በተደጋጋሚ የታዘዘ መድሃኒት ለ ራማቶይድ አርትራይተስ እና ሌሎች የሃሙማቲክ በሽታዎች
Methotrexate (ራሄማታርት, Trexall, Otrexup , Rusuvo የተባሉ የምርት ስሞች) አብዛኛውን ጊዜ ሪማቶይድ አርትራይተስንና ሌሎች የትንፋሽ ችግሮችን ለማከም የታዘዙ ናቸው. ሜታቴሬዜቴ በ RDA በሚባለው በሽታ ተወስኗል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ከተፈቀደው በፊት ሜቶቴሬቴቴት ስቃይን እና ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ውሏል.
በመጀመሪያ በ 1940 ዎቹ እንደ ሉኪሚያ መድኃኒትነት ነበር.
ከሮሜቶይድ አርትራይተስ በተጨማሪ ሜቶቴሬሴት ለሚከተሉት ሊከተለው ይችላል-
- የስኳር ህመምተኞች
- ሉፐስ
- ማከሚያ
- vasculitis
- የጁንነር አርትቲቲስ (የብዙሃን ቀለም)
Methotrexate ዘግይቶ-የሚያሠራ የክልሉ ዲኤንአር (DMARD) ነው
Methotrexate በዲ ኤችአርዲኤ (DMARD) (የቫይረሱ መቆጣጠሪያ መድሃኒት) . መድሃኒቱ ከሬትማቶይድ አርትራይተስ ጋር የተያያዙ ህመሞች እና እብጠትን ለመቀነስ, የጋራ መጎምጎትን ለመከላከል, እና በሽታን የመሸጋገሪያ ሁኔታን በመቀነስ የአካል ጉዳትን መጠን ይቀንሳል. ከ Methotrexate ማሻሻል ከሶስት እስከ ስድስት ሳምንታት ድረስ ሊታይ ይችላል, ነገር ግን ሙሉ ለሙሉ ጥቅም ለማግኘት 12 ሳምንታት ወይም እስከ ስድስት ወር የሚደርስ ህክምና ሊፈልግ ይችላል.
የተግባር መመሪያ
Methotrexate በሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ውስጥ ሚና በሚጫወቱ የተወሰኑ ኢንዛይሞች ውስጥ ጣልቃ ይገባል. Methotrexate ኤንዛይድ dihydrofolate reductase ን ያግዳል. እንዲህ በማድረግ ለታች ሴሎች ለማሟላት የሚያስፈልገውን ፎሊክ አሲድ (ፎሊክ አሲድ) ለማመቻቸት ተጽዕኖ ያደርጋል.
ሚቴቶሴቴክ የአርትራይተስ እንቅስቃሴን እንዴት እንደሚቀንስ ግን በትክክል አልተቀመጠም.
የመመገቢያ
የሩማቶይድ አርትራይተስ በተባለ በሳምንት አንድ ቀን ይወሰዳል. እንደ አብዛኛው ኪኒን በየቀኑ አይወሰድም. Methotrexate በ 2.5-ሚሊ ግራ ግራም መሣርያዎች ይገኛል. የሮማቶይድ አርትራይተስ ያለበት አብዛኞቹ አዋቂዎች የመጀመር መጠን 7.5 እስከ 10 ሚሊግራም (ማለትም, ሶስት ወይም አራት ክኒኖች).
ሶስት ወይም አራት መድሃኒቶች በሳምንት አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ (በየሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን). አስፈላጊ ከሆነ አጠቃላይ የ methotrexate መጠን በሳምንት ወደ 20 ወይም 25 ሚሊግራም ሊጨመር ይችላል.
የሩማታርክስ የመጨመር (ፓረት) መጠን በእያንዳንዱ ሳምንት የሚወስዱትን ትክክለኛ ክኒኖች የያዙ የብሉካርድ ካርዶች ይኖሩታል. Trexall የተሰኘው የምርት ስም በ 5, 7.5, 10 እና 15 ሚሊግራም ጡጦ ይገኛል. ሜቶቴሬሴት በተዘዋዋሪ ዓይነት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን አብዛኛው ሕመምተኞች በራሳቸው ሊተኩ ይችላሉ.
ተፅዕኖዎች
ሜቶቴሬሴቴስ ያልተለመደው የጉበት ተግባር ሊያስከትል ይችላል. የጉበትዎ የጉበት ተግባር እንዲፈተኑ ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ሲሆን ዶክተርዎ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲከታተልዎ ያደርጋል. በጉበት ውስጥ ካልሆኑ የተለመዱ ችግሮች ውጭ, ከሜቴትሬዛት ጋር የተዛመዱ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ናቸው.
ቀደም ሲል የተጠቀሱት የጎንዮሽ ጉዳቶች-ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, እና የጉበት ተግባራት የመጠን ጥገኛ ሊሆኑ ይችላሉ. ከነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ውስጥ አንዱ ካለዎት መጠኑን ማስተካከል ችግሩን ሊያስቀር ይችላል. ብዙ ሰዎች ሜቶሬሴቴት በሚወስዱበት ወቅት ምንም የጎላ የጎንዮሽ ጉዳት አይኖርባቸውም.
ሌሎች ተፅዕኖ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ችግሮች (አንዳንድ ከባድ ናቸው) የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አፍንጫዎች
- ሻካራነት ወይም ከባድ የቆዳ መለወጫዎች
- ተቅማጥ
- የደም ብዛት ያልተለመዱ ናቸው
- የጉበት ጉዳት / የጉበት ጉድለት (አልፎ አልፎ)
- የኩላሊት ጉዳት
- የሳንባ በሽታ
- ሊምፎማም
- የመድሃኒት ኢንፌክሽን
- የማያቋርጥ ሳል
- ያልተጠበቀ የትንፋሽ እጥረት
- የፀጉር መሳሳትን (ቀስ በቀስ)
- የፀሐይ ትኩሳት
ማስጠንቀቂያዎች
- አልኮል ለሚጠጡት ሰዎች በሜትሮቴክሰተር የጉበት ጉዳት መጨመር በጣም አስፈላጊ ነው. በአጠቃላይ ሜቶቴሬዛትን ከተወሰዱ አልኮል መጠጣት የለብዎትም. ቢበዛ በዶክተርዎ ፈቃድ በወር ከ 2 በላይ መብራት አይኖርብዎትም.
- Methotrexate በሚታወቀው የጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ሰዎች መውሰድ የለባቸውም. A መጋማቱ ባለሙያ ሜታሬትስቴክቲክ ለሆኑ ሰዎች ቀላል ባሕርይ ያላቸው ጉበት ወይም መለስተኛ የኩላሊት በሽታዎች ለማዘዝ ሊወስኑ ይችላሉ-ነገር ግን በንጋታ እና በጥንቃቄ.
- ፈውስ በሚሰጥዎ ጊዜ, ለጊዜያዊ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሜቶሬሬቴት ሊቆም ይችላል. ይህ የሚከሰተው በሽታን የመከላከል ስርዓት ላይ ሊያስከትል ስለሚችል እና ለበካይነቱ የመጋለጥ ዕድልን ስለሚያስከትል ነው.
- በ methotrexate የተያዘ ሰው ፎሊክ አሲድ ማሟያ መውሰድ አለበት. Methotrexate ፎሊክ አሲድ ጠንከር ያለ ስለሆነ, ተጨማሪ በመውሰድ ፎሊክ አሲድ መሙላት ከአደገኛ መድሃኒት ጋር የተዛመደ የተወሰኑ የጎን ችግሮችን ለመቀነስ ይረዳል.
- እርጉዝ ከሆኑ ወይም ለማርገዝ እቅድ ካወጣ ሜቶሬሴቴት መውሰድ የለበትም. Methotrexate ከባድ የወሊድ ማነስ እና የእርግዝና ችግሮች ሊያመጣ ይችላል. ሜታሬትስቴታል በሚወስዱበት ጊዜ አንዳንድ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም እና ሜቴሮቴክቴርን መውሰድ ካቆሙ ለሶስት ወራት. በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ሜቶቴሬዝ የሚወስዳት ቢሆንም መድሃኒቱን መውሰድ ግን የወደፊት የወሊድ እድሎችን አይቀንስም.
- ጡት እያጠቡ ሜቶሬሴተሬት መውሰድ የለብዎትም.
- ከባድ የደም ማነስ ካለብዎት, ትንሽ ነጭ የደም ሴሎች ብዛት, ወይም ዝቅተኛ የፕሮፕሊተሮች ብዛት ካለዎት methotrexate መውሰድ የለብዎትም.
- በሽታ የመከላከል አቅምዎን የሚያዳክም ሁኔታ ካጋጠመዎ ሜቶሬሬሴቴ በጥንቃቄ መጠቀምን ያስፈልጋል.
- እርስዎ የሚወስዷቸውን መድሃኒቶች በሙሉ ለሐኪምዎ ማሳሰብ በጣም አስፈላጊ ነው (የመድሀኒት ማዘዣ እና የእርሻ ማዘዣ ወረቀት). አንዳንድ መድሃኒቶች እና ተፈጥሯዊ መድሃኒቶች ሜቶሬክሳይት መርዛማነት ይጨምራሉ. የ Methotrexate መርዛማነት መጨመር እንደሚታወቀው መድሃኒቶች አንቲባዮቲክ ትሪማይቶፕረም (ባትሪም) ይገኙበታል. NSAID ዎች (ምንም ሳይታዘዝ የፀረ-አልጋሳት መድሐኒቶች), ምንም እንኳን ዘወትር ከሜቲሬቴዛት ጋር ቢታዘዙ, በሜቶሬቴዜተስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ. ሐኪምዎ እና የመድኃኒት ቤት ባለሙያዎ አደገኛ የመድሃኒት መስተጋብሮች እንዳሉ ያውቃሉ.
- የአሜሪካው የሮማቶሎጂ ኮሌጅ አደንዛዥ ዕፅን ለመውሰድ ስለሚያስገድደው, ሜቶቴሬዛትን ለማከም በሚያስፈልግበት ጊዜ ካፌይን (ቡና, ሻይ, ኮላ) መራቅ ነው.
አንድ ቃል ከ
የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታዎችን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ የዋሉት በጣም የተለመዱት መድሃኒቶች Methotrexate ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ብቻ ይወሰዳል. በሌሎች ሁኔታዎች ሜቶቴሬሴት ከተቀላጠፈ ሕክምና አካል ጋር ተገናኝቶ በሌላ ዲ ኤችአርኤ ወይም ባዮሎጂካል መድሃኒት ይወሰዳል.
ልክ እንደታክረው ሜቶቴክሴሬት መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው. ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማወቅዎን እና ለሐኪምዎ ያልተለመደ ነገር ሪፖርት ማድረግ አስፈላጊ ነው. Methotrexate በአግባቡ ጥቅም ላይ ሲውል ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ የሆነ መድሃኒት ሊሆን ይችላል.
> ምንጮች:
> ካነን, ማይክል, ኤም.ዲ. የአሜሪካ ኮሌጅ ሪሜማቶሎጂ. Methotrexate (ራሄም ባርክስ, ትሪክስ, ኦስትሮፕ, ራሳቮ). መጋቢት 2015 ተዘምኗል.
> የታካሚ መረጃ. Methotrexate . FDA.gov. የተሻሻለው 01/2016.