ሉኪሚያ, ሊምፎማ እና ሴሎሎም ላሉት አንዳንድ ታካሚዎች ብዙ ደም መውሰድ የሕይወታቸው እውነታ ነው. ደም ሰጪዎች የደም እክልን ለማሻሻል እና የደም ማነስ ምልክቶችን እና ምልክቶችን - እንደ ድካምና አስቀያሚ አስተሳሰብ, የትንፋሽ እጥረት እና ድካም የመሳሰሉትን ያካትታሉ. ይሁን እንጂ ብዙ ጊዜ በደም ሥር የሚሰጡ ደም መውሰድ የብረት ብክለትን ሊያስከትል ይችላል - ይህ ሕክምና ካልተደረገ በስተቀር ልብንና ጉበት ሊጎዳ ይችላል.
እንዴት እንደሚከሰት
ብረት በሰውነታችን ላይ በጣም አስፈላጊ ሚና አለው. ሕዋሳት ሴሎች ሲካፈሉ ዲ ኤን ኤ ሲተነተን, ኦክስጅንን ከሳምባዎች ወደ ሴሎች እና ሕብረ ሕዋሳችን ማጓጓዝን ጨምሮ በርካታ ሥነ ምህዳራዊ ሂደቶችን ይዟል. በምግብ ውስጥ የምንገባው ብረት ፕሮቲን ተብሎ ከሚጠራ ፕሮቲን ጋር ትስስር እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ይሠራል.
ለአብዛኛው ክፍል, ይህ ብረትን በሂሞግሎቢን የሚሠራ ሲሆን በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያለውን የኦክስጅን ንጥረ ነገር ወደ ህብረ ሕዋሳችን ውስጥ መተንፈስ እንችላለን . ለወደፊቱ ጥቅም ላይ የሚውል ብረት ለጉበት ይከማቻል.
የሰው አካል በተለመደው ሂደት ውስጥ እንደ ቆዳ ሕዋስ ማፍሰስን የመሳሰሉ አንዳንድ የብረት ብክሎች ጠፍተዋል ነገር ግን በተለምዶ የብረት ብስባሽ ብናግዝ (ብረትን) ለማስወገድ ችሎታ የለውም. የሰውነታችን ከፍተኛ መጠን ያለው የብረት ማጠራቀሚያ መጠን ከተደረሰ በኋላ, ብረት በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ መገንባት ይጀምራል, ይህም ወደ ብረት የሚጫነው ነው.
ቀይ የደም ሴሎች ደም ሰጪ ከፍተኛ መጠን ያለው ብረት ይሰጣሉ.
በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ, ከ 1 እስከ 2 ሚሜ የሚበልጥ ብረት ብቻ በተወሰነ ቀን ውስጥ ይለወጣል ማለትም ማለትም ከአመጋገብ ውስጥ የሚወሰደው እና እንደ ቆዳ ሴሎች እና የጨጓራ ህዋስ ሴሎች በአይነምድር ውስጥ የሚጠፋ ብረት. ቀይ የደም ቀይ የደም ሕዋሳት (ሲፒንሲስ) አንድ ክፍል ብቻ ከ 200 እስከ 250 ሊትር ይይዛል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በተለዩበት ጊዜ ሁለት ቤቶች ይቀበላሉ, ስለዚህ በአንድ ቀን ውስጥ ብቻ 500 ሚሊን ያክል ነው.
ተፅዕኖዎች
የሰውነት በኩሬው በሰውነት ውስጥ በደንብ እንዲከማች በሚያስችልበት ጊዜ, በበርካታ መንገዶች ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. በመጀመሪያ ከካንሰር ጋር ለማያያዝ ከዋስትሬን ይልቅ ተጨማሪ ብረት በሚኖርበት ጊዜ እራሱን እንደልብ ዝንፍ የተጠረጠረ ብረት (ኒን ቢ አይ) ይባላል. ይህ የብረት ቅርፅ ለሰውነታችን መርዛማ ነው, እናም በሰውነታችን ደረጃ በሥሮቻችን እና በአካልዎቻችን ላይ ጉዳት ያስከትላል.
በተጨማሪም ከልክ ያለፈ ብረት በልብ, በሳንባዎች, በአንጎል, በጨጓራ መዳብ, በጉበት እና አልፎ አልፎ በአጥንት ውስጥ ይከማቻል.
ያልተስተካከለ ሆኖ ይህ የመከማቸቱ ውጤት ወደ:
• የልብ ችግር
• መካንነት
• የስኳር በሽታ
• የጉበት ሐኪም
• አርትራይተስ
• ሃይፖፓሮይዲዝም (ዝቅተኛ ታይሮይድ ዕጢ)
• የተጎጂ እድገትን
• የሂደቱ ችግር
• ካንሰር
• የመንፈስ ጭንቀት
አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በባክቴሪያ የሚከሰተዉ የብረት ብክለት ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች አንዱ ሊሆን ይችላል.
አደገኛ የሆኑት እነማን ናቸው?
በደም ሥር የሚሰጡ የብረት እጥረት ያለባቸው ሰዎች ቀይ የደም ሕዋሳት ብዙ ደም የተረጨ ሰዎች ናቸው. እድሜያቸው ከ 20 የህይወት ኘሮግራሞች የ RPSBC ዎች ወይም 10 ዶዝመቶች በአንድ ጊዜ ከወሰዱ በኋላ በደም ውስጥ ደም የሚሰጡ አዋቂዎች ለአደጋ ይጋለጣሉ.
እንደ ሉኪሚያ እና ሊምፎማ የመሳሰሉ ደም እና የማስትሮጅ ካንሰር ያለባቸው ሰዎች አብዛኛውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ በኋላ, ራዲዮቴራፒ ወደ ክሮኒክ ክልል ከተደረጉ በኋላ ወይም የድንበር ሕዋስ ማረም ካደረጉ በኋላ ብዙ ደም መውሰድ ያስፈልጋቸዋል.
ማይሮዲፕላሲን ሲንድሮም (MDS) ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የሄሞግሎቢን መጠን አነስተኛ ሲሆን ብዙዎቹም በደም ሥር የሚሰጡ ናቸው. ኤምዲኤኤስ (SIDA) በሲዲውሎፕላስቲክ የደም ማነጢር ምክንያት ሕመምተኞች ከመጠን በላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ብረት እንዲመገቡ ሊያደርግ ይችላል, ይህም ችግሩ የበለጠ የከፋ እንዲሆን ያደርጋል.
ምርመራ
የብረት እጥረት የሚከሰተው ከብዙ ጊዜ በኋላ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በሽተኞች ምንም ምልክት አይታይባቸውም. ሰውየው የበሽታው ምልክት ከመድረሱ በፊት የላብራቶሪ ውጤትን በብረት ውስጥ ከመጠን በላይ መገኘቱ አይቀርም.
የብረት ብረትን ለመለካት በጣም በጣም የተለመደው ሙከራ የደም ተፈራራዊ ደረጃ ይባላል. ይህ ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ግለሰቦች በየጊዜው በመደበኛነት ሊከናወን የሚችል የደም ምርመራ ነው.
በደም ውስጥ የሚገኘው የ NTBI መጠን እየጨመረ ሲሄድ የደም ፈርስት መጠን ይጨምራል. ከ 1,000 mcg / L በላይ የሆኑ የደም ፍሪታይን ደረጃዎች የብረት ማዕድን እጥረትን ያሳያል. ጤናማ ወንዶች አብዛኛውን ጊዜ ከ24-336 ሜጋ / ሰ እና ከጤናማ ሴቶች 12-307 mcg / L. ሌሎች በሽታዎችና ሁኔታዎችም ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሪቲን በብዛት ውስጥ እንዲለቁ ሊያደርግ ይችላል, ሆኖም ግን, አንድ አንፃይ መነቅነፍት የማያስተማምን እንዲሆን አድርገውታል, ስለዚህ በመደበኛነት ምርመራ ማድረግ የተለመደ ነው.
በተጨማሪም ሐኪሞች የብረት ማዕድንን ለመመርመር የጉበት ባዮፕሲ ለመምረጥ ይችላሉ. ይህ ምርመራ ከኤፍራጥሪን ደረጃዎች ይበልጥ ጥቂቶቹ የበለጠ ጥቂቶቹ ሊሰጡ ቢችሉም, እንደ ኢንፌክሽን እና ደም መፍሰስ የመሳሰሉ ውስብስሶችን ሊያስከትል የሚችል ወራዳ የወራጅ አሰራር ያስፈልገዋል. የባዮፕሲ ውጤቶች ከ 7 ሚሊ ግራም በግምግማሽ ጉበት ውስጥ የብረት ብክለትን ያሳያል.
የምስሉ ጥናት ደግሞ የብረት ማዕድን እጥረትን የሚያመላክትን ውጤቶች ያሳያል . በጉበት እና በልብ ውስጥ የብረት ክምችቶችን ለመለየት መግነጢሳዊ ድምጽ-አጉሊንስ ምስል (MRI) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ኤምአርአይ ከጉበት ባዮፕሲ ጋር ብሄራዊ ብረታ ብክነት ወይም ለብቻው ለመመርመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይሁን እንጂ የብረት ቀውስ በተቃራኒው በሚተነፍሰው ኤምአርሚክ አይተነተነም ማለት ለምሳሌ በጡንቻዎች ላይ የብረት ማስወገጃ በሚሆንበት ጊዜ.
ሕክምና
ብረትን ከሚገባው በላይ መጫን የሚቻልባቸው ሁለት ዋና መንገዶች አሉ-ህክምና የፎልቦቶሚ እና የብረት ቁስል ሕክምና.
በሕክምናው ውስጥ የብረት መጠን የብረት መጠን ለመቀነስ የሚያስችል ፈጣን እና በጣም ውጤታማ መንገድ ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, በህመም ውስጥ ለሚገኙ በሽተኞች ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም. ስለሆነም, ይህ የተለመደው ሉኪሚያ ወይም ሊምፎማ የሚያርባቸው በሽታዎች ለታመሙ በሽተኞች ነው.
በሕክምና ቲዩብሊቶሚ በሚታከምበት ጊዜ ነርሶች ወይም ሐኪም ብዙውን ጊዜ በክንድዎ ላይ ወደ ከፍተኛ ደም መርፌዎን ያስገባሉ . ከዚያም ከ15-30 ደቂቃዎች ያህል ወደ 500 ሚሊ ሊትር ደም ከሰውነትዎ ያስወግዳሉ. ደም አሁኑኑ ደም ከሰጡ ይህን ሀሳብ ያገኙታል. ይህ የዯም መጠን 250 ሚ. ይህ ብረኛ በደምዎ ውስጥ ሲወርድ ጉበትዎ አንዳንዶቹን ክምችቶቹን እንዲለቅ በማድረግ በመጨረሻም የሚያስተላልፉት ብረት መጠን ወደ መደበኛ ክልል ሊመለስ ይችላል. ከፊላቶቶም እንደ አስፈላጊነቱ በሳምንት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ሊሠራ ይችላል.
የብረት ኤክሬሽን ቴራፒ ( መድሐኒት) የሚወሰድ መድሃኒት የሚወስድና መድሃኒት የሚቀጣጥል እና ከሥጋው የሚወጣበትን ሁኔታ ያመቻቻል. የዚህ ዓይነቱ ህይወት ግብይት ከደምና ከደም እና የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚገኘውን ብስለት ማስወገድ ነው. ምንም እንኳን ይህ ቴራፒ በፕላዝማ ብረትና ጉበት ላይ በደንብ ቢሠራም, ከልብ ውስጥ የብረት ክምችቶችን ለማስወገድ ውጤታማ አይደለም.
Deferoxamine (Desferal), deferasirox (Exjade), እና deferiprone (Ferriprox) ሶስት ዓይነት መድሃኒቶች ናቸው.
የብረት ብጣሽ መድሃኒቶች የኒ.ኤስ.ቢ.ን መጠን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ናቸው, ነገር ግን እነዚህ ሕክምናዎች ከተቋረጡ እነዚህ ደረጃዎች በፍጥነት ይነሳሉ. ስለሆነም, እነዚህ መድሃኒቶች በትክክል እንዲሰሩ እንደታሰበው በትክክል መወሰድ አለባቸው. ይህ ለአንዳንድ በሽተኞች ታላቅ ግዴታ ሊሆን ይችላል. የብረት አስነጣጣቶችም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም , እና የብረት ቆርቆሮ ጉዳት እና ጥቅሞች በጥንቃቄ መመዘን አለባቸው.
ከነዚህ የሕክምና ዓይነቶች በተጨማሪ, የእርስዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ በምግብዎ የሚወስዱትን የብረት መጠን ለመቀነስ የውሳኔ ሰጪዎችን ሊሰጥ ይችላል. ይህ ከጥቅሱ አንጻር በትክክል የሚረዳ መለኪያ ሲሆን ከጥቂቶቹ በስተቀር, ይህ ዘዴ "ባልዲ ውስጥ" ከሚወከለው ክስተት ስቃይን ይጎዳዋል, እና እንደ ፎሌቤቶሞይ የመሳሰሉ የብረት ብክለትን የመሳሰሉ ሕክምናዎች እጅግ በጣም ብዙ ናቸው የብረት መጠን ለመቀነስ የበለጠ ውጤታማ.
ስለራስ-ተንከባካቢ ምክሮች
ብዙውን ጊዜ በደም ሥር የሚሰጡ ደም መውሰድ አስፈላጊ እና ውጤታማ የሉኪሚያ እና ሊምፎማ ሕክምና ነው. የደም ማነስ በጣም ጎጂና አልፎ ተርፎም ገዳይ ሊሆን ይችላል, በሰውነትዎ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩና ደም መስጠታቸው ሊወገድ ይችላል.
ሆኖም ግን, የብረት ደረጃዎ በትክክል በትክክል መቆጣጠር እንዲችሉ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ. የአሁኑ የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ያለፈውን ያለፈው የደም ዝውውጥን ታሪክ እንደሚያውቅ ያረጋግጡ. ሙሉ ለሙሉ ያልተዛመተ ሁኔታ ሲኖርዎት የ PRBCs ዓመታዊ ገቢ ሊሆኑ ይችሉ ይሆናል, ነገር ግን ዶክተርዎ አሁን ስላለው ሁኔታ ማወቅ አለበት. ብረትን ከሰውነትዎ የሚወጣበት መንገድ እንደሌለ አስታውሱ ስለዚህም በእድሜዎ ውስጥ የሚወስዱት እያንዳንዱ ደም በደም ውስጥ ከፍተኛ ጫና እንዲፈጥር ያደርገዋል.
በተጨማሪም የሚወስዱትን እያንዳንዱን በደምብ ለመከታተል መሞከር አለብዎት. ይህ ቀላል ላይሆን ይችላል, እና እርስዎ የሚያደርጉት የሚመስሉበት ጊዜ ሲሰጥ ደምዎ እንዲሰጥዎ ሊደረግ ይችላል, ግን በኋላ ላይ አስፈላጊ ይሆናል.
አንዴ ሙሉ የ 20 የህይወት አሃዶች ደም ከተቀበሉ በኋላ የእርስዎ ጤና እንክብካቤ ቡድን የደምሮ ፈረንሽን መጠን መከታተል አለበት. ብዙ ጊዜ ሁሇት አፓርትመንትን ካገኘህ, ይህ 10 ውርሻ ብቻ ይሆናሌ. እነሱ በቀጥታ ትዕዛዝ ካልሰጡ, መጠየቅ አለብዎት.
በመጨረሻ
በሕይወት ዘመናቸው ከፍተኛ መጠን ያለው ደም የሚሰጡ በሽተኞች የብረት ማዕድን እጥረት ስለሚያጋጥማቸው አደጋ ላይ ናቸው. ከበሽታቸው ባህሪ እና ለእነዚህ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ የዋሉባቸው ሕክምናዎች ለብዙ ጊዜ በደም ምትክ የሚሰጡ የደም እና የካንሰር በሽተኞች ናቸው. ያልተመረዘ ከሆነ የብረት እጥረት ከመጠን በላይ ወደ ከባድ የአካል ክፍሎችን አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል. ነገር ግን ውጤታማ ህክምናዎች ይገኛሉ.
ደም ከመውሰድ ሊያመልጡ የማይችሉ ቢሆኑም ታካሚዎች የሚቀበሉትን የአካል ክፍሎች ብዛት በመጠበቅ እና አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊውን የብረት ጫነ ምርመራ እንዲደረግላቸው መጠየቅ ይችላሉ.
ማርች 2016, TI ዘምኗል.
ምንጮች:
ብሪተንኛ GM. ለስኬታማ የብረት እጥረት ተጨማሪ ኤሌክትሮኬቲንግ ሕክምና. N Engl J Med . 2011; 364 (2): 146-156.
ኤች. ኤ. ሲ. የዲ ኤን ኤ መባዛት, ጥገና እና የሴል ዑደት ቁጥጥር የብረት-የሚያስፈልጉ የፕሮቲን ፕሮቲን አስፈላጊ ተግባራት. ፕሮቲን እና ሕዋስ . 2014; 5 (10): 750-760.
ጌይስለር ሲ, ሲንግ ኤ. ብረት, ስጋ እና ጤና. ንጥረ ነገሮች . 2011; 3 (3) 283-316.
በቢራ-ቲማሲሚያ ዋና ታካሚዎች ውስጥ የ መገጣጠሚያ ውጤቶች (መገጣጠሚያ) የመነጠፍ ችሎታ (ኤምአርአይ) ከካፊፌ አ, ካሲፍ ኤ, ራጄሊ ኤ, ራሴኪ ኤ, ካሸፍ ኤስ. J Pediatr Hematol Oncol . 2007; 29 (6) 393-8.
አንቲ, ኢ. ቴራፒፕቲካል ፕሌቤቶሚም ያስፈለገው ማን ነው? ክሊኒካል ጆርናል ኦን ኦንቶሎጂ ናንሲንግ. ታህሳስ 2010 14: 694-696.
Ault, P., Jones, K.. የብረት ብረት መጨመር መረዳት: ምርመራን, ክትትል እና መንከባከብ ለታካሚዎች ለሚተላለፉ አናምሚያዎች. ክሊኒካል ጆርናል ኦን ኦንቶሎጂ ናንሲንግ. ጥቅምት, 2009; 13: 511-517.