የአርትራይተስ በሽተኞች ሊያስጨነቁ ይገባል?
አንዳንድ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕመምተኞች ሜቶቴሬዜተስ ሲታዘዙ ያስጨንቃቸዋል . መድሃኒቱ ካንሰርን ለማከም የሚያገለግል ኬሞቴራፒ መድሐኒት በመባል ይታወቃል. ይሁን እንጂ ሜቶቴሬክስን ለኬሞቴሬት አርትራይተስ መድሃኒት ሲታዘዝ አንድ ኬሞቴራፒ መድሐኒት ለመለየት ወይም ለመወሰኑ ትክክለኛ ነውን? ምናልባት ይህ ለአንዳንዶቹ አስፈላጊ ያልሆነ ነገር ይመስላል, ግን የተሳሳተ ግንዛቤ አላስፈላጊ ፍርሃትን ካመጣ ወይም ታካሚዎች ሊጠቅም የሚችል መድሃኒት እንዳይጠቀሙ የሚያደርጋቸው ከሆነ, ጥያቄው በእርግጥ አስፈላጊ ነው.
እውነታውን እንመልከት.
አጭር መልስ
ከ 50 ዓመት በፊት ሜቶቴሬቴቴት በፀረ-ሙቀት መጠን መጨመር ምክንያት ለካንሰር ሕክምና ተደረገ. ባለፉት 25 አመታት ውስጥ, መድሃኒቱ በአብዛኛው እንደ ሪህማቶይድ አርትራይተስ እና ሌሎች የሃሙማቲ በሽታዎችን ለማከም እንደ በሽታ ማሻሻያ መድሃኒት (ዲኤችአርዳ) ይሠራል . Methotrexate በተወሰነው ጊዜ እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ለመስጠት የወር ደረጃውን ህክምና ወይም የተመረጡ መድሃኒቶችን ይመለከታል.
በመጽሐፉ ውስጥ የዲ ኤችአርኤድስ (DMARD) በተባለው መጽሐፋቸው ላይ «ሩሞቶቶይድ አርትራይተስ (Early Rare Diagnosis) እና ህክምና (Treatment of Early Random Diagnosis and Treatment )» በሚለው መጽሐፋቸው መሠረት "በሰፊው ተቀባይነት ያለው (በአፍ ወይም በቅደም ተከተል, በየሳምንቱ መወሰድ), በደንብ የተለዩ መድሃኒቶች, እስከ 8 ሳምንታት), ረጅም ጊዜ የመቆየት, ዝቅተኛ ዋጋ, ከሌሎች የ DMARD የአሰራር ስርዓቶች ጋር ተጣጥመው ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞች እና የሬዲዮግራፊያዊ ብልሽትን ለመዘግየት ያለው ችሎታ. "
Methotrexate እንዴት ይሠራል
ከላይ የተዘረዘሩት መርዛማዎች በዲቫሮፎላሬትድ ሪዴድሴ እና በ ፎሊክ አሲድ አመጋገብን ከመያዝ ጋር የተዛመዱ ናቸው ተብሎ ይታመናል.
በዲ ኤም ዲ (DMARD) ጥቅም ላይ ሲውል, ሜታሮሴክተስ ጥቅሞች ከ አዴኖዞኒን (adenosine) ጋር ግንኙነት ያላቸው ናቸው, ሆኖም ግን የሚታወቀው ፀረ-ቁስለት መካከለኛ ነው. ሜታሬትስቴድ በ ፎሊክ አሲድ ማምረት ላይ የሚያመጣውን ተጽእኖ ለማሻሻል በየቀኑ ፎሊክ አሲድ ( ፎሊክ አሲድ ) አማካኝነት በየቀኑ የሚሰጠውን ተጨማሪ መድሃኒት ለትንሽማ በሽተኞች የተለመደው ሕክምና አካል ነው.
ሜቶቴሬሴቴል (ኬሚቴራቴሽ) እንደ ኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ ሲውል ሴሎች ዲ ኤን ኤን እና አር ኤን ኤን በመጠቀም ዲ ኤን ኤ እንዲጠቀሙበት ይከላከላል, ይህም የካንሰሩን ሕዋሳት እድገትን ይቀንሳል.
እንደ ዲኤችኤድስ ስር የሚወሰዱ አነስተኛ መጠን
ለሜሞሆል መድሃኒት ጥቅም ላይ ሲውል, ሜቶቴሬሴት በትንሹ እስከ ከፍተኛ መጠን ይሰጣል. ልክ መጠን የታካሚው መጠን, የታመመ የካንሰር ዓይነትና የኩላሊት ተግባር የሚወሰነው መጠን ነው. ከ 500mg / m2 የሚበልጥ ወይም እኩል የሆነ መጠን ከፍ ይደረጋል, በ 50 እስከ 500 ሜጋ / ሜ የሚደርስ መጠኖች መካከለኛ ናቸው. ዝቅተኛ መጠን ከ 50 ሜጋ የሚጠጋ / ሜ. ግምት ያነሰ ነው.
አብዛኛውን ጊዜ ሜቶቴሬቴት የሮማቶይድ አርትራይተስ በሽታዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል መጠን መጠኑ ዝቅተኛ ነው - ብዙውን ጊዜ ከ 7.5 እስከ 10 ሜጋ ዋት / በሳምንት. አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑን በከፍተኛ መጠን እስከ 25 ማይል / ሳምንታት ሊጨምር ይችላል.
የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም መርዛማ ነገሮች ከተፈጠሩ, የመድገት ቅነሳ ወይም ከአፍ የሚዋጥ መድኃኒት (ማቴቶሬዜቴ) መቀየር ችግሩን ሊያስተካክለው ይችላል. በሜዲቴሬዜት (የደም ግምት, የጉበት እና የኩላሊት መገለጫዎች) ላይ ታካሚዎችን ለማከም ማስተካከያዎች እንዲደረጉ በየጊዜው ክትትል የሚደረግባቸው የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ. አልፎ አልፎ ከባድ አስጊ ሁኔታዎች ይከሰታሉ, ሜታቴሬዜተስ ማቋረጥ አስፈላጊ ይሆናል.
The Bottom Line
ስለ ሜሞቴሬዝሬት እንደ ኬሞቴራፒ ስለሚጠቀም ስለ ፈጣሪያቸው አስተያየት ሲጠየቅ, ሩማቶሎጂስት ስኮት ጄ.
ዚሺን, ኤም.ዲ. (www.scottzashinmd.com/) እንዲህ በማለት ምላሽ ሰጥቷል, "ከፍተኛ መጠን በ mosotrexate ለኬሞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, የሩማቶሎጂ ባለሙያዎች በፀረ-አልባ ባህሪያቸው ምክንያት ዝቅተኛ መጠን ያለው ሜቶቴሬሴተስ ይጠቀማሉ.ፋርማሲስት / በ A ንዛስ ( NSAIDs) (በሮማቶይድ A አርትራይተስ የተለመደ A ሰራር) እና ሜቶቴሬሴት (ሚትሮይዘር) የተለመዱ (የተለምዶ A ስተያየት) E ንዲሁም በሩማቶይድ A አርትራይተስ የሚወሰደው መድሃኒት በጣም ዝቅተኛ የሆነ A ስተዋይነት E ንዳይኖር ተደርጎም A ለመሰማቱ A ይደለም. ታካሚዎች በተጨማሪ መድሃኒቱ E ንዲያዘዘ ተፅዕኖ ሊያስከትሉ የሚችሉ ጉዳቶችን ለመገደብ በየሳምንቱ አንድ ጊዜ ብቻ. "
ምንጮች:
Rheumatoid Arthritis: ቀደምት ምርመራ እና ህክምና. ኩሽ, ዊንቦላትና ካቫኖል. ሶስተኛ እትም. ምዕራፍ 11 - በሽታ-የአንትሪማቲክ መድሃኒቶችን መቀየር.
መድሃኒት አጠቃቀም እና የከፍተኛ-መጠን መጠን methotrexate. አን ኤስ ላ ካሴ, MD እስካሁን. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ.
Methotrexate. የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. 12/29/2011.