ለዓይነ-ፊኛ የመብሰል በሽታ በሽታ አያያዝ

የፍላጎት ነቀርሳ በሽታ (IBD) ህክምናዎች

የሆድን በሽታ, የሆድ ህመም (colitis), እና የኮላላይዝስስ (colነር ቫይረስ ) የማያካትት የበሽታ መከላከያ ቀውስ (ኤ.አይ.ዲ.) , የምግብ መፍጫ ስርዓት ሥር የሰደደ በሽታዎች ናቸው. ለየትኛውም የ IBD አይነት ፈውስ የለም, ነገር ግን ውጤታማ የሕክምና አማራጮች አሉ. እዚህ ሁለት ዋና የ IBD ቅርጾች ያሉ ተቀባይነት ያላቸውን ህክምናዎች እንነጋገራለን: Crohn's disease and ulcerative colitis. በሽታው ያለባቸው (colitis) (ያለባቸው 10 ከመቶ የሚሆኑት በሽተኞችን ከ IBD ጋር የሚይዙ) እንደሚሰጡት ይገመታል.

> ቆጫጩ የቆዳ ህመም ኮንዶሙን እንዴት እንደሚጎዳ ተመልከቱ.

የ Crohn's disease እና የ ulcerative colitis ያሉ ሰዎች እንዲጠቀሙባቸው የተረጋገጡ ብዙ መድሃኒቶች አሉ. ይሁን እንጂ አንዳንዶቹ ለፀደቁ ብቻ የተፈቀደላቸው ናቸው. መድሃኒቶች የተለያዩ የመሥራት እና የመሰጠት መንገዶች ስለነበሯቸው በሽተኞችና የጂስትሮርስቶሎጂ ባለሙያዎች የሕመም ምልክቶቹን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማስተዳደር ብቻ ሳይሆን የታካሚ አኗኗር ጋር የተጣጣሙ አማራጮችን ለማግኘት አንድ ላይ ተባብረው ሊሰሩ ይችላሉ.

• ለክትባቶች ወቅታዊ መሆን ለ IBD ላሉ ሰዎች አስፈላጊ ነው

• በእነዚህ 6 የ IBD ባዮሎጂስቶች መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ጥሩ ዜና አንድ መድሃኒት ወይም አንድ ዓይነት መድሃኒት ሥራውን የማያከናውን ከሆነ በአንድ ክፍል ውስጥ ወይም በሌላ ክፍል ውስጥ ሌላ መድሃኒት አለ. የተሻለ ዜናዎች IBD ለማከም ተጨማሪ መድሃኒቶች በመፈጠር ላይ ይገኛሉ, እንዲሁም የ IBD ምልክቶችን እና የ IBD መንስኤዎችን ለመቆጣጠር ውጤታማ የሆነ የሕክምና መመሪያ ለማግኘት ከመቼውም ጊዜ በበለጠ ተስፋን እናገኛለን.

ቀዶ ጥገና ለ IBD ማከም የሚቻልበት መንገድ ሲሆን ለሁለቱም ለህመም እና ለከባድ ቀዶ ጥገና በሽተኞች የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች ለሕክምና ይጠቀማሉ. ሆኖም ግን, የተጠቀሙበት የቀዶ ጥገና አይነት, ክሮን ቫይረስን ወይም ፐርኒት ኮራልን ለማከም የተደረገው ጥቅም የተለየ ነው.

ይህ ሊሆን የቻለው እነዚህ በሽታዎች በስኳር ማስታገሻው ስርዓት ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድሩባቸው እና ለህመምተኞች የሕመም ስሜቶችን እና የሕክምና ውጤቶችን የሚያሻሽልባቸው መንገዶች ናቸው. የቀዶ ጥገና ሐሳብ በጣም አስጨናቂ ቢሆንም, ሌሎች ህክምናዎች ከተሞከሩ በኋላ አይሠራም.

የ IBD ግቦች ግብ

IBD ለማከም ብዙ የተለያዩ መድሃኒቶች አሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በተለምዶ ስለ ክፍል ይነጋገራሉ እና አንቲባዮቲክስ, ባዮሎጂስ, ኮርቲክቶሮይድ, እና በሽታ ተከላካይ መድሃኒቶች. በሕክምና መድሃኒቶች ሁለት ግቦች አሉት- ፍንዳታውን ለመቆጣጠር እና ወደ መፍቀድ, ከዚያም መመለስን ለመከላከል እና ተጨማሪ ፍንዳታዎችን ለመከላከል. አንዳንድ መድሐኒቶች ለአንዳንዶቹ ከእነዚህ ግቦች በአንዱ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ሌላው ደግሞ ለሁለቱም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የ IBD ችግር ላለባቸው ሰዎች ሁሉ የሚያገለግል አንድ መደበኛ የሕክምና ዓይነት የለም. በሕክምና ማህበረሰብ ውስጥ የሚሰጡ መመሪያዎች አሉ ነገር ግን ህክምና ማለት አንድ ዓይነት ልክ-ሁሉም-አቀራረብ አይደለም. እያንዳንዱ የሕመምተኛ ፍላጎትን ለማሟላት የሕክምና ህክምና ሊበዛበት ይገባል.

ይሁን እንጂ እንዲህ ተብሎ የተነገሩት የሕክምና አማራጮች የሚወሰኑ በጥናቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው.

የክሮን በሽታዎች

የ Crohn's Disease መድሃኒት

Crohn's በሽታ ለማከም የሚያገለግሉ መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

አንቲባዮቲኮች

• Cipro (ciprofloxacin)
• Flagyl (ሜትሮኒዳዶል)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (ፐርቴንቶል, 6-ሜፒ)
• Azathioprine (ኢማራና አዛሲን)
• ፎሌክስ, ሬሂምበርክስ (ሜቶቴሬሴቴ)
• ፐግራፍ (ታካሎሚዩስ)
• ሳንዲሚሙን, ኒኣር (ሲሳይሮፖሊዮን A)

Corticosteroids

• ኩርኔማ (ሃይድሮኮርቲስሶኒ)
• ዴታሳሶኒ ( ፕሬኒስሶን )
• ኢንኮርት (budesonide)
• ሜለል (ሜይፕቲል ፕሬድኒሶልሎን)
• Proctofoam-HC (hydrocortisone acetate, rectal foam)

ባዮሎጂካል ቴራፒስ

• ሲምሲያ (ጥራዝሬዛም ፔግል)
• Entyvio (vedolizumab)
• ሂራሪ (አድሊል ፕረሪብ)
• ኢንደክራ (ኢንሹማቢድ-ዳይቢብ)
• ዳግም ቅላጼ (ኢንሹሲማቢ)
• ስቴላራ (ustekinumab)
• ቲቢቢ (ናታልጦዛም)

የበሽታ መከላከል ቀዶ ጥገና

ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና መድሃኒቶች በመድሃኒት በመርከስ ላይ ካልሆኑ ወይም ውስብስብ ችግሮች ካጋጠሙ በኋላ ይደረጋሉ. የተከናወኑት የቀዶ ጥገና ዓይነት በ Crohn's ወረርሽኝ መከሰት ላይ ተከስቶ በደረሰበት ቦታና ምን ያህል እስከሚሰራበት ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው.

ቀዶ-ጥገና ለ Crohn's በሽታ መፍትሔ አይሆንም, እንዲሁም በአንዳንድ ሰዎች ላይ የሮር በሽታ መከሰቱ በሌላ ቦታ ተመልሶ ሊመጣ ይችላል .

የ Crohn's ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎች ሁልጊዜ የሚሻሻሉ ሲሆን አንዳንዴም በሆስፒታል በጊዜ ቆይታ እና በመጠባበቂያ ጊዜው የሚቀንሱ በትንሽ ወራዳ ወራሪዎች (እንደ ላፓሮስኮፕኮፒ ) የመሳሰሉት ሊከናወኑ ይችላሉ. Crohn's በሽታ ለማከም የሚደረጉ በጣም የተለመዱ ዓይነት ቀዶ ጥገና ዓይነቶች እነኚሁና.

• ሪከንሽን - የክሮኒን በሽታ ለማከም በጣም የተለመደው የቀዶ ጥገና አሰራር እርግዝና ነው. እርግዝና ማለት አንድ የተቃጠለ የቫይረሱ ተላላፊ በሽታ ወይንም የበሽታ ገትር ሲወገድ እና ሁለቱ ጤናማ ሕብረ ሕዋሳት አንድ ላይ ሆነው እንደገና የተገጣጠሙ (አንትሮስቶስ ተብሎም ይጠራል) ነው. ይህ በትንሽ በአንጀት ወይም በትልቅ አንጀት ውስጥ ሊከናወን ይችላል.
• ኮምፓንሲውለኪውሪቲ - የክሮን ህመም የሚያስታግስ የሴራ ህዋስ (ስፕላስቲክ) ሊኖረው እና በጀርባ ውስጥ ጠባብ ሊሆን ይችላል. አንድ የተወሰነ የጠጉ ክፍል በጣም ጠባብ ከሆነ, በጥብቅ የቅርስ ቀዶ ጥገና ወቅት ሊከፈት ይችላል.
• ፕሮኪኦኮሎሚሚ : - በ rectum ውስጥ በሽታ በማይኖርበት በፍራፍኖ በሽታ በተያዙ አንዳንድ ሰዎች ውስጥ ፕሮቲኮሎሴሞም ሊሠራ ይችላል. ትልቁ አንጀት ይወገዳል እና የአንጀት ጣጣ የመጨረሻው ጫፍ በቀጥታ ከአንበሳ ጋር ይያያዛል. ይህ ማለት ትራውማ አያስፈልግም እና ሰገራ መውጣት ይችላል. ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በተወሰኑ የሕመምተኞች ቡድን ላይ ብቻ ይከናወናል. ይህ ቀዶ ሕክምና ሎንዮናል አኗሪዮሲስ (ቀጥተኛ መጎተት) ተብሎ ይጠራል.

• ማለፍ እንዲችሉ የእርሶ መመሪያ የፒግኒሶን ኮርስ

• IBP በሽታ ያለባቸው ሰዎች ስለ ሲፕሮ ማወቅ አለባቸው

• ስኮምሚድ ቀዶ ጥገና : በግኙ ላይ ተፅእኖን የሚያመጣው የፍራንኮ በሽታ አንዳንድ ሰዎች ileostomy ለመፍጠር ቀዶ ጥገና ይኖራቸዋል. ኮንዶሙ በሚወገድበት ጊዜ እና ስትሮማ በሆድ ውስጥ የተፈጠረ ነው. የሱፍ መቆረጥ ከስር ወለድ ይልቅ በመላ ሰውነት በኩል ይለፋሉ, እና በሆዱ ላይ የሚቀመጥ አንድ የሽንት እቃ ይጠቀሳሉ. አብዛኛው የ Crohn's በሽታ ያለ የአጥንት ቀዶ ጥገና አይፈልግም.

የደም ግፊታቸው ህክምናዎች

የኩላሊት በሽታዎች መድሐኒቶች

የሆስፒታል ቁስለት ለማከም የሚያገለግሉ መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

አሚኖሶሊክ ሲላት (5-ASA)

• Azulfidine (ሰልፋሲዛልን)
• አሲኮል , ፔንታሳ, ሊሊያዳ, ታርሶ , ዴልሲኮል (ሚሳላም)
• ካናሳ (የሳምሊን እብጠጣዎች)
• ኮልአዛል (የበለሳቤዝድ)
• Dipentum (olsazine)
• Rowasa (mesalamine enemas)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (ፐርቴንቶል, 6-ሜፒ)
• Azathioprine (ኢማራና አዛሲን)
• ሳንዲሚሙን, ኒኣር (ሲሳይሮፖሊዮን A)
• ታካሎሚሞስ (ፕሮጅፋፍ)

Corticosteroids

• ኩርሜኔማ (ሃይድሮኮርቲስ የመታጠቢያ)
• ዴታሳሶኒ ( ፕሬኒስሶን )
• ኢንኮርት (budesonide)
• ሜለል (ሜይፕቲል ፕሬድኒሶልሎን)
• Proctofoam-HC (hydrocortisone acetate, rectal foam)
• ኸርሲስ (budesonide)

ባዮሎጂካል ቴራፒስ

• Entyvio (vedolizumab)
• ሂራሪ (አድሊል ፕረሪብ)
• ኢንደክራ (ኢንሹማቢድ-ዳይቢብ)
• ዳግም ቅላጼ (ኢንሹሲማቢ)
• Simponi (golimumab)

የኩላሊት በሽታን ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና

የአሜሪካ የበሽታ እና የኩንከስ ፋውንዴሽን እንደሚያመለክተው በሆስፒታል ቫይረስ በሽተኞች መካከል 23 እና 45 በመቶ የሚሆኑት ቀዶ ጥገናን ያከናውናሉ. የሆድ ህመም (ulcerative colitis) ቀዶ ጥገና አማራጮች ሁልጊዜ የኩላሊት (ኮኮኮሚ) መወገድን ያካትታል. ይህም ሰገራ ለመሰብሰብ የስለላ ወይንም የውስጠኛው ሽፋን በመፍጠር ነው. የሆድ ህመም የሚሰማቸው የቀዶ ጥገና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፕሮቶኮሎሚሚ (የፕሮቲን ዓይነት) ከሆስፒት ፓክት ጋር በመፍጠር ቆንቆጣጣጣዊ ቀዶ ሕክምናን ለማዳቀል ከተወሰደ በኋላ ከመጨረሻው የትናንሽ አንጀት (ileum) ውስጥ ይወጣል. የፓሻው ሽንኩርት እንደ ሹራት ሆኖ ስለሚያሰራጭ ከዚህ ምንጣፍ የውጭ ኦስቲሞይ ቦርሳ ወይም ተሠማር የለም. Pelvic pockets በተወሰኑ ቅርጾች ሊሠራ ይችላል, ነገር ግን አብዛኛው ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የጃፖች መያዣ ነው. ይህ ቀዶ ጥገና ileal pouch-anal anastomosis ወይም IPAA ይባላል.
• ፕሮሞኮለፊሚም ከሊሞዶሚሚ ፈሳሽ ጋር ሲፈጠር: ከኮከሮሜሩ በኋላ አንዳንድ የደም ግፊት ያላቸው የደም ግፊት ያላቸው የመጨረሻ ደረጃ ileostomy ተፈጥሯል. ስቶማ ለመንገዳው መንገድ በሆድ ውስጥ ይፈጥራል እና በመተኮስ ላይ አንድ የእስት ማተሚያ መሳሪያ ይደረጋል. ድንክዬ የማስወረድ ሐሳብ አስፈሪ መስሎ ቢታይም ብዙዎቹ የደም ግፊት ያላቸው የደም ግፊታቸው የስሜት ቀዶ ሕክምና ከተደረገለት በኋላ ከፍተኛ ጥራት ያለው ህይወት አላቸው.

አንድ ቃል ከ

ከመቼውም ጊዜ ይበልጥ የበሽታውን እና የበሽታ አከርካሪ በሽታዎችን ለማከም በአሁኑ ጊዜ ተጨማሪ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና አማራጮች አሉ. በቅርብ ዓመታት ውስጥ የሚገኙት ሕክምናዎች ይበልጥ ውጤታማ ናቸው, እናም ብዙ እየተጠናከሩ ነው.

IBD በተሳካ ሁኔታ ማከም በጣም አስፈላጊው ክፍል እና ወደ መፍረስ መግባቱ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን አዘውትሮ በማየት እና መድሃኒት በጊዜ በመውሰድ ነው. ብዙ የሕክምና ባለሙያዎች በሚገኙበት ጊዜ ብዙ ሕመምተኞች የሆስፒታል ሕመምን ሊያስወግዱ, ችግሮችን ሊያስወግዱ እና የህይወታቸውን ጥራት ሊያሻሽሉ ይችላሉ.

> ምንጮች:

> ቡኻሪ ቢኤም, ኮሮር ጀአ. "የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ." የአሜሪካ ኮሌጅ (Gastroenterology) ኮሌጅ. ማርች 2010, መጋቢት 2011 ክሊቭላንድ ክሊኒክ ፋውንዴሽን. 26 ሴ 2013

> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "የጨጓራ ቁስለት እንደ የሆድ መጠን መቆንጠጥ የአልፋ ቀውስ የአልፋ መድኃኒት." ላንሴት. 1992; 339: 89.

> የአሜሪካ ኮርኖች እና ቀሳፊነት ተቋም. "የበሽታ መከላከያ እና የሆድ ህመምተኛ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና." CCFA.org. 31 Aug 2010.

> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, የ AGA ተቋም የክሊኒካዊ ልምዶች እና የጥራት አስተዳደር ኮሚቴ. "የአሜሪካ የአገር-አቀፍ የሥነ-ተዋፅኦ ማህበር ተቋም አስiopurines, Methotrexate, እና ፀረ-ቲ ኤን ኤ-ባዮሎጂካል እፆች ለከባድ ኢንፌለሪንስ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ኢንቬስትመንት ኢንሹራንስ ኢንሹራንስ ኢንሹራንስ እና ጥገና. ጋስትሮ. 2013 145; 1459-1463.