በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ታይሮይድድ (hypothyroidism) ያላቸው ሴቶች - ሴቶች ናቸው. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ ልጆችን በመውለድ እድሜያቸው ወይም የእርግዝና መዘጋት ናቸው. ይህ ማለት ለሞቲሞሪዝም መድሃኒት ሕክምና ሲደረግላቸው, አንዳንዶቹም እንደ የእርግዝና መከላከያ ክኒን ወይም ሆርሞን ምትክ ሕክምናን እየተቀበሉ ይገኛሉ ማለት ነው.
ከጉትማቸር ኢንሱቲት በተደረገ ጥናት መሠረት ከ 15 እስከ 44 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ 10 ሚልዮን ሴቶች + የወሊድ መከላከያ መድኃኒት የወሊድ ቁጥጥር ይጠቀማሉ.
በግምት ከ 57 እስከ 75 ሚልዮን የሚሆኑ በሆርሞን ምትክ ሕክምናዎችን የሚወስዱ መድኃኒቶች, አብዛኛዎቹ ኤስትሮጂን የሚባሉትን ጨምሮ, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የተጻፉ ናቸው. አንዳንድ ባለሙያዎች በግምት እስከ 5 በመቶ የሚሆኑት በ "ሆርሞና" እና "ታይሮይድ ሆሞሆል" የሚወሰዱ መድሃኒቶችን የሚወስዱ 5 በመቶ የሚሆኑት ናቸው.
ለእርግዝና ዕጢዎቻቸው ( ሆርሞኖችን) የሚያወጡት መድሃኒቶች ታይሮይድሮሲን ወይም ተፈጥሯዊ ደም ከተወሰዱ የታይሮይድ ሆርሞኖች (ሄትሮይድ ዕጢ ) ለመውሰድ ለታካሚ ሆርሞን መድሃኒት የሚወስዱ ማናቸውም ሴቶች በጣም አስፈላጊ ነው. በተመሳሳይም ኦስትሮጅን የያዘ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒት (ሄትሮቫይዝ) መከላከያ መድሃኒት ከተወሰዱ በኋላ የሆርሞን ምትክ የመድሃኒት መድሃኒት ከተሰጠዎት, ወይም ማንኛውም አይነት የኢስትሮጅን አይነት የሚያካትት ሆርሞን መተካት የሚወስዱ ከሆነ ማወቅ አለብዎት.
ታይሮይድ ላይ የሚገኘው ኤስትሮጅን ተጽእኖዎች
ኤስትሮጂን መጨመር በእርግዝና, አንዳንድ በዘር የሚተላለፉ መድገሞች እና እንደ የእርግዝና መከላከያ ክኒን ወይም ሆርሞን ምትክ ሕክምናን የመሳሰሉ መድኃኒቶች አጠቃቀም ሊያመጣ ይችላል. እንደ መድሃኒት የሚወሰዱ ኤስትሮጅኖች እንደ ኤቲን-ኢስትራዲየም ወይም ኦስትሮጂል, ኢስትሮል ወይም ቴርሞሮን የመሳሰሉትን ኦስትሮጅዊ ቅርጾች ያሉ ሊሆኑ ይችላሉ.
ኢስትሮዲየም 17 ቤታ-ኢስትሮሚል በመባል ይታወቃል.
የኦስትሮጂን መጠን በሰውነትዎ የሚወጣ ወይም እንደ የቃል መድሃኒት ሆኖ እንዲወሰድ, ኦስትሮጅን የቲጂሮይን-ተያያዥነት ያለው ግሎቡሊን (TBG) በመባል የሚታወቅ መጠንዎን ከፍ የማድረግ ችሎታ ይኖረዋል. ቲቢጂ "ግሎቡሊን" ተብሎ የሚጠራ ልዩ ፕሮቲን ነው. ቲቢ (TGB) የሚጫወቱት ሚና ከሁለቱም ታይሮይድ ሆርሞኖች ማለትም ታይሮይሲን (T4) እና ቲዮዶዮታይሮሮኒን (ቲ 3) - በደምዎ ውስጥ የሚሽከረከር ሲሆን እነዚህን ሆርሞኖች ወደ ሴሎችዎ ለማጓጓዝ .
ቲቢ ከፍ ከፍ ከተደረገ, ቲቢዎ ብዙውን የእርሳቸውን የታይሮይድ ሆርሞን ይይዛል, በዚህም ምክንያት በደምዎ ውስጥ ባለው የነርቭ ሆርሞኖች መጠን ይቀንሳል. ይህ ደግሞ በቲቢዎ መጠን መጨመር ሊያስከትል ስለሚችል ታዲያ ታይሮይድ ሆርሞኖችን ለማምረት ሊያገለግል ይችላል.
በምርምር ጥናት መሠረት, በስትስትዮሽ የአትሮጅን ህክምና ከተደረገ በኋላ, ቲቢው በበርካታ የሂውቶሮይድ ሴቶች ይሞላል. የቲቢ መጨመር በተለመደው የ 12 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ሕክምናውን ከጀመሩ በኋላ ነው. በተመሳሳይ የ Free T4 ደረጃዎች ይወርዳሉ-በአንዳንድ ሁኔታዎችም TSH-Tension በጊዜ ሠንጠረዥ ይወጣል. እነዚህ ለውጦች በተለይም የሂውቶሪዮስ ያልሆኑ በሆኑ ሴቶች ላይ አይታዩም.
የታይሮይድ ታካሚዎች: ቀጣይ ደረጃዎች
1. ከድንጀሮው ወይም ከሆርሞን መጀመር በኋላ ከታይሮይድ ሆርሞኖች በኋላ እንደገና ይመረምሩ
ጤናማ ሴቶች በተለመደው የእርግዝና መከላከያ ወይም በሆርሞን ምትክ በኦርቶዶክሳዊነት (ሆርሞን) ምትክ በሚደረጉበት ጊዜ የታይሮይድ ተግባር ላይ ወሳኝ ለውጦች አይታዩም. ይሁን እንጂ የምርምር ውጤቶች እንደሚያሳዩት የእርባማው መድኃኒት (ታይሮይድ ሆርሞኖችን) የሚወስዱ ሴቶች 40 በመቶ የሚሆኑት ኤስትሮጅን የያዘ መድሐኒት የሚያክሉ መድሃኒቶች በቲቢ ደም መጨመር ይቀንሳል. ይህ ማለት የታይሮይድ መድሃኒት መጠን ከመጨመሩ በስተቀር የእድተ ወሊድ ምልክቶች እንደ ድካም እና ክብደት መጨመር ሊመለሱ ይችላሉ ማለት ነው. ይህ ደግሞ የታይሮይድ ካንሰርን ለቀቁት ሴቶች እንዲሁም ለታይ ሆድ በሽታ የካንሰርን መከላከያን ለመከላከል የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማከም ያስፈልገዋል.
ምክንያቱም በግማሽ የሚሆኑ የሂውቶሪም ሴቶች በስትሮጅን ጉዳት ይደርስባቸዋል ምክንያቱም የታይሮይድ ሆርሞን መድሃኒት በመውሰድ እና የኣፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ወይም የአፍስትሮጂን መድሃኒት መጀመር ወይም ማቆም ከፈለጉ በሦስት ወራት ጊዜ ውስጥ ታይሮይድ ዕጢዎን እንደገና የምርመራውን አስፈላጊ ማድረግ አስፈላጊ ነው. የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድሃኒት መጠንዎ መጨመር ወይም መቀነስ ያስፈልጎ ይሆናል.
2. የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ወይም የሆርሞን መድሃኒት (ቲቢን) ታይሮይድ ቫይረስን መቆጣጠር ያቁሙ
ተመራማሪው ዶ / ር ሮበርት ዩአስተር እንዳሉት ከሆነ አንዳንድ የአንቲትሮሪስ ሴቶች እርግዝና ወይም የወሊድ መቆጣጠሪያ ምልክቶችን ሊያሳዩ ይችላሉ, እና የሆርሞን መተካት, የወሊድ ቁጥጥር, ወይም ሆርሞን መተካት ለማስቆም ይወስናሉ. በምትኩ ዶክተር ዎርክስተር እንደገለጹት የታይሮይድ ሆርሞኖችን መመርመር እና የታይሮይድ ሆርሞንን መጨመር መድኃኒት መውሰድ ለእነዚያ ሴቶች ሊፈታ ይችላል.
3. ለፅንስ መከላከያ ሚኒ-አወጣጥ መለኪያዎችን ተመልከት
አብዛኛዎቹ የእርግዝና መከላከያ ክትባቶች ተጠቃሚውን ውህድ ኢስትሮጅንና ፕሮጅስትሮን የሚያጠቃልል "ክምችት" ክኒን ይጠቀማሉ. የእነዚህ ወርሃዊ የተቀናበሩ ክኒኖች አንዳንድ ታዋቂ ምርቶች ሎል ኦቭራል, ሎስትሪን, ላይብል, ሜርካይ, ኖርኒል, ኦርቶ ኖም, ኦርቶ ቲ-ሲክሊን, አዝርዕክት, ወቅታዊነት, ያሲን እና ዮዝ ይገኙበታል. እነዚህ መድሃኒቶች በሁሉም TBG ደረጃዎች እና ታይሮይድ እክል ላይ ሊያመጣ ይችላል.
የቲቢ ክትባት የሌላቸው የእርግዝና መከላከያ ኪኒኖች የቲቢ በሽታዎች ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም በዚህም ምክንያት የታይሮይድ እጆችን የመቀየር ዕድል አይኖራቸውም. እነዚህ ኢስትሮጅን-ነጻ የእርግዝና መከላከያ ክኒን አንዳንዴ "ትንሹ መድኃኒት" ይባላል. ከእነዚህ ውስጥ እጅግ የታወቁት ከእንዲህ ዓይነቶቹ ኤስትሮጅን ነፃ ክኒኖች መካከል ካሚላ, ኤሪን, ማይክሮርነር, ኖር ኖ ዲ, ኖረቲንዶን እና ኦቫሬቴ ናቸው. ኤስትሮጅን-ነፃ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች ከእጢታ ክኒኖች ጋር ሲነጻጸሩ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ አይውሉም, እና ውጤታማ እንደሆኑ ይቆጠራል.
የተቀናጁ ክኒኖች ከ "ህዋስ" ይልቅ በእርግዝና መከላከያ የበለጠ ውጤታማ ናቸው. በትክክል ከተወሰዱ የክብ ጥሬታ መጠን ከ 91 በመቶ እና ከ 99.9 በመቶ ጋር ሲነጻጸር ይስተካከላል. (በትክክል ሲወሰዱ, ትንሹ መድኃኒቱ ከ 87% እስከ 99.7%) ደረጃ አለው.)
የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድሃኒት ካገኙ እና የታይሮይድ ህክምናዎ ከኤስትሮጅን በመጠቀም የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች እንዳይጎዱ የሚፈልግዎ ከሆነ ግን, "ትንሹ መድኃኒት" ከእርስዎ የጤና አጠባበቅ ባለሙያ ጋር መወያየት አለብዎት.
4. የወሊድ መቆጣጠሪያ ጥንትን እንደ ምሳሌ እንውሰድ
ተመሳሳይ የሆርሞኖች ጥምጥም አለው, በጡንቻ በኩል (እንደ ቆዳ) በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ሐኪም ነው. አንዳንድ የቡድኑ ምልክቶች ኦርቶ ኤቭራ እና ዢላክን ያካትታሉ.
እነዚህ የወሊድ መቆጣጠሪያዎች በቲቢ ደረጃዎች ላይ ተጽዕኖ አያሳርጉም በዚህም ምክንያት የታይሮይድ ተግባርን ለመቀየር አይችሉም.
የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድሃኒት ካገኙ እና የታይሮይድ ህክምናዎ ከኤስትሮጅን በመጠቀም የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች እንዳይጎዱ የሚፈልግ ከሆነ ከጤና ጥበቃ ባለሙያዎ ጋር የወሊድ መቆጣጠሪያውን የመጠቀም አማራጭን ይወያዩ.
5. የተሻገረ የሆርሞን ምትክ ቅፆችን ተመልከቱ
በምርምር የተደረጉ ጥናቶች እንዳመለከቱት የኦርጂናል የአትሮጅቱ ዓይነቶች በቲቢ ደረጃዎች ላይ ተጽእኖ አላቸው. የታወቁትን የስትሮጅን (ሄፕታይግን) ወይም የሆርሞር (የሆርሞር) ሕክምና ሕክምናዎች አይነት ታዋቂ ስያሜዎች (ኢንቴልዩላ), አንጀሊቅ, ሴንቲስቲን, ኤንጁቪያ, ኢስቲረስ, ፌርችት, ዊቲክስ, ሜንስተ, ቅድስቲቱ, ፕሪሜኒን እና ፕረፕሮ.
ኤስትሮጅን ጨምሮ የሆርሞን ምትክ ሕክምናን የሚመለከቱ ከሆነ, በደም ውስጥ ያሉ የኤስትሮጂን ቅጾችን (ለምሳሌ ኤክስሮጅስ), ወይም (ጄል) ወይም የሴት እድገትን (ጡንቻዎች) የመሳሰሉትን እንደ ሆርሞን (ኤክሶርጂናል) የመሳሰሉ ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት. ታዋቂ የሆኑ ምርቶች የአሎራ ቼክ, የክላይማራ ቼክ, ኮምፓች ፓች, ዲጋሎል ጄል, የጨርቃጨር ዝርግ, የጨርቃ ጨርቅ ማስገቢያ, ኤስትሮጅል ጄል, ኤምሞሚስ ፔሬን, ማኒቫል ቼክ, ቫጋፍ እምቅ ጡንቻ እና የቫይቫል ቼክ ይገኙበታል.
> ምንጮች:
> Agren, U et. አል. "የጨጓራ የእርግዝና መከላከያ መድሐኒቶችን በሊሞርጅስትሬል እና ኢቲን አስትራዲየል ላይ ከሚያስከትለው የኒሞግስትሮል አቴትታ እና 17 ኤ-ኤትራዲየም ንጥረ-ተዘቅዝ ያለ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ውጤቶች. 2011 ዲሴም, 16 (6): 458-67. አያይዘህ: 10.3109 / 13625187.2011.614363. ኤፕባ 2011 ሴፕቴምበር 26.
> ጉትማከር ተቋም. "በአሜሪካ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ አጠቃቀም በ 2016 Fact Sheet." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> ሮዘንተን, ጂ, ሳንቶራ, N. "የተዋሃደ የቢዮሎጂያዊ ሆርሞን ሕክምና". ማረጥ, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. አል. "የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ወደ ከፍተኛ ደረጃ የቲቢ በሽታዎች መጨመር, በትንሹ ከፍ ያለ የኃይል ማመንጫነት ደረጃዎች." ቲምበርም. 2014 ኤፕሪል, 133 (4): 640-4. ተስፋ: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. ኤፕባ 2014 Jan 7.
> ሳንቲን, ኤም et al. "ታይሮይድ ኦፍስትሮጅ ኦፍ ሄሮይድ ተግባርና የእድገት ክትትል." ታይሮይድ ሬ. 2011 2011: 875125. በኦንላይን የታተመ 2011 ግንቦት 4 ቀን 10.4061 / 2011/875125