ያለ ቅድሚያ ማፅደቅ, የእርስዎ ኢንሹራንስ ሽፋን አይሰጥም
ቅድመ-ማረጋገጫ ማለት እንክብካቤ ከመሰጠቱ በፊት ሐኪምዎ ከጤና እንክብካቤ አገልግሎት ሰጭዎ ፈቃድ ማግኘቱ አስፈላጊ ነው. ያለዚህ ቅድመ-ይሁንታ ማረጋገጫ ካለ የጤና ኢንሹራንስ አቅራቢዎ ሽፋን ወይም ሽፋን, መድሃኒትዎ ወይም ቀዶ ጥገናዎትን አያቀርብም, ጥቂት ወይም ሁሉንም ወጪዎች ከኪስዎ ለመሸፈን ያስችልዎታል.
አንዳንድ የጤና መድን ድርጅቶች እንደ የቀዶ ጥገና ወይም የሆስፒታል ጉብኝት የመሳሰሉ አንዳንድ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች ለምሳሌ ቅድመ-እውቅና (ቅድመ-እውቅና) ያስፈልጋቸዋል.
ይህ ማለት እርስዎ ወይም ሐኪምዎ ከመድንዎ በፊት የርስዎን ማረጋገጫ ለማግኘት ከርስዎ ኢንሹራንስ ጋር ግንኙነት ማድረግ አለብዎት, አለበለዚያም ድርጅቱ ይህንን ሽፋን ላይሸፈን ይችላል. ሁሉም አገልግሎቶች ቅድመ-እውቅና አይጠይቁትም, ነገር ግን ጥርጣሬ ካለዎት ማንኛውንም የጤና እንክብካቤ ከማግኘትዎ በፊት የኢንሹራንስ ኩባንያዎን ማነጋገር የተሻለ ነው.
በተጨማሪም የሚታወቀው እንደ: ቅድመ-ማረጋገጫ. ቅድመ-እውቅና ጽንሰ ሀሳብ ከቅድመ ፍቃድ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው.
የጤና ኢንሹራንስ አገልግሎት አቅራቢ ቅድመ-እውቅና እንዲሰጥ የሚጠይቅባቸው ብዙ ምክንያቶች አሉ.
1. የሚፈልጉት አገልግሎት ወይም መድሃኒት ህክምና አስፈላጊ ነው .
2. አገልግሎትዎ ወይም መድሃኒቱ እርስዎ ለሚያደርጉት የሕክምና ችግር ወቅታዊ ምክሮችን ይከታተላል.
3. መድሃኒቱ ለእርስዎ ሁኔታ በጣም ዋጋ ያለው የሕክምና አማራጭ ነው. ለምሳሌ, መድሃኒት C (ዝቅተኛ) እና መድሃኒት ኤ (ውድ) ሁለታችሁም የእርስዎን የጤና እክል ያጠቃልላሉ. ዶክተርዎ መድሃኒትን E ንዲያዟት ካመነ, የ A ከባቢዎ የጤና ፕላንት መድሃኒት C በትክክል የማይሰራ መሆኑን ማወቅ ይፈልጋሉ. መድኃኒት E የተሻለ አማራጭ እንደሆነ ማሳየት ከቻሉ ቅድመ-ይሁንታ ሊደረግለት ይችላል. በአልኮል አደንዛዥ ዕፅ (Drug C) ላይ መድሃኒት (E) በተመረጠው ምክንያት ምክንያት ከሌለ, የጤንነት እቅድዎ መድሃኒት ኢ
4. አገልግሎቱ አይደገፍም. በርስዎ እንክብካቤ ውስጥ ብዙ ልዩ ባለሙያተሮች ሲሳተፉ ይህ አሳሳቢ ነው. ለምሳሌ, የሣምባ ዶክተርዎ የደረት ሲቲ ስካን ምርመራ ማዘዝ ይችል ይሆናል, ከሁለት ሳምንት በፊት ግን የካንሰር ሐኪምዎ ትዕዛዝ እንደታዘዙት. በዚህ ሁኔታ የርስዎ ሳምንታ ዶክተሩን ከሁለት ሳምንታት በፊት ያገኙትን የክትባቱን ሁኔታ እስኪያስተካክሉ ድረስ ሁለተኛውን ምርመራ እስኪያደርጉ ድረስ የርስዎን ኢንሹራንስ ኩባንያ ሁለተኛውን ምርመራ አይፈቅድም እና ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልገዋል ብለው ያምናሉ.
5. ቀጣይ ወይም ተደጋጋሚ አገልግሎት በርግጥ እየረዳዎት ነው. ለምሳሌ, ለሶስት ወራት አካላዊ ሕክምና እያደረጉ ከሆነ እና ለሶስት ወር ተጨማሪ ፈቃድ እየጠየቁ ከሆነ አካላዊ ሕክምና በትክክል እየረዳ ነውን? ቀስ በቀስ ሊለካ የሚችል ሂደት ካደረግክ, ሶስት ወር ደግሞ ቅድሚያ የተፈቀደ ሊሆን ይችላል. ምንም ዓይነት እድገት ካላደረጉ, ወይም ደግሞ PT መጥፎ ስሜት እንዲሰማዎት ካደረገ, የጤና ፕላንዎ ከሐኪምዎ ጋር ለአንድ ተጨማሪ ሶስት ወራት ለምን እንደታለመክ እስኪያዉቁ ድረስ / PT ይረዲዎታሌ.