምርመራዎች ብዙ የ transgender ወንዶችን (ዳሽፈሪ) እና ምቾት (ዲስፎርማን) ሊያስከትሉ ይችላሉ.
ለ Neovagopoplasty, Phalloplasty, ወይም Metoidoplasty / Metaidoad አያያዝ ደረጃዎች
- ያልተቋረጠ, በደንብ የተመዘገበ ፆታ ዳሳፊርያ
- ውሳኔ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ላይ ለመድረስ እና ለህክምና መስማማትን የመቻል ችሎታ
- ማንኛውም ትልቅ የሕክምና ወይም የአእምሮ ጤና ሁኔታ "በደንብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው" መሆን አለበት.
- ታካሚው ሆርሞኖችን መውሰድ ካልቻለ ወይም ካልተከተተ በስተቀር ለ 12 ተከታታይ ወራት ተገቢው የሆርሞን ቴራፒ
- ከሥር ፆታ ማንነታቸው ጋር ተመጣጣኝ በሆነ የጾታ ሚና ውስጥ 12 ተከታታይ ወራት ነው
ይህ የቃለ መጠይቅ ቡድን የታካሚውን የፆታ ማንነት ጋር የሚስማማውን የሴት ብልት ለመገንባት የሚያገለግል ነው. በጾታ ሚና ረገድ ለአንድ አመት የሚያስፈልገው መስፈርት ይህ አስቸጋሪ, አስቸጋሪና የማይቀለበስ ቀዶ ጥገና ከማካሄድዎ በፊት ሰዎች ከሚፈለገው ፆታዊ ድርሻ ጋር እንዲጣጣሙ በቂ ጊዜ ስለሆነ ይህ ዶክተሮች በሰፊው ይሰማቸዋል.
የእነዚህ ቀዶ ጥገናዎች አካላዊ እና ስሜታዊ ጥንካሬ በመኖሩ, የታሰሙ ሕመምተኞች በአእምሮ ወይም ህክምና ባለሙያ ዘወትርም ጉብኝት ያካሂዳሉ. ለእነዚህ ቀዶ ጥገናዎች እንክብካቤ ከተደረገ በኋላ በስሜት ከፍተኛ እና ከባድ ሊሆን ይችላል. ይህ በተለይ በትጥቅ ትልልቅ የወሲብ ትወና የኋላ ታሪክ ላይ የሚያተኩር የሽግግር ሴቶች በጣም የሚያሳስባቸው ሲሆን ልጥፋቸው ከፍተኛ ድጋፍ ሊጠይቅ ይችላል. ችግሮችን ለማስወገድ የኒቨቫኒዎች ከተፈጠጠ በኋላ መደበኛ ለውጥ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ለጥንታዊ ሴት ፈውስ ቀዶ ጥገና ደረጃዎች
ለፊት እድገትን ለማጣራት ቀዶ ጥገና መመሪያ የለም. ስለ ጥቅማጥቅሞች በጥልቀት ምክንያት ይህ ሂደት የተገመተውን ለመድን ገቢው በጣም አስቸጋሪ ሆኖ ቆይቷል. ይሁን እንጂ አንዳንድ ግለሰቦች በተፈጥሯዊ ሁኔታ ሽፋን ማግኘታቸው እንደ የሴት ልጅ ግርዛት አስፈላጊ የህክምና አስፈላጊነት እንደሆነና በመላው የኑሮ ደረጃ ላይ እኩል አዎንታዊ ተፅእኖ እንዳላቸው በመከራከር ሞክረዋል.
በመሥዋዕት መስፈርቶች የሚያስፈልግ ሰነድ መረዳት
አንድ ሰው "ያልተደጋገመ እና በሰነድ የተደገፈ የሥርዓተ-ፆታ ደካማ" እንዳለው አብዛኛውን ጊዜ የአእምሮ ጤንነት አቅራቢው ግለሰብ የሥርዓተ-ጾታ ዲሴሎማውን መስፈርት እና ትክክለኛው የጊዜ ርዝመት መሆኑን የሚገልጽ ደብዳቤ ይጠይቃል. ይህ ፊደልም በታካሚው ጾታ ታሪክ ውስጥ በተለያየ ደረጃ ዝርዝር መግለጫዎች ይዟል. በተጨማሪ, ደብዳቤው አቅራቢው ከህመምተኛው ጋር ምን ያህል ጊዜ እየሰራ እንደነበር የሚገልጽ መሆን አለበት.
የተወሰኑ መመዘኛዎች የሕክምና እና የአእምሮ ጤና ችግሮችን በደንብ መቆጣጠር የሚያስፈልጋቸው ሲሆኑ ሌሎቹ ግን በጥሩ ሁኔታ ቁጥጥር እንዲደረግላቸው ይጠይቃሉ. ለዚህ ማስረጃ የሚቀርበው በአቅራቢው ከሚሰጠው ድርጅት በተላከ ደብዳቤ ነው. ይህ ደብዳቤ ስለ ሁኔታው ታሪክ, ሁኔታው እንዴት ቁጥጥር እንደደረሰብ እና ዶክተሩ ከሕመምተኛው ጋር ምን ያህል ጊዜ እንደሰራ የሚገልጽ መረጃ መያዝ አለበት. በሀሳብ ደረጃ "በደንብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው" ወይም "በተገቢው ሁኔታ ቁጥጥር የሚደረግባቸው" ሐረጎች እንደየአግባብነቱ በደብዳቤ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ አገልግሎት አቅራቢዎች እና የመድን ኩባንያዎች የእንክብካቤ መስፈርቶች እንደተሟሉ ለመወሰን ቀላል ያደርገዋል.
የአዕምሮ ጤና ሁኔታ ለሥርዓተ-ፆታ ምርመራ ግን አይደለም. እንዲያውም እነዚህ ሂደቶች በአብዛኛዎቹ የ Transgender ሰዎች እና ሌሎች በጾታ ዳይፎርሪ ላይ የሚታዩ ምልክቶችን እንዲቋቋሙ ይረዳል. ለጭንቀትና ለዲፕሬሽን ብቻ ሳይሆን ለ A ስከፊ በሽታዎች በጣም ከባድ ለሆኑ ሁኔታዎች ብቻ ይህ E ውነት ነው.
አንድ ቃል ከ
ለጾታ ማረጋገጫ ቀዶ ጥገና የኢንሹራንስ ሽፋን ማግኘቱ ተስፋ አስቆራጭ ሂደት ሊሆን ይችላል. የእርስዎን ዓላማዎች ለመደገፍ ከ WPATH መመሪያዎች እና ከማንኛውም የምርምር ጥናቶች ቅጂ ጋር ለማዘጋጀት ሊረዳ ይችላል. በተለይ ከላይ ከተዘረዘሩት ውጭ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎችን ካካተቱ ይሄው ነው.
በተጨማሪም, ለእርዳታ ካለህ, ወደአካባቢዎ የኤል.ኤ.ቢ.ቲ የጤና ማዕከል ለመድረስ ጥሩ ሀሳብ ሊሆን ይችላል. በአሁኑ ጊዜ ብዙ የጤና ማዕከሎች የሽያጭ ሂደቱን ብዙ ልምድ ያላቸው የትርፍ ዝርያ ፈጣሪዎች እየቀጠሩ ነው. ከሆስፒታሉ የሕክምና ባልደረባዎ ድጋፍ ሰጪ ባለሙያ ሰራተኞችም ቢሆኑ ታላላቅ መርሆች ሊሆኑ ይችላሉ. በመጨረሻም በአካባቢው እና በብሔራዊ የኤልጂቲቲ (LGBTQ) የተወሰኑ ህጋዊ ድርጅቶች ብዙውን ጊዜ መረጃዎችን ለማግኘት የሚፈልጓቸውን መስመሮች ወይም የሰዓታት ሰዓታት ይደፍራሉ.
> ምንጮች:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. በፊንጢጣ የማጣራት ቀዶ ጥገና ወይም ጾታ መድሃኒት ቀዶ ጥገና ያለባቸው ግለሰቦች የኑሮ ሁኔታ. Qual Life Res. 2010 እ Sep, 19 (7): 1019-24. አያይዘህ: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anifi, M. (2016). የ 2015 US Transgender ቅኝት ዘገባ. ዋሽንግተን ዲ.ሲ. ብሔራዊ የሥርዓተ-ፆታ እኩልነት ማዕከል.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. ጾታ Dysphoria እና ኮምፒዩተር ሳይክሎኘስ (ክረምፕላንትስ) - ግምገማ እና አራቱ ምሳሌዎች ስኬታማ የጾታ አዎንታዊ አያያዝ ምሳሌዎች. LGBT ጤና. 2017 ኤፕሪል; 4 (2): 106-114. ተስፋ: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> ለትራንስፎርሜሽን ጤና (ዓለም አቀፍ የባለሙያ አመላካች) (2011). ለጾታ ሰጪ ለውስጥ, ለተቀባይና ሥርዓተ-ፆታ ያልተለመዱ ሰዎች ጤና ጥበቃ መስፈርቶች. 7 ኛ እትም. www.wpath.org