ኤች A ይ ቪ E ንደሆንክ ማወቅህ A ስተማማኝ ሊሆን ይችላል. ከቫይረሱ ጋር የተዛመተው መገለል በጣም ከባድ ሊሆን ስለሚችል ብዙ ሰዎች በኤች አይ ቪ ዘንድ ከቫይረሱ ጋር እንዳዙ የሚገልጹ መረጃዎችን ለማስተካከል አስቸጋሪ ነው. ይሁን እንጂ አንድ ጊዜ ከተከናወኑት ነገሮች ውስጥ አንዱ ስለ ኤች አይ ቪ ህክምና አማራጭ ነው. ይህ በአጠቃላይ ለታካሚ ታካሚ ታካሚዎች ቀላል ነው, ነገር ግን ትክክለኛውን የፀረ ኤች አይ ቪ መድሃኒት (አር ኤን ኤ) አመጋገብ መምረጥ መድሃኒት ለሚቋቋሙ ሰዎች የኤችአይቪ መድሃኒት ችግር ላላቸው ሰዎች በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
መድኃኒት የመቋቋም ችሎታ እንዴት እንደሚገነባ
ኤች አይ ቪ ከተለዋወጠ ፍጥነት ጋር አብሮ ይለዋወጣል. ስለዚህ ቫይረሱን ማከም ሁልጊዜ ቀላል አይደለም. በወረርሽኝ የመጀመሪያ ዓመታት ለህክምና የሚሆኑ አማራጮች በጣም ጥቂት ነበሩ. በአንድ ጊዜ አንድ መድሃኒት ብቻ ተወስዶ መድሃኒቶችን ለመከላከል አንዳንድ ጊዜ በአንጻራዊነት በፍጥነት አዳብሯል.
ኤች አይ ቪ መድሃኒቶችን እና ኤች አይ ቪ መድሃኒቶችን መያዙን ተከትሎ ዶክተሮች በጣም ከፍተኛ የእርግዝና መከላከያ ህክምና ወይም HAART በመባል የሚታወቁ በርካታ መድሃኒቶችን ተቀበሉ. እነዚህ መድሃኒቶች አብዛኛውን ጊዜ ከተለያዩ የመድሃኒት ክትባቶች ቢያንስ ሁለት መድሃኒቶችን ያካትታሉ.
ይሁን እንጂ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የቃሉን ፍቺ ተለውጧል. አሁን ዶክተሮች በአብዛኛው ስለ ካታ - ስለ ኤች አይ ቪ መድሃኒት ህክምና ያቀፈሉ. ይሁን እንጂ ርዕሰ መምህሩ አሁንም ተመሳሳይ ነው. እያንዳንዱ መድኃኒት ክፍል የቫይረሱን የህይወት ዑደት ለማቋረጥ እና የተለያዩ መድሃኒቶችን በማጣመር ለቫይረሱ ለማዳበር እና ከማንኛውም የሄችአይቪ መድሃኒት የመቋቋም እድሉ ከፍተኛ ያደርገዋል.
የመድሐኒት ተቃውሞ ቀንሷል
ከጊዜ ወደ ጊዜ ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣው የኤችአይቪ መድሃኒቶች ቁጥር እየጨመረ በሄደ መጠን የዕፅ መቋቋም አቅሙ እየቀነሰ መጥቷል. መድሃኒቶችን መውሰድ ቀላል እንዲሆን ለማድረግ እና ህክምናዎችን መጨመር ለማከም የሕክምና ፎርሞችን መቀየር, በተጨማሪም በእጅጉ ረድቷል. እነዚህ ለውጦች በአንዳንድ መንገዶች ለኤችአይቪ መድሃኒቶች አንድ ነጠላ የፕላስቲክ ሕክምና በማዘጋጀት ረገድ ጥሩ ምሳሌ ናቸው.
እነዚህ መድሃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ በሚወሰድ አንድ መድኃኒት ውስጥ ሦስት ወይም አራት መድኃኒቶች ይዘዋል.
ለብዙ ታካሚዎች በቀን ውስጥ በተለያዩ ጊዜያት ከፍተኛ መጠን ያላቸው ክኒኖች ከማቀናጀት ይልቅ ይህንን ሁኔታ መቋቋም በጣም ቀላል ነው. አንድ የታካሚ ኢንፌክሽን በኤች አይ ቪ መድሃኒት ቁጥጥር ሥር ከሆነ እና በጊዜ ውስጥ የማይታወቅ የቫይረስ ጭቆናን ይይዛሉ.
ኤች አይ ቪ እንዴት አንድ ወይም ተጨማሪ መድሐኒቶች መቋቋም እንደሚቻል
ኤችአይቪ አዎንታዊ ግለሰቦች ከሁለት መንገድ አንዱን መድሃኒት መቋቋም የሚችሉ ኤች አይ ቪ ሊያጋጥማቸው ይችላል. የመጀመሪያው ህክምናቸው መድሃኒት በሚቋቋም ህመም ምክንያት ሊታዩ ይችላሉ. ሁለተኛው ደግሞ ቫይረሱ በጊዜ ሂደት አንድ ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒቶችን መቋቋም ይችላል. የአደንዛዥ ዕፅ መድሐኒት የመቋቋም እድልን ሊያሳጡ የሚችሉ አንዳንድ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ደካማ አተገባበር -መድሃኒት በተደጋጋሚ እንደታዘዙ መድሃኒት የሚቋቋመው ቫይረስ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው. በተለይም ለረዥም ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ለተፈፀሙ ሰዎች ችግር ይህ እውነት ነው.
- ለመጀመሪያው-ሕክምና ህክምና ምላሽ አለመቻል- የመጀመሪያ ሕክምናው በ 12 ወራት ውስጥ ወደ ቫይረሶች የማያስከትል ከሆነ, ቫይረሱ ለበሽታ መከላከያ ሊሆን ይችላል, ወይም ሊታከም ይችላል. ይህ በተለይ ግለሰቦች መጀመሪያ ላይ በ nonnucleoside reverse-transcriptase inhibiteur (NNRTI) ላይ ለተመረኮዙ ህክምናዎች የሚሰሩበት ሁኔታ አነስተኛ በሆኑ ግብዓቶች ላይ ችግር ነው. ሆኖም ግን, ምላሽ አለመስጠት ማለት የመጀመሪያ መስመር ሕክምናው ቫይረሱ መድሃኒቱን እንዲቋቋም ያደርገዋል ማለት አይደለም. እንዲህ ዓይነቱ ያልተሟላ ምላሽ በአብዛኛው በአደገኛ መድሃኒት ተበክሎብዎት እያለ ዶክተሮች ምርመራን ለመመርመር የሚጠቀሙበት ምልክት ነው.
- ተጨማሪ ሕክምና : ይህ የሚከሰት ዶክተሮች በኤች አይ ቪ መድሃኒት በጣም የቅርብ ጊዜ ስኬታማ ካልሆኑ, ወይም በሆነ ምክንያት, የተሻለ ህክምና አይገኝም. የእጾች መድኃኒትን የመቋቋም እድልን ለመቀነስ የሚረዱ የተወሰኑ የሕክምና ቅደም ተከተሎች አሉ. ይህም የአደንዛዥ እጾችን ትክክለኛ ክፍሎች ብቻ አያጠቃልልም, ግን ተቃውሞ የማስነሳት ወይም የመሸጋገሪያ መንገድዎችን የሚያካሂዱ የተወሰነ መድሃኒቶች ውስጥ በክፍል ውስጥ መምረጥን ያካትታል.
- የመከላከያ ክትትል አለመኖር -በተቻለ መጠን ዶክተሮች በሽተኛውን የቫይረስ ጭንቀት በየጊዜው መቆጣጠር መቻል አለባቸው. ይህም ዶክተሮች ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚሰሩትን ለመፈለግ መድሃኒት በፍጥነት እንዲቀይሩ ያስችላቸዋል. ይሁን እንጂ በአንዳንድ አካባቢዎች, የመከላከያ ክትትል አይገኝም, ወይም ታካሚዎች መደበኛ ምርመራ ለማድረግ አልፈለጉም ወይም ፈቃደኛ አልሆኑም. በተለምዶ የፀረ-ተቆጣጣሪ ቁጥጥር ማቆም ክሊኒኮች ከወንጀል ይልቅ ተቃውሞን እንደሚገምቱ የሚያሳይ ምሳሌ ነው.
መድሃኒትን መቋቋም የሚችል ኤች.አይ.ቪ ምርመራ
አንዳንድ የእፅ መከላከያ ዘዴዎች በቫይረሶቹ ጂኖም ቅደም ተከተል አማካይነት ሊገኙ ይችላሉ. በርካታ መድኃኒት-ተከላካይ ሚውቴሽን መታወቂያዎች ተለይተዋል, እና እነዚህ ሚውቴሽንስ በግለሰብ መድሐኒቶች ወይም የአደንዛዥ እፆዎች መድሃኒት ቅነሳ ላይ ተቆርጠዋል. በቫይረሱ ጂኖም ውስጥ የትኛው ሚውቴሽን እንዳለ ተረድተዋል, ዶክተሮች ለታመመ በጣም ተገቢውን የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እንዲመርጡ ይረዳሉ. ይሁን እንጂ ኤች አይ ቪ 1 የጂኖል ምርመራ ሁልጊዜ የክሊኒካዊ ልምምድ የተለመደ አካል አይደለም.
ምንጮች:
ደ ሉካ ኤ, ሃመር ራኤል, ሻፔሮ ጄ ኤም. በአነስተኛ መካከለኛ አገሮች ውስጥ በሚገኙ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችና አዋቂዎች ኤችአይቪ መድሐኒት (1) መድሃኒት ለመቋቋም የሚያስችሉ ስትራቴጂዎች (Antiretroviral treatment sequencing strategies) ናቸው. ጄ ኢንፌክሽን ዲ. 2013 Jun 15, 207 አባሊት 2: S63-9.
ሆሴሲኒ ፓር, ጓፓታ አርኤን, ቫን ዚል ጂ, ኤሮር ጄ ጃ, ናሺጃ JB. በአንደኛው እና በሁለተኛ መስመር የአራማንድሮቫሪያል ሕክምና ወቅት በኤችአይቪ መድኃኒት የመቋቋም ችሎታ አዳሪነት በንብረት ውስን ቦታዎች ላይ. ጄ ኢንፌክሽን ዲ. 2013 Jun 15, 207 Suppl 2: S49-56.
Kostrikis LG, Hezka J, አንቶኒዲው ዛ ኤ, ኩሲየፓ 1, ማሚስ 1, ስካራ ሊ, ፒላላስ ዲ, ሜታሊዲስ ኤስ, ኒኮላቺስ ፒ, ማሊሲዮቫስ ኤ. ሴሉላር ኤች አይ ቪ 1 የዲ ኤን ኤ ደረጃዎች በአዲሱ ምርመራ እና በአደገኛ መድሃኒት መከላከያ መድሃኒቶች መካከል እኩል ናቸው. ደስተኛ ህመምተኞች. ኤድስ መድኃኒቶች 2013 Sep 12. [እትሙ ፊት ይሁኑ]
ሲልሲዮ ጄ ዲ, ሲሲሲዮ ሮክ. በኤች አይ ቪ 1 መድኃኒት መቋቋም ላይ ያሉ የቅርብ ጊዜ አዝማሚያዎች. ኩር ኦፕን ቫይል. 2013 ሴፕቴምበር 7.