በመሰረታዊ መርገጫዎች ላይ የሚደረግ የሕክምና ምርጫ

ለታመመው የቲሞባክቴሚያ አመጋገብ አጠቃላይ አሰራር

አስፈላጊ የሆነው ቲሞቡክክቴሚያ (ቴ) የሴሎፖሮልፊይዘር (ኤሌክትሮሜ) ሕመም የተባለ የደም ቧንቧ አካል ነው. ሌሎች የ Myeloproliferative neoplasms የመጀመሪያ ደረጃ ሰልፊይቦሲስ እና ፖሊኪቴምሚያ ቪራ ናቸው .

በጣም አስፈላጊ በሆኑት የቲቢክክሆይሚያ ሕዋሳት ላይ የሚከሰቱ የዘር ለውጦች እጅግ በጣም ከፍተኛ የፕሮፕሊት ወረዳ (thrombocytosis) ናቸው. በምርመራው ወቅት ብዙ ሰዎች ምንም የሕመም ምልክቶች አይታዩም እና መደበኛ የህይወት ዕድሜ ይኖራቸዋል.

የጭንቀት መንስኤዎች (የደም መፍሰስ, የልብ ድካም, የሳንባ እብጠት ወይም የደም ስጋት ቲሮሲስ በመሳሰሉ ጥቃቅን ሳንባዎች ውስጥ), የሴሎሎፊብሪስ እጢዎችን ማምረት ወይም በአደገኛ ዕጢዎች ሊዮላ ሉኪሚያ (AML) ላይ ወደ ሽግግር ያመራሉ. በጣም አስፈላጊ የሆነ የቲሞርኮፕቲሚያነት ችግር በቫይረንስድ ዲዚዝ (የቫይረርድ ዲዚዝ ) የደም መፍሰስ ችግር ውስጥ ነው.

ብዙ ሰዎች ችግሮችን ለማስቀረት በአንድ ጊዜ የሕክምና መመሪያ ያስፈልጋቸዋል. ይሁን እንጂ መደበኛ የኑሮ ዕድሜ ተስፋ አለ.

የሕክምና አማራጮች

አስፈሊጊ ከሆነው የጤና እጥረት ጋር የተያያዘ ምርመራ ከተከሰተ ተፈጥሮአዊ የሚቀጥሇው ጥያቄ "የአማራሻዎቹ አማራጮች ምንዴ ናቸው?" የሚሌ ነው. ሐኪምዎ ከእርስዎ ጋር የሚነጋገሩባቸው ብዙ አማራጮች አሉ. ዶክተርዎ ምክር መስጠቱ በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመረኮዘ ሊሆን ይችላል-ምልክቶችዎ, ዕድሜዎ, እና የቤተ-ሙከራዎችዎ ዋጋዎች. አብዛኛዎቹ ሰዎች ያለፈቃዱ ሕክምናዎች ብዙ ዓመት ይፈጃሉ.

1. አስፕሪን- በየቀኑ ዝቅተኛ መጠን (አስፕሪን) አስፕሪን (aspirin) ጥቅም ላይ የዋለው በቫይሶቶር ህመም ላለባቸው ሰዎች ለማከም ነው. የቫይሶቶር ምልክቶች የህመሙ ጭንቅላትን, ማዞር, የደረት ሕመም, የእጆችንና የእግርን ማቃጠልን እና የእይታ ለውጦችን ያጠቃልላል. ከሌሎች ሐኪሞች ጋር ጥቅም ላይ የሚውለው የአስፕሪን ሕክምና አይደለም. ከፍተኛ መጠን የመወልወል የአስፕሪን ሕክምና ከደም መፍሰስ አደጋ ጋር ተያይዞ እና ከተመከመ ከፍ እንዲል ተደርጓል.

1. Hydroxyurea: የአፍ ውስጥ የኬሞቴራፒ ንጥረ-ተባይ (hydrooxurea) የአፍላሊትነት መጠን (ፕሌትሌትስ) ቁጥርን በመቀነስ በጭስ ማወክወል ምክንያት የታምብሮሲስ ችግርን ይቀንሳል. Hydroxyurea በትንሹ መጠን ብቻ የተጀመረ ሲሆን የልብቱ መጠን ወደ መደበኛ (100,000 - 40,000 ሕዋስ በአንድ ማይብላይተሪ) ይባላል. Hydroxyurea በአጠቃላይ ሲታይ ጉልህ የሆነ የጎንዮሽ ጉዳት አይኖርም. የጎንዮሽ ጉዳቶች የኬሚት (የጨለመ) ብስለት (ጥቁር), የመነቀር ለውጥ (በአብዛኛው በመስፌሩ ስር ያሉ ጥቁር መስመሮች), የቆዳ ሽፍታ እና የአፍንጫ ቁስለት. በተጨማሪም Hydroxyurea የነጭ የደም ሴል ቆጠራን (በተለይ የኔቴሮፊል ቆጠራን) እና ሂሞግሎቢንን ጨምሮ ሙሉ የደም ግምት (CBC) ን በቅርበት መከታተል የሚጠይቅ ነው.

1. አንግሬዴድ: አንግሬዴድ በአካል ቅዝቃዜ ውስጥ የአርፕላሴ ፍሬዎችን በመግፋቱ የፕሮፕሊየስን ቁጥሮች ዝቅ የሚያደርጉት የቃል ኪዳኑ መድኃኒት ነው. በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው hydroxyurea ውጤታማ ካልሆነ ነው. ከሃይድሮክሳይሬ ጋር ተመሳሳይነት ያለው አንገዴሬዴድ በትንሽ መጠን መጨመር እና የተፈለገውን ውጤት እስኪጨምር ድረስ ይጨምራል. የጎንዮሽ ጉዳቶች ራስ ምታት, ቅባት (የልብ ምት ፍጥነት), ፈሳሽ ማቆምና ተቅማጥ ያጠቃልላል. እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለምዶ ከሚቀጥለው ህክምና ጋር ይፈታሉ.
2. የአልፋ ብቸኛ የበሽታ መከላከያ የአልፋ ብቸኛ ፍራፍሬን (ፕሌትሌትስ) በቲፕሎሌሽፕሃሚያ, በ polycythemia vera, እና በዋነኛ ከፊል ስፊሊብሮሲስ ውስጥ ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በተጨማሪም የስፒለትን መጠን ይቀንሳል. አልፋ አንባቢዎች በየቀኑ በቆዳው ስር ይዳረጋሉ. የአልፋ ፍርፋር በሳምንት አንድ ጊዜ ሊሰጥ የሚችል ረጅም አሠራር በሚባል ቅጽ ላይ ይገኛል. የኢንፍሮን ህክምና በተለምዶ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ወይም ለ hydroxyurea ህክምና ምላሽ የማይሰጡ ሰዎች ነው.
3. Plateletphreresስ: Plateletheresis (ፕሌቴሌቴይስሲስ) ፕሌትሌሽኖችን ከማሰራጨቱ ያስወግዳል. ደም በደም (የቫይረሰሩ) (4) ካቴተር አማካኝነት ደም ይወሰድና ፕሌትሌቱ ከሌሎቹ የደም ክፍሎች (ነጭ የደም ሴሎች, ቀይ የደም ሴሎች እና ፕላዝማ) ተለይቶ በተቀመጠ ማሽን ውስጥ ይሰበሰባል. የደም, አራቴ ፕሌትሌትስ ከተቀነሰ በ IV በሰውነት ፈሳሽ ወይንም በፕላዝማ በኩል ወደ ሰውነት ይመለሳል. እጅግ በጣም ከፍተኛ የፕሮፕሊተሮች ቁጥሮች, ከባድ የደም ግፊት (በሳንባዎች, አንጎል), ወይም በደም ማዘዋወሪያዎች ለሚገኙ ሰዎች Plateletphreisis ነው. የላለታይቴዥስ ተጽእኖ ጊዜያዊ ነው ምክንያቱም ለሊፕሊተሩ ቆጠራ ቁጥጥር የረጅም ጊዜ ቁጥጥር መደረግ አለበት.

ከላይ የተመለከትናቸው የሕክምና ዓይነቶች በሙሉ አስፈላጊውን የቲቢክቲካሊሚያ መድሃኒት አያድኑም. የወሊድ መጠን መለዋወጥን ይቀንሳሉ, ይህም የጉበት ወይም የቫይረርደም በሽታን የመውደቅ አደጋን ይቀንሳል. በአሁኑ ጊዜ አስፈላጊ ለሆነው ቲቦርክታይምያ ምንም ዓይነት ሕክምና የለም. እንደ እድል ሆኖ, ምንም እንኳን የመተንፈሪያ ሕክምና እጥረት ባይኖርም, በጣም አስፈላጊ የሆኑትን የቲሞግሎቢክ ሆሄ ያሉ ሰዎች ሙሉ ፍሬያማ ህይወት ይኖራሉ.

_{ምንጮች:}

_{ቴፍራሪ A. ዋነኛ የቲሞባክቲሚያነት መለኪያ እና ሕክምና. በ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (እ.ኤ.አ. ሰኔ 15, 2016 ላይ ተገናኝቷል)}