ሪቨርስካስት ሀይፐርቴንሽን ማለት በተለመደው የደም ፍሰት ወደ ኩላሊት በሚለወጡ የተለመዱ ለውጦች ምክንያት የሚፈጠር ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት አይነት ነው. አንዳንድ ጊዜ የልብ-ህመም-ከፍተኛ የደም ግፊት አንዳንድ የኩላሊት ችግሮች በሚታወቁባቸው ታካሚዎች ውስጥ ወዲያውኑ ተገኝቷል. ኩላሊት በሚሠራበት መንገድ ምክንያት የንስባት መከላከያው የደም ግፊት ዝቅተኛ ከሆነ በጣም ይባከራል.
መንስኤዎች
የሽንኩርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚባሉ መካከለኛ መጠን ያላቸው የደም ቅዳ ቧንቧዎች ማጣሪያ ማድረግና ወደ የሰውነት ጤናማ የሰውነት እንቅስቃሴ እንዲመለሱ የማያቋርጥ የደም መፍሰስ ይሰጣቸዋል. የኩላሊት የማጣራት ተግባራት በዋናነት በከፍተኛ የደም ግፊት ኃይል የተጎለበቱ በመሆኑ ኩላሊቶች የደም ግፊትን ለመቀየር በጣም ጥሩ ናቸው. ኩላሊቶች የደም እኩይቱን ለመቆጣጠር መደበኛውን የደም መፍሰስን ለመቆጣጠር በጣም ዝቅተኛ እንደሆነ ካወቁ, የደም ግፊትን ለማነሳሳት የሚያግዙ ሆርሞኖችን በማውጣት ምላሽ ይሰጣሉ.
በማንኛውም የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል የሚፈሰው የደም ዝውውር በማንኛውም ምክንያት ከቀነሰ የኩላሊት ግፊት ዝቅተኛ እንደሆነ እንዲያስቡበት ያስችላቸዋል. ለምሳሌ የኒውነስ ሮሌ ስኒስስስ የተባለ በሽታ የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጠባብ እንዲሆኑ ሊያደርግ ይችላል; ይህ ደግሞ ኩላሊት ውስጥ የሚፈስ የደም መጠን ይቀንሳል. ኩላሊቶቹ የደም ግፊትን ለማርታ እና መደበኛውን የደም ፍሰት እንዲመልሱ ለማገዝ የሆርደስ ሬኒንን መጠን ይቀንሳሉ.
የደም መፍሰስ ችግር ሲከሰት የልብ መደምደሚያ መቀነስ በራሱ ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት አይደለም. በእነዚህ አጋጣሚዎች ኩላሊቶቹ የደም ግፊትን ከፍ ወዳለ የሽንገላ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ተጨማሪ ደም ለመጨመር ይረዷቸዋል.
ምርመራ
የደም ሥሮች ወይም የኩላሊት ችግር በሚታወቁባቸው ሰዎች ውስጥ በድንገት የደም ግፊት መጨመር ማስተካከል ተጠያቂ ሊሆን ይችላል.
አብዛኛውን ጊዜ ግን ምርመራው በጥንቃቄ እና በርካታ ምርመራዎች ይጠይቃል. የልብ-ስውራን የደም ግፊት እንደሚጠቁሙ የሚያሳዩ አንዳንድ ምልክቶች:
- በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት ከ 30 በታች ላሉ ወጣቶች
- ከ 55 አመት እድሜ ላላቸው ሰዎች በጣም ከፍተኛ በሆነ የደም ግፊት ላይ ድንገት
- ለአደንዛዥ ዕጽ ሕክምና ምላሽ የማይሰጥ የደም ውስጥ ግፊት
- ከዚህ በፊት ለፈፀሙት ሕክምናዎች ምላሽ በመስጠት የሚቆጠር የደም ግፊት
የደም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ በተለመደው የልብ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ደም ወሳጅ (ኢንፍሉዌንዛላር) ከፍተኛ የደም ግፊት ይከናወናሉ. ነገር ግን ችግሩን ለመመርመር ብቸኛው ትክክለኛ አማራጭ የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መኖሩን ማየት ነው. ይህ በተለምዶ እንደ ማይ ኤም ሲ (MRI) ወይም ሲቲ ስካን (ሚ.ሲ. በዚህ ሁኔታ አንድ ትንሽ ካቴተር በጀርባ አጥንት ወደ ወለላ የደም ሥር ይጎርፋል. ትንሽ ወፍራም ቀለም ከካቴተር ጫፍ ይለቀቃል. ቀለማቱ እንደሚከተለው የሚያሳይ መንገድ የሚያሳይ ምስል ተወስዷል; ይህ በደም ወሳጅ ውስጥ የሚገኙትን ማንኛውም ጠባብ ክፍት ቦታዎች ያሳያል.
ሕክምና
የልብ-ስውራን የደም ግፊትን ማከም የተለመደ ከፍተኛ የደም ግፊት ከማከም ጋር ተመሳሳይ አይደለም. የበሽታ ምልክት ምልክቶች አንዱ ለጥንታዊ የአደገኛ መድሃኒቶች ምላሽ መስጠት አለመሳካቱ የተለመደው የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ አይደሉም. የከፍተኛ ደረጃ የከፍተኛ ደረጃ የደም ግፊት ንጽሕፈት አካል የንጽሕና በሽታ መከላከያው ምልክት ነው.
የሕክምና አማራጮች የኒስቴኔየን ሽሉ ጠንከር ያለ ጠንከር ያለ መጠን ላይ በመመርኮዝ, ነገር ግን አላማው በእያንዳንዱ ሁኔታ ተመሳሳይ ነው - የደም ስርህን በራስ ለማስፋፋት እና መደበኛውን የደም ፍሰት ወደ ኩላሊት ለመመለስ. ይህ የሚፈጸምበት ትክክለኛ መንገድ የደም ልውውጥ መጀመሪያ ላይ ጠባብ እንዲሆን የሚያደርገው ነገር ነው. በዕድሜ በገፉ ሰዎች ውስጥ, ጠባብ ማለት ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም ሊያስከትሉ ከሚችሉት ስብ ላይ ነው. በሕክምናው ውስጥ ለመጀመር የመጀመሪያው እርምጃ ብዙውን ጊዜ እነዚህን ተቀላቅሎች የሚያፈርስ መድሃኒቶችን ለመሞከር ነው. ይህ ካልተሳካ, ተንጠልጣይ አማራጮችን (መርፌን) በመደበኛነት ወደ መርከቡ መመለስን ጨምሮ አካላዊ ማስፋቅያዎችን ጨምሮ አስፈላጭ አማራጮች ሊጠየቁ ይችላሉ.
በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጠባብ ማለት ለማስተዳደር በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ምክንያት ነው. አንዳንድ በሽታዎች የደም ሥሮች ከግድግዳው ጋር ሲቀላቀሉ ቧንቧው ጠባብ እንዲሆን ሊያደርገው ይችላል. ይህ በመድሃኒት ሊታከም የማይችል ስለሆነ, መቆንጠጥ - ወይም የበለጠ አስቀያሚ የቀዶ ጥገና ዓይነት - ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ያሉት ትክክለኛ የሕክምና አማራጮች ከሕመምተኛ እስከ ታካሚዎች ሊለያዩ በሚችሉ በርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው, ስለሆነም በተወሰነ ደረጃ ታካሚ ብቻ ነው.
የልብና የደም ግፊት ውጥረትን ማከም ሌሎች, "ይበልጥ" የተለመዱ የከፍተኛ የደም ግፊትን ዓይነቶች ከማከም የበለጠ አስቸጋሪ ነው, እና የስኬታማነት ፍጥነቱ ከፍተኛ ቢሆንም, የበለጠ አደገኛ እና ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ያመጣል. ተገቢውን የሕክምና ዕቅድ ለማዘጋጀት ከሐኪሙ ጋር መሥራት ይህን ከባድ በሽታ ለመከላከል ጠቃሚ እርምጃ ነው.
> ምንጮች:
> Derkx, FH, Schalekamp, MA. ሪዬል ስቲኖሲስ እና ሃይፐርቴንሽን. ላንሴ 1994; 344: 237.
> ኸርች, አት. ኤች, ኋይካል, ጂ. ኤች., ሄርተር, ኤን.ፒ., እና ሌሎች. ACC / AHA 2005 የአካል ጉዳተኞች የደም ሥር መድሃኒት (ታችኛው ጽንፍ, ሪኣል, ሜንተርስሬክ እና አቢን አኦርቲክ) የተሰኘዉን የህመም ማስታገሻ ህክምና መመሪያ-የአካል ጉዳተኞች የቀዶ ጥገና ህክምና / የአእምሮ ህመም / , የሳይንስ ኦቭ ቫርስኩላ ሜንዲስ ኤንድ ባዮሎጂ, የስነ-አልባ የደም ምርመራዎች ማህበር እና የ ACC / AHA የአሠራር መመሪያዎች (የደም ሥርዊ የአካል ህመም ላላቸው በሽተኞች አመራሮች መመሪያ አሰጣጥ ለማዘጋጀት የአፃፃፍ ኮሚቴ) - በአሜሪካ የአካላዊ እና የልብ ወሳኝ ተሀድሶ ማህበር ; ብሔራዊ ልብ, ሳንባ እና ደም ተቋም; የስነ-ልቦና ነርስ ማህበረሰብ; TransAtlantic Inter-Society Consensus; እና የስኳር በሽታ በሽታ ፋውንዴሽን. Circulation 2006; 113: ኢ463.
> ማን, ኤስ ኤች, ኬር, ቲጂ. የሬንቫስኩላር ሐይፐንቴንሽን መኖሩን ማወቅ. የስነ-ጥበብ ግዛት-1992. አን ኮምፒተር ሜዲ 1992; 117: 845.
> Safian, RD, Textor, SC. ሪአል-ዎሪቲስ ስኒኖሲስ. ኤንኤም ጄ ሜ 2001; 344: 431.
> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. በታካሚዎች ረዘም ላሉ የደም ቅዳ ቧንቧዎች የመመርመሪያ ምርመራዎች ታካሚዎች የከፍተኛ ሕመም ማስታገሻ (Metabolism) ከፍተኛ ግፊት (Meta-Stricter 2001); 135: 401.