በነርቭ ኑሮ ላይ ክርክሮች: ፒ ኦ ኤችዎች መዘጋት አለባቸው?

የእንጥቀትን ማቆም የፈንጅ ኦቫዬ ትክትክን ይከላከላል?

ሁላችንም በአንድ ወቅት ልባችን ውስጥ ገብቶ ነበር. ከትላልቅ ሰው ጋር ሲነፃፀር የፅንስ ብልትን በማህፀን ውስጥ ባለው ፍጡር እጅግ በጣም ልዩ ነው. በአንደኛ ደረጃ ደም በደም እና የቀኝ የልብ ክፍል መካከል ከፋሚን ኦቫሌ ተብሎ በሚታወቅ ክዳን በኩል ይከፈታል.

ይሁን እንጂ በአንደኛው የአየር ትንፋሽ ውስጥ በልብ እና በግራ በኩል ያለው የደም ግፊት መለዋወጥ እና የልብስ ወፍ ዘራፊዎች የልብስ ኦቫሌ ይለወጣሉ.

ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ደምን ለአብዛኛዎቹ አዋቂዎች በተለምዶ በብዛት ይፈስሳል.

አንዳንድ ጊዜ ግን የማያውቁት ኦቫሌን ሙሉ ለሙሉ አይታተምም. ይህ በጣም የተለመደ ነው እናም ከአምስት ሰዎች አንድ በሆነ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ይነገራል.

በሁለቱም የልብ ሁለት ገጽታዎች መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያጠቃልል ከሆነ ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት PFOዎች አብዛኛውን ጊዜ ምንም ጉዳት እንደሌላቸው ነው. አንዳንድ የሕክምና ዶክተሮች ግን አንድ የፒኤፍ (PFO) የጭንቀት አደጋ ሊያባብስ እንደሚችል ያምናሉ.

እንዴት ነው የሚሰራው?

ጽንሰ-ሐሳቡ እንደሚከተለው ነው-የደም ግፊት (ቅባቶች) በቅዝፈቱ ውስጥ ቅርፅ ይይዛሉ እና ወደ ቀዳዳው እስከ ልባችን ድረስ ይጓዛሉ. ደም አብዛኛውን ጊዜ ከልብ ወደ ሳምባው የሚወጣው ካርቦን ዳይኦክሳይድን ለመውጣትና ኦክስጅን ለመጫን ነው. ይህ ጋይ የሚለካባቸው የደም ቧንቧዎች በጣም ትንሽ ናቸው, እና በደም ውስጥ የሚጓዙ ጉበትዎች በሳምባዎች ውስጥ ይጣራሉ.

ነገር ግን ይህ ደም በደም ውስጥ ሳይወስድ ቀስ በቀስ ወደ ልብ ወደ ቀኝ በኩል መዞር ይችላል. ይህ እንደ የልብ ቀዳዳ (PFO) ያሉ የልብ ቀዳዳዎች (ቧንቧዎች) (ቧንቧዎች) መካከል ያለው ቀዳዳ (ለምሳሌ PFO) እና ቀስ በቀስ የልብ ቀዳዳው ከግራ በኩል ከፍ ያለ ከሆነ (ይህም በአጠቃላይ ያልተለመደ ነው).

በዚህ ሁኔታ የደም ግፊት ወደ ልብ ወደ ግራ በኩል ይጓዛል, ወደ አዕምሮው ይወጣል, ይህም አእምሮው ተጨማሪ የደም ፍሰትን ስለሚያስከትል ወደ ኮምፕሊት ውጣ ውረድ ያመጣል. በእንደዚህ ዓይነት መንገድ የሚጓዝ ጉልቻ ( ፓራዶክሲካል ኢሞላስ ), ከ (2) እና በዶክ (ጎን) ( ግራኝ ) ተብሎ ይታወቃል.

አማራጮች

አንድ PFO ያለው አንድ ሰው ያለ ምንም ችግር ምክንያት ድንገተኛ ሕመም ሲያጋጥመው ሁለት እርምጃዎች አሉ. በ 2012 የአሜሪካ ኮስት ኦፍ ኦቭ ሂስት ፊዚክስ (ACCP) መመሪያዎች በተሰየመው መሠረት የመጀመሪያው አሰራር እንደ አስፕሪን የማስታገስ ህክምናን መጠቀም ነው. በእግሮቹ ውስጥ የእርማት ብልሽት ከተገኘ, እንደ ሄፓሪን ወይም ዋርፋሪን ካሉ ወኪሎች ጋር መቆየቱ ይመረጣል.

ሁለተኛው አቀራረብ ደግሞ PFO ን ማተሙ ነው. ይህ በልብ በሽታ ምክንያት ለታመሙ ታካሚዎች እና "የነቀርሳው ቀዳዳ" እንዳለ የሚገልጽ አስደንጋጭ ዜና ለደረሰባቸው ታካሚዎች በጣም ማራኪ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንድ ሰው ሌላውን, እንዲያውም የበለጠ የከፋ, ያልታሰበ ነገር እንዳያደርግ ለማድረግ የሚቻለውን ሁሉ ማድረግ ይፈልግ ይሆናል.

ችግር የሆነው የፒኤፍፒን ማህተም ማተኮር ጥሩ ነገር መስሎ ይታያል, ሰፊ ምርምር ግን ለዚህ የተጠጋ አካሄድ ምንም ዓይነት ተጨባጭ ጥቅም አላሳየም.

የባለቤትነት መብትን ለማጣቀፍ በጣም የተለመደው ዘዴ በከፊል አሠራር ሂደት ነው.

አንድ የሰለጠነ ሐኪም አንድ መሣሪያ መሣሪያውን ወደ ማእከሉ ውስጥ ያስገባዋል. ሌላው ዘዴ ደግሞ የሚከሰት ቀዶ ሕክምናን ይጨምራል.

በፓትፊክ ውስጥ የፒኤኦ (PFO) ትንተና ሰፋፊ ጥናቶች ለሂደቱ ምንም ጥቅም የለውም. ትልቁ ክርክር (1) የሚባለው, ከ 60 አመት በታች የሆኑትን ህጻናት (PFO) የድንገተኛ ሕክምና ወይም የመተንፈስ ችግር ያጋጠማቸው ሰዎች ናቸው. ከሁለት አመት በኋላ ምንም ጥቅም አላገኘም, ነገር ግን የአሠራር ሂደቱን ያካሄዱ ሰዎች ከፍተኛ የሕመም ማስታገሻዎች ወይም የቲያትር ፋብሪሌሽን (የቲያትር ፋብሬሌሽን) የመያዝ ዕድላቸው ከሌሎች የሕክምና ባለሙያዎች የበለጠ ነው.

ሌሎችም ደካማ ጥናቶችን የመሣሪያው መዝጋት በተሳካ ሁኔታ እንደነበሩ ለተመለከቱ ሰዎች ያደረጉት ውጤት ተስፋ አስቆራጭ ነበር. ልክ እንደ ማናቸውም ሙከራ, ደህነቱ 1 ስህተቶች አሉት. ሃያስያኑ አንድ የተሻለ መሣሪያ ችግርን የመቀነስ እድል ሊቀንስ ወይም የናሙና መጠኑ በቂ አለመሆኑን ጠቁመዋል. ያ, የውጤታማነት ደረጃ 1 በጣም የቀዳሚው የፍርድ ሂደት ማስረጃ ነው, ውጤቱም እጅግ ተጨባጭ ነው. በሌላ በኩል ደግሞ በፒኤኤ በሚታገድበት ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉት ዘዴዎች ላይ የሚደረጉ መሻሻሎች አሁን ተቀባይነት እንዲያገኙ ሊያደርግ ይችላል ብለው ያቀረቡ ሲሆን, ተቃውሞው የሕክምና አስተዳደር እያሻቀበ መሆኑ ነው.

መደምደሚያ

የአሜሪካው የነርቭ ሕክምና ባለሙያዎች እና ሌሎችም በፒኤFO ውስጥ የአሰራር ሂደቱ ምንም ጥቅም የለውም የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል. ምንም እንኳን በተቆራረጠ የጨፍጨፋ ወቅት የልብ እና የግራ እጆች መካከል በጣም የተለመዱ እና ይበልጥ የከፋ የመግባቢያ ዘዴዎች አሁንም ጥሩ ቢመስሉም. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ክስተቶች ትላልቅ የኦሪጅናል ሴንተርስ እጥረት ይገኙበታል.

የሕክምና ፍቃድ ለማግኘት የፒን ኦዋላ ኦቫዬል እንዲዘጋ ለሚፈልጉ ሰዎች ይህን ዘዴ ለመፈፀም ፈቃደኛ የሆኑ የሕክምና ባለሙያዎች አሉ. አንዳንድ ሰዎች የልብ ቀዳዳ እንዳለ, ምንም እንኳን ሁላችንም ቀዳዳ ቢሆንም እንኳን ብዙ ችግር ያለባቸው ናቸው. የተረጋገጠ ጥቅማጥቅሞች ባለመኖራቸው ላይ ፍላጎት ላላቸው የሚፈልጉት, የአሰራር ሂደቱን ለማካሄድ ምንም የፋይናንስ ድርሻ የሌለው ዶክተር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው.

_{ምንጮች:}

_{ፈርዋን አአር, ሪሴማን ሜ, ማሳ ጋ ጃ, እና ሌሎች. በፓተንት ፓነል ኦቫሌ (Patent foramen ovale) ስር የተደባለቀ ፈሳሽ ደምብ ወይም የሕክምና ሕክምና. N Engl J Med 2012; 366: 991.}

_{ሃገን ፔትስ, ሼልዝ ዲግ, ኤድዋርድስ ደብሊው. በመጀመሪያዎቹ 10 አስርት አመታት የህፃናት ፔቫል ኦፍ ዘፍጥ እና መጠኑ ግምት እና ስፋት-የ 965 መደበኛ ልምዶች የአጥንት ጥናት. ማዮ ክሊኒክ Proc. 1984; 59: 17-20.}

_{ሊንስበርግ ኤምጂ, ኦንዶል ኤምጄ, ኪቲ ፒ, እና ሌሎች ኤቲዝቦቦቲክ እና ቲሞብሊቲክ ቴራፒቲክ ሕክምና በአሰክቲካዊ የደም ግፊት (Antimicrobial Stress and Prevention of Thrombosis), 9 ኛ እትም - የአሜሪካ የኮስት ሐኪም የአሜሪካ ኮሌጅ በቢዝነስ ላይ የተመሰረተ የኪዲግ ጥናት መመሪያ. በ 2012 መጨረሻ; 141: e601S.}