አሻንጉሊቶችን ለመዋጥ እና ለመዋጥ ውስብስብ የአእምሮ ምልክቶች
በአንደኛው ክፍል የአነጋገር አሠራር እና የአፍ እና የጉሮሮ ጡንቻዎችን የመቆጣጠር ሃላፊነት የሚወስዳቸው አንዳንድ ክፍሎች በአደጋ ራስ ምታት ላይ ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል. ይህ ጉዳት በጡንቻዎች እና ከነሱ ጋር የተያያዙ ነርቮችዎች ከአንጎል ለሚመጡ መልዕክቶች ምላሽ እንደሚሰጡ ወይም በጉሮሮው ላይ በሚሰነዘርበት ግፊት እና ቅልጥፍና ቀስቃሽነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የማኘክ እና የመዋጥ ዘዴ በትክክል ሳይሰራ ሲቀር የሳምባ ምችን ጨምሮ በርካታ ችግሮችን ያስከትላል.
የመብቶች እና የመዋጥ ችግሮች በአዕምሮ እና በተናጠሉ ጡንቻዎች መካከል ቅንጅት አለመኖር ሊሆን ይችላል, ምንም እንኳ ለችግሩ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ መሰረታዊ የሆነ የቅርጽ ጉዳት ሊኖር ይችላል.
አእምሯቸውና መዋጥኑ
በአፍ, በአንገት, በጉሮሮ እና በሆድ ውስጥ የሚገኙ 26 የተለያዩ ጡንቻዎች ምግብ ወይም ፈሳሽ ሲቀቡ የሚቆጣጠራቸው ጡንቻዎች አሉ. እነዚህን ጡንቻዎች የሚቆጣጠሩት ነርቮች ከአእምሮ ውስጥ ምልክቶችን በመቀበል በተቀናጀ መልኩ መስራት ይችላሉ. አንጎል ከራስ ቁስል ላይ ጉዳት ከደረሰበት, ለእነዚህ 26 ጡንቻዎች የሚነገሩት ምልክቶች ያልተስተካከሉ ሊሆኑ ይችላሉ.
የአንጎል ኦፕሬቲቭ MRI እና PET ምርመራዎች እንደሚያመለክቱት መዋጥ ውስብስብ ሂደት ነው, እንዲሁም የጉሮሮቱ ጀርባ በፈሳሽ ወይም በምግብ ኳስ ሲነሳ ሆን ተብሎ ከዋክብትን በመምጠጥ ወይም በመምጠጥ በመዋጥ መካከል ልዩነት አለ. ትክክሇኛ የመዋጥ ጎሳ በአንዴ የተወሰነ የአእምሮ ክፍል ሊይ ብቻ የተይወዯር ነገር ግን በአንጎል ውስጥ ብዙ ቦታዎችን ያካትታሌ.
ከአደገኛ ራስ ምታት እና ከተያያዙ የደም መፍሰስ, እብጠትና የነርቭ ሴል ሞት ለአንጎል መደምደሚያ የአደገኛ ምልክቶችን ከአንጎል ወደ አፍና ወደ ጉሮሮ ለመመለስ እና ተመልሰው እንዳይገቡ ይከላከላል.
የድብድ ቁስል
ከዚህ በታች ያሉት ደንቦች በአንደፋችን, በአፍ, በጉሮሮ እና በሆድ ምላስ ላይ በቂ ቁጥጥሮች ምክንያት ለመግለጽ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- ድክተሚያ: ለመምታት ችግር
- ዲሰርትሪያ : የንግግር ንግግር ከባድ ነው
በሚውጡበት ጊዜ መከተል የሚያስፈልጋቸው አራት ደረጃዎች ወይም ደረጃዎች አሉ. የቃል ንግግር, የቃል ንግግር, የአፍላጣ ህመም እና የአፍ መከተል ደረጃዎች ይባላሉ. የብልጭቱ መንስኤ በአንጎል ውስጥ በአካል ጉዳት ላይ ተመስርቶ በየትኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል
- የቃል ቅድመ ዝግጅት : ምግብ ወደ አፋ ነው, ነገር ግን በትክክል በአፋች ውስጥ ማስገባት, በምራቅ መሰብሰብ እና ለመዋጥ ዝግጁ የሆነ ኳስ ማድረግ. ብዙውን ጊዜ ይህ የሚታየው በከባድ የአእምሮ ጉዳት ምክንያት ሲኖር ነው.
- የደም ሕመም -አንድ ምግብ ከተቋቋመ በኋላ ኳስ መቆጣጠር አስቸጋሪ ነው, እንዲሁም ለመዋጥ ትክክለኛ ቦታውን ማግኘት አለመቻል. ተመራማሪዎች እኒህ-ኒዩክሊየስ እና የተቀናጀ አቀነባበር (trigeminal nucleus and reticular formation) ይህን ሂደት ሊቆጣጠሩት ይችላሉ.
- ፈረንሽን የ phase dysphagia : የምግብ ኳስ ወደ አፍንጫ እና ከአረፋው ጫፍ ላይ አደረሰው. ተገቢው ቀስቅሴ አይከሰትም ስለሆነም ምግብ ቀስ ብሎ ጉሮሮ ላይ ይንሸራተታል. ይህ ምግብ ወደ ሳምባው ውስጥ እንዲገባ ሊያደርግ ይችላል. በዚህ ጉድለት ውስጥ ለኒዩክለስ ተጓዦች ብቻ የሚደርስ ጉዳት.
- የእብሰ-አልባ የእንፋሳ ሽፋን -ምግብ ወደ ጉሮሮ ወደ አፍ መፍጫነት ያመራዋል, ነገር ግን ተጣብቋል. ምግቡም ወደ ኋላ በመሄድ ወደ ሳምባው ውስጥ መግባት ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ምግብን ወደ ጨጓራ የሚያስገባ ምግቦች ወደ ምግባቸው የሚገቡ ምልክቶች አስፈላጊ እና የኒውክሊየስ ትራክቶች ብቻ ከኒውክሊየስ አሙሽኑስ እና ዳርሲል ኒዩክሊየስ በተጨማሪ ሃላፊዎች እንደሆኑ ይታመናል .
ተመራማሪዎቹ ምግቡን ለመቆጣጠር የሚወስዱትን ውስብስብ የአሠራር ሂደቶች በማጥናት ላይ ናቸው.
ምን እንደሚፈለግ
የመጀመርያው የማስጠንቀቂያ ምልክቶች አንዳንድ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- መብላት ወይም መጠጣት ወዲያውኑ ፈሳሽ ያስከትላል
- በሚዋኝበት ጊዜ ወዲያውኑ ማመም
- ለመዋጥ ሲሞክሩ ቀዝቅዘው
- ያልተዛባ የማኘክ ወይም የመዋጥ
- በጠባ ወይም በድድ መካከል ምግብን መቦዘም
- በአፍንጫ በኩል ምግብ ወይም ፈሳሽ መፍሰስ
- በሚመገቡበት ወይም በሚጠጡበት ጊዜ ፈሳሽ ወይም ምግብን ከአፍ እስከ ማፍሰስ
- በጣም ቀስ ብሎ መብላት
- ተጭዋጭ ወይም አስቸጋሪ በመምታት ችግር
- በቂ ምግብ ወይም መጠጥ አይጠጣም
- ሞቃት የጉርጉላ ሳል
- ምግብ እንደ ምግብ የሚሰማ ከሆነ በጉሮሮ ውስጥ ተጣብቆ እንደሚቀርብ
- ከተመገባችሁ በኋላ ከሆዱ ጀርባ ህመም ያስከትላል
መናገር, መክሰስ እና መዋጥ በጣም አስፈላጊ እንደመሆኑ መጠን በእነዚህ ቦታዎች ላይ ችግር ያለበት ማንኛውም ሰው የንግግር የቋንቋ ቴራፒስት መሆን አለበት. የተወሰኑ ሙከራዎች በዚህ አስፈላጊ ተግባር ላይ የአንድ ሰው ቁጥጥር በማጣታቸው ምክንያት መሰረታዊውን ችግር ለመወሰን ይረዳል.
የንግግር ቋንቋ ሚና የሃኪም ሐኪም ጭንቅላቱ ከተገታ በኋላ
የንግግር ቋንቋ መናገር ቴራፒስት የሚከብደውን ሰው ሊረዳ ይችላል ብለህ ታስብ ይሆናል. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ህክምና አብዛኛውን ጊዜ አንድ ላይ የሚያተኩሩ በርካታ ጉዳዮችን ይዳስሳል, ለምሳሌ ከንፈር, አንደበት እና መንጋጋ ለመቆጣጠር, ለመናገር እና ለመዋጥ አስፈላጊ ናቸው.
የመዋጮ ሐኪም በቃለ መጠይቅ መጀመር, ከዚያም አፍን መመርመር እና አንድ ሰው እንዴት ምላሽ እንደሰጠ ለማወቅ ምግብን እና ፈሳሾችን በተለያየ ደረጃ ውፍረት ማቅረብ ይችላሉ.
በትክክል የትኛው የመዋጥ ደረጃ በትክክል በትክክል ሳይሠራ በትክክል መረዳትን በሚያስፈልግበት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ ብዙ በርካታ ተንከባካቢ ፈተናዎች አሉ.
የተለመደው የመዋኘት ሙከራዎች
- ባሪየም (መዋሸት): ባሪየስ በ x-rays ላይ የሚታየው የቀለም ንጽጽር ነው. አንድ ታካሚ በባለቢየም ከተለመጠ ፈሳሽ ወይንም መድሃኒት ይሰጥበታል. ከዚያም የፀረ-ተውላጡ ስርዓቱ እንዴት እንደሚሰራ ለማየት እና መድሃኒቱ ከአፍ ወደ ጨጓራ የሚሻ ከሆነ.
- ተለዋዋጭ የድነት ጥናት : ምግብ በቢነሲየም ንፅፅር እና ጥቅም ላይ የዋለ ነው. የማኘክ ሂደቱ በ x-ray ላይ በምስል ላይ ይታያል, ይህም ወደ ኳስ የምግብ አፈርን የመፍጠር ችሎታ, ወደ ጉሮሮ ጀርባ ይንቀሳቀስና ይውጥ. ምግብ ወደ ሳምባው መግባቱን ማየት ይቻላል.
- ኤንሰሲስኮፕ / ፋይበር-ኦፕቲክ ስዋላ ግምገማ : ቱቦ በጉሮሮ ውስጥ ተሠርቶ ዘልቆ የሚገባ ሲሆን እነዚህም የጉሮሮና የጉረኖ እምብጦችን ሲውጡ ይወሰዳሉ.
- Manometry : በሚዋጥበት ጊዜ ትንሽ ግፊት ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል. ይህ የአካል ጥንካሬ ጠንከር ያለ የጡንቻዎች ምግቦች ደካማ መሆንን ለመወሰን አንድ መንገድ ሊሆን ይችላል.
ከጉዳት ጭንቅላት በኋላ የመመለሻ ሚዛን
አንድ ሰው የአካል ጉዳት ጎልቶ የሚታይበት ጉልህ የሆነ ማዕቀፍ መሻት አለበት ይህም አንድ ሰው ምን እንደሚጎዳ ሲወሰን እና ይህ ተሃድሶ ይህን ተግባር ወደ ኋላ እንዲመልሰው ምን ያህል ሊፈጠር ይችላል.
- በንቃተ-ህሊና ደረጃ ላይ ወጥነት ማሻሻል ያስፈልጋል. ለተለያዩ የአካላዊ, የቃል እና ምስላዊ ማነቃቂያዎች ተስማሚ ምላሾች አስፈላጊዎች ናቸው. ነፃነት እየጨመረ ሲሄድ እና ምላሾች ይበልጥ ተገቢ ሲሆኑ አንጎል ለምግብ እና ፈሳሽ ምደባ ተገቢውን ምላሽ ይሰጣል.
- በእንቅስቃሴዎች ላይ ማተኮር እና የመደባደብን መቀነስ አስፈላጊነትም አስፈላጊ ነው. በመዋጪያን የሕክምና ዘዴ መሳተፍ, እና ምንም አይነት ችግር ሳይኖር አንድ ሙሉ ምግቦችን መቀበል ትኩረትን ይወስዳል.
የቲቢ ሐኪሞች በከፍተኛ ራስ ምታት ሕመምተኞች የሚያከናውኗቸው የተወሰኑ የውጥረት ሙከራዎች እና ቤተሰብም ጭንቅላቱ ቀስ በቀስ በሕይወት የተረፈውን ለመርዳት ሊረዱ ይችላሉ.
የሚዳሰስ ምልክቶች ከጎደለ በኋላ ይመለሳሉ
የአትሌቲክስ ቡድኑ የመዋጥ መቆጣትን መቆጣጠርን የሚያመላክቱ አንዳንድ ምልክቶች እንደነዚህ ናቸው-
- ትኩረትን በአካባቢያችን ላይ ማተኮር እና መረዳትን መከታተል
- ማንኛውም አይነት እንቅስቃሴ ለመፈጸም ሲሞክር ስህተቶችን ማስተካከል
- አዳኙን የሚገጥሙት ችግሮች በዋናነት በቡሽ መቦረሽ እና የምግብ ኳስ መፈጠር ናቸው. የጉሮሮ ጡንቻዎችን ለመቆጣጠር ሳይሆን.
- ምግብ በተሳሳተ መንገድ ቢወድቅ የአየር ወባውን ለመከላከል ጠንካራ ጠንካራ የሆነ ፈሳሽ አለ
- የትንፋሽ ትንፋሽ የመውሰድ እና የመተንፈስ ችሎታ በስልጣን ላይ ይገኛል
- በመብላት በቂ ካሎሪ እና አመጋገብ የመጠቀም ችሎታ
ምን ሊሆኑ ይችላሉ?
በመጀመሪያ ምግብ እና ፈሳሽ ወጥነት የጎደለው ነገር እንዲኖራቸው አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. የመዋጮ ሐኪም የትኛው ዓይነት ሸካራነት ለሰራተኛው መተንፈስ ችግር የበለጠ ውጤታማ ነው የሚወስነው. ሸካራዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ንጹህ: ከአፍ እና የምላሽ ድክመት ጋር ሲነጻጸር, ከተዛመደ ችግር ጋር ሲነፃፀር እና አፍን ሲውጥ አፍንቆ አለመብላት . የንጽሕና መመገቢያ አንድ ሰፋ ያለ ምግቦች ሊታዩ እና የአየር ወሻውን ሊያቆሙ የሚችሉበትን አጋጣሚ ይቀንሰዋል
- ሜካኒካው ለስላሳ- እነዚህ ምግቦች መሬት ላይ የተቆራረጡ ወይም በትንሽ ሳንቲሞች የተሠሩ ናቸው እነዚህም በንጹህ የአመጋገብ መመረቅ ለተመረጡ ግለሰቦች ናቸው, ነገር ግን አሁንም ትላልቅ ቁርጥራጮች የመዳከም አደጋ ላይ ናቸው.
- ለስላሳ -ይህ አመጋገብ ለስላሳ ጡንቻ ደካማ ለሆኑ ግለሰቦች ምግቦቹን በመደበኛ ስነ-ስርአት ውስጥ በቀላሉ ማኘክ ችግር የሚገጥማቸው. ጠንካራ ማኘክ እና ለመዋጥ ዝግጅት የሚዘጋጁ እንደ ቦርሳዎች ወይም ስቴክ የመሳሰሉ ምግቦች ይርቃሉ.
- ለስላሳ ቆዳ : ብዙ ጊዜ ለኣንድ ጭንቅላቱ ለሞቱ እና ለኣንዳንድ ኣስቸኳይ ችግሮችን ከሚያጋጥሙ ሌሎች ሰዎች ጋር ኣስቸጋሪ የሆኑትን ለምሳሌ የአፍ ኣቀፍ የምግብ ኣይነት ጎን ለጎን, ወይም ከላጤ ጫማ ላይ የራሳቸውን ምግቦች ለመቁረጥ አስቸጋሪ ያደረጉበት.
- መደበኛ: መደበኛ ምግብ ምንም ገደብ የለውም.
ሰው ሰራሽ ምግብ
አንዳንዴ ሰውነት የመዋጥ ችሎታ አይመለስም. በእነዚህ አጋጣሚዎች ሰው ሰራሽ ምግቦችን መጀመር አስፈላጊ ይሆናል.
- IV አመጋገብ በአይር -አቀፍ ደረጃ የአመጋገብ ስርዓት ለአጭር ጊዜ መፍትሄ ሊሆን ይችላል. ይህ በተለመደው መንገድ በመመገብ በአመጋገብ ስርዓት የመመገቢያ ስርዓት ላይ ጉዳት ቢከሰት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
- Nasogastric Tube : ይህ ጊዜያዊ የዓይነት ዓይነት ነው. ቱቦው አፍንጫውን ወደ ሆድ ይገባል. አንድ ሰው ከአደጋው በኋላ የአካል ጉዳት ካደረበት በኋላ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም መደበኛ ምግብ እንዳይዋጥ የሚያግዳቸው ሌሎች ገደቦች አሉት.
- PEG Tube: PEG ማለት Percutaneous Endoscopic Gastrostomy ማለት ነው. የምግብ ቱቦ በቀዶ ጥገናው በኩል ወደ ሆድ ይገባል. ይህ የሰው ሰራሽ አመጋገብ ዘላቂ አቀራረብ ነው.
የጀርባ ህመም እና የመተንፈስ ችግር
ከስሜት ቀውስ ማገገም ፈጣን ሂደት ሊሆን ይችላል. ለማሸነፍ በርካታ ተፈታታኝ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ, ከነሱም አንዱ በመምጣታቸው. የአካል ምግብ ለጡንቻዎች, ነርቮች እና ለስላሳዎች እንዲድኑ በጣም አስፈላጊ የሆነ ንጥረ ነገር ስለሆነ, መዋጥ በአስጊ ህመም ትግሉ ላይ የተደረሰበት የመጀመሪያ ጭብጥ ይሆናል.
> ምንጮች
> የአሜሪካ የቋንቋ, የቋንቋ እና ችሎትን ማህበር (2016) በተፈጥሮ የአንጎል ጉዳት. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> ሃሚዲ, ኤስ (2006) የመዋጥ መቆጣጠሪያዎችን, የጂ ሞሪኬቲ ኢነተር ኦን ዘ ዴይ ኦንላይን : 10.1038 / gimo8
> ላንግ, ኤፍ. (2009) የአንጎል ትጥቆችን የመዋጥ ደረጃዎችን ይቆጣጠራል. ድብቅፊያ 24 (3) 333-48. አያይዘህ: 10.1007 / s00455-009-9211-6