የ HCPCS የጥቅማጥቅ ህክምና ደረሰኞችን እና ጥቅማ ጥቅሞችን ለማስመለስ ሊረዳዎ ይችላል
(የ HCPCS ኮዶች ምን እንደሆኑ, ምን እንደሚመስሉ እና እነሱን እነሱን ከመፈለግዎ በፊት የት እንደሚያገኙ ይወቁ.)
ከዚህ የ Medicare HCPCS ኮድ ፍለጋ ሶስት ነገሮች ያገኛሉ: የእያንዳንዱ HCPCS ኮድ ዝርዝር, አንጻራዊ እሴት መጠን (RVU) እና የጂኦግራፊክ ልምድ ወጪ (GPCI). አንድ ላይ ሲደራጁ, የሐኪሙ ክፍያ ፕሮግራም ይሆናል.
የተመጣጠነ እሴት (RVU) ምንድ ነው?
እያንዳንዱ የ HCCSS ኮድ እሴት ይሰጥዎታል - ሜዲኬር ለአንድ አገልግሎት ሆስፒታል ወይም ሐኪም በአማካኝ የሚከፍለው የገንዘብ መጠን.
ከዚያም, ከተማዎች እና ሌሎች ጂዮግራፊያዊ አካባቢዎች RVU - አማካኝ የእሴት መጠን - አማካይ ከኤች.ዲ.ኤች.ሲ.ኤስ. ክፍያ መጠን, ከፍተኛ ወይም ያነሰ ነው.
የሚሰራው እንዴት እንደሚሰራ ነው: በሚኖሩበት አገር ይወሰናል, በንግድ ስራ ዋጋ መሰረት, RVU ከዋናው አማካኝ በላይ ወይም ያነሰ ይሆናል. ለምሳሌ, የንግድ ሥራ ዋጋ በኒው ዮርክ ሲቲ ከሚገኘው አማካኝ ከፍ ያለ ነው. አማካይ = 1. ለኒው ዮርክ ከተማ RVU ምናልባት 1.3 ይሆናል. በቢሚንግሃም, አልባማ የቢዝነስ ዋጋ በጣም አነስተኛ ነው, RVU ምናልባት .75.
የጂዮግራፊ ልምምድ ጠሪን ማውጫ ምንድነው?
A ሁኖ A ንድ A ማካይ በ A ማካይ (RVU) ሲባዛ የ GPCI E ያንዳንዱ የ HCPCS ኮድ ይከፍላል. መቶኛ አይደለም - እውነተኛው ዶላር ነው. ከላይ ካለው ኮድ X ያለውን መመልከት, አማካይ የባህር ዳርቻ (RVU = 1.0) ምናልባት $ 100 ሊሆን ይችላል. በኒው ዮርክ ከተማ, RVU 1.3 ሲሆን, ኮድ X ዋጋ 130 ዶላር ነው. በቢሚንግሃም, አላባማ የ RVU ቁጥር .75, ኮድ X ዋጋ 75 ዶላር ይሆናል.
ተቆራጩ በሚኖርበት ጊዜ የኮዱ የክፍያ መጠን RVU እና GPCI ለእርስዎ ለእርስዎ, ለታካሚዎ ለእያንዳንዱ አገልግሎት ወይም የአሰራር ሂደት ሐኪም ያስከፍልዎታል. ይህ የሐኪም ገንዘብ ክፍያ መርሃ ግብር ተብሎ ይጠራል.
ያስታውሱ, የሃኪም ክፍያ ክፍያው መርሃ ግብሩ ለነዚህ አገልግሎቶች የሚከፍለው ምን እንደሆነ ብቻ ነው. የግል ኢንሹራንስ ካለዎት ለሐኪምዎ ወይም ለሆስፒታሉ የተከፈለዎ መጠን ብዙ ወይም ያነሰ ሊሆን ይችላል.
የ HCPCS ፍለጋ ሲካሄዱ አራት ነገሮችን መማር ይችላሉ-
- የትኛው አገልግሎት ወይም የአሠራር ስርዓት እንዳለ ለማወቅ የ HCPCS ኮድ መጠቀም ይችላሉ.
- ተግባራዊ ሊሆኑ የሚችሉትን የ HCPCS ኮዶች ለመመልከት አገልግሎት ወይም አሰራርን መጠቀም ይችላሉ.
- ለዚያ አገልግሎት ወይም አሠራር (RVU) በአካባቢያችሁ ሐኪም እና ማእድን ምን ያህል እንደሚከፍሉ ማወቅ ይችላሉ.
- ለዚያ ኮድ በአሜሪካን በአማካይ የተከፈለውን መጠን ማግኘት ይችላሉ.
የእርስዎን የ "Medicare HCPCS" በነጻ ለመመልከት:
- ደረጃ 1: እርስዎ የሚፈልጉትን ቁም ነገር የሚገልፅ የአጠቃላይ እይታ ገጽ ይጀምራሉ. በአጠቃላይ እይታ ገጽ ላይ ያለውን መረጃ አንብብ, ከዛ ጀምርን ጀምር ጠቅ አድርግ.
- ደረጃ 2: በሚቀጥለው ገጽ ላይ, CPT ኮዶችን እየተከተሉ እንደሆነ የሚገልጽ ርዕስ ያገኛሉ. እነዚህ ኮዶች አብዛኛው ጊዜ ከ HCPCS ኮዶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ምንም እንኳን HCPCS ተጨማሪ የመሳሪያዎች, የአምቡላንስ አገልግሎቶች እና ረጅም የሕክምና መሣሪያዎችን ያካትታል.
End-Use ፍቃድ ያገኛሉ. በጥቅሉ, እነኝህን ኮዶች ለግል መረጃዎ ብቻ ለመመልከት እና ወደ ሌላ ሰው መሸጥ እንደማይችሉ ይነግረዎታል. እርስዎም ማንበብ የሚገባዎት ተጨማሪ ህጋዊዎች አሉ.
ደረጃ 3: ACCEPT ወይም ACCEPT ን አይደግፍ የሚለውን ጠቅ ያድርጉ. አይደለም ACCEPT የሚለውን ጠቅ ካደረጉ, ወደኮድ መፈለጊያ እንዲደርሱበት አይፈቀድሎትም.
- ደረጃ 4: ቀጣዩ ገጽ የፍለጋ ገጽዎ ነው. በመጀመሪያ, ለኮዶቹ የሚፈልጉትን ዓመት ወይም የዓመቱን ክፍል ይመርጣሉ. በመቀጠል, የሚፈልጉትን የፈለጉትን ውጤቶች ይመርጣሉ. እርግጠኛ ካልሆኑ እና የእራስዎን የክፍያ ወረቀቶች ዋጋ አሰጣጥ እያነጻጸሩ እያነጻጸሩ, ከዚያ GPCI ለመጀ ማሪያዎች ይምረጡ. የፈለጉትን እንዳልሆነ ሆኖ ከተገኘ ወደ ሌላ ዋጋ ለመፈለግ ተመልሰው መምጣት ይችላሉ.
እንዲሁም የተወሰነ "ድምጸ ተያያዥ ሞደም" ወይም "አካባቢ" መምረጥ ያስፈልግዎታል. ከባዕድ ቅደም ተከተል ስለሚገኙ ለመምረጥ አስቸጋሪ ናቸው. በእያንዳንዱ አማራጭ ላይ ማንበብ ሊያስፈልግዎ ይችላል ምክንያቱም በእውነቱ በፊደል ተራ ስለሆነ. ለምሳሌ, የምኖረው በማዕከላዊ ማእከላዊ ኒው ዮርክ አቅራቢያ ነው. እንደ "ሌባ ኒው ዮርክ" ተብሎ ተዘርዝሯል.
SUBMIT ይምቱ.
- ደረጃ 5 በሚቀጥለው ገጽ ለመለየት እየሞከሩ ያሉትን የ HCPCS ኮድ ያስገቡ. በመቀጠል ሁሉም ማስተካከያዎችን ይምረጡ ከእዛው ኮድ ላይ ያለውን መረጃ ይሰጥዎታል.
የሚያስፈልጉዎትን ኮድ መፈለግዎን ይቀጥሉ. የሚያስፈልጉዎትን መረጃ በሚጠቀሙባቸው ነገሮች መሠረት ይመዝገቡ.
ከሚከተለው መመሪያ ጋር አገናኝ:
- የክፍያዎን EOB ማንበብ - ጥቅማጥቅሞች ማብራርያ
- ሐኪምዎ ለእርስዎ ያልተሰጥዎትን አገልግሎት እየጠየቀ ከሆነ ወይም ከተጨማሪው የከፍተኛ ደረጃ አገልግሎት ክፍያ እየከፈለ ነው ብለው ካመኑ ይህን የሂፕ ኮድ (ሂንግኮዲንግ) ተብሎ ይጠራል.