በአሰሪዎ በኩል የጤና እና የአካል ጉዳተኝነት ጥቅሞች አሉን? ስለ ጤንነትዎ እና የአካል ጉዳት ጥቅሞችዎ ዝርዝር ጥያቄዎችን መመለስ ይችሉ ይሆን? እስከአሁን ድረስ ዝርዝሩን ማወቅ እና መረዳትዎን, አስፈላጊ እስከሆኑ ድረስ እስከመጠበቅ ድረስ አስፈላጊ ነው. የአርትራይተስ በሽታ ካለብዎ እና መስራታቸውን ከቀጠሉ , የእርስዎ ጥቅማጥቅሞች ልክ እንደ እርስዎ የደመወዝ ክፍያ አስፈላጊ ናቸው.
በኋላ ላይ ሥራ ካቆሙ የማኅበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳተኝነት ጥቅሞችን ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ, አሁን ግን ስለርስዎ መብት በአሰሪዎ በኩል እየተወያዩ ነው.
ለአካል ጉዳት ጥቅሞች ብቁ መሆን
- ለጤና እና ለአካለጎደሎ ጥቅማጥቅሮች ብቁ ለመሆን የተወሰኑ የጊዜ ሰሌዳዎችን መያዝ ያስፈልጎታል?
- ከትከለኛ ጊዜ ወደ የትርፍ ሰዓት ሁኔታ ከተቀየሩ የጤንነትዎና የአካለ ጉዳቱ ጥቅማችሁ ምን ይሆናል?
ስለዚህ ጉዳይ መጨነቅ አይኖርብዎትም? ዝም ብለህ ለመሸፈን ብቻ ነው ብሎ ማሰብ ብቻ ነው? አንደገና አስብ.
አንድ ምሳሌ አለ - አንድ ሰው እንደ የሙሉ ጊዜ ሠራተኛ እንደ የረዥም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት (LTD) ጥቅሞች ነበረው. በሕክምና ሁኔታ ምክንያት ሰውየው የሕክምና ሁኔታቸው በሚሻሻልበት ጊዜ ወደ ሙሉ-ጊዜ አቋም ለመመለስ ሲሉ ትርፍ ጊዜያቸውን ወደ ትርፍ ሰዓት ይቀሰቅሳሉ. ሁኔታቸው አልሻሻል; ግለሰቡ ሥራውን እንዲያቆም አስገደደው. የትርፍ ሰዓት ሁኔታን ስለሚያቋርጡ ለ (LTD) መብት አልተሰጣቸውም. ምንም እንኳን በርካታ ዓመታት ሙሉ የሙሉ ጊዜ ሰራተኛ ሆነው ቢሠሩም, ግለሰቡ ወደ የትርፍ ሰዓት ሲሄዱ ለከልነተኝነት ብቁ አይሆኑም.
ገንዘብ ነክ በሆነ መንገድ, የኬንታ ጥቅማጥቅሞች በተግባር ሲውል ከቁጥጥም አቋም አኳያ መውጣቱ ይበልጥ ጠቀሜታ ነበረው.
- ቀጣሪዎ የአጭር ጊዜ የአካል ጉዳት ዕቅድ (STD) ወይም የረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት (የቅናሽ) ዕቅድ ይሰጣል?
- STD ወይም LTD እንዲኖርዎ የሰራተኞች መዋጮ ምንድነው?
- በ A ካለስንኩልነት ጊዜዎ ውስጥ ምን ያህል ጊዜ መክፈል A ለብዎ?
እንደ ሪርማቶይድ አርትራይተስ የመሳሰሉ የሕክምና ሁኔታዎችን የሚያካሂዱ እና በሽታው የሚሰጡ ሰዎች በተለይ ለታገሷቸው ዝርዝር ጉዳዮች ትኩረት መስጠት አለባቸው. የህይወት ለውጥ የሚከሰቱ ክስተቶች ይከናወናሉ. በእርስዎ የሥራ ሁኔታ ውስጥ የሚደረጉ ለውጦች ለጤና እና የአካል ጉዳት ጥቅሞች ብቁነትዎ ላይ ተፅዕኖ ሊኖራቸው ይችላል. ይህ ማለት የአካል ጉዳተኝነት በሮሚቶይድ አርትራይተስ መኖሩ የማይቀር ነው ማለቴ አይደለም, ነገር ግን በወደፊትዎ መሆን አለበት, መሸፈን ስለፈለጉ.
ዝርዝሩን የማወቅ ሃላፊነት የእርስዎ ነው
ለሰራተኞች ጥቅሞች በተመለከተ ብዙ ጥያቄዎች ሊኖሩዎት ይችላል. ለጥያቄዎች መልስ ማግኘት የእርስዎ ሃላፊነት ነው. ለሠራተኛ ጥቅማጥቅሞች የእርሶዎን የሰራተኛ ስራ አስኪያጅ ይጠይቁ.
በስራዎ ጊዜ, የጤንነትዎ እቅድ አማራጮች ሊለወጡ ይችላሉ. የጤና እቅድዎ ሲቀየር:
- እርስዎ እና ቤተሰብዎ እንዴት ይጎዳሉ?
- ዶክተርዎ በአቅራቢዎች ዝርዝር ውስጥ ይገኛል?
- የተጠቃሚ ድርሻዎ ተቀይሯል?
- ለሽፋን ሽፋኑ እና ገደቦች አሉ?
ለጤናዎ ምን ይከፈለዋል?
HIPAA (በ 1996 የጤና ዋስትና መጓጓዣ እና የተጠያቂነት ሕግ) ከአንዱ ቡድን ዕቅድ ወደሌላ ከተዛወሩ ቀደም ሲል ያሉ ጥቅሞችን እንዳያጡ ሊከለክልዎት የሚችል ሕግ ነው.
ይሁን እንጂ ከሆስፒታሉ የጤና እቅድ ወደ ግለሰብ የጤና እቅድ ከሆነ ወይም ኢንሹራንስ ከሌለዎት, HIPAA ትንሽ ጥበቃ ይደረግልዎታል. እንደ HIPAA ገለጻ-
- የቡድን የጤና እቅድ ማመልከቻዎን በጤናዎ ላይ ብቻ የተመሰረተ አይደለም.
- ሥራ ከቀየሩ ወይም ከጠፋብዎ, HIPAA ቀደም ሲል ለነበሩት ሁኔታዎች የጤና መድን ዋስትናዎች ላይ ተጥሷል.
- ሥራ ከቀየሩ ወይም ከጠፋብዎ, HIPAA ለተወሰኑ ሰራተኞችና ግለሰቦች የጤና መድን ሽያጭ እና ተገኝነት ዋስትና ይሰጣል.
- HIPAA በአይምሮ በሽታ, በጄኔቲክ መረጃ, በአካለ ስንኩልነት, ወይም ባለፈው ጥያቄ ምክንያት ሽፋን ሊከለከል አይችልም.
- የ HIPAA ደንቦች የግል ዋስትና የሆኑትን ጨምሮ ቢያንስ ለሁለት ተሳታፊዎች ቢያንስ ለአካል ጉዳተኞች የጤና መርሃ-ግብሮች ተፈጻሚ ናቸው. ክልሎች የቡድን ደንቦችን በ "የቡድን አንድ" የመተግበር አማራጭ ተሰጣቸው.
- የኢንሹራንስ ተንቀሳቃሽነት ከአንድ የጤና እቅድ ወደ ሌላ ሲሄዱ ተመሳሳይ ጥቅሞችን, የዋጋ ቅናሾች, የጋራ ክፍያ ወይም ተቀናሾች ሊኖሩዎት አይችልም.
- አብዛኛዎቹ የጤና ሽፋን ጥሩ ነው, ትርጉሙ, ባለፈው እቅድዎ ላይ ተመዝግበው ከነበሩበት ጊዜ ጀምሮ አዲሱ የጤና እቅድዎ እውቅና እንዲሰጥዎት እና ከክፍያ ጊዜዎ ውስጥ እንዲቀነስ ያድርጉ. (ለምሳሌ - 12 ወይም ከዚያ በላይ ተከታታይ የቡድን ሽፋን ከነበርዎት, በአዲሱ የቡድን ዕቅድዎ ላይ ቀድሞ ቀድሞውኑ የቅድመ ሁኔታን የመጠበቅያ ጊዜ አይኖርዎትም ሽፋንዎ "ቀጣይ" እንዲሆን ለማድረግ ከ 62 ቀናት በላይ ሊዘገይ አይችልም.)
COBRA ምንድን ነው? እንዴት ሊረዳዎት ይችላል?
የ COBRA ቀጣይነት ሽፋን ሰራተኞች እና የእነሱ ጥገኞች ለአንዳንድ የአሰሪዎ የቡድን ጤና እቅድ የተወሰኑ ቅድመ ሁኔታዎችን ለመግዛት እና ለማቆየት እድል ይሰጣል (በአጠቃላይ 18, 29 ወይም 36 ወራት). COBRA ክፍተቱን ለማጣራት ሊያግዝ ይችላል. በ HIPAA ደንቦች መሠረት COBRA የ 63 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ያልተቋረጠ ሽፋን እስካላበቃ ድረስ ቀደም ብሎ የጤና ሽፋን ተደርጎ ይቆጠራል.
ተዛማጅ መረጃ
- የሥራ ማቆም-ወሳኝ ሠራተኞች የጤና ሽፋንን ለመጠበቅ አስፈላጊ የሆኑ መረጃዎችን ማወቅ ያስፈልጋል
- በአካለስ ኢንሹራንስ አማካኝነት ገንዘብዎን ይጠብቁ