አጠቃላይ ሰመመንን መረዳት
ሰመመን አንድን ህመም ህመም ሊያስከትል የሚችል መድሃኒት ነው. ብዙ ዓይነት ማደንዘዣዎች አሉ እና አንዳንዶች በሽታው ህክምና በሚሰጥበት ወቅት ንቁ ሆነው ይወሰዳሉ, ሌሎች በህመም ወቅት ሕመምተኛው ሳይታወቅ ህመምተኞችን ሳያስታውቅ ሌሎች የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ.
የሚወስደው የማደንዘዣ ዓይነት የሚወሰነው በሚከናወነው ሂደት ባህሪ, በሽተኛው እድሜ እና ጤና እና የቀዶ ጥገና ባለሙያ እና ማደንዘዣ አቅራቢዎችን ነው.
በተወሰኑ የአሠራር ሂደቶች ታካሚው በተለያዩ ማደንዘዣ ዓይነቶች መካከል ሊመርጥ ይችላል, ሌሎች ደግሞ የተወሰነ አይነት ሊጠይቁ ይችላሉ.
አጠቃላይ ናስቲስታይ ተብራራ
የተለያዩ አይነት ማደንዘዣዎች አሉ. አንዱ ዓይነት ሰመመን ሰመመን, በጣም ከፍተኛውን ሰመመን, እና በቀዶ ጥገና ወቅት በብዛት ጥቅም ላይ የዋለ ነው. እንዲህ ዓይነቱ የአናስታይስ ህመም በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ በሚታወቀው ውጥረት ውስጥ ህመምተኛ ምላሽ አይሰጥም.
አጠቃላይ ሰመመን ማለት ታካሚው በአካባቢያቸው ምን እየተደረገ እንዳለ አላወቁም, ህመምን ለመከላከል እና በሂደቱ ወቅት ሰውነትን እንዲያሽሽ ለማድረግ የታቀዱ መድኃኒቶች ጥምረት ነው. በተለምዶ ቀዶ ጥገና በተደረገበት ወቅት ጠቅላላ ሰመመን ሐኪሙ ህመምተኛው ንቁ እና ሊሰማው ሲችል በጣም የሚያሠቃዩ ህክምናዎችን እንዲያገኝ ያስችላቸዋል.
ጠቅላላ ማደንዘዣ ሰውዬው ይህንን እንዲያውቅ ከማድረግ ባሻገር የሰውነት ጡንቻዎችን የመተንፈስን ጡንቻዎችንም ጨምሮ መተንፈስንም ይጨምራል.
በዚህ ምክንያት, አጠቃላይ ማደንዘዣ የሚወስዱ ታካሚዎች የዲያስክፍሉንና ሌሎች ጡንቻዎችን ለመተንፈስና ለመብላት እንዲረዳቸው የአየር ማራገቢያ (ventilator) ያስፈልጋቸዋል.
አጠቃላይ ማደንዘዣዎች ለምን አስፈለገ?
አጠቃላይ ሰመመን በአብዛኛው ለከባድ ቀዶ ጥገናዎች, ረዘም ያሉ ሂደቶች, እና በአብዛኛው በጣም የሚያሠቃዩ ሂደቶች ናቸው.
ይህ ዓይነቱ የአናስታይስ ህመም ህመም የሌለበት ህመም ያለፈቃዱ ብቻ ሳይሆን ህመምተኛው ለህክምናው እስኪነቃ ያደርገዋል.
ለአንዳንድ ቀዶ ጥገናዎች እርስዎም ህመም ሊሰማዎት አለመቻሉ ለህክምናው ነቅቶ ለመያዝ በጣም አስጨናቂ ይሆናል. በአይዘን ላይ በሚከንሱበት ጊዜ የሰውነት ክፍሉ እንዲወገድ ተደርጓል እንበል. ምንም ህመም ላይሰማዎት ይችላል, ሆኖም ንቁ እና ንቁ ሆነው ከቀዶ ጥገና ጋር የተጋለጡ ናቸው.
የጀነራል አኔቴዥያን ችግር
ከማደን ሰጪ ጋር ተያይዘው የሚከሰቱት ችግሮች በሰፊው የሚለያዩ ሲሆን ከተለመዱት መድሐኒት እስከ ሥርዓተ-ነባሪዎች እና በተለያዩ ሕመምተኞች መካከል ነው. እንደምታስብ, እያንዳንዱ ታካሚ የራሳቸው የግለሰብ አደጋ ደረጃ አለው, ሁለት ሰዎች በትክክል አንድ ዓይነት ስለሌለ. ለምሳሌ ያህል, የ 90 ዓመት ዕድሜ ያለው ታካሚ, የ 12 ዓመት እድሜ ላይ ከተቀመጠው ሕመምተኛ በተጨማሪ የአርትራይተስ ቀዶ ጥገና ሲደረግበት ፍጹም የተለየ አደጋ ይኖረዋል. ሊከተሉ የሚችሉ አንዳንድ አደጋዎች እነዚህ ናቸው
- የማቅለሽለሽ / የማስታወክ ስሜት : ይህ አብዛኛውን ህመም ከበሽታ በኋላ በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ የሚገጥማቸውን በጣም የተለመደ ችግሮች ነው, እና ከመጠጣት ለመከላከል በጣም ቀላል ነው. ስለሆነም ከቀዶ ጥገና በፊት በማደንዘዣ ምክንያት የማጥወልወዝ ታሪክን መጥቀስ አስፈላጊ ነው.
- የአናቴሸስ ግንዛቤ-ይህ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት ህመምተኛ ምንም ያልታወቀበት ሁኔታ ነው.
- የጉሮሮ መቁሰል / መጎሳቆል: በአተነፋፈስ ቱቦ ምክንያት የሚከሰተው ይህ ቁስሉ በጣም አነስተኛ ነው.
- ደረቅ አፍ: ታካሚው ፈሳሽ መጠጥ መጠጣት በሚችልበት ጊዜ በአብዛኛው የሚጠፋ ጥቃቅን ችግር.
- ብርድ ማለት / ቀዝቃዛ-ይህ በተለመደው ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ለአጭር ጊዜ ይቆያል, ታካሚው ነቅቶ ሲንቀሳቀስ.
- እንቅልፍ - ይህ ለቀዶ ሕክምና ከተለመደው በኋላ የተለመደ ነው.
- የጡንቻ ሕመሞች: በሕክምናው ምክንያት ወይም መድሃኒቱ በሚቀጥልበት ጊዜ በመተኛት ምክንያት, ይህ ሁኔታ የተለመደ ጊዜ ነው, ቀዶ ጥገና በተደረገለት በሰዓታት ወይም በቀናት ውስጥ ይጠፋል.
- ማሳከክ (ሳል) ማሳከክ ለብዙ ጊዜ ማሳከክ ተብሎ ይታወቃል. ይህ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት አስፈላጊ አይሆንም.
- ግራ መጋባት-ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ በጣም ግራ የሚያጋቡ ታካሚዎች አረጋውያን, የአልዛይመር በሽታ, የመርሳት በሽታ ወይም ሌላ የመደብደብ ችግርን የሚያመጣ ሌላ ሁኔታ ያጋጥማቸዋል.
- የመሽናት ችግር / የመተንፈስ ችግር: - ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የሽንት ቱቦ ውስጣዊ ካንሰር በሚይዛቸው ሕመምተኞች ላይ ይበልጥ የተለመደ ሲሆን ቅዳሜው ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ ለበርካታ ሰዓቶች ወይም ለግዜ ቀናት ሊወስድ ይችላል.
- አይሊስ-ቀዶ ጥገናው ከተቀሰቀዘ በኋላ እንደተጠበቀው ሳይታወቅ በአንጀታቸው ጤነኛ ነው, ወይም እንቅስቃሴው በጣም ቀርፋፋ ወይም በሌለበት ሁኔታ ነው.
- ከአየር ማስወጫ ማራገጡ ጋር ተያይዞ የሚፈጠር ችግር: በበሽታ ታካሚዎች ወይም የአተነፋፈስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ከአየር ማናፈሻው በበለጠ ፍተሻ ይበልጥ ፈታኝ ነው.
- አፍቃሪ / የሳንባ ምች: በቀዶ ጥገና ወቅት ምግብን ወይም ፈሳሾችን በመምረጥ የሚታወቀው በተለመደው የቀዶ ጥገና ስጋት ሲሆን ከ ቀዶ ጥገና በፊት ወዲያውኑ መመገብዎ የተከለከለ ነው .
- የደም ውስጥ ግሉኮስ: ይህ ችግር ለረጅም ጊዜ ከቆየ በኋላ ለደም ግፊት ምክንያት ስለሚታወቀው በሽታው ከቀዶ ጥገና በኋላ የተለመደ ነው.
- የሚያጋልጥ hyperthermia: ይህ ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ላይ ከባድ የጤና ችግር ሊያስከትል የሚችልና ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ነው. ብዙውን ጊዜ በቤተሰቦች ውስጥ ይሠራል.
ሌሎች የአናስቴሪያ ዓይነቶች
ለህክምናዎ ጠቅለል ያለ ማደንዘዣ እንደሚያስፈልግዎት ከመወሰኑ በፊት ያሉትን የማደንዘዣ ዓይነቶች ማወቅ አስፈላጊ ነው. በጣም የተለመዱ የማደንዘዣ ዓይነቶች, በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውጭ, የሚከተሉት ናቸው-
ክልላዊ ማደንዘዣ (ክልላዊ ማደንዘዣ) : በተጨማሪም ክልላዊ ብሎክ በመባል ይታወቃል, የዚህ አይነት ማደንዘዣ በሽተኛውን እንደ ሙሉ ክንድ ወይም በታችኛው ወገብ የመሳሰሉ የሰውነት ክፍሎችን እንዳይሰማው ይከላከላል.
- የአካላት ማደንዘዣ -ይህ ዓይነቱ የአናስታይስ በሽታ በአካሉ ላይ ትንሽ ስሜት መኖሩን ይከላከላል, ለምሳሌ አንድ እጆቹ ሲተነፍሱ እንዲቆርጡ ለማድረግ ሽፍታውን መቀንጠጥ ይቻላል.
- የአደን ማደንዘዣ ክትትል የሚደረግበት (ማአክ) ክትትል : - ይህ ዓይነቱ የአናስታይዝነት በሽታ , የደመናት እንቅልፍም ተብሎ የሚታወቀው, ህመምተኛው በንቃተ ህሊና ጊዜ ወይም ህመም ቢደርስበት ህመምን የሚከላከል የአናስታይዝ አይነት ነው. ታካሚው አጠቃላይ ሂደቱን ሊያስታውሰው ይችላል ወይም የተከናወኑ ክስተቶችን ሁሉ አያስታውስም ይሆናል.
በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት
የአጠቃላይ ማደንዘዣ ሂደት ብዙውን ጊዜ በሽታው በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ማስገባት ነው. ለመሰካት ሰመመን ሰጪው ግለሰብ ለመምታት ሰመመን ሰጪው እንዲሰጥ ይደረጋል, እንዲሁም በታካሚው እና በቀዶ ጥገናው ላይ በመመርኮዝ ሊለያይ ይችላል.
በሽተኛው ከክትትል ክፍል ውስጥ, ከክትትል መሳሪያዎች ጋር ተያይዞ, እና የደህንነት ፕሮቶኮሎች ተጠናቅቀዋል, ሰመመን ሊጀምር ይችላል. መድሃኒቶች ከመሰጠታቸው በፊት ታካሚውን እና እንዴት እየደረሰባቸው ያለውን ሂደት ለማወቅ «የጊዜ ማለፍ» ይከናወናል. ይህም የተሳሳተ ቦታ / የተሳሳተ የሕመምተኛ ቀዶ ጥገና ለመከላከል ነው.
አንድ ጊዜ ከተጠናቀቀ በኋላ ታካሚው ለማስታመም መድሃኒት ሊሰጠው ይችላል እና ሰመመን ሰጪው ለህክምናው ቀዶ ጥገና ማዘጋጀቱን ይጀምራል.
በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ የሆድ ዕቃና የአየር መከላከያ
የሰውነት ጡንቻዎች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት, ሳንባዎችን ለመሳብ የሚያግዙ ጡንቻዎችን ጨምሮ, ጡንቻዎች በራሳቸው መሥራት አይችሉም. በዚህ ምክንያት የአየር ማቀዝቀዣ (ማወዛወዝ) ለሳምባ የሚሆን ትንፋሽ ለመስጠት አስፈላጊ ነው. ግልጽ ሆኖ, ሳንባዎች አሁንም በማይ ሰገራ ወቅት የሚሰሩ ናቸው, ምክንያቱም የሚሠራው ጡንቻዎች ለጊዜው ባለመሥራታቸው ምክንያት ትንፋሽ የመሳብ ችሎታ የላቸውም.
በአየር ማንሳቱ ላይ መቀመጥ የአከርካሪ ሽክርክሪት ተብሎ የሚጠራ ቱቦ ወደ አየር ወለል እንዲገባ ይጠይቃል. ከዚያም ይህ ቱቦ ወደ አየር ማቀዝቀዣው በሚሄድ ትላልቅ ቱቦዎች ላይ ተጣብቋል, ይህም የአየር ማራዘፊያውን ለታካሚው ኦክስጂን እንዲያስተላልፍ ያስችለዋል. ቱቦውን ለማስገባት የሚደረገው ሂደት ውስጣዊ ግፊት ተብሎ ይጠራል.
በአጠቃላይ ማደንዘዣ ክትትል
በቀዶ ጥገና ወቅት ታካሚው የልብ ምጥጥን, በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን, የታካሚውን ትንፋሽ ቁጥር, እና የታካሚው ኤክጂን ጭምር የሚከታተለው በኤሌክትሮኒክ የመቆጣጠሪያ መሳሪያዎች አማካኝነት በቅርብ ይቆጣጠራል. ታካሚው በኤሌክትሮኒካዊ ቁጥጥር በተጨማሪ በኦኤችድ ሰራተኞች እና በማደንዘዣ ባለሙያ ቁጥጥር ይደረግለታል.
ጠቅላላ ሰመመን የሚሰራው በአካል ማደንዘዣ ሐኪም በመባል የሚታወቀው, ሰመመን ሰጭ ባለሙያ ወይም CRNA , የተረጋገጠ ነርስ ማደንዘዣ ሐኪም ነው. ሁለቱም አስተማማኝና ውጤታማ ሰመመን የሚሰጡ ሲሆን, አጠቃላይ ሰመመን በመስጠት ረገድ ሰፊ ልምድ አላቸው.
በዚህ ሂደት ውስጥ ግቡ የታካሚው ሕመምተኛው ያለመኖር ጭምር, በዙሪያቸው ምን እየተደረገ እንዳለ ሙሉ በሙሉ አለመገንዘቡ ነው.
የአጠቃላይ ማደንዘዣ
አንድ ሰመመን በማደንዘዣ እንዴት እንደሚነቃነ ይወሰናል, በቀዶ ሕክምናው አይነት እና እንዴት ትንፋሽ እንዳላቸው. በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ያለው ግብ ታካሚውን ለማባረር - የአተነፋፈሱን ቱቦ ማስወገድ - ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ በተቻለ ፍጥነት.
የተለመዱ እና ያልተወሳሰሉ ሂደቶች በአጠቃላይ ማደንዘዣን የሚቀይር, ታካሚውን በማንሳት እና ጡንቻውን ሽባ የሚያደርገውን መድሃኒት ያጠቃልላል. እነዚህ ሕመምተኞች በአብዛኛው ቀዶ ጥገና ያስገቧቸው የዝንፍ ዕጢዎች በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ ይወሰዳሉ, ቀዶ ጥገናው በተጠናቀቀ ደቂቃዎች ውስጥ ራሳቸው ሲተነፍሱ ናቸው. E ነዚህ ሕመምተኞች A ብዛኛውን ጊዜ በ "PACU" ላይ የማደንዘዣ የሕክምና E ርዳታ ክፍል ውስጥ በማቆም ወደ ሆስፒታል ክፍል ይንቀሳቀሳሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ንቃት ሲነሱ ወደ ቤት ይመለሱ.
ለበርካታ ከባድ ቀዶ ጥገናዎች ለምሳሌ እንደ የልብ ቀዶ ጥገና ወይም የአንጎል ቀዶ ጥገና, ታካሚው በማደንዘዣው ቀስ በቀስ ከእንቅልፉ እንዲነቃ እና ምንም ዓይነት የመልሶ ማዛወሪያ አይሰጥም. ይህ ማለት በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 6-8 ሰአቶች ማቆየት ይቻል ይሆናል.
አንዳንድ ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ለቀናት ወይም ለረዥም ጊዜ ጥገኛ ይሆናሉ, ነገር ግን ይህ በጣም አነስተኛ ነው. የአተነፋፈስ ችግር የሚገጥማቸው የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች እንደ ማጨስ እና የአስጨናቂ በሽተኞች ሁሉ ከአየር ማራገቢያው ውስጥ የመተንፈስ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል.
ከደንመታዊነት በኋላ መብላትና መጠጣት
አንዴ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ታካሚው ነቅቶ ከቆየ በኋላ, በረድፍ ቺፕስ ላይ ማጠጣት ወይም ውሃን ዳክተው መውሰድ ይችላሉ. ይህ በደንብ ከለቀቀ, ቀጣዩ እርምጃ መደበኛ የሆነ ፈሳሽ መጠጥ ነው. ይህ ሂደት ህመምተኛው ማቅለሽለሽ, ማስታወክ ወይም ምግቦችን ወይም ፈሳሾችን ከመውሰድ ጋር እስኪያዛባ ድረስ ሰዓትን, ወይም ቀሪዎችን ሊወስድ ይችላል.
አብዛኛውን ጊዜ ታካሚው የተለመዱ ማደንዘዣዎች በተሰጠበት ቀን ውስጥ መደበኛ ምግቦችን መመገብ ይችላል.
ደህንነት ከጠቅላላ ሰመመን በኋላ
የአሜሪካ የነርሶች ናስታስቲስቶች (AANA) አጠቃላይ የአጠቃላይ ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ ለበሽተኞች ደህንነት በርካታ ምክሮችን ይሰጣል. ይህ የሆነበት ምክንያት ማደንዘዣው ሙሉ በሙሉ እስኪያልቅ ድረስ ሙሉ ቀን ወይም ረዘም ሊወስድ ስለሚችል, እስከሚቀጥለው ጊዜ አማካዩ ታካሚው እንቅልፋር, ማቅለሻ ወይም ግራ መጋባት ሊሰማው ይችላል.
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለመጀመሪያው ቀን, በአብዛኛው ጊዜውን በእርጋታ ያርፉ, በእንቅልፍ ላይ, ወይም ዘና የሚያደርግ እንቅስቃሴዎችን በመፈጸም ያሳልፉ. በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ከስራ እና ሌሎች ፈታኝ እንቅስቃሴዎች ተለይተው በሚውሉበት ቀን መውሰድዎን ያቅዱ.
የ AANA ምክሮች በቀዶ ጥገና ጊዜ ውስጥ ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት ያህል መኪና ማሽከርከርን ጨምሮ ከባድ መጓጓዣዎችን አያካትቱም. ከቀዶጥ ማእከል ወደ ቤትዎ ሊወስድዎት የሚችል ሾፌር ያዘጋጁ, እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለመጀመሪያው ቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ያልታዘዘውን አልኮል መጠጣት ወይም መድሃኒት የሚወስዱ መድሃኒቶችን ከመውሰድ ይቆጠቡ.
ቢያንስ ቢያንስ ከአንድ ቀን በኋላ ቀዶ ጥገናው ከተለመደው በላይ ከተለመደው በላይ ተጨማሪ እረፍት ስለሚፈልጉ በህፃናት እንክብካቤ ስር ቤት ውስጥ እንክብካቤ እንዲያገኙ ይመክራሉ.
አንድ ቃል ከ
ጠቅላላ ማደንዘዣ አደጋ ይኖረዋል, ነገር ግን የህመም ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ማድረግ ከፍተኛ ነው. ቀዶ ጥገና ለማካሄድ ያደረጉት ውሳኔ, የአሰራር ሂደቱን እና የሂደቱ ሽልማት ከሚያስከትለው ማደንዘዣ ጋር የተመጣውን ስጋት መከታተል አለበት. ሁሉም ቀዶ ሕክምናዎች አደጋዎች ቢኖሩም ቀዶ ጥገናው ብዙ ጥቅምም ሊኖረው ይችላል. ቀዶ ጥገና እና መድሐኒት ለመውሰድ ፍቃደኛ መሆንዎን ብቻ ነው የሚወስኑት - ጊዜው, ጥረት, ህመምና አደጋ ሊከሰት የሚችል.
> ምንጭ:
> ስለ ሰመመን ሁሉ. AANA. ነሐሴ, 2017 ተዘግቷል. Http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx