የአካል ጉዳተኝነት መንስኤዎች, ሕክምና እና የታመቀነት
የጤንነት መንስኤ (epilepticus), ወይም 'ሁኔታ' ፈጣን ትኩረት የሚፈልግ የህክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው - በእርግጥ, ፈጣን የህክምና ክብካቤ ህይወትን ሊያድን ይችላል.
ማሳሰቢያ : አንድ የተዳከመ ተላላፊ በሽታ 911 ሲደውል ስጋት ካደረብዎት. በአስችኳይ እክብካቤ ውስጥ ከታቀደው አዲሱ 2016 የተመከሩ የድንገተኛ ጊዜ የመድሃኒት ደረጃዎች ታውቀዋል.
የመናድ ችግር አንጎል ውስጥ የሚከሰተውን ያልተለመደ እና ያልተቀናጀ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ነው.
አንድ ሰው በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ, የሚጥል በሽታ የሚመረተው በደም ምርምራ, ሁሉን አቀፍ የህክምና ታሪክ እና ሌሎች E ንደ EEG, የቧንቧ መዝጊያ ወይም የምስል ጥናት የመሳሰሉት ሙከራዎች ነው. ስለዚህ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሁኔታዎትን የሚቆጣጠሩት ተገቢውን መድሃኒቶች ሊሰጥዎ ነው.
የሚጥል በሽታ ያለባቸው አብዛኞቹ በሽታዎች እስከ ጥቂት ደቂቃዎች ድረስ ሊቆዩ ይችላሉ . በአንዳንድ አጋጣሚዎች, ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ እናም ምናልባት, በጭራሽ አይቆሙም. ይህ የአሲል ተባይ በሽታ (ሽፍ) በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ ከ 50,000 እስከ 150,000 የሚሆኑ ግለሰቦች በአለርጂ በሽታ ተይዘዋል.
የሚጥል በሽታ ምንድነው?
የሚጥል በሽታ ያለበት ሰው በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ ካለበት እና የማያቋርጥ ወይም ድግግሞሽ ችግር ይከሰታል. የተለመዱ ህመሞች በጥቂት ደቂቃዎች ብቻ ይቆያሉ. ሆኖም ግን, ይህ መናድ ከ 5 እስከ 30 ደቂቃዎች ሳይዘገይ ንቃቱ እንደገና ሲፈፀም, ግለሰቡ በተለመደው በሽታው (ስክለት) ይያዛል.
የጤንነት መንስኤ (epilepticus) ፈጣን እና ጥንቃቄ የተሞላ የህክምና አገልግሎት የሚፈልግ እና ድንገተኛ ካልሆነ ሊሞት የሚችል የሕክምና አስቸኳይ ሁኔታ ነው. ሁኔታ ከተስጨንቀው በሽታዎች ውስጥ የሚከሰቱ የስኳር በሽታዎች የልብ ወይም የሳንባ ተግባራት, የሜታቦሊክ ለውጦች, የሰውነት ሙቀት መጨመር, እና በመጨረሻም የማይቀለበስ የአንጎል ጉዳት ናቸው.
የወሲብ አፍንጫ ምጥጥነሽ (ሳምባፕሽቲክ) እንደ ማቀሳቀፍ ወይም እንደ አለመግባባት ተደርጎ ሊሰረዝ ይችላል. መማረክ ማለት አንድ ሰው ግልጽ የልብ ምት (እየተንቀጠቀጠ) እንደሆን ነው. የማይስብ ተላላፊነት ስሜት የሚያመለክተው የመደባደብ እና የተዛባ ንቃት ስሜት ነው. በመርፌ ባልተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ግለሰቦች ግልጽ የመናድ ችግር ያለባቸው አይመስሉም, ነገር ግን በመርገጥ ወቅት ተመሳሳይ የሆኑ በአእምሮ ውስጥ ያሉ የኤሌክትሪክ እርካታዎች ይኖራሉ. በተደጋጋሚ የመናድ ችግር ሲቆም እና ግለሰቡ ለተወሰነ ጊዜ እንደገና ራሱን ካላወቀ በኋላ, የጤና ባለሙያ ግለሰቡ ያለአሳቃዩ ሁኔታ አለመሆኑን ለማረጋገጥ የጤና ኤክስቴንሽን ሠራተኛ ያደርገዋል.
የሚጥል በሽታ ምንድነው?
የአእምሮ በሽታ አምጪ ተውሳክ አስጊ ሁኔታ እና ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ሲሆን ተጨማሪ ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል እና የአንጎል አገልግሎትን ለማቆየት ፈጣን እና ድንገተኛ ህክምና ያስፈልጋል. ምንም እንኳን አንዳንድ ሁኔታዎች በልጆች ላይ ችግር የመፍጠር ዕድላቸው ሰፊ ሲሆን ሌሎች ደግሞ በአዋቂዎች የተለመዱ ናቸው. እነዚህ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በሰውነታችን ውስጥ ትላልቅ የሰውነት ክፍሎችን የሚጎዱ ሕዋሳት
- ከ Febrimle (ትኩሳት ጋር የተያያዘ) በሽታ
- ዋና ጭንቀት
- ድንገተኛ
- አንዳንድ ካንሰሮች
- ፀረ- ተህዋስያን (ፀረ-ተህዋስ) መድሃኒቶችን ማቆም
- የአልኮል ወይም ሕገወጥ መድሃኒቶች መውጣትን በአጭር ጊዜ ማራዘም
- የምግብ መዘበራረቅ (ዝቅተኛ ሶዲየም, ዝቅተኛ ካልሲየም, ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ የደም ስኳር)
- በደም ውስጥ ያለው የፀረ-ሙስና መድሃኒት ዝቅተኛነት
የአስቸኳይ ሁኔታ ክትባትን መከላከል
የመጀመሪያው ሕክምና በ ABC ህጎች ይጀምራል: የግለሰቡ የአየር መተላለፊያ ግልጽ ነው, ግለሰብ መተንፈስ እና የሰውነት ፈሳሽ መመለስ.
በመጀመሪያ ደረጃ ግለሰቡ በሽታው ወደ ወረርሽኝ ደረጃ ለምን እንደገባ ለማወቅ የሕክምና ምርመራ ይደረጋል.
ችግሮቹን ለመቆጣጠር የተወሰኑ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በ 2016 በኒው ኤፒቲ ሴሲስ ማሕበረሰብ አዲስ መመሪያዎች ተላልፈዋል.
ጥቅም ላይ የዋሉ የመጀመሪያና የሚመረጡ መድሃኒቶች ዲያኦፖፓም, ሎራፓፓም እና ማዕከልሞላም የሚባሉትን ጨምሮ IV benzodiazepines ናቸው. ሎራፓፓም በፍጥነት በሚሠራበት ጊዜ ብዙ ጊዜ ይጠቀማል. በግምት 55% የሚሆኑት ለዚህ የመጀመሪያ ምላሽ ምላሽ ይሰጣሉ. መድሃኒቱ ካልሰራ, ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ ሊደገም ይችላል, ነገር ግን ከሁለተኛው መጠን በኋላ ስራውን ካላከናወነ, ወደ የተለያዩ መድሃኒቶች ለመቀየር ጊዜው ነው.
ለሁለተኛ ሕክምና ህክምና ደረጃዎች አማራጮች IV Fosphenytoin, valproic acid, or levetiracetam. ይህ ካልሆነ እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም ካልቻሉ, ወይንም ፌኖባባቲትን መጠቀም ይቻላል.
እነዚህ ሁለተኛው የስትራቴጂክ ደረጃዎች መድሃኒት ካልሰሩ , ቀጣይነት ባለው የ EEG ክትትል በመጠቀም ከፍተኛ ግፊት እንዲኖር ጊዜው አሁን ነው. ሁለተኛው ህክምና መድሃኒት ሊደገም ወይም ታካሚው በማደንዘዣ መጠን ታይሮይድ, መካከለኛ ዘለላ, ፔንታቡባቢክ, ወይም propofol ሊታከም ይችላል.
የኩላሊት አፍጥጥጥነት አስፈላጊነትና መርዛማነት
የወረርሽኝ በሽታ መንስኤ አደገኛ ሊሆን ስለሚችል በደንብ ሊወሰድ አይገባም. አንድ ጥናት እንደሚያሳየው የሚጥል በሽታ የያዘው የሕመምተኛ ቁጥር 22% ሲሆን ይህም በህፃናት ሞት 3% እና በ 26% አዋቂዎች ላይ ነው. ስለዚህ ፈጣን እርምጃ በጣም አስፈላጊ ነው.
የሚጥል በሽታ መከላከል
የወቅቱ በሽታን ለመከላከል ግለሰቦች የፀረ-ሙፍቲክ መድሃኒቶቻቸውን ማክበር አለባቸው. በተጨማሪም, የሕክምና መድሃኒቱ በአግባቡ እየሰራ መሆኑን ማረጋገጥ, ምንም ዓይነት ሌላ መድሃኒት አልተጨመረም, የፀረ-ተባይ መድሃኒቶቻቸውን ውጤታማነት ለመቀነስ እና ለማንኛውም ሌላ ሁኔታ (ለምሳሌ የአልኮል ሱሰኝነት, ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር በሽታ , የሜታብራል ረብሻዎች) የመርከብ መቆጣጠሪያን ሊያቋርጥ ይችላል.
ምንጮች:
ቤጄማን, ጄ, እና ዲ ሎውስታይን. የኩላሊት በሽታ Lancet Neurology . 2015. 14 (6) 615-624.
ትራይሊኔን, ኤፍ. ኮሲንሲቭ ኹኔታ በሰዎች ውስጥ: የመመደብ, ክሊኒካዊ ባህሪያትና ምርመራ. እስካሁን. የዘመነ 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/conveulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. ማስረጃ-ላይ የተመሰረተ መመሪያ-ህፃናት የጉበት በሽታ ሕክምና ህጻናት እና አዋቂዎች-የአሜሪካን ኤፒሲፒሲ ህብረተሰብ የአመራር ኮሚቴ ሪፖርት. የሚጥል በሽታ . 2016. 16 (1): 48-61.
ትንክካ, ኢ., ኮክ, ኤች., ሄስዶፈር. ወ ዘ ተ. የኩንኩ ሽፍታ የምታይበት ሁኔታ እና መድልዎ - የአደገኛ ዕጢ ምግባት ደረጃ (አይፒኢሉሲቲስ) (ILAE) ግብረ ኃይል. ተላላፊ በሽታዎች . 2015. 56 (10) 1515-23.