የሆድ ዕቃ ምጥጥነ ገጽታ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የብክለት ማነስ (ቧንቧ) በትክክል መወሰን ነው. ይህ ምርመራ ሐኪምዎ ቧንቧዎ ውስጥ, ፔስታሊሲስ (የወይዘት መወጋት እና የእረፍት ጊዜ ማሳለጥ) ውስጥ, እና የምግብ አመጋገብዎን ወደ አፍንጫው (ቧንቧው) በማዞርዎ ላይ ያለውን ጫና ይገመግማል. ሐኪሞቹ የኣፍ መጉደፍ ምጥጥነቶችን ለመሞከር በጣም የተለመዱት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- ለመተንፈስ ይቸገጣል (ድብቅፊያ)
- የደረት ህመም የልብ ምቶች (ልብ) ጋር ያልተዛመደ ነው
- የአሲድ እሳትን
- ከፀረ-ሪልፕሊክስ ቀዶ ጥገና በፊት
የሚከተሉትን ምርመራዎች ለመከታተል እንዲረዳዎት ለዚህ ፈተና ሊመከሩ ይችላሉ:
- achalasia (ምግብን ወደ ሆድ ሲያስተላልፍ)
- scleroderma
- ከ 8 ሳምንታት በኋላ የፕሮቶን-ፖም አንቲቫይንን (PPI)
- ጃምሃማር ኒስፋስ
- ኢኦሲኖፊሊስ-ኢፖጋኒዝም
የእርስዎ ቂዝ
የምግብ ቧንቧው ከጉሮሮዎ ወደ ሆድዎ የሚዘልቅ ረዥም የጡንቻ ቱቦ ሲሆን አንዳንዴም የእንቁላል "ጎልድ" ተብሎ ይጠራል. የጡንሽ እጢ ወይም የአካል ምግብ የላይኛው እና የታችኛው ክፍል የሚከፈት እና የሚከፈተ ጡንቻማ አለ. እነዚህም የእድሜ እምቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የላይኛው የአጥንት እዥ አካል ተቆጥረው በመባል ይታወቃሉ. እነዚህ ክህለቶች ተህዋሲያን በምግብ ወይም በመጠጥ ላይ ሲውሉ በተፈጥሯቸው ይዘጋሉ.
የላይኛው የአፍንጫዎች የጉበት ቧንቧዎ (UES) ሁለት ዋና አላማዎችን ያገለግላል-
- በሆድዎ ከአየር ውጭ እንዳይሞሉ በመነሳሳት ይዘጋጃል
- የአሲድ አመላካቾችን ወደ ሳንባዎ እንዳይገባ ለመከላከል ይዘጋጃል
ዝቅተኛ የእፅዋት ህዋስ ጉንፋን (LES) ዋናው ዓላማው የጨጓራ አሲድ ወደ አፍ መፍሻዎ እንዳይገባ መከላከል ነው. ይህንን ለመከላከል ይህ የአካል ተህዋስያን እምብርት ወደ ምግብ እምብርት እስከ ምግቦች ድረስ በመውሰድ ምግብዎን ወደ ሆድዎ እንዲገቡ ለማድረግ ትንሽ ጊዜ ይዘገዋል.
ሲዛቡ ዝቅተኛ የበሽታ የጉሮሮ ቧንቧ ህዋስ ጊዜያት ዘና አለ.
ለጉንፋን እምቅ የአካል ፍተሻ ማዘጋጀት
ለጉልበተ ምጥቀት ሙከራ (ሜካፕሽን) ምርመራ ማዘጋጀት የውስጥ ስሜትን ለመከላከል (የሆድ ህዋስትን ለመተንፈስ) እና ለፈተና ውጤቶችን ማመቻቸት. ሆድዎ ባዶ እንደሆነ ለማረጋገጥ ከህክምናዎ በፊት ቢያንስ ስድስት ሰዓት እንድትጾሙ ሐኪምዎ ሊመክሩት ይችላሉ. ከዚህ ጊዜ በፊት ከተመገቡ, ዶክተርዎ ምርመራዎን ሊሰርቅ ወይም ሊዘገይ ይችላል.
ብዙ መድሃኒቶች በኣፈ-ምግቦችዎ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉ ዶክተርዎ አንዳንድ ጊዜ የተወሰኑ መድሃኒቶችን እንዲወስድ ሊጠይቅዎ ይችላል. አንዳንድ መድሃኒቶች ሊያቆሙ (ሊቆሙ) ላይችሉ ስለሚችል, ከህክምናው በፊት መድሃኒትዎን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለብዎት. ከሂደቱ በፊት "እንደ አስፈላጊነቱ" ብቻ የሚወሰዱ ማንኛውንም መድሃኒቶች መውሰድ አለባቸው.
የኣፍካሽ እፅዋት ምርመራ ውጤት ውጤቶች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የሚችሉ የተለመዱ አይነት መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ናይትሮጅቶች - ናይትሮግሊሰሪን, ኢሶሶብቢድ, ቪጄራ, ሳይሲስ
- ካልሲየም-ሰርጥ ማገጃዎች - ኖቪስ, ካርዲጅ
- አንቲከላይነቲስ - ኮጎንይን, ስፓሪቫ, Atrovent, Ditropan
- የመጋቢነት ወኪሎች - ሬጌልን, ዞልሉም
- አስማቶች - የተተረከ, አቴኒን, ፊንትንል
በየጊዜው የሚወስዷችሁን ማንኛውንም ነገር ከማቆምዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር ስለ መድሃኒት መወያየት አስፈላጊ ነው.
በሆድ ጉበት የሰውነት ምርመራ ወቅት ምን እንደሚጠብቁ
ብዙውን ጊዜ ሴቲንግ (es sophageal motility catheter) ሲገባ አያገለግሉም. እንደ አስከ ህፃናት (የደም) መጠን ዝቅተኛ የሆኑ መድሃኒቶች ለማዳን ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, መድኃኒቶችም የአጥንት ምርመራዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ስለሚችሉ በሚቻል ጊዜ ከተቻለ ይርቃሉ.
ማጽናኛዎን ለማስፋት ዶሮዎ ወደ መምጣቱ እንዲገባ የሚፈልጉትን ቀዳዳዎች መምረጥ ይችላሉ. የአፍንጫው መጓጓዣ (ሾት) እምብዛም አይቆምም እና በአፍ ውስጥ ከመሄድ ይልቅ በተደጋጋሚ ትንሽ የሚረብሽ ሁኔታ ስላለው ይመረጣል. ሐኪምዎ ይህን ሂደት ለማከናወን በከፍተኛ ደረጃ የሰለጠነ ስለሆነ ስለዚህ ይተማመኑአቸውና ለመዝናናት ይሞክሩ.
ከባድ ማመቻቸት ከተሰማዎት ለእነርሱ ያወሩ.
ከመጀመርዎ በፊት በቀላሉ ሊወገዱ የሚችሉ ብርጭቆዎችን እና በአፍዎ ውስጥ ያለውን ማንኛውንም ነገር ማስወገድ ይኖርብዎታል. ካቴኑ በሚያስገቡበት ጊዜ ቁመናቸው የተለመደ ስለሆነ, እነዚህን ነገሮች ማስወገድ ይኖርብዎታል.
በዚህ አሰራር ውስጥ ምን እንደሚሆን እነሆ:
- የሆድና የዓውት ማወዛወዝ ቱቦ ውስጥ ማስገባት ከመጀመሩ በፊት የካትቴቱ ጫፍ በአርሜኒካል ማደንዘዣ አማካኝነት ይቀመጣል. ማስገቢያው በጣም ምቹ ከሆነ, አነስተኛ መጠን ወይም በአፍንጫው ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ላይ በሚታወቀው የአፍንጫ መታፈን ያስታጥቡ.
የመከላከያዎ ከፍተኛው ነጥብ የሚጠቀመው ካምፕተሩ ከጀርባዎ ጀርባ ላይ ሲደርስ እና በመጎምጀት ምክንያት በጉሮሮዎ ውስጥ ስለሚገባ ነው. በዚህ የሂደቱ ክፍል ላይ ሽፋኑን ወደ ታችዎ በማስገባት ጡትዎን ወደ ደረታዎ በማስገባት ራስዎን ወደ ታችዎ ማዞር ይጠየቃሉ. - ካንቴሪው ወደላይ የላይኛው የአጥንት ህዋስ ጉንፋንዎ ውስጥ እንዲንቀሳቀስ ለማገዝ, በሳር ውኃ የተወሰነ ውሃ እንዲያጠጡ ይጠየቃሉ. ቶሎ ቶሎ ማየትና የመናገር ችግር ካጋጠመዎት ቱቦዎ ወደ አፍንጫዎ ቧንቧ ይልቅ በትር ምቾትዎ ውስጥ ይሔዳል ማለት ነው. ይህ አልፎ አልፎ የሚከሰት ሲሆን እና ክሊኒኩ ሂደቱን መፈጸሙ ካቴተርን በትንሹ ያስወጣል እና ለመተንፈስ እና እሳትን ለመያዝ እድል ካገኙ በኋላ በድጋሚ ይሞክሩ.
- ካቴተርዎ ከታመመ በኋላ የከፍተኛ የአጥንት ህዋስ ጉበት (ካንሰር) መርዝዎ ውስጥ ካለቀ በኋላ አስማጥሩ ወደ አፍ መፍጫው ወደታች ይባክናል. አንዴ ትክክለኛ ጥልቀት ከተመዘገበ በኋላ የእንቅልፍ ቧንቧ ውስጠ-ህመም (catheters) ቱቦው ወደ አፍንጫዎ እንዲቀረጽ ይደረጋል. ካቴተር ለሙከራው በደንብ ከተስተካከለ በኋላ እንዲተኛ ትጠየቃለህ. በመለኪያ ጊዜ, ትክክለኛውን ማስተካከያ እንዲፈቅዱ ከመቀየር መቆጠብ አለብዎ.
- ሙከራው የሚጀምረው በሁለት አዳዲስ sensors በጨጓራ ውስጥ ነው. በሆድዎ ውስጥ ተገቢ የሆነ ምደባ ለማረጋግጥ የጡት ትንፋሽ እንዲያነሱ ይጠየቃሉ. አንድ ጊዜ ከተመዘገበው በኋላ የእንቅልፍ መለዋወጥ የሜትሮሜትር ግፊት መለኪያ ወደ ዜሮ የተቀመጠ ነው. ትክክለኛው ጫና በእርግጥ ዜሮ ያልሆነ ቢሆንም, ሆድዎ ዝቅተኛ የሆድ እጀታዎ ላይ ያለውን ግፊት ለመለካት እንደ መያዣው ሆድ እንደ ዜሮ ምልክት ተደርጎበታል.
- የሆድ መተላለፊያ መለኪያ ከተመዘገበው በኋላ የጉ ቶፕቲቭ ሞተርስ ወደ ታችኛው የአጥንት እጢ (esophageal sphincter) ይወጣል. አንዴ በተገቢው ቦታ ከተቀመጠ, ብዙ የጠራ የቤት ውስጥ ሙቀት (5 ሚሊ ሊትር ወይም ትንሽ ሳምፕ ጫማ) ይሰጥዎታል. እነሱ በተረፉበት ግፊት (በተወሰነ የቦታ አቀማመጥ ላይ የሚገኝ) እና የአካል ሽፋን በሚዋጡበት ጊዜ የተዘበራረቀውን ግፊት ይለካሉ.
የጡንቹ እግር ማቀዝቀዣው በሚዘገይበት ወቅት በጨጓራው ውስጥ ባለው የጨጓታ መጠን ወደ ጀነት ግፊት መድረስ ይኖርበታል. በፈተና ጊዜ ትክክለኛ መለኪያዎችን ለመፍጠር በተለመደው ጥልቀት በጭስ ውስጥ መተንፈስ ትጠየቃለህ. - በታችኛው የአጥንት ህዋስ ጉንፋንዎ ውስጥ የመጨረሻው የሰውነት መቆጣጠሪያ ቫልቮች ከሆኑ, ምግቦችዎ ከመዋጥ ይልቅ እንዴት እንደሚዋኝ ውሃ በሚዋኙበት ጊዜ ይወስዳሉ. የእምስ አፍቃሪዎ (esophagus) የውስጠኛው የጡት ጫፍ ላይ ከፍተኛ ጫና ማሳየት አለብዎት እና የውሃው ውሃ ወደ ሆድዎ ሲዘዋወር የጉ ቶሎፕሽን ሞተሩን በመጨመር የጨጓራ ጭንቀትን መከታተል አለባቸው.
ይህ የጭረት ግፊት በፔቲስሲስ ምክንያት ነው, ወይንም ደግሞ የጉሮሮ ጡንቻዎች ያለፈቃደኝነት በጨጓራዎ ወደ ማሕፀን ይዘዋወሩ. ልክ ባለፈው ደረጃ ላይ, በውሃው የላይኛው የበሽታ የጉበት ቧንቧዎ ደረጃ ላይ ከሆነ, የግፊት ደረጃ ወደ ዜሮ መቅረብ አለበት. - የከፍተኛ የአጥንት ህዋስ ምርመራዎን ሲሞቱ እንዲቀመጡ ይጠየቃሉ. የእረሰተ ፆታ ተጓዳኝ ቱቦ ውስጡ ቀስ በቀስ የሚጓዝ ሲሆን የላይኛው የአኩሪ አተር ሽፋን ወሲብ ነዳጅ (ፐፕታይተርስ ሴል ሄልዝ ፊንስፓይ) ከፍተኛ-ግፊት ዞን ለመለየት ቦታው ይወሰዳል. በሴሉ ሽፋን ላይ ያለው ጫና በኦፕላስፓስዎ ዋና ክፍል ላይ ከተመዘገበው የመነሻ ግፊት ጋር ይነጻጸራል. አንዴ ግፊት ተዘግቶ ወይም በተዘጋበት ቦታ, በመውጣቱ ወቅት ግፊት ይለካሉ. በዚህ ደረጃ, በትክክለኛው አቀማመጥ, ምርመራው በጉሮሮዎ እና በከፍተኛ የሆድ እጀታዎ ክፍል መካከል ቅንጅትን ለመለየት ያስችላል.
ሊሆኑ የሚችሉ ምቶች
ከአጥንት ምጣኔ ምርመራ ጋር የተያያዙ ችግሮች ለስንት አንዴ በጣም ውስን መሆኑን ይወቁ. ይሁን እንጂ ከሚከተሉት የጤና ችግሮች መካከል የሚከተሉት ይከሰታሉ-
- የተሳሳተ የልብ ምት
- (አሲድ ወይም የሆድ ውስጥ ይዘት ወደ አፍ መፍሰስ እና ወደ ሳንባዎ ፈሰሰ)
- የእምሽ አፍንጫዎን መቆፈር (መፍሰስ)
- ቱቦ ውስጥ ከማቀፍ ይልቅ በሳንባ የተተከሉ ቱቦ - በመገጣጠም ጊዜ በቀላሉ ተስተካክሎ ይቀመጣል
ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ በምርመራው ሂደት ከመድገምህ በፊት ለሐኪምህ የሚሰጥ መመሪያ በመከተል ሊታወሱ ይችላሉ.
የእምስ አፍቃሪ ማንኖሜትር ፈተናዎች አማራጭ
የሆድ ዕቃ ምጥጥነር (ማከሚያ) የሰውነት ማጎሻ (ቧንቧ መጎተቻ) ማወላወል (ማከም) ምንም ችግር እንደሌለው ለመመርመር ጥሩ ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ የቢሮሜል ዳም ምርምሮች (የቤሪም ዳውንት) ጥናት የእርጎን የበሽታ የጉሮሮ ህክምና ተግባራትን ለመገምገም ሊያገለግሉ ይችላሉ.
ከፍተኛ ጥራት ያለው የሰው ሚዛመጥ (መለኪያ) ተብሎ የሚጠራ አዲስ የተጨመረ የአፍረም ምጣኔ (ማሞግራም) ምጣኔ አለ. በሴፕቴምበር መለዋወጫ ቱታ ውስጥ ስምንት ጠቋሚዎችን ከመጠቀም ይልቅ ከፍተኛ ጥራት ያለው ካቴተር / ጋሜት / 36 sensors ይጠቀማል. ለመለካት ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ ተመሳሳይ ነው. ይሁን እንጂ ካንቴሪው በተገቢው ሁኔታ ከተቀመጠ, ካቴተርን ማምጣቱ አያስፈልግም. በተጨማሪም የኦፕራሲካል ግፊት ፖዚሜሽን ተብሎ የሚጠራ ባለ 3-ልኬት ግፊት ካርታ እንዲፈጠር ያስችላል, ይህም ተመጣጣኝ ያልሆነ የካል-ስነ-ስርጭት ችግርን ለመወሰን ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
አንድ ቃል ከ
ዶክተርዎ የአጥንት ዓይነተኛ ምልከት ምርመራ ሲያቀርብ ፍርሃት ወይም ጭንቀት ከተሰማዎት, አሰራሩ ቀላል እና በተለይም መመሪያዎችን ሲከተሉ በጣም ውስብስብ እንደሆነ ያውቃሉ. ምን እንደሚጠብቀው ማወቅ አንዳንድ ፍርሃትን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል, እና በሂደቱ ውስጥ አንድ የተወሰነ ደረጃ ላይ የሚያስፈራዎት ነገር ካለ ዶክተርዎ እንዲያውቅ ያድርጉ. እሱ ወይም እሷ ጠቃሚ ምክሮች ሊኖራቸው ይችላል.
> ምንጮች:
> ከፍተኛ ጥራት > መለኪያ . ወደላይ አዘምን ድህረ-ገፅ. https://www.uptodate.com (ምዝገባ ያስፈልጋል አስፈላጊ ነው). Updated July 10, 2017 ተዘምኗል.
> የጨጓራና የመተንፈስ ችሎታ ምርመራ አጠቃላይ እይታ. ወደላይ አዘምን ድህረ-ገፅ. https://www.uptodate.com (ምዝገባ ያስፈልጋል አስፈላጊ ነው). የዘርፍ 12, 2016 የዘመነ.
> ሪቻርት, ኢ & ካልድል, ዶ / ር. (2012). ኢጣፋግስ. 5 ኛ እ. ዋይሌ-ብላክዌል. ገጽ 163-181.
> የአዕምሮ እምቅ መቆጣጠርን መረዳት. የአሜሪካ የጤና ባለሙያ የጨጓራና የበሽታ መከላከያ ድኅረ ገጽ. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.