የንፍጥ በሽታ መኖሩ የሚወሰነው በሽታው ዓይነት ላይ ነው. ምንም እንኳን ምንም ምልክት ሳይኖር, የጡንቻ ጡንቻዎችን እና የድንጋይ ንጣፎችን ለማስወገድ, ወይም የጡንትን ጠጣዎች ለማቆም መድሃኒት ከሌለ የሶስት አማራጮች ማለትም "የእይታ እና የእርምጃ" አቀራረብ በአጠቃላይ ሦስት አማራጮች አሉ. በአብዛኛው በሽንት ቱቦ ውስጥ የተጣለ ድንጋይ እንደታየው ሌላ ዓይነት ቦልታ ወይም የጤንነት ቱቦ ችግሮችን ማከም ERCP ተብሎ የሚጠራ የተለቀቀ አሰራር ሊጠይቅ ይችላል.
"ተግታችሁ ጠብቁ" አቀራረብ
የንፍላጥ በሽታ በሽታ የተለመደው ዓይነቶች የጡንቴላርስ ናቸው. ይሁን እንጂ አብዛኛው የጡት ጠጠሮች ምንም ምልክት አይታይባቸውም ስለዚህም ህክምና አይጠይቁትም.
ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ህመም የሚያስከትሉ ከሆነ በአብዛኛው ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል. የጡንቻ መከሰት ህመም ለማስታገሻነት ጥቅም ላይ ቢውሉም መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የገለባውን ጡንቻዎች ለማከም ያገለግላሉ.
መድሃኒቶች
የከባድ በሽታ መከላከያ ሐኪምዎን በሚወስዱበት ወቅት, ዶክተራችሁ በሁለቱም ህመምዎ እና የበሽታውን ችግር ለመመርመር ይፈልጋል.
ምልክቶችን ማከም
በተደጋጋሚ የሃሞት ገላጭ በሽታ የበሽታው ምልክት አብዛኛውን ጊዜ በሆድ የላይኛው ቀኝ በኩል ነው. ዶክተርዎ ህመምዎን እንደ አይፒፖሮፊን (NOSID) ወይም እንደ ሞርፊይ (ኦፒዮይድ) የመሳሰሉትን ህመምዎን ሊረዳ ይችላል.
ኦፕሲድ ኦፕቲድ ብዙውን ጊዜ ሰዎች እንቅልፍ እንዲወስዱና ብዙውን ጊዜ የሆድ ድርቀት ያስከትላል. ለዚህም ነው ሐኪምዎ ከመርሀኒትዎ መድሃኒት ጋር መድሃኒት መውሰድ እንደሚመክረው.
ከጎደለ የደም ግፊት ችግር ጋር የሚደረግ ግንኙነት
በአሜሪካ ውስጥ እጅግ በጣም የተለመደው የጋለ ድንጋይ (የኮሌስትሮል ሳንባ ጠል / ኮሌስትሮል የጡንታ ጠርዝ) ለማጥፋት እንደ Actigall (ursodiol) ያሉ አቢይ አሲድ አምጪ መድኃኒት ሊወሰዱ ይችላሉ. ይህ መድሃኒት በአጠቃላይ በደንብ የተቻለውን ያህል ቢሆንም, አንዳንድ ሰዎች በተለመደው ተቅማጥ ይይዛሉ.
አንድ የቢሊየም አሲድ መድኃኒት የመውረር ችግር የጡንቴኖች ጥልቀት ሙሉ በሙሉ እንዲቀልጥ በርካታ ዓመታት ሊወስድበት ይችላል. ስለዚህ የቢሊ አሲድ መከላከያ መድሃኒት በተደጋጋሚ የጆን ስክሊስት ጥቃቶች ለሚኖሩ ሰዎች ጥሩ አማራጭ አይደለም.
አንድ ሰው የጡንቻ መከክከክን ወይም የሽንት ሸካራቂነት (የጡንቻዎች ችግር ካለ) በሆስፒታል ውስጥ (በሆስፒታል ውስጥ) አንቲባዮቲክ (ለምሳሌ በሆስፒታል ውስጥ) ከተወሰደ ፈሳሽ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒት (ቀዶ ጥገና) እና እንደ ኤ.ቢ.ሲ. ከታች ይመልከቱ) ተፈፅሟል.
ስፔሻሊስት ሂደቶች
አብዛኛዎቹ የከባድ የንፍጥ በሽታ በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና (ክትባት) የሚባለውን መድሃኒት መከላከያ ቀዶ ጥገና መወገድ ነው.
ይሁን እንጂ ቀዶ ጥገና ያልሆኑ አማራጮች, ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ከፍተኛ ለሆኑ ሰዎች አሉ. የሽፋን ቀዶ ጥገና አማራጮች አሉታዊ ጠቀሜታ አሁንም አለ, ስለዚህ የትንፍጥ በሽታ (በተደጋጋሚ የጡንቻዎች) እንደገና ሊደጋገም ይችላል.
Cholecystectomy
በክትባቱ ውስጥ በአክሲዮን (ኢንፌልቴሽቶሚ) አማካኝነት በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ የሚከናወን ሲሆን ለንፍጥ በሽታ ደግሞ በጣም ውጤታማው ሕክምና ነው.
በአብዛኛው ሰዎች ውስጥ, ይህ ቀዶ ጥገና በፔሎፐስኮፕዮክቲክ (በከፊል-በፅንስ) የሚከናወን ሲሆን ቀዶ ጥገናውን ቀስ በቀስ በትንሽ-ቁራጭ በኩል በመቁረጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀጭን, ተጣጣፊ መሳሪያ (ከቪዲዮ ካሜራ ጋር) ያስገባል. ቀዶ ጥገና ሃኪም በመጠቀም በሆድ ውስጥ ብዙ ትንንሽ የክትትል ቀዳዳዎችን ይሠራል, እና የንፍጥ መከለያውን ያስወግዳል.
የላፓስኮፕኮክ ቱሌይስቴክቴምሚም የወሰደ የወሊድ መከላከያ ክኒር (Tuberculosis) ለስላሳ-ቁስለት ቀዶ ጥገና ተብሎ ከሚታወቀው ከትክሌትስክቴክቲሞሚ (ክህሎክሴኮቲሞሚ) በተቃራሚነት የመያዝ እድል ያነሰ ነው.
የደም ግፊት ካንሰር
አንዳንድ የካንሰር በሽታ ሊያመልጥ የሚችል አደጋ ስላጋጠመው በስትሮክሶፕኮክ ቱሌክሲቶጢሚሚ በአብዛኛው ጥቅም ላይ አይውልም. ከዚህም በላይ "ማደለብ" ወይም ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ማሰራጨት አሳሳቢ ጉዳይ ነው. በተቃራኒው የቀዶ ጥገና ካንሰርን ለማዳን የቀዶ ጥገና ማከሚያ (ክሮሊክ ቱለክሲኮምሞም) ይሠራል.
አንድ የተራቀቀ ቱሊይስክስተቶፕሚም በተሰጠበት ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ, አንዳንድ የሆድ ህዋስ ከሆላጥኑ አቅራቢያ እና በአቅራቢያው ያሉ የሊምፍ ኖዶች ያስወጣል. አንዳንዴ ተጨማሪ ካንሰሮች ይጋለጣሉ (ለምሳሌ, የተለመደው የጤንነት ቱቦ, የፓንሲስ ወይም ትልቅ የጉበት ክፍል), ካንሰሩ ምን ያህል እንደ ተዘረጋው ሁኔታ ይወሰናል.
በተጨማሪም የጨረር እና የኬሞቴራፒ መድሃኒት በመውሰድ የንፍጡን ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
የቀዶ ጥገና አደጋዎች
እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና, አደጋዎች ይካተታሉ, ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:
- ደምም
- የትኩሳት ጣቢያ ተግዳሮት
- የደም ውስጥ ኮኮብ
- የሳንባ ምች
- የማደንዘዣ ስጋቶች
እነዚህ ችግሮች ወዲያውኑ እና በተገቢ ሁኔታ መፍትሄ እንዲያገኙ ዶክተርዎ ይቆጣጠራልዎታል.
የቀዶ ጥገና ውጤቶች
ምንም ዓይነት የደም ጎጂ ገጽታ ቢኖረውም, አንዳንድ ሰዎች ከትባማነት መወገድ በኋላ ጋዝ, የሆድ እብጠት እና ተቅማጥ ያጋጥማቸዋል. ይህ በአጠቃላይ ጊዜያዊ ቢሆንም ለአንዳንድ ሰዎች ለዓመታት ሊቀጥል ይችላል.
ለጎርፍ ካንሰር, እንደ መወጋገዝ ወይም የአመጋገብ ችግሮች, የሆድ ህፍፈት ወደ ሆድ ወይም የጉበት አለመመጣጠን የመሳሰሉ የከፋ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ሐኪምዎ እነዚህን አደጋዎች መከታተልና መቆጣጠር እንደሚችል እርግጠኛ ይሁኑ.
የፔርቼንተሪያዊ ማስወገጃ
አንድ ሰው ጡንቻዎቹ እንዲወገዱ ከተፈለገ ብዙ የሕክምና ሁኔታዎች ካሉት ለፍላሻው አደጋ ከፍተኛ እንደሆነ ይታሰባል, የድንገተኛውን ድንጋይ (ዎች) ለማጽዳት ተከታታይ የውኃ ማፍሰስ ዘዴዎችን ይከተላል.
በከፊል የድንጋይ ማስወገጃ (ፕላስተር) ተብሎ የሚጠራ አንድ ቀጭን ቴስብ በቆዳ ውስጥ እና በሽንት ቱቦ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. ጥልቀት ከዋናው ግድግዳው ጫፍ ጋር የተያያዘ የውኃ ማጠራቀሚያ ጉድጓድ ውስጥ ይገባል. ከዚያም, በሚቀጥሉት ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ማስገባት ያስገባበት ቀዳዳ ቀስ በቀስ ይሰፋል, ይህም ድንጋይ (ዎች) እንዲወገዱ ያስችላል.
ከመጠን በላይ የጭንቅላት ሽግግር Lithotripsy
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) በተደጋጋሚ ቀዶ ጥገናን ለማከም የሚደረግ ያልተለመደ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው. ይህ አሰራር በመስተጋብር ውስጥ እና በሲቭል ሞገዶች በመጠቀም የጡንጣንን ጡንቻዎች ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ለመሰረዝ እና ከሽንት መቦረሱ ጋር ሊፈርስ ይችላል.
ጥቅም ላይ ከዋለ, ESWL ላልተመረጡ ሰዎች, ከሦስት ያነሰ የጡንቻ ጠባቂዎች, እና ጤነኛ በሆነ የመተንፈሻ አካላት የተያዙ ናቸው.
ERCP
ኤን ሲፒፒ (endoscopic retrograde cholangiopancourography) ተብሎ የሚጠራ የአሰራር ዘዴ እንደ ዶልፊክ የደም ማነከስ (ቦይል), ጎርፍ, ወይም እብጠትን የመሳሰሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለማከም ዶክተሩ እንዲታይ ያደርጋል. በኤችአርፒ ሲታወቅም ኤምሲፒ የሕክምና ባለሙያ ነው. ለአብዛኛው ክፍል, ERCP በህመምተኞች ላይ የሚከሰተውን የበሽታ ቱቦዎች ለማከም ቀዶ ጥገና ተካቷል.
ኤ ሲሲ (ፒኤችአር) ማለት በአብዛኛው ከድንጋይ የሚወጣውን የጤንነት ቱቦን መዘጋት ለማርቀቅ የሚከናወን ሂደት ነው.
ምን እንደሚጠብቀው
በ ERCP ጊዜ የጨጓራ ባለሙያ ( ስቴሲስ) አንድ ትንሽ ቀጭን (ካሜራ) ያለው ካሜራ ወደ አረጉ እና ወደ ትውስታ ጣሳ ወደ ታች ወደ አረጉ ውስጥ ይጎርፋል. በፀጉር ላይ የተጣበቁትን የጣቢ ቱቦዎች በዓይነ ቁራጁ በኩል በማነፃፀር ቀለሙን ይለውጣል. እንቅፋቱ ከታየ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያው ልዩ መሳሪያዎችን (ወደ ጽንፍ መሙያው ለማስገባት ወይም ወደ ማቆም) ለማስወገድ ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ለምሳሌ, ዶክተሩ ያልተለመዱትን የቢትል መስመሮችን የሚያፈርስ ድንጋይ ወይም ሰርከቡ ጠባብ ከሆነ ጠርዙን ያስወግዳል.
አንድ ሰው ማመቻቸትን ለማስቀረት እና ዘና እንዲሉ ለማድረግ ሲባል አንድ ሰው በኤሲፒ (ኤሲፒ) ውስጥ እንዲቀመጥ ይደረጋል. ERCP በአጠቃላይ ደኅንነቱ የተጠበቀ እና በደንብ የታገዘ ሂደት ሲሆን, አንድ ሰው ከቀዶ ጥገናው በኋላ መለስተኛ የአካል መጎሳቆል ወይም የመተንፈስ ችግር ሊገጥመው ይችላል.
አብዛኛውን ጊዜ ከኤችአርፒ ጋር የተያያዘ ውስብስቦች ሊያጋጥሙ ይችላሉ:
- አብዛኛውን ጊዜ ቫይረስን, ነገር ግን ለሙቀት እና ለህመም ማከም አጭር የሆስፒታል ቆይታ ያስፈልገዋል
- በጀርባ (ፈሳሽ ነገር ተብሎ የሚጠራው) ቀዳዳ, ይህም ያልተለመደ እና ከባድ ስለሆነ ቀዶ ጥገና ማድረግን ይጠይቃል
- ለኮሚቲዮቲካዎች ሆስፒታል መቆየትና ከልክ በላይ ፈሳሽ ፈሳሽ ወደ ሆስፒታል መቆየትን የሚወስደውን የጤንነት ቱቦዎች (ኮንላይንቴክት)
- የሳምባ ምች (የጉበት በሽታ), ይህ ከመሆኑ በፊት ለበርካታ ሰዓቶች መብላት ወይም መጠጣት አስፈላጊ ነው
የተጨማሪ መድሃኒት
የመተንፈሻ በሽታ ባለ ሐኪም መታከም የሚገባው ቢሆንም, ተጨማሪ ሕክምናዎችን መመርመር አስፈላጊ ነው. ይህ በተፈቀደው መሰረት በግል ሃኪምዎ መሪነት ማንኛውንም ዕፅዋት, ቫይታሚኖች ወይም የአመጋገብ አማላጆችን መውሰድ ብቻ አስፈላጊ ነው.
ዕፅዋት
እንደ ሶሊመሪን ( Silybummarianum ) ያሉ አንዳንድ አትክልቶች, የጡት ወበድ ተብሎም ይጠራል, ሁለቱንም የንፍጥ እና የጉበት ድጋፍ ሊሰጡ ይችላሉ. ሌሎች ምርምሮች እንደ አትክልት, ኦሪገን ወይን, ቡፐቤለሚ እና ሳንቲን የመሳሰሉ ዕፅዋቶች የተንጠለጠሉባቸውን እብጠቶች እና የሆድ መጨናነቅን ለማስታገስ ይችላሉ.
የተፈቀዱ ምግቦች
የሆድ መተንፈስ ተስማሚ አመጋገብ መከተብ ተጨማሪ የሽንት ጥቃቶች እንዳይመጡ ይረዳል. ለሽርሽር ምቹ የሆኑ ምግቦች እንደ ፍራፍሬ እና ካላ የመሳሰሉ የቪታሚን ቢ እና ብረቶች ከፍተኛ የሆነ አትክልት, በተለይም እንደ ሰማያዊያን, ቼሪስ, ቲማቲም, ስኳሽ እና ደማቅ ጣዕም ያሉ ፀረ-ምጣኔ-ነክ ምግቦች ናቸው. እንደ የተጠበቡ ስጋዎች, አሳዎች, ቶፉ ወይም ባቄላ እና ጥራጥሬዎች ያሉ ጤናማ ፕሮቲኖች ይመረጡታል.
አኩፓንቸር
አንድ አነስተኛ የቻይንኛ ጥናት አኩፓንቸር የአደገኛ ጥቃቅን ህመም (እንደ ቹሌክሲትስ) ይባላል, ልክ እንደ ትከሻው የጀርባ ህመም እና የሆድ ህመም. የአኩፓንቸር ህመም ከሽንት በሽታ የሚመጣውን ህመም ያስታግሳል, ግን ለዶክተሩ (ከታችኛው ቀዶ ጥገና) ብዙውን ጊዜ ከችግረኛው ችግር ጋር የተገናኘ ነው.
መከላከያ
እንደ የስኳር በሽታ, ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት እና የሜታቢክ ሲንድሮም ያሉ የጤና እክሎች ከሽንት በሽታ በተለይም የጋል ጠጠሮች ስብስብ ጋር የተያያዙ ናቸው.
ጥሩ ዜና የሰውነት መለኪያ (BMI) / መደበኛ የሰውነት ኢንዴክስ (BMI) በማዳበር, በየቀኑ ሲለማመዱ, እና የስኳር በሽታ ወይም ከፍተኛ ኮሌስትሮል (ዲ ኤን ኤ ኮሌስትሮል) ላይ መደበኛ ቁጥጥርን ለመቆጣጠር እንዲቻል አንድ ሰው የጡንቻ (እንዲሁም ተዛማጅ ውስብስቦች) የመያዝ እድላቸውን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል. አለ).
ከክብደት በላይ ወይም ወፍራም ከሆነ እና ክብደት ለመቀነስ የሚወሰዱ እርምጃዎችን ከወሰዱ, በሃኪምዎ መመሪያ መሠረት ይህንን ማድረግዎን ያረጋግጡ, በፍጥነት ክብደት መቀነስ የኣባለማክርት እድገትን እንደሚያሳድጉ.
በመጨረሻም የአመጋገብ ምርጫን በሚመርጡበት ወቅት ከፍተኛ የአትክልትን, የፍራፍሬን, ዝቅተኛ ወተት ተዋፅኦዎችን, ሙሉ ጥራጥሬዎችን, ጥራጥሬዎችን እና ቅመማ ቅመሞችን ያካተተ ጤነኛ የአመጋገብ ስርዓት በጀርባ በሽታ ምክንያት የመያዝ ዕድልን እንደሚያመለክት በጥናቱ ተረጋግጧል. በሚያስገርም ሁኔታ የአልኮል መጠጥ መጠቀም አንድ ሰው የጡንቴንን ችግር የመከላከል አደጋ ሊቀንስ እንደሚችል ጥናቶች ያመለክታሉ.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. (nd). የነርቭ ካንሰርን ማከም.
> Jessri M, Rashidhan ሐ. የአመጋገብ ስርዓትና የአፍንጫ መታወክ በሽታ አደጋ-በሆስፒታሎች ውስጥ በሆስፒታል የተገደበ የጉዳ-ቁጥጥር ጥናት. ጄ የጤና ፖፑል ኑት. 2015 ማርች, 33 (1): 39-49.
> ሊ ኤ, ኬኤን ኤምጂ, ፔሬራ ኤስ ዲያግኖስቲክ እና የጋንሲስ በሽታ በሽታ ሕክምና. አስተማሪ. 2015 እ.ኤ.አ. ሰኔ 259 (1783) 15-9,2.
> ሞጋ ሞላ. የሽንት በሽታ ካለበት አማራጭ ሕክምና. የሜዲ መላምቶች . ጃንዋሪ 2003 ጃን; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. የደም ግፊት በሽታ: - Cholelithiasis እና ካንሰር. ጉት ወተትን . 2010 ኤፕሪል, 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). የታካሚ ትምህርት: ERCP (ከኮሚኒክስ ባሻገር). ሃውኤል DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> ዋን ፋር, ሊስ ሲ, ጂም ጂም, ሊክስ, ኖክስ ጥቁር. [የጃንጂንግ (የጂኦ 21) አኩፓንቸር (የጋድ ጫፍ) በንፍላጥ ድምጽ እና በቹሌሲስቴይትስ ተላላፊ በሽታዎች ምልክቶች. ዚን ሴ አይያ ጂ. 2012 እ.አ.አ., 37 (5) 398-402.