ሐኪምህ የደም ስሕተት እንዳለህ ቢነግርህ " ታዲያ የእኔን መተንፈሻ በጣም ትልቅ ነገር የሆነው ለምንድን ነው?" ብለህ ትጠይቅ ይሆናል. " አዶዬ በደሜ ላይ ምን ይሠራል?" ወይም " እንሰሳ?" እነዚህ ሁሉ በጣም ጥሩ ጥያቄዎች ናቸው. አስቀድመን የስርመራን ሥራ እንጀምር, ከዚያ ስሊለፊቱ በራሴ ግሎፐርፊልፊሌቭ (ኒሞፍላጅስ) ውስጥ ለምን እንደሚስፋፋ እና በመጨረሻም ለስፕላሴጋሊ (የስፕሌን መስፋፋት) የሕክምና አማራጮችን ይገምግሙ.
መሠረታዊ ነገሮችን ጨምሩ
ስሊለፊቱ (ፔቲን) በሆድ ግራኝ ስር ከሆድ ጠርዝ በስተቀኝ የሚኖረው በአንጻራዊነት ትንሽ የሆነ የሰውነት ክፍል (ጡንቻዎ መጠን) ነው. ስሊፕስ ሁለት ዓይነት ሕብረ ሕዋሳት (1) ቀይ የደም ሴሎችን የሚያጣራ ቀይ ቀለም እና (2) የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት አካል የሆነው ነጭ የፕላስቲክ አካል ነው. በቀይ እርሳስ ውስጥ እንደ አሮጌ ሕዋሳት (እንደ ማጭመጃ ሴሎች) አሮጌ ወይንም ያመለጡ ቀይ የደም ሴሎች ከዋጋው ውስጥ ይወገዳሉ. ቀይ ቀይት ዯግሞ ሰውነታውን ሇመከሊከሌ የሚያገሇግሌ ሲሆን በተለይም በተሇይ ባክቴሪያዎች ሊይ ይገኛሌ. ነጭ ቧንቧዎች ለፀረ-ተውሳኮች (ፀረ እንግዳ አካላት) ወይም ለክትባት ምላሽ ለመስጠት የሚረዱ የነቢዩ ሴሎች (ሊፕቶይክ) የተባለ ነጭ የደም ሴል ይፈጥራል. ከተወለዱ እና ከተወለዱ እና ከተወለዱ እና ከተወለዱ በኋላ የስፒለ አቢይ ተግባራት ዋና ዋናዎቹ ናቸው. የደም መፍሰስ ዋናው የደም ሕዋስ ( hematopoiesis ) ነው. ወደ እርግዝና መጨረሻ እና ከወለድ በኋላ ወደ ማሕፀኑ ይሄንን ምርት ይረሳል.
ዘሪነቱ የበዛው ለምንድን ነው?
በ polycythemia ቫይታ ውስጥ በጣም ብዙ የቀይ የደም ሴሎች ይመረታሉ. ከዚያም ቀይ የደም ሕዋሳት እንዲፈለፈሉ ይደረጋል.
በመጀመሪያ ደረጃ ማይሎፊብሮሲስ ውስጥ , የአጥንት እብጠት በመድሃኒዝም ምክንያት የተበላሸ ሲሆን ይህም የደም ሴሎችን ለማዘጋጀት የበለጠ አስቸጋሪ ሆኗል. በዚህ ጊዜ ስሊው ከቁልሱ ውጭ ያለውን የደም ሕዋስ ለመደገፍ ሊደግፍ ይችላል. ይህ በአብዛኛው በትንሹ በትንሹ በትንሹ ሊከሰት ይችላል.
የተስፋ ጭላንጭል መያዝ ምልክቶች
ብዙውን ጊዜ ስፕሌይን (ስሜን) ያደጉ ብዙ ሰዎች ላይሰሩ ይችላሉ, በተለይ ደግሞ ስፕሌን በትንሹ ሲስፋፋ.
ሌሎች ደግሞ በሆድ ውስጥ "ሙላ" ሊባሉ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ትንሽ ምግብ ብቻ ሲበሉ ብቻ ምግብን ሙሉ በሙሉ እንደበሉ ይቆጠባሉ.
ስፕሌን በቀላሉ ሊበታትና በቋሚው መከላከያው ይጠበቃል. ይህ ሲስፋፋ, ከአሁን በኋላ የመኪና አደጋ ወይም የእግርኳስ ስፖርት (እንደ እግር ኳስ ወይም ሆኪ) መጎዳትን ያቆማል. ወደ ትላልቅ አፕል (ስስና) መጨነቅ ከፍተኛ የሆነ የደም መፍሰስ ያስከትላል.
Splenomegaly ሊከናወን የሚችለው እንዴት ነው?
ስፐርዎን በስፋት ሲስፋፋ ሕክምናው አስፈላጊ አይሆንም. ሐኪምህ የደምህን ቆጣጠርና የስሜት ሕዋስህን ቅርጽ በጥብቅ ይመረምራል. አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ ሶስት ትላልቅ ምድቦች አሉ-የሕክምና ቴራፒ, ሽሉክሞቲም እና ራዲዮቴራፒ.
የመጀመሪያው ሕክምናዊ ሕክምና ነው. በአጠቃላይ እነዚህ የደም ሴል ምርትን ለመቀነስ የሚያገለግሉ መድሃኒቶች ናቸው. በኔፎሎልፊፈተሪ ኒየለስላስስ ውስጥ የስፒሌን መጠን ለመቀነስ የሚጠቀሙባቸው በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች ሃይድሮሳይሪ (hydroxyurea) ናቸው. Hydroxyurea በየቀኑ የሚወሰድ የቃል ህክምና ነው. ብዙውን ጊዜ በአነስተኛ መጠን ብቻ የሚከፈል እና በተፈለገው ፍጥነት (በተለመደው የሂሞግሎቢን, ነጭ የደም ሴሎች ወይም አርጊትሎች) ላይ ይባላል.
ሌሎች የመጀመሪያ መስመር ሕክምናዎች ሙሱፎንን, ሚልላላን, አልፋ ጣልያን, ታሊሎዶሚድ ወይም ሎነዲዶሚድ ናቸው. ፕሬዠኒሶን በ thalidomide ወይም lenallyidomide ሊሰጥ ይችላል. የሁለተኛ መስመር ህክምናዎች ክሎድሪን (2CDA ተብሎ ይጠራል), ዳኖሮቢኒን, ዲቲታቢን ወይም 5-azacytidine ይገኙበታል. ባንተው የተለየ ምርመራ, ሌሎች የሕክምና ችግሮች እና የሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች መሠረት ሐኪምህ በምታደርገው ሕክምና ይመርጣል.
ሁለተኛው የሕክምና ምርጫ ደግሞ ስፕሊንቶሚሚ ወይም የቀዶ ጥገና መወገድ ነው. ስፕሌንን የማውጣት ስጋት እጅግ አስጊ የሆነው ለህይወት አስጊ በሆኑ ቦታዎች ላይ ነው. እስካሁን ካልደረስዎ, ከማኅጸን ምርመራ በፊት ከማዳንዎ በፊት ከፔኒዮኮካል እና ከማኒንኮኮካል ኢንፌክሽን ለመጠበቅ የተወሰኑ ክትባቶችን ማግኘት አለብዎት.
ስሊለሱ ከተወገደ በኋላ, እነዚህ በሽታዎች እንዳይከሰት ለመከላከል በየእለቱ ፔኒሲሊን ላይ ይቀመጡልዎታል. በተጨማሪ, ትኩሳት (ከ 100.4F በላይ) ድንገተኛ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው ድንገተኛ አደጋ ነው.
ሦስተኛው የህክምና አማራጮርጂ ራዲቴራፒ (ራዲዮ ቴራፒ) ተብሎም ይጠራል. የራዲዮ ጨረር በመጠኑ ላይ የሚያርፍ ስፒሌን ለማራባት የታቀደ ነው. እነዚህ ተጽእኖዎች ጊዜያዊ ሲሆኑ ራዲዮቴራፒ የተባይ የሕክምና ምልክቶችን እንደ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት, ህመምን ለመለወጥ እና የህይወት ጥራትን ለመጨመር ነው. ይህ ለሽፌት መነጽር ጥሩ እጩዎች ላልሆኑ ሰዎች ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
በ polycythelia vera ወይም በዋነኛ ከፊል መጋለጥ (ብረታ ብረቶች) መካከል የተንጋጋ ጉልላትን ለመግረዝ ወይም መመርመር ሲወስን ግምት ውስጥ ማስገባት ብዙ ነገሮች አሉ. የእነዚህ ሕክምናዎች ጥቅሞችና ሊኖሩ ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሐኪምዎ ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ.
> ምንጮች:
> Mesa RA. በደምሊሎብሮሲስ ውስጥ በሚገኙ ታካሚ በሽተኞች ላይ የስፕሴቲክ ሽፋኔጂትን እንዴት እንዳየሁ. ደም. 2009 113 5394 5400.
> Vannucchi AM. የ polycythehia vera ን እንዴት እንደምይዛት. ደም. 2014; 124: 3212-3220.