የ Entivio የሚያስከትላቸው መጥፎ ተጽእኖዎች ሐኪሞች.
ቅድመ ቅጥያ የለም . ዘላቂ የመድኃኒት መንፈስን የሚያደብቅ አንድ አፊልነት: - "በመጀመሪያ አትጎዱ." የምንኖርበት ዓለም ዶክተሮች አንድ ነገር እንዲያደርጉ ይጠበቅባቸዋል , በሽታን ለማዳን ማንኛውንም ነገር ያድርጉ . ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የእርምጃዎች መዘዞች ከአለመጠቀም ጥቅም ጥቅም በላይ ናቸው. ለምሳሌ, ሐኪሞች ቀዶ ጥገና ለማካሄድ ቀዶ ጥገና ያላቸውን ቀጠሮዎች አያካሂዱም, ሐኪሞች በገዳይ (ካንሰር) ካንሰር ለተያዙ ሰዎች በጣም ብዙ መድሃኒት አይሰጡም; እና መድሃኒት ህመምተኞችን ለሕይወት አስጊ ለሆነ የጎንዮሽ ጉዳቶች መድሃኒት እንዳይወስዱ ይሞክራሉ.
ኢንቲቭዮ (ኤቢኢቪ) የኢንፍሉዌንዛ በሽታ (IBD) ሰዎችን ለመርዳት የታቀደ አዲስ መድሃኒት ሲሆን እነዚህም በጥቃቱ ላይ ለሚኖሩ ሰዎች የሕይወትን ጥራት የሚያበላሸ የአካል ጉዳት ነው. ፋብሪካው (Takeda Pharmaceuticals), ኤፍዲኤ (FDA) እና የጨጓራ ባለሙያተኞች (የጨጓራ ባለሙያዎቻቸው) በየትም ቦታ ላይ ኢንቪቭዮ (ኢንቪቭዮ) የሚወስዱ ሰዎች በደም ማዘዋወሪያ (multifocal leukoencephalopathy) (PML) ሊከመቱ ይችላሉ.
ፒኤምኤል (PML) የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ያልተለመደ በሽታ ሲሆን በአብዛኛው የሚከሰተው በሽታን የመከላከል አቅማቸው (በኤድስ የተያዙ ሰዎችን ማሰብ) ነው. እስካሁን ድረስ ኢንቪቪዮ በማንኛውም ሰው ላይ PML እንዲሰጥ አላደረገም, ነገር ግን የኬሚካኒ አጎት, ሌላው ኢንጂነሪን ኢነርጂ አንቲንሲያ (natalizumab) የተባለ የኢንጅን ኢንጂነሪ ኢንጂነሪ (ኤንጂንጂን), በአንደኛው ሰው 1 ሰው በ 1 ሺህ ህክምና እየተቀበለ ነው. በአጠቃላይ የኢቢቪዮ ጉዳት ሊያስከትል የሚችላቸው አሉታዊ ተጽእኖዎች በ IBD ቫይረስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች እና በቫይረሱ የመከላከል አቅማቸው የተዳከመባቸው ናቸው.
IBD ምንድን ነው?
ጉንዳዎ የቆሸሽ ቦታ ነው.
ምግባችንን እንድናሰልፍ በሚያግዙ ባክቴሪያዎች ተሞልቷል. ባክቴሪያዎች ትሎች ናቸው እናም ከጉንዳው ውጭ የትኛውም ቦታ, እንዲህ ያሉ ባክቴሪያዎች ሰውነታቸውን የመቋቋም ስሜትን ያስከትላሉ. (የቢል ሜሬይን ገጸ-ባህሪ ከ Ghostbusters ውስጥ "ሰብኣዊ መስዋዕቶች, ውሾች እና ድመቶች በአንድ ላይ አብረው ይኖሩ ነበር!" ብለው ይከራከሩ). ስለዚህም በእንፍሉ ውስጥ ያሉት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ቋሚ ጠባቂዎች ናቸው, እናም "የፊዚዮሎጂ ህመም" የሁለተኛ ደረጃ ሁኔታ ነው.
እንደ እድል ሆኖ, ውስብስብ የአሠራር ሂደቶች, ሰውነታችን ሙሉ ጉልበት ላይ የተንሳፈፉትን የሊምፍጣስ ሕብረ ሕዋስ ሙሉ በሙሉ ያንቀሳቅሰዋል. በእርግጥ ይህ ሁሉ መስፈርት ብቻ የሉላዊነት መላምት ነው, ሁላችንም እናውቃለን, አንዳንድ የጋራ መላምት መላምቶች ሙሉ ለሙሉ ግጥም / ሆኖም ግን, ስለ IBD የምታውቀውን ሁሉ የምናውቅ ቢሆንም ይህ ሁሉ ትርጉም አለው.
ከስሙ እንደሚታየው, የሆድ እብጠት በሽታ መታየት ያለበት የሕመም ምልክት ነው. በ 15 እና 30 እና 60 እና 80 መካከል በሚገኙ ከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ በአስካንዚ አይሁዶች የተስፋፋ የበዛበት ስርጭት ሁለት ዓይነት ስርጭት አለው. የ IBD ክሊኒካዊ ምልክቶች ቫይረሶች: የመተንፈስ ህመም, ተቅማጥ, ደም መፍሰስ, ደም ማነስ እና ክብደት መቀነስ ናቸው. በተጨማሪም ከሰውነታችን ውጭ ባሉ ስነ-አዕምሮ ቦታዎች ሊገለጽ ይችላል እንዲሁም የአርትራይተስ በሽታዎች, የዓይን ችግር (uveitis and iritis), ሽፍታ (erythema nodosum) እና ሌሎችም.
IBD በሁለት አስጨናቂ ጣዕም ውስጥ ይመጣሉ: የሆድ ህመም (colitis) እና የክሮን (ዶሮ) በሽታ . ምንም እንኳን በብዙ መንገዶች ተመሳሳይ ቢሆኑም, በሁለቱ የ IBD አይነቶች መካከል ቁልፍ ልዩነቶች አሉ. የኩላሊት ቁስለት ወደ ኮሎን የተገደበ ሲሆን የሆድ ሕዋስ ወይንም ተያያዥነት ያላቸው ክፍልፋዮችን ይመካል. የሆርሞን በሽታ ማንኛውንም የጂን ትራኪንግ ክፍል (ከአፍ እስከ አፍንጫው) ሊያጠቃ ይችላል, እና በሽታው በተዛመደ በሽታዎች ላይ የተዛመደ ሲሆን, የጂታ ትራክቶችን አካባቢ ለመዝለል ይጠነቀቃል.
በአብዛኛው በአብዛኛው, የሃርኖ በሽታው ከሃይሶሴካዊ ቫልዩ አጠገብ ያለውን የንብረት ክፍል ያበላሽበታል. የክሮን በሽታ የበሽታውን የሴፍኝ ነጠብሳትን ያስከትላል ነገር ግን በኩላሊቱ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ውስጣዊ ይዘት ላይ ተፅዕኖ ያስከትላል.
ከሃኪም (IBD) አንፃር, ሀኪሞች አስከፊ የሆኑ እብጠቶች ወይም እብሪቶችን ለመቆጣጠር, ከእንደዚህ አይነት ፍራቻዎች ለመመለስ, እና fistulas እና መዘጋጃቶችን (በተከለከለ ምክንያት ይከሰታሉ) እና ሌሎች የስነ-ህክምና እርምጃዎችን ይሰጣሉ. የ IBD በሽታ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች በህይወታቸው ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይጀምራሉ.
ለ IBD አብዛኛዎቹ የሕክምና ሕክምናዎች ዋና ዋናዎቹ እንደ glucocorticoids, sulfasalazine እና 5-aminosalicylic acid የመሳሰሉ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ያካትታል.
Azathioprine እና ሳይኮሮፊንሲን (IBD) ለማከም ጠቃሚ የሆኑ ሌሎች ጸረ-ኢንፌርቶች እና የመከላከያ መድሃኒቶች ናቸው. በጣም በቅርብ ጊዜ ውስጥ ከላይ የተጠቀሱትን እንደ ናቦሊሱዙብ እና ቫይዶሉዙቡብ (ኢንቪቭዮ) የመሳሰሉ ባዮሎጂካዊ ወኪሎች IBD ለማከም ጥቅም ላይ ውለዋል.
ኢንተቭዮ እና ፕሮግሬሲቭ ማይከሎካል ሌኩኖንስፓሎሎፕቲ (PML)
እንደ ኤፍ ዲ (FDA)
Entyvio (ኢንቲቭዮ) ኢንተንጅን ኢንጂን ዳይተር (ጣቢያው) ተቀባይ ነው. ኢንቲስቲን ኢነርጂን (አንቲጅን) የተባሉት ተስተካካዮች በአንዳንድ ሴሎች ውስጠኛ ክፍል ላይ የሚገለጡ ፕሮቲኖች ናቸው የኢንጂኒየም ተቀባይ (receptor receptors) ለሴል-ሴል መስተጋብሮች እንደ ድልድይ ሆኖ ያገለግላሉ. Entyvio አንድ የተወሰነ ኢንቲንሽን ኢነርጂን (እንደ ኢንቲን ሴል ኦርጋንሲንግ ሴል ኦርጋንሲንግ ሴል ኦርጋንሲንግ ሴል ኦርጋንሲንግ ሴል ኦፍ ኢንፌክሽን ሴል ኦፕሬሽን ሴል ኦፍ ኢንፍሊን ሴል ኦርጋንሲንግ ሴል ኦፍ ኢንፌክሽን ሴል ኦፕሬሽን ሴል ኦፕሬሽን ሴል ኦቭ ኢንቫይሚን ሴል ኦፕሬሽን) የጨጓራ ቁስለት ውስጥ የሆስፒታል ቁስለት.
በተጨማሪ FDA እንደሚለው-
በካልቪያ የተያዙ ተሣታፊዎች ቁጥር ከበፊቱ ጋር ሲነፃፀር እና በሂዩማን ራይትስ ኘሮግራም የተስተካከለ እና የተረጋጋ የሆስፒታሎች ርቀትን, ከኮርቼስተሮይድ ነጻ የሆነ ክሊኒካዊ ፈሳሽ, እና በደረት ኮስፕሌይ ላይ በሚታየው ጊዜ የበሽታው መሻሻል
በሌላ አነጋገር ኢቲቪዮ በአይቲ ትራክ ውስጥ የሚመጡ እብጠትን በመፍጠር የሚሰራ ሲሆን በሽታን ለመቆጣጠር እና የሴሮይሮይድ ነጻ የማምጣትን ርቀትን ለመጠበቅ ውጤታማ ሆኖ ይገኛል. የኢንቪቭዮ እና ሌሎች የባዮሎጂካል ኤጀንሲ ዲዛራ ትንተና እንደሚለው ኢንቪቪዮ ሌሎች የቢኦሎጂካል ወኪሎች ዓይነቶችን በሚያስፈልጋቸው ሰዎች ላይ የዝንጣጣ ቀዶ ሕክምናን ለማዳን እኩል እድል እንደነበረው ያሳያል. መታሰቢያ (ኢፒቲዮ) ለማስታወስ የታሰበ ነው, ማለትም ለ IBD (እንደ ስቴሮይድ ወይም የሥነ ሕይወት ወኪሎች የመሳሰሉ) መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ላልሉትን መድሃኒቶች ወይም ምላሽ የማይሰጡ ሰዎች ነው.
እስከአሁን ኢንቪቪዮ ያደረሰው ያልተለመዱ ምላሾች በአብዛኛው ራስ ምታ, የመገጣጠሚያ ህመም, የማቅለሽለሽ እና ትኩሳት ናቸው. ከበድ ያሉ ከባድ ምግቦች በአለርጂ እና በሄፕታይቶክሲኒየም (የጉበት መርዛማነት) የተካተቱ ናቸው. ነገር ግን ሐኪሞች, ፍራፍሬዎች እና የአደገኛ መድሃኒት ሰጪው አስቀያሚ የጎላ ችግርን የሚያስከትል ለግጭት ይበልጥ ከፍተኛ አስከፊ ውጤት እየፈለጉ ነው.
PML በጂሲጂ (JC virus) የተያዘን የነርቭ በሽታ (ኒውሮሎጂካል) በሽታ ነው. አብዛኛዎቻችን ከዚህ ቫይረስ ጋር የሚመጡ ፀረ-ተባይ እና በሰውነት ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን እጅግ በጣም አናሳ ነው. ነገር ግን በሽታ የመከላከል ስርዓቱ በኤችአይቪ, በካንሰር, በሣርኮይዶስ እና በሌሎች በሽታዎች የተጠቁ ሰዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
በኤም.ፒ.ኤል (PML) ላሉ ሰዎች, ጂ.ሲ. ቫይረሶች በዋናነት በሴሬብራል አሴሪየርስ ውስጥ, እንዲሁም የአንጎል ፍሬም (cereemal) ወይም የሬንቶል / ኮርሞት (cerebellum) ያካትታል. በሌላ አገላለጽ, ይህ ቫይረስ የነርቭ ግፊትን ለመለየት የሚያስፈልገውን ነጭ የቲችን ቀለም ይገድበዋል. ምልክቶቹ የአእምሮ ማጣት, የዕይታ ችግር, ሽባ (የሂሞሪሲስ), የንግግር ችግር (የአጃ-ሰላም) እና የስሜት ሕዋሳት ያካትታሉ.
ከ 3 እስከ 6 ወር ውስጥ PML 50% የሚሞቱ ሰዎች ይሞታሉ. ለአንዳንድ የ sclerosis የ natalizumab ቲቢ ችግር (PML) ቫይታሚን ቫይረስ መድሃኒት (PML) ችግር ላጋጠማቸው የተሻለው ችግር የተሻለ ነው. 20 በመቶ ብቻ ይሞታሉ. ነገር ግን ከፒ.ኤል.ሲ ጋር ለሚኖሩ ሁሉ አካል ጉዳተኝነት ከፍተኛ ነው. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ሕክምና እንደገለጸው እ.ኤ.አ በ 2012 የታተመበት ቀን, በ natalizumab የተያዙ 104 ሰዎች ለአንዳንድ የስክሌሮሲስ በሽታዎች PML በማደግ ላይ ሲሆኑ ክሮን በሽታው ያገረሸው አንድ ሰው ብቻ ነበር.
በመጨረሻ
እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው ከ IBD ይከላከላሉ, በተለይም ለስቴቶይስ እና ለሌሎች ሞገዶች (immunomodulators) ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ, ኢቲቪዮ ተስፋዊ ሕክምናን ይመስላል. ሆኖም ግን, Entyvio ን ከመጀመርዎ በፊት "የማይሄዱ" እና አሁን የበሽታ መከላከያ ስርዓትን ሊያሳክሙት የሚችሉትን አሁን ያሉ በሽታዎች ወይም ተላላፊ በሽታዎች መግለጽ በጣም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም በቅርብ ጊዜ ክትባት ከወሰዱ ኢንቪቪዮ (ኦቲቭ) መውሰድ የለብዎትም. (የጉበት በሽታ, የአለርጂ ምች እና ወዘተ ከሆኑ ኢንቢቭዮን መውሰድ የለብዎትም.) Entyvio እያሉ የነርቭ ችግሮች (ወይም በእርግጥ ማንኛውም ጉልህ የሆነ ችግር) ካጋጠሙ, ወዲያውኑ ከጤና እንክብካቤዎ ጋር ግንኙነት ማድረግ አስፈላጊ ነው አገልግሎት ሰጪ.
በመጨረሻው ማስታወሻ ላይ Entyvio ን የሚቀበሉ ሰዎች PML ን መከታተል እንዳለብን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም የኤፍዲኤ እና የኢቴቪዮ ሠሪው ወደ ኢንቪቪዮ አስተዳደር ሁለተኛ የ PML ጉዳዮችን በቅርበት ይከታተላሉ እና አሁን ከድህረ ግብይት ጥናቶች እየሰሩ እና ያልተጣራ ውጤቶችን ለማቀላጠፍ እና ለአፋጣኝ ሁኔታ መዘግየትን ያመቻቹታል.
ምንጮች:
> Friedman S, Blumberg RS. ምዕራፍ 295. የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ. በ: ሎጎ ዶኤል, ፊስኪ ኤው, ካስፐር ዲኤል, ሃውሰር ኤስኤ, ጄምስሰን ጄ, ሎካላሎ ጄ. የሐሪሰን መርሆዎች የውስጥ ሕክምና, 18 ኛው . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2012.
ግሪበርበር ኤው, አኑኖፍ ኤምጄ, ሳይመን ሪፒ. ምዕራፍ 5. የአእምሮ ህመም እና የአዕምሮ ችግሮች. በ: ግሪንበር ኤዳ, አኑኖፍ ኤምጄ, ሳይመን ሪፒ. eds. ክሊኒካል ኒውሮሎጂ, 8 ተ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2012.
እ.ኤ.አ. 9/15/2014 የታተመ የመድኃኒቶች እና የቲቢ ሕክምናዎች የህክምና ደብዳቤ ላይ "Vedolizumab (Entivio) ለዕርዛማነት ነቀርሳ በሽታዎች".
ዋላስ ጄኤልኤል, ሻርክይ ካአ. ምዕራፍ 47. የፍላጎት የደም ህመም መድሃኒት ህክምና. በ: ብረንተን ኤልኤል, ኬባን ባ.ወ. eds. የጀንግማን እና ጊልማን የ Pharmacological Basics of Therapeutics, 12 ተኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2011.