የቶርካላካዊክ ቁርኝት (SC joints), ከርከን (የጡትር) አጥንት ወደ ክላቭል (ክላብ ቦር) የተባለ ግንኙነት ነው. ይህ የኤችአይቪ መጋለጥ ባልተለመደ መንገድ ጉዳት ቢደርስበት, ነገር ግን ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ችግር ሊያመጣ ይችላል.
ስነ-ደካባህል ሹካዎች
የቶርካላቪክ ክፋሉ ከመደበኛ አኳኋን ሊፈጅ ይችላል. ክላቭልል ከፊት (ከፊትለፊት SC ከማቋረጡ) ወይም ከኋለ (ከኋላ ወደኋላ SC dislocate) በሃላ (ማለትም ከኋላ ፖርኖ / ማቆሚያ).
ከኋላ በኩል ያለው የሲ.ሲ. የጭንቅላት መዛባት ይበልጥ የተጨነቁ ናቸው. እነዚህ መዋቅሮች ዋና ዋና የደም ሥሮች እና ትራማ (ቱቦ) ናቸው. በእነዚህ ላይ የሚደርስ ጉዳት በደም መፍሰስ እና መተንፈስ ለህይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.
የ SC መገጣጠሚያዎች መዛባቶች በአብዛኛው ትከሻው ላይ ጉዳት ያመጣባቸዋል. በአብዛኛው ጊዜ, የትከሻው ውጫዊ / የፊት ገጽታ በኃይለኛ ምልክት ይደረግበታል, እንዲሁም ከፊት ለፊት የተቆራረጠ ዝውውር ይከሰታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀጥተኛ የሆነ የድንገተኛ ኃይል በቀጥታ ደረቱ ላይ ሊፈጠር ይችላል.
ምርመራ
በመደበኛ ኤክስሬይ ላይ የ SC ብልሽት ሊታከል ይችላል, ቢሆንም ኤክስሬይ የሚሠራበትን መንገድ በመቀየር የ SC ሽርሽርን የማየት መንገዶች አሉ. የ SC ሽፋን ከተጎዳ / ከተወጠረ, ብዙውን ጊዜ የ CAT ፍተሻ (ስኮላር) ፍተሻው የሚንቀሳቀስበትን መንገድ በትክክል ለመገምገም ይከናወናል.
የ SC ቧንቧ መዘግየት ምልክቶች የተመካው በቀድሞው ወይም ከዚያ በኋላ በሃላ ነው.
ከጥንት SC ማቆሚያ ጋር, አብዛኛውን ጊዜ የተቆረጠው የ clavicle መጨረሻ ሊያዩ ይችላሉ. ታካሚዎች በዚህ አካባቢ ህመም እና እብጠት ይይዛሉ.
የኋላ ሽሮታ የሲ ኤም ሴል መዘጋት ያለባቸው ታካሚዎች በቆዳው ላይ ያለውን የቆዳ አጣብቂጥ, እንዲሁም ሕመምን እና እብጠትን ሊሽር ይችላል. በተጨማሪም, ህመምተኞች የመተንፈስ ችግር, ህመም የሚያስከትል ህመም እና ያልተለመዱ ህመሞች በአጫሾች, ቧንቧዎች, እና የደም ቧንቧዎች መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ.
ሕክምና
ትንንሽ እግርን ወደ አክሲው ሽክርክሪት በተዳከመ እና ፀረ-ህመም መድሃኒቶች ይወሰዳል. የ SC መገጣጠሚያው ሙሉ በሙሉ ከተወገደ, የታመመውን በሽተኛውን በማደንዘዝ እና በክንድ ላይ ቀስ አድርጎ በመጎተት የ SC ን (የጋራ) መለወጫ (reticening) መለዋወጥ ይቻላል. ይህ "ኤፕስ" (SC) ከ "ፖፕ" ወደ ቦታ ለመመለስ ያስችለዋል. የ SC ግሩፕ ጥሩ የረጅም ጊዜ ውጤት ለማጣራት በተገቢው ቦታ መሆን የለበትም.
የ SC ማራዘሚያውን ለመልቀቅ ቀዶ ጥገና ለኋላ ላለው የሃኪም ማቆሚያ (ስክሊት) እና ለአንዳንድ ቀላል የአእምሮ ህመም ምልክቶች. የሽፋን ቀዶ ጥገና ካልተደረገበት ከተሳካ ክሊኒኩን ለማዛወር እና የተጎዱትን የሲጋራ እግር መርገጫዎች ለመድገም ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል.
ቀዶ ጥገናው ለኋላ ወደ ሚመጣው SC Dislocation በሚደረግበት ጊዜ ሂደቱ የሚከናወነው በሁለቱም orthopedic እና የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው. ምክንያቱ በደረት መሰረታዊ የደም ቧንቧዎች ላይ የመከሰት እድል እና የቀዶ ጥገና ሐኪም አስፈላጊ ከሆነ ወዲያውኑ ማግኘት አለበት.
ሌላ ነገር ይሆን ይሆን?
ከ 25 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች, የ clavicle እድገታ አንድ የዕድገት መጋለጥ በ SC ሽርክን ከማቃለል ይልቅ በጠረጴዛው ውስጥ መቆረጥ አለበት. የመካከለኛው የ clavicular ትልፋይ ዕድገት በሰውነት ውስጥ የሚዘጋ የመጨረሻው የእድገት ሰሌዳ ነው.
ከ 25 አመት በታች ለሆኑ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከ SC ሽፋን ይልቅ ጉዳት የደረሰበት ይህ ዕድገት ነው. የ medial clavicular growth plate plate breakthrough እንደ ሲዲ መዘጋት ከሚደረግ ህክምና ጋር ተመሳሳይ ነው, ከተለመደው ግን በጣም አነስተኛ ነው. እነዚህ ወጣት ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል.
ምንጮች:
ሜቨርትኪ ኤምጄ, ሹክማንማን JD. "የሳርካላቪል ሰውነት አደጋዎች እና ችግሮች" Instr Course Lect. 2000; 49: 397-406.