የበሽታዎች በሽታ ከጃፖች ቀዶ ጥገና በኋላ ምን ያህል መታየት ይጀምራል?

ከእርስዎ የጤና እንክብካቤ ቡድን ጋር ስለመሄድ ይወያዩ

አንዳንድ የበሽታ መቆጣጠሪያ በሽታ (IBD) አንዳንድ ሰዎች ለህመማቸው ሕክምና እንደ ቀዶ ጥገና አላቸው. ሁለት ዓይነት ዋና የ IBD, የደም ቧንቧ ቀዶ ሕክምናዎች እና የክሮኒዝም በሽታዎች በተለያዩ ዓይነት ቀዶ ጥገናዎች የተደረጉ ናቸው. ረዘም ላለ ጊዜ በትልቁ እና በትናንሽ አንጀቷ ላይ ሊከሰት የሚችል የበሽታ መከላከያ ክኒን, የበሽታውን የአንጀት የተበከለው የአንጀት ክፍልን ለማጣራት ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

በአንዳንድ አጋጣሚዎች በ Crohn's በሽታ ላይ የአጥንት ቀዶ ጥገናን ማለትም ጊዜያዊ ወይም ቋሚነት ሊከናወን ይችላል. ለትርጓሜ ቀዶ ጥገና, በትልቁ አንጀት ላይ ብቻ የሚከሰተው ቀዶ ጥገና, ileal pouch-anal anastomosis (አይፒኤኤA) ነው, እሱም ብዙውን ጊዜ እንደ ጁፕ ይባላል . Ulcerative colitis ያሉባቸው ሰዎች 30% የሚሆኑት በበሽታው ለመዳን ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል.

ጄፕ ፖስት ቀዶ ጥገና ምንድን ነው?

በትልቅ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ውስጥ ትልቁ አንጀት ይወገዳል እና የትንሽ ጣሪያ የመጨረሻው ክፍል በኪስ (አብዛኛውን ጊዜ "J" ቅርጽ ይኖረዋል) ይሠራል. የያፕስ መያዣው ከአንው ጋር የተገናኘ ሲሆን ይህም ማለት ታካሚው "ብዙውን ጊዜ" በተለምዶ "ብዙውን ጊዜ ከቤት መውጣት ይችላል" ማለት ነው. ትልቅ አንጀት ጠፍቷል ነገር ግን ሰገራ ለመሰብሰብ የስሎማ ቀፎና የውጭ መገልገያ መሳሪያዎችን ማስገባት አያስፈልግም.

የጃፖ ፑፕስ አብዛኛውን ጊዜ ለክሮኒ በሽታ የሚሰጠው አይደለም. ለዚህ ምክንያት የሚሆነው ዋናው ምክንያት በሽታው ከተፈጠረ በኋላ ነው.

አንድ የያፕስ አሻንጉሊት ከተነጠሰ ወደ ውስብስብ ችግሮች እና የኪሱ ውድቅ ሊሆን ይችላል. ያልተሳካ የጃኬት መወልቀልን ለማስወገድ እና ileostomy ለመፍጠር ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ነው. በርግጥ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና በሽተኛውን የኑሮ ጥራት ለማሻሻል አይረዳም.

የሆፕን ሽፋን በፓፕ ሽንትካን ከተገኘ በኋላ

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሆድ ህመም (ulcerative colitis) በሽታ ያለባቸው ሰዎች ከጊዜ በኋላ የበሽታ መከላከያ እጥረት አለባቸው.

አንዳንድ ጊዜ ታካሚው የጁ-ሾፕ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ አንዳንድ ጊዜ ይከሰታል. ምንም እንኳን ይህ የመጀመሪያ ህመም ባይሆንም እነዚህ በሽታዎች ከመጀመሪያው ጀምሮ የበሽታ ሕመም ሊኖራቸው ይችላል. ለዚህ ምክንያት የሆነበት አንዱ ምክንያት አንዳንድ ጊዜ የበሽታው በሽታ የኩላሊት ( ዶር ኮንሰርስ ) በመባል የሚታወቀው የሆድ ህመም (ulitative colitis) ትክክለኛ ችግር ነው. ጊዜ እያለፈ ሲሄድ, አንዳንድ የበሽታው ምልክቶች ወይም ምልክቶች ግልጽ ሆነው ይታያሉ, የምርመራው ውጤት ሊለወጥ ይችላል.

በተለምዶ 1, 2, ወይም 3 ቀዶ ጥገናዎችን ለመፈፀም የሚያስቡ አንዳንድ ሰዎች ፐስፕስ እንዲፈጥሩ ይደረግባቸው ይሆናል. እነዚህም በ ulcerative colitis ላይ ወደ ኤች.

የበሽታ መመርመሪያዎች ምን ያህል የተለመዱ ናቸው?

ብዙ ጥናቶች ከጃን ፐርት ቀዶ ጥገና በኋላ ክሮን ካንሰር በሽታ የተያዙ ታካሚዎች ቁጥርን ተመልክተዋል. በአንድ ጥናት ውስጥ ከ 1% ያነሰ ወደ ከፍተኛ 13% በሆነ ደረጃ የተጠቁትን መቶኛዎች መቶኛ. ከፍተኛውን ሪፖርት ያደረጉ ጥናቶች ደራሲዎቻቸው ለእነርሱ እንኳ ከፍተኛ ውጤታቸው ከፍ ብለው እንዳሉ ይናገራሉ. በ 10% እና በዛ ያነሰ መስመሮች ውስጥ በአብዛኛዎቹ ጥናቶች በደንብ የማይከታተል መሆኑን ይቀበላሉ.

ባለፉት በርካታ ዓመታት ውስጥ የተደረጉ አብዛኛዎቹ ጥናቶች መቶኛ ወደ 5% ገደማ የጨመረ ሲሆን ይህም ለህክምና ባለሙያዎች ትክክለኛውን የ IBD ቅርፅ እንዲለቁ ችሎታው እየጨመረ በመምጣቱ ነው. መቶኛዎቹ በ IPAA ቀዶ ጥገና የሚሰጡ የተለያዩ የቀዶ ጥገና ማዕከላት ልዩነቶች ናቸው. ፐለሜንቶማቲክ (colitis) ወይም ፐላንትስ (colitis) የማይታወቅ ህፃናት ላይ በተደረገ አንድ ጥናት, ከከረሰር በኋላ የሚከሰት የሆርኖ በሽታ ምርመራ 13% ነበር.

በቢልቭላንድ ክሊኒክ (ለ IBD እና ለ j-pouch ቀዶ ጥገና ዋና ማዕከል የላቀ ማዕከል) የቀዶ ጥገናው የቀዶ ጥገና ባለሙያዎች በአብዛኛው በ IPAA ክሊኒክ (IPAA) ቀስ በቀስ እየቀነሰ በሄደ ቁጥር የበሽታውን ሕመምተኞች ቁጥር ያመላክታል.

ትክክለኛ የመመርመሪያ ምርመራ ሂደት እየሰፋ ሲሄድ, የምርመራ ውጤት ያላቸው ታካሚዎች ቁጥር እየቀነሰ ነው.

የበሽታውን እክል ሊያስተጓጉሉ ይችላሉ ብሎ ማሰብ እንችላለን?

ከጊዜ በኋላ የተከሰተው የሆድኔ በሽታ ሊያመጣ የሚችል የበሽታ አጣጣኝ ሕመምተኞችን እንዴት ለይቶ ማወቅ እንደሚቻል ምንም ዓይነት መግባባት የለም. ይሁን እንጅ ቢያንስ አንድ ጥናት አለ, በለጋ እድሜያቸው ፐርቼቲቭ ሲሊቲስስ (ፐተሩቲስ) እና ያለፈቃቂ ህመም (ቫይረስ) ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ጁ-ፕዝ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ወደ ክሮኒ በሽታ መለወጣቸው የመጋለጣቸው እድል ሰፊ ነው. የፓኬክ "ውድቀት" እና በመጨረሻም የኪስ መያዣ የተቆረጠው ቫስኪን በተያዘላቸው ሕመምተኞች ላይ በአብዛኛው በበሽታው የተያዙ ናቸው. ይሁን እንጂ ቧንቧቸውን ለመጠበቅ እና ለእነሱ ጥሩ አገልግሎት የሚሰጡ ሰዎች, የ IPAA ቀዶ ጥገና ላላቸው እና ፐርቼዘር ቀዶ ጥገና ላላቸው ሰዎች የኑሮ ጥራት እና የኑሮ ጥራት ልዩነት አይታይም. .

The Bottom Line

የ ulcerative colitis እና የ j-pouch ቀዶ ጥገና ተመርምረው ከተከሰቱ በኋላ የሆርሞን በሽታ መኖሩን ማወቁ ትክክለኛ ጉዳይ ነው. ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, በተለይም ገና በልጅነታቸው ለታመሙ ወይም ከፍተኛ ችግር ላለባቸው በሽታዎች ለክፍያው ከመቅጣቱ በፊት, በአካልና በስትሮማቲክ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ዘንድ ሊወሰዱ ይገባል. ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ እንደገና ምርመራ የተደረገባቸውን ታካሚዎች ቀዶ ጥገናቸውን መጠየቅ ይችላሉ. ሆኖም ግን, ይህ አሁንም ያልተለመደ ክስተት አለመሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው - ለ IBD ማሻሻል የምርመራ ዘዴዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ የመሄድ እድሉ እየቀነሰ መጥቷል.

_{ምንጮች:}

_{አይሪዞኖ ኤምዴ ኤል, ሜሬልልስ ኤል አር ኤ, ሊላል ኤም አር ኤ, ኮይይስ ሲ.ኤስ, ፋጎውንድስ JJ, Góes JR. "የሃርኔ በሽታ በሁለተኛ ደረጃ ከታወቀ በኋላ የዓይን ሽፋኑ ረዘም ያለ ውጤት." [አንቀጹ በፖርቹጋልኛ] Arq Gastroenterol . 2008 ሰኔ-ሰኔ, 45: 204-207.}

_{ኬጂሌይ አር. "በኪስ ታካሚዎች ውስጥ ለሚታመሙ የሆድ ሕመምተኞች የመጨረሻ ምርመራ ውጤት ወደ ክሮን በሽታዎች ይለወጣል: ታካሚዎች ውጤቱ ስለሚያስከትላቸው ማስጠንቀቂያ ሊነገራቸው ይገባል." Acta Chir Iugosl . 2000; 47 (4 ፉ 1) 27-31.}

_{Körsgen S, Keighley MR. "የ« ኡላዌል »ሼር ያለመሳካቱ እና የሕይወት ዋጋ." ወደ ኢን ጆርናል ኮራል ዲ . 1997; 12 (1): 4-8.}

_{ሞርላሎ ቬ ኤ, አረንጓዴ ጄ እስልምና, ባዝ ጄ ኤ, ፊክ ኤፍ ቢ, ሴንት ፒተር ፒዲ. "የኩላሊት ቁስለት ከተሟላ ጠቅላላ የደም ቧንቧ መዉጣት በህፃናት ላይ የሚከሰተው የ Crohn's ወረርሽኝ." J Surg Res. 2011 Sep, 170 (1): 38-40. አያይዝ: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. ኤፕባ 2011 ማርች 11.}

_{Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Dubinsky M, Targan SR, Fleshner PR. "የሽንት መሽተሻል አስትዮሚዮሲስ ለረጅም ጊዜ መዘዋወር በማጣቀሻነት ያልተለመዱ እና የማያባራ የቆዳ ሕመም ያለባቸው ሕመምተኞች በሽታው በሰፊው እንዲገመገም ይገመገማል." ዲን ኮሎን ሬክቱም . 2009 ሜይ, 52 (5) 872-8. ጥ: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.}

_{ፒዬርኔ ቪ, ፍራንሲስ አን, ጊልይሊ ኤፍ ኤ, ዴስስ ጄ ኤል, ፍሎይ ቢ, ቪኜል, ጄ "የሃርኔ በሽታ ከተለቀቁ በኋላ የሽንኩርት ቆዳ ውጤቶች ውጤት." ዓለም አቀፍ ጆርናል ኦቭ ኮሎሬክታል ዲዚዝ. ፌብሩ 2000. 15 (1): 49-53.}

_{Rossi HL, Brand MI, Saclarides TJ. "ማገገሚያ (ፕሮቲቶኮሎሚሚ) ከተባለው በኋላ (ማቅለጫ) (ማቆሚያ) (ማቆሚያ). አሻሽ . 2002 ጁላይ, 68 (7): 628-630.}

_{Truta B, Li DX, Mahadevan U, Fisher ER, Chen YY, Grace K, Velayos F, Terdiman JP. "የኩላሊት ቁስለት ለገጣጣ ቀዶ-ቫልት ከተባለው የሽንኩር ማከሚያ የአነስተኛ ቀዶ ጥገና በሽታ ጋር ተያይዞ የሚከሰተውን የሮር በሽታ ምልክቶች. ዲጂት Sci ን ያቁሙ . 2014 Jan; 59 (1): 135-145. አያይዘህ: 10.1007 / s10620-013-2866-8. ኤፕባ 2013 Oct 4.}