የኢን ኔሮቴራፒ በሽታ በፍጥነት በሽታን ለመከላከል ተችሏል, በተለይም ለማከም አስቸጋሪ የሆኑ በሽታዎች. ካንሰር መከላከያ ህክምናን በመጠቀም የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርአቱ በጡንቻዎች ላይ በበሽታ ለመከላከል የታቀደ ነው. የኢሚውቶቴራፒ ጣልቃገብነት የበሽታ መከላከያ ዘዴን በቀጥታ ሊያነቃቁ ወይም የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርአቶችን በአርሜጂካል ፕሮቲኖች ወይም ፀረ-ነፍሳት አማካኝነት በሽታውን እንዲከላከል ሊያደርግ ይችላል.
የካንሰር ህክምና ክትባቶች አሁን በህይወት ያሉ ካንሰሮችን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውል የሕክምና መከላከያ ዓይነት ናቸው. በአጠቃላይ ሲታይ, የካንሰር ህክም ክትባቶች ባዮሎጂካዊ, ወይም የባዮፊካል ምርቶች ናቸው. ሌሎች የባዮሎጂ ዓይነቶች ደግሞ የደም ክፍል, የጂን ቴራፒን, አለርጂዎችን እና ሌሎች ክትባቶችን ያካትታሉ.
በአሁኑ ጊዜ ኤፍዲኤ ተቀባይነት ያገኘው ብቸኛው የካንሰር ክትባት ፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም Provenge ተብሎ ይጠራል.
የካንሰር ሕክምና ክትባቶች
አንቲግኖች የበሽታ መቋቋም ምላሽ የሚወስዱ ንጥረ ነገሮች ናቸው. ብዙውን ጊዜ በካንሰር ውስጥ የሚገኙ የካንሰር ህክምናዎች በካንሰር የተጎዱትን አንቲጂኖች ለዴንችሊቲስ ሴሎች ያቀርባሉ. እነዚህ ዴንችክሊስ ሕዋሳት ቀጥታ ወደ ማከሚያ (ዶሚስ) እና ወደ አንቲጂኑ የሚወስዱ ናቸው. ከዚህም በላይ በካንሰር ክትባት ውስጥ የሚገኙ የበሽታ መከላከያዎች ሞለኪውሎች የቲቢ ሴሎች ሲተገበሩ ወይም እንዲባዙ ይደረጋል. ከካንሰር ጋር የተያያዙ ፀረ-ነዝሮች ለኣንድ አይነት ካንሰር ወይም በርካታ የካንሰሮች ስብስብ ሊታወቁ ይችላሉ.
እነዚህ የተንቀሳቀሱ የሴል ክፍሎች (cells) በአጠቃላይ በሰውነትዎ ውስጥ የሚገኙ ሞዳሎፕላጎቲካል ቲሹዎች (lymph nodes) ናቸው. አንዴ እነዚህ ነጠብጣብ ያላቸው ሴሎች ወደ ሊምፍ ኖድ ካስወገዱ በኋላ ካንሰር-ነጭውን አንቲጂንን ለቲ ሴሎች ያቀርባሉ. የነቃ ቲ ሴሎች በመላው ሰውነታ ይጓዛሉ እና ከፀረ-ኤንጂ ጋዝ ጋር የተቆራረጡ እና ካንሰር ሴሎች ይገኙበታል.
(ተጨማሪ ቴክኒካዊ የሆነ የሲዲ 4 ቴል ሴሎች የሲ ቲ 8 ን ህዋሳትን ማብቃቃትን የሚያመቻቸዉ ሲሆን ይህም በአጠቃላይ በመላው አካላት ውስጥ በሚዘዋወር ሁኔታ ውስጥ ይጓዛል.
እንደ ኤፍዲኤ (FDA) ገለጻ, በአሁኑ ወቅት በርካታ የካንሰር በሽታዎች ባክቴሪያዎች, ቫይረሶች ወይም እርሾ እንደ ተሽከርካሪ ወይም ቫክተሮች በመጠቀም አንቲጂኖችን ለማጓጓዝ ይጠቀማሉ. ተህዋሲያን, ቫይረሶች, እርሾ እና የመሳሰሉት በተፈጥሯዊ መከላከያ (ኢንፍሎሚን) ውስጥ ያሉ እና በራሳቸው ምክንያት የበሽታ መከላከያዎችን ያስነሳሉ. ይሁን እንጂ በሽታን ላለመፍጠር ሲባል ይሻሻላሉ.
እንደ አማራጭ የካንሰር ህክምና ክትባቶች በዲ ኤን ኤ ወይም በአር ኤን ኤ (ARN) በመጠቀም ሊፈጠሩ ይችላሉ. ይህ የጄኔቲክ ንጥረ ነገር በሴሎች ውስጥ ይካተታል, ከዚያም አንቲጂኖችን ያመነጫል. ተስፋ ያላቸው እነዚህ የተስተካከለ የሰውነት ሕዋሳት ከካንሰር ጋር የተያያዙ ፀረ-ነክ ነፍሳትን (ካንሰር-ተባረው) ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ያመነጫሉ.
በመጨረሻም, ለክትባቶች የሚወሰዱ ሕዋሳት በክትባቱ እንዲጠፉ ሦስት መስፈርቶች ማሟላት አለባቸው:
- ለካንሰር ሕዋሳት የተጋለጡ የሰውነት ክፍሎች በሙሉ በቂ የሰውነት ሕዋሳት ማዘጋጀት አለባቸው
- እነዚህ የጡን ሕዋሶች ዕጢውን ወደ ውስጥ ይገባሉ
- እነዚህ የጡን ሴሎች በጣቢያው ጣዕም ውስጥ መሥራታቸውን መጀመር አለበት
የካንሰር ክትባት ምን ያህል ውጤታማ ነው?
ባለፉት ጥቂት ዓመታት በመቶዎች የሚቆጠሩ የካንሰር በሽታዎች (ዲንቸሪክ-ሴል) ክትባቶች ተፈትተዋል.
ይሁን እንጂ ለእነዚህ ክትባቶች በጣም ዝቅተኛ-2.6 በመቶ ነው. እንደ እውነቱ ከሆነ, ሌሎች የደም ምርመራዎች በጣም ውጤታማ ከመሆኑ የተነሳ ብዙ ባለሙያዎች "የጭንቀት" ካንሰር ህክምናዎ ክትባቶች ላይ ጥያቄ ማንሳትን ገጥመውታል.
ስለዚህ የካንሰር የሕክምና ክትባቶች በሰዎች ውስጥ በአብዛኛው ውጤታማ ካልሆኑ ካንሰር ክትባቶችን ለመግፋት ገንዘቦችን እና ጊዜን እንጠቀማለን? ለዚህ ዓይነቱ ጣልቃ ገብነት ፍላጎታችንን የሚያብራሩ ቢያንስ ሦስት ምክንያቶች አሉ.
በመጀመሪያ, ክትባቶች ካንሰርን በመከላከል ረገድ ውጤታማ ናቸው, እናም ይህ ስኬት በቫይረሶች ወደ ካንሰር ሕክምና ለመሸጋገር ተላልፏል.
በሌላ አባባል, የመከላከያ የካንሰር ክትባቶችን ለማጥፋት ያከናወነው ሥራ የካንሰር ሴሎች ሥር የሰደደ የነቀርሳ ህዋሳትን በተመለከተ አስተምሮናል, ለካንሰር ሕክምና ክትባቶች እድገት ጽንሰ-ሀሳትን ሰጥቷል. በአሁኑ ጊዜ ካንሰርን የሚከላከሉ ሁለት ክትባቶች አሉ የሄፕታይተስ ቢ ክትባት የጉበት ካንሰርን ይከላከላል እንዲሁም የሰው ፓፒሎማቫይረስ (HPV) ክትባት ጉሮሮ, አንጎል, አንዲስ እና ሌሎች ካንሰርዎችን ይከላከላል
ሁለተኛ, የካንሰር ሕክምና (ቲቢራፒቲካል) ክትባቶች በቀላሉ ለመያዝ ቀላል የሚደረጉ ሲሆን በጣም ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶችንም ያስከትላሉ.
ሦስተኛ, ተመራማሪዎች ብዙውን ጊዜ ለዚህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት የሚያመላክትን የካንሰር ህክምናዊ ክትባቶች ላይ የተገኙ ውጤቶችን በሚተረጉሙበት ትርጓሜያቸው ላይ በሚያሳዩት ትርጓሜዎቻቸው ላይ ያነፃል. በተለይም ተመራማሪዎች በእውነተኛ ለውጥ ላይ ከማተኮር ይልቅ እብጠቱ ላይ ትርጉም በሌለው ሂስቶል, ወይም ሴሉላር, ለውጦች እና ሊምፎሶቲ (ቲ ሕዋስ) መተንፈስ ላይ ትኩረት ያደርጋሉ.
ከዚህም በላይ የካንሰር ክትባቶችን የሚመረምሩት ዋነኛ ተመራማሪዎች ብዙውን ጊዜ "ምልክቶቹ ጠፍተዋል", "በአንዳንድ ግለሰቦች የሜትራሻዎች ጊዜያዊ እድገት," "ቶኒ ኒኬሲስ", እና "ሳይታሰብ ረዥም ህይወት መኖር" የመሳሰሉ ውጤቶችን ለመግለጽ አሳሳች መግለጫዎችን እና ቃላትን ይጠቀማሉ. ተጨማሪ ዝርዝሮች ሳይኖር እነዚህ ቃላት ትርጉም ያለው ትንሽ ናቸው.
በተዛማጅ ማስታወሻዎች ላይ የእንስሳት ሞዴሎችን በመጠቀም በመሠረታዊ የሕክምና ሳይንስ ደረጃዎች ላይ ብዙ የካንሰር ክትባት ጥናት ተካሂዷል. አይጦች ከሰውነታቸው, ከባህሪያቸውና ከመጥቀሱ የተነሳ ሊቆጠሩ እንደሚችሉ ከሰው ልጆች የተለየ ናቸው. ስለሆነም, እነዚህን እንስሳት በካንሰር ህክምናዊ ክትባቶች በማከም ረገድ የምናገኘው ማንኛውም ስኬት ወደ ሰዎች መተርጎም አይሆንም.
በተለየ መልኩ, የካንሰር ክትባቶች በእንስሳት ውስጥ ውጤታማ እንደሆኑ ተረጋግጧል, ቢሆንም በሰዎች ላይ የሚከሰተውን ማንኛውንም ተፅዕኖ አያውቅም. በተለይም በ FDA በተፈቀደው በሰውነት ውስጥ ካንሰር ለመድከም የተፈቀደለት የካንሰር ቴራስትፒክ ክትባት ብቻ ነው. ይሁን እንጂ አሁን ውጤታማ ሆኗል እስከ 3 ኛ ደረጃ ድረስ የተስፋፋ ሌላ የፕሮስቴት ካንሰር ክትባት አለ. Prostvac.
ሁለቱንም Provenge and Prostac ከመመልከታችን በፊት, ስለ የፕሮስቴት ካንሰር እውቀታችንን ትንሽ እናርፍ.
የፕሮስቴት ካንሰር
ከቆዳ ካንሰር በተጨማሪ የፕሮስቴት ካንሰርን በአሜሪካዊያን ወንዶች ላይ በጣም የተለመደው ካንሰር ነው. ምንም እንኳን ከ 7 የአሜሪካ ወንዶች መካከል አንድ ሰው የፕሮስቴት ካንሰር ቢወስንም በበሽታው ላይ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር በጣም አነስተኛ ነው (ከ 39 አንድ). ይልቁን, ብዙውን ጊዜ በአንደኛው በሌላ በሽታ ይደመሰሳል, እንደ የልብ በሽታ. ይሁን እንጂ በ 2016 በፕሮስቴት ካንሰር ምክንያት 26,120 ሰዎች ሞተዋል.
ለፕሮስቴት-ነክ (PSA) አንቲጂን ለፕሮስቴት ካንሰር የሚያስተዋውቀን አንቲጂን በመኖሩ ምክንያት ቀደም ሲል የፕሮስቴት ካንሰርን ሁኔታ መለየት ስንችል, ካንሰር ግን በፕሮስቴት ውስጥ ተወስኖብናል, ብዙ ጊዜ አልፎ አልፎ, ፕሮስቴት ካንሰር ይህም ወደ አጥንት ያደላ ወይ ወደ አጥንት ዘልቆ የሞተ ይሆናል.
ለፕሮስቴት ካንሰር የመጋለጥ አደጋን የሚያባብሱ ሁኔታዎች በዕድሜ መግፋት, የአፍሪካን አሜሪካውያን ዘር እና የቤተሰብ ታሪክን ያጠቃልላሉ.
አብዛኛዎቹ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ሰዎች ህክምና አይሹም, ይልቁንስ በሀኪሞቻቸው ይመለከታሉ. ለፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና (የእንቅልፍ ክትትል), ቀዶ ጥገና (ፕሮስቴትቲክ ወይም የፕሮስቴት ውስጥ መወገዴ), ራዲዮቴራፒ እና አይሪጅን, ወይም ጾታ ሆርሞን, እጦት.
ተበቁ
Provenge ወይም sipuleucel-T በ 2010 በ ኤፍዲኤ (ኤድ ዲ ኤን) የጸደቀ የዴንዳይትክ-ሕዋስ ክትባት ነው. Provenge (የአስቸኳይ ህዋስ) የሴሉላር የሕክምና (immunotherapy) ህክምና ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በጣም ሩቅ (እስካሁን ድረስ ያልተስፋፋ) እስከሚያስከትለው የሲቲክ በሽታ ለመድፈን ያገለግላል. ከዚህም በላይ ፕሮፌሰር ለሆርሞኖች (ሆርሞኖች መሃከል) ያልተለመደ የፕሮስቴት ካንሰርን ያጠቃልላል.
በተዛመደ ማስታወሻ ሆርሞን ሪቫሪያር ካንሰር ለሆርሞን-ህክምና (ቴራስትሮሽ) ቴራፒዎች ወይም አደገኛ መድሃኒቶች (መድሐኒቶች) እና ከኦርኦሮጅስ ወይም ከሆድ ሆርሞኖች ጋር (የሜዲካል ምርመራ) ያስባሉ.
ፕሮፌሰር ኤችአይኤፍ-ፒኤፍ (ፕሮፌሰር ኤን-ኤም-ኤም-ኤን-ኤፍ)-ፒ ኤፍ (PAP), ፕሮስቴት ካንሰር አንቲጅን (ፕሮአክቲካል ካንሰርን) የተባለ ፕሮቲን (ጂ ኤም-ሲ ኤፍ) እና ፕሮቲን ኤት አሲድ ፎስፓትተስ (PAP) የተባለ ፕሮቲን (ፓም-ኤፍ.ኤስ) ይባላል.
GM-CSF ከፀረ-ቫይታሚን PAP ጋር የሚሰጠበት ምክንያት ተመራማሪው የጂ ኤም ኤ-ሲ ኤፍ አንቲጂንን ማቅረቡን ያመቻቻሉ. እንደዚሁም እነዚህ የደም ሕዋሳት ደሞኒውኪሌት ሴሎች አንቲጂንን የሚያመለክቱ የዲንቸሪክ ሴሎች ናቸው.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ብወርድ ህይወት በ 4 ወሩ ብቻ ያራዝመዋል. ይሁን እንጂ በዚህ ጊዜ አንድ ሰው ተግባሩን እንዲፈጽምና ቤተሰቡን ለጥቂት ጊዜ እንዲያሳልፈው ሊፈቅድለት ይችላል.
የፕሮፈሬን መጥፎ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ትኩሳት
- ብርድ ብርድ ማለት
- ድካም
- የጀርባ ህመም
- ራስ ምታት
በፕሮፌክሽን ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ጥቂት ወንዶች ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ገጥሟቸዋል, የመተንፈስ ችግር, የደረት ህመም, የልብ ምት የልብ ምት, የመደንዘዝ ስሜት እና የደም ግፊት መጨመር ናቸው. ስለዚህ የልብ እና የሳንባ ችግር ያለባቸው ሰዎች እነዚህን ሁኔታዎች ከጤና ባለሙያዎቻቸው ጋር መወያየት ይኖርባቸዋል.
Prostvac
የፕሮስቲቭክ አሠራር ከፕሮፌሰር ይለያል.
Prostvac (ፔሎ ቫይክስ) ቫክተስ, ፕሮስታንት-ተኮር አንቲጂን (PSA) እና ትሪኮም (tricom) ተብሎ የሚጠራ ወጪ ነው. ይህ የ PSA-TRICOM ክትባት አንቲጂን-የሚያቀርቡ ሴሎች በፕሮስቴት-ነክ የሆኑ የፀረ-ቫይረስ ፕሮቲኖች እንዲሞሉ ያደርጋል. እነዚህ ፀረ-ሴል-የሚያቀርቡ ሴሎች ወደ ቲ ሴሎች ያገለግሏቸዋል እንዲሁም የፕሮስቴት ካንሰር ሴሎችን ያጠቃሉ.
የፕሮስቫካ ክዋኔ 2 ክሊኒካዊ ሙከራዎች 82 ፕሮፌሽናል ተሳታፊዎችን ያካተተ ሲሆን ከነዚህ ውስጥ 42 ፕሮሰቨከን አግኝቷል. Prostvac የሙከራ ቡድን ውስጥ 8.5 ወር በሚለው ማዕከላዊ እሴት አማካይነት የተራዘመ ህይወት ነው. በአሁኑ ወቅት ፕሮስቫክ በደረጃ 3 የክልል ሙከራዎች ውስጥ ይገኛል, ተመራማሪዎቹም የአደገኛ መድሃኒት ዘላቂነት ለማረጋገጥ ብቻ ሳይሆን, GM-CSF በክትባት ውስጥ መጨመር እንዳለበት ለመወሰን ይሞክራሉ.
በክፍል 2 የክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የፕሮስቲቭክ ተፅእኖዎች የሚከተሉትን ይጨምራሉ-
- (መርፌ, ማበጥ, መቅላት ወዘተ)
- ድካም
- ትኩሳት
- እብጠት
- ብርድ ብርድ ማለት
- የሆድ ሕመም
- መፍዘዝ
- ማቅለሽለሽ
- ትውከት
- ተቅማጥ
- ሆድ ድርቀት
የፕሮስቴት ካንሰር ክትባቶች ለፕሮስቴት ካንሰር የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ናቸው. ይልቁንስ, ከኬሞቴራፒ በተጨማሪ, የሚተዳደሩ ናቸው.
አጃጃዊ ምንድን ነው?
በ 2015, ኤፍዲኤ, ለሕክምና ወይም ለአደገኛ መድማኒካል (ሜላጊክ), ኦክሴሎቲክ ክትባት ለማይሰራ ፍቱን መድኃኒት ያፀድቃል. ምንም እንኳን በቴክኒክ ነክ የክትባት ክትትል ባይሆንም, Imlygic ከካንሰር የካንሰር ክትባቶች ጋር ተመሳሳይ ውጤት አለው.
ኦንኮሊቲክ ቫይረሶች, የጄኔቲክ ኢንጂነር ቫይረስ በቀጥታ በሜላኖማሪያ ቲሞር ውስጥ በመርፌ ከታሰሩ እና የጡንት ሴሎች ወደ ታች እንዲወገዱ ሲደረግ የአኩሪ አረም ህክምና ዓይነት ናቸው. እነዚህ ቫይረሶች ሴቶችን ከማፍረሳቸውም በላይ ከቫይረስ ኢንፍሉዌንዛ ጋር የሚመሳሰሉ የፀረ-ሙቀት ውጤቶች መጨመር አጠቃላይ የሆነ ውጤት አላቸው.
የካንሰር ቴራፒፕቲክ ክትባቶች እና እኔ
በአሁኑ ጊዜ በክልኒክ ቦታዎች የካንሰር ክትባቶች ጥቅም ላይ ውለዋል. በተጨማሪም ቀደም ሲል እንደ ተጠቀሰው, በሰው ተሳታፊዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የሚችሉ የካንሰር ክትባቶችን ማግኘት በጣም ከባድ ነበር. በቅርብ ጊዜ ውስጥ የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶችን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉ የካንሰር ክትባቶችን በቅርቡ እናያለን.
ይሁን እንጂ የካንሰር ክትባቶች በሽታ የመከላከል ስርዓትን እና የሕክምናው ስርዓት (immunotherapy) መስክን የሚያመለክቱ ናቸው. ስለ በሽታን በሽታ የመከላከያ ዘዴዎች የበለጠ ግንዛቤ ስንረዳ, አንድ ቀን ህይወት ሊድን የሚችል ሕክምናን መርምረን እናደርጋለን.
ምንጮች:
Goswami S, Allison JP, Sharma P. Immuno-Oncology. በ: Kantarjian HM, Wolff RA. eds. የ MD Anderson የህክምና ኦንሰር ኦን ኦንሰር, 3 ሠ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2016 ግንቦት 19, 2016 ተገናኝቷል.
Kantoff PW et al. በአጠቃላይ የ "Paxviral-Based PSA-Targeted Immunotherapy" በሚባል በ "ሜቲስቲክ" ክሬቲቭ-ፕሮቲን "ካንሰር" ውስጥ የተካሄደ የ "ደረጃ" ጂ ክሊንክ ኦን ኮል. 2010 ማርች 1; 28 (7) 1099-1105.
ፑኒያ ኪጄ. ምዕራፍ 96.ፕሮስቴት ካንሰር. በ: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. የሃዛርድ የሜራቴሪ ሜዲካል እና ጄነቶሎጂ 6 ኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2009 ግንቦት 22, 2016 ተገናኝቷል.
Rosenberg SA, Yang JC Restifo NP. የካንሰር ኢሚውቶቴራፒ: በአሁኑ ወቅታዊ ክትባቶች መጓዝ. ናቲ ሜል . 2004 ሴፕቴምበር: 10 (9): 909-915.