Methotrexate ኤች.አይ.ኦ. ኤድስን ( rheumatoid arthritis) እና ሌሎች የሃሙማትን በሽታዎች ለማዳን የሚያገለግል በሽታ የሚቀይር መድሃኒት (DMARD) ነው. ለሩማቶይድ አርትራይተስ የሚወሰደው መጠን ዝቅተኛ ነው. በተመሳሳይ መልኩ ሜቶቴሬሴቴት ከፍተኛ መጠን የካንሰር ሕክምና ሲሆን እንደ ከባድ የደም ግፊት መጠን ደግሞ ኤክቲፒሲን እርግዝና ለማቆም ይሠራበታል.
ቴክኒካዊ-ቃል, ሜቶሬሴቴት የፕሮቲን ሃይድሮፕላሴቲቭ ንጥረ-ነገርን የሚያመጣ የዲይሮፕሮሰላሬትድ ሪቴንሲስ I ንኪሊን ነው.
ይህ ደግሞ በሮቦኑክሊክ አሲድ እና ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ ውህደት ውስጥ ወደ አንዳንድ ችግሮች ሊፈጥር ይችላል. Methotrexate በተባሰ ብልት ውስጥ የተበላሹ ነገሮችን, አካልን, ወይም ሂደትን የሚያመለክት የሚታወቀው ቴራቶጅን ነው. Methotrexate የመተንፈሻ አካላት ገጽታዎች, የራስ ቅሉ እና እግርን አለመታዘዝ, የእድገት እጥረት, የእድገት መዘግየቶች እና የአእምሮ ዝግመት ናቸው.
የፅንስ ችግርን ሊያስከትል የሚችልበት ሁኔታ መድሃኒት ለሚወልዱበት ዕድሜ, ለማርገዝ ያቀዱትን እና በተለይም በሜቶትሬዛቴድ በሚታከሙበት ጊዜ መድሃኒቱን ያሳስባቸዋል.
ከ Methotrexate ጋር የተዛመደ ድፍረትን እና የእርግዝና እጦት
ምንም እንኳን የሰውነት ክፍተቶች ዝቅተኛ እንደሆኑ ቢታወክም, ሴቶች ከወሊድያ ጋር የተዛመደ የአካል ችግር እና ከእርግዝና ጋር ተያይዘው የሚከሰቱትን መቁሰል አደጋዎች መገንዘብ አለባቸው. በፈረንሳይኛ ጥናት, በሦስት ወር የመጀመሪያ ደረጃ በሚታወቀው ዝቅተኛ መጠን methotrexate የሚወስዱ ሴቶች ሥር የሰደደ የአካል ህመም ምልክቶች ተጠናክረዋል.
ከተካተቱ 28 ምርመራዎች ውስጥ ሜቶቴሬክስ የተጋለጡ ከ 26 ሴቶች በፊት የ 8 ሳምንታት የእርግዝና ሙከራዎች ተጠናቀዋል. አራት ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ ያደረጉ ሲሆን 5 ደግሞ እርግዝናውን ለማቆም መርጠዋል. ከነዚህ ውስጥ 19 የጋብቻ ህፃናት ነበሩ. ተመራማሪዎች እንደሚናገሩት ከሆነ ውጤታቸው ባስፈላጊነት ወደ እርግዝናው መድሃኒት በተቻለ መጠን በአጭር መድሐኒት ሜቶቴሬሴት ውስጥ ጠንካራ ኃይለኛ የትንተና አደጋ አለመኖሩን ይደግፋሉ.
ሌላ ጥናት ደግሞ 8 ሜቶሬሬዛቶ-የተጋለጡ እርግሶችን ተመለከተ. አንድ የተለመደው ሜቶቴሬሴቴል ሽልማት (ኤምፐሮፓቲ) ተለይቶ ታይቷል. ዝቅተኛ የወትሮሜትሪ መጠን (በተለምዶ አረፋ የሚከሰት የወረርሽኝ መጠን) በየጊዜ እየወሰደ በሚወስዱት ሰዎች መካከል ይህ የመጀመሪያው ነው. ምንም እንኳን በአንዱ ብቻ ቢሆንም, ተመራማሪዎቹ ግን ዝቅተኛ የመድኃኒትነት መጠን (methotrexate) ዝቅተኛ መሆናቸው ቀደም ብሎ ነው.
ለወንዶች ምን ማለት ይቻላል?
እንደ Drugs.com ከሆነ, እርግዝና በያዘው የትዳር ጓደኛ ወይም ባልደረባ ሊወገድበት ይገባል. እርጉዝ / እርጉዝ በሚታከምበት ጊዜ እና ለወንዶች ህመምተኞች ሕክምና ከተደረገ በኋላ ቢያንስ ለ 3 ወራት እና ለሴቶች በሽተኛ ህክምና በሚሰጥበት ጊዜ እና ቢያንስ አንድ የእርግዝና ዑደት መኖር አለበት.
በወንድ የዘር ፈሳሽ ውስጥ ሚትሮሴክቴድ በሚወስዱ ወንዶች ላይ የቲዮሜትሪ አደገኛ ሁኔታ አለ, ነገር ግን እስካሁን አልተረጋገጠም. በተጨማሪም ጆርናል ኦቭ ሪሜማቶሎጂ የተባለው መጽሔት , በመዋቅሩ ወቅት የወላጅ ሜቶሪቴክሲን መጋለጥ ለህፃኑ ስጋቶች ወይም ችግሮች መነሳት አይመስልም.
The Bottom Line
ለሞቲትሬዛተ ምስጥር (100%) ደህና የሆነ የእርግዝና ጊዜ አይኖርም. ሜቶቴሬሴተስ የሚያጋጥመው ተጽእኖ ሊታወቅ የማይችል ይመስላል, ለዚህም በከፊል በመርዛማ ንጥረ-ተባይ እና በሆድ ውስጥ ለሚኖረው ፈሳሽ ምላሽ.
በሦስት ወር ጊዜ ውስጥ methotrexate ከወትሮው በተቃራኒ, አንዲት እናት በእርግዝናዋ ለመቀጠል ስትመርጥ በፅንሱ ውስጥ የፅንሰ-ምህረት እድል መኖሩን (QJM: An International Journal of Medicine).
ካሊይ ዶክተርስ ሪሜማቶሎጂ መሰረት ሴቶች ከመፀነስዎ ቢያንስ ከ 3 ወር በፊት ሜቶቴሬዛን የማቋረጥ ምክር ተሰጥቷቸዋል. በእርግዝና ወቅት የፌሪክ አሲድ ተጨማሪ መድሃኒት ይቀጥላል. የአሜሪካ ኮሌጅ የሜራቶማቲክ ሕክምና ሜቶትሬዛቶን በሚወስድበት ጊዜ ውጤታማ የወሊድ መከላከያ መጠቀምንና ሜቶቴሬዜቶን ለማቆም ለ 3 ወራት እንዲቆይ ይመክራል.
ምንጮች:
Methotrexate (ሬሄምበርክስ, Trexall). የአሜሪካ ኮሌጅ ሪሜማቶሎጂ. ማይክል ማኮን, ሜይ 2012 ሜይ.
ኢንተርኔት
የእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ዝቅተኛ መጠን methotrexate የፈረንሳይ ትብብር ጥናት ውጤቶች. ሉዊደን ቢ እና ሠ. ጆርናል ሬርድቶሎጂ ዲሴምበር 2004. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
Methotrexate Embryopathy በእርግዝና ወቅት ዝቅተኛ የሳምንታዊ ዕረፍት መጠን ካጋጠሙ በኋላ. ማርቲን MC, et al. የስነ- አዕምሮ መድሃኒት ጥናት. ኦክቶበር 26 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
Methotrexate የእርግዝና እና የጡት ማጥባት ማስጠንቀቂያዎች. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
ለ Methotrexate እና ከእርግዝና ውጤቶች የወላጆች ተጋላጭነት. ጆርናል ሬርድቶሎጂ ቢጊን, እና ሌሎች ጃኑዋሪ 15, 2011
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
በእርግዝና, በወሊድ እና በምእምና ላይ methotrexate ያስከተለው ውጤት. ጂ.ኤም.መ.: - ኢንተርናሽናል ጆርናል ኦቭ ሜዲስን. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy- fertility
ካሊ የስርት ሪርድ ኦፍ ሪማትቶሎጂ. Elsevier Saunders. ጥራክሽን 1. ራማቲክ በሽታዎች ላይ እርግዝና. ምዕራፍ 39. ገጽ 552.