እነዚህ ሁለት ዋና ዋና የቁስል ፈሳሽ በሽታዎች (ኤቢኢዲ) - የክሮን በሽታ እና የሆድ ህመም ምልክቶች በአንድ ላይ ይሰባሰባሉ. ግን አንዳንድ ባህሪያቸው በጣም የተለያየ ነው.
አጠቃላይ እይታ
እነዚህ በሽታዎች ብዙ ምልክቶችን ያጋራሉ, ነገር ግን ህክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምናቸው ተመሳሳይ አይደሉም. በብዙ አጋጣሚዎች የሰለጠነ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያ (የተለያዩ የፈተና ውጤቶችን በመጠቀም) የ IBD ወይም የሆድ በሽታ ወረርሽኝ የ Crohn's disease ወይም ulceration colitis ተብሎ ሊነጻጸር ይችላል.
ሆኖም ግን, አንድ የኢ.ዲ.ዲ. (ቢዩዲ) አንዱን በአንደኛው ላይ መመርመር በጣም አስቸጋሪ ነው. አንዳንድ ጊዜ የመጨረሻ ምርመራ ማድረግ የሚቻለው በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ ወይም ከታመመው ክስተት በኋላ የ IBD ቅርጽ በቀላሉ ሊታወቅ ይችላል.
የ IBD በሽታ ያላቸው ሰዎች በእነዚህ በሽታዎች መካከል ያለውን ልዩነት በጣም ግራ ሊያጋቡ ይችላሉ. ልክ እንደማንኛውም ዓይነት ችግር, ትምህርት በእያንዳንዱ የህክምና ዕቅድ ውስጥ ተሳታፊ ለመሆን እንዲረዳ አስፈላጊ መሳሪያ ነው.
የምርመራዎ ውጤት ጥብቅ ካልሆነ አይረበሹ. በአንዳንድ ሰዎች የ IBD በሽታ ልክ እንደ ክሮን በሽታ ወይም እንደ ፐልቶይነር ኮላይቲስ የመሳሰሉትን ለመወሰን ጊዜ ይወስዳል. በ 15 ከመቶ ገደማ የሚሆኑት ሰዎች ያለማቋረጥ በሽተ ምህረትን (IC) እንዳለባቸው በምርመራ ተረጋግጧል.
IBD በጣም እየተራመመ እየተመጣ ነው እንዲሁም በሁሉም ዓይነት ሰዎች ላይ ያሉ ሰዎች በሽታው ላይ የበለጠ ቁጥጥር እንዲደረግላቸው በሚያግዙ የጦር መሣሪያ ቁሳቁሶች ውስጥ ብዙ መድሃኒቶች አሉ. በ ulcerative colitis እና በ Crohn's በሽታ መካከል ያሉ ዋና ዋና ልዩነቶች ተገልጸዋል.
ምልክቶቹ
Ulcerative colitis እና Crohn's የሚባሉት ብዙ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን ጥቂቶች ልዩነቶች አሉ.
- የሆድ ህመምተኞች ቫይረስ በበሽታው ዝቅተኛ ክፍል ላይ ህመም ይይዛቸዋል ነገር ግን የበሽታው ህመም በበሽታው (በተቃራኒው በሆድ ውስጥ ሆኖ) ብዙውን ጊዜ ህመም ይሰማቸዋል.
- በሆድ ህመም (ቧንቧ) እንቅስቃሴዎች ላይ ከደም ግርዶሽ ማውጣት በጣም የተለመደ ሲሆን በሃይኖ በሽታ በሽተኛ ላይ ደም መፍሰስ በጣም አነስተኛ ነው.
የመተንፈሻ ቦታ
- በሮር በሽታ የበሽታ መከላከያ አካባቢ በአፍ ውስጥ ወደ አፍ መያዣ (ማበላለፊያ) ትራንስፎርመርስ ሊደርስ ይችላል.
- ከፍተኛ የጀርባ አጥንት (colorectalitis) ትልቁን አንጀት (ኮንስተር) በተለምዶ የሚጎዳው ብቸኛው ቦታ ነው. ይሁን እንጂ በአንሶላ ህመምተኛ የሆኑ ፐርሰንት (ፐተርስ) ቀስ በቀስ የንፍጡን ፔሬሲን የመጨረሻ ክፍል በሆድ ቁርጠት ላይ ሊከሰት ይችላል.
የመተከሪያ ንድፍ
እያንዳንዱ የ IBD አይነት በምግብ መፍጫ (digestive tract) ውስጥ የሚወስደው ንድፍ በጣም የተለየ ነው.
- የጨጓራ ቅባቶች በተለመደው አካባቢ ሁሉ ቀጣይነት ይኖራቸዋል. ብዙውን ጊዜ የሆድ ህመም የኩላሊት (ፐርኒቲ) ቀዶ ጥገና በኩላሊት ወይም በሲግሞይድ ኮሎን (colonial spermoid colon) ውስጥ ይጀምርና የበሽታውን ስርጭት በመፍጠር በቅኝቱ ውስጥ ይስፋፋል.
- በሮር በሽታ የበሽታ መከላከያ (ኢንፌክሽን) ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የአካል ክፍሎች ውስጥ ባሉ ብልቶች ውስጥ ሊከሰት ይችላል. ለምሳሌ, የታመመ የጉንፋን ክፍል በሁለት ጤናማ ክፍሎች መካከል ሊታይ ይችላል.
መልክ
በኮንዶስኮፕ (ኮንዶክሲኮፕ) ወይም ሲስቲግዶይስኮፕኮፕ (ግርዶስኮስኮፕኮፒ) ወቅት አንድ ሐኪም በእውነቱ ውስጥ ያለውን የበሽታ ውስጡን መመልከት ይችላል
- የኮንሆል በሽታ በተከመረለት ኮንዶም የኩላሊት ግድግዳ ሊከሰት ስለሚችል በተደጋጋሚ የታመመ እና ጤናማ ቲሹ አለማቀፍ ምክንያት "የኮብልቶን" መልክ ሊኖረው ይችላል.
- በቆዳ ቀለም (colonial colitis) ውስጥ ኮንዳክ ግድግዳው በጣም ቀጭን ነው እንዲሁም በበሽተኛው ክፍል ውስጥ ጤናማ የሆነ ሕዋስ (ፓስታ) የሌለበትን ቀጣይ ፈሳሽ ያሳያል.
Granulosas
ግሪአሎሎማስ የሚባሉት ሕዋሳት በደንብ የተገነባ ሕዋሳት ናቸው. ግሪናውሎሞስ በሮርማን በሽታ ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን በቆዳ ቀዳዳ (colorectal colitis) ውስጥ አይደለም. ስለዚህ, ከተከማቸበት ትራፊክ ውስጥ በተነጠፈው የቲሹ ናሙና ውስጥ ሲገኙ, እነሱ የበሽታውን ትክክለኛ ምልክት የመረመሩበት ምልክት ነው.
የሆድ ሕመም
- የሆድ ውስጥ ቁራጭ (colonial colitis), የጀርባ አጥንት (mucus) መከለያ (ዚፕስ) የተንጠለጠለበት ነው. እነዚህ የጀርባ ቁስሎች ከዚህ ውስጠኛ ክፍል አልፈው አይሄዱም.
- በሮር በሽታ የበሽታው ጠርዝ ጥልቀት ያለው ሲሆን ወደ ቀዳዳው ግድግዳ ሙሉ በሙሉ ይስፋፋል.
ቅጠሎች
በ ክሮን በሽታ, ጥብቅ ቁጥጥሮች , ስክሎች , እና ፊስቱላዎች ያልተለመዱ ውስብስብ ችግሮች አይደሉም. እነዚህ የደም ግፊቶች በቆዳ ቀዶ ጥገና በሽታዎች ላይ በጣም ያነሱ ናቸው.
ማጨስ
ከ IBD ይበልጥ አሳሳቢ ገጽታዎች አንዱ ከሲጋራ (ሲጋራ) ወይም ትንባሆ ጋር ያለው መስተጋብር ነው .
- ሲጋራ ማጨስ በ Crohn's በሽተኞች ውስጥ ካለው የከፋ በሽተኛ ጋር የተያያዘ ሲሆን የአካል ማገገሚያ እና ቀዶ ጥገናን ሊያሳጣ ይችላል.
- ለአንዳንድ ሰዎች የቆዳ ቁስለት (ሲቲክሲቲስ) ሲኖር, ማጨስ በጤንነት አደጋ ምክንያት ምክንያት ማጨስ ቢከለከልም, ማጨስ የመከላከል ኃይል አለው. የኩላሊት በሽታዎች ብዙውን ጊዜ "የሌሉ አጫሾች በሽታ" ይባላል.
ሕክምናዎች
መድሃኒቶች
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የበሽታ በሽታንና የሆዷን ቁስለት (ulcerative colitis) ለማከም የሚያገለግሉ መድሃኒቶች ተመሳሳይ ናቸው. ይሁን እንጂ በአንደኛው የ IBD አካል ላይ ይበልጥ ውጤታማ የሆኑት አንዳንድ መድሃኒቶች አሉ.
ለበሽታው ቫይረስ የሚያስከትሉት ዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች 5-ASA መድሃኒቶች እና ኮርቲኪስታይዶች ናቸው . የ 5-ASA መድሃኒቶች በተለምዶ ክሮንኮን ለመያዝ ጥቅም ላይ አይውሉም, ምንም እንኳን ኮርቲሲቶይድ ቢባልም.
አንዳንድ መድሃኒቶች ለአብዛኛው የ IBD ወይም ሌላኛው ዓይነታ እንዲታከሙ ብቻ ነው የተፈቀዱት. ለምሳሌ Cimzia (certilizumab pegol) የተሻለው ለሆዘኖ በሽታ እና ለኮልዛል (ባላስለአድድ ዲዲየም) ለማከም ብቻ ነው ለፀረ-ቁስል በሽታ ብቻ ነው.
ሌሎች አዳዲስ መድሃኒቶች ማለትም Humira (adalimumab) እና Entyvio (vedolizumab) ጨምሮ ለሁለቱም የበሽታ በሽታዎች እና የሆድ በሽታ (colorectal colitis) ይፀድቃሉ.
ቀዶ ጥገና
የበሽታ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የበሽታውን ክፍልን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስወግዳሉ, ነገር ግን በሽታው እንደገና ሊከሰት ይችላል. በሽታው በቆዳ ቀዳዳ (colorectal colitis) ውስጥ በትልቅ አንጀት ውስጥ ብቻ ስለሚከሰት, የዚያ አካል (ኩኮኮሚ ይባላል) ተብሎ የሚጠራው እንደ " ፈውስን " መድከም ነው .
በሽታው በተቀባው የቆዳ ክፍል ውስጥ በድጋሚ ስለሚከሰተው የበሽታው አንድ ክፍል ብቻ በመውሰድ በኩላሊት በሽተኞች (ulcerative colitis) ታካሚዎች ላይ አይደረግም.
ከኮከሮሜሚም በኋላ የሆድ በሽታ (ulcerative colitis) ህመም ጤነኛ ከሆኑት አንጀቶች ውስጥ ileostomy ወይም ከብዙ የተለያዩ የውስጠ-ገብ የእንሰሳት ዓይነቶች ሊኖረው ይችላል. ውስጣዊ መያዣዎች ክሮኒን በሽታዎች ውስጥ ለመግባት የሚገደዱ ሕመምተኞችን አይፈሩም. ምክንያቱም በሽታው በኪስ ውስጥ ሊከሰት ይችላል . ፖሻው ከተለቀቀ, በሌላ ቀዶ ጥገና መወገድ አለበት.