ለመምረጥ ግቤቶችን እና መስፈርቶችን መረዳት
የሳንባ ኢንሰፐርቴንንስ በተለምዶ የተወሰኑ መስፈርቶችን ለሚያሟሉ የመጨረሻ ደረጃዎች የሚያጠቃቸው ከባድ የሳንባ ምች በሽታዎች (ኮፐዲ) ናቸው. በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ የመተንፈስ ችግር ሲኖርበት እና የመተንፈስ ችግር ለሞት ሊዳርግ በሚችልበት ጊዜ ሁሉም በሽታዎች የሕክምና እና የቀዶ ጥገና መድሃኒቶች በሙሉ ተዳክመዋል.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ ወደ 2,000 ገደማ የሳንባ ጉቶዎች ተካሂደዋል ሲል ሚኒንፖሊስ በሚገኘው የፕሮቲን ሬዲፕሊን ሬዲፒንስ ተቀባዮች በተደረገ አኃዛዊ መረጃ መሠረት ነው.
ቀዶ ጥገና ጥቅሞች
የሳንባ መተካት የህይወት ጥራትን በእጅጉ ማሻሻል እና በሂደት ላይ ያሉ 4 የኮፐዲ (COPD) ችግር ያለባቸው ሰዎች ለረጅም ጊዜ እንዳይከለከሉ ብዙ የአካላዊ ተግባራትን ማሻሻል ይችላሉ. ከአማራጮች አንፃር, አሁን ያለው ጥናት የሁለቱም የሁለተኛ ደረጃ የሳንባ መተካት (የሁለቱም የሳንባዎች መተካት) በአንድ ጊዜ በሳንባ ማስተር ምርቶች (ሪፕላንት) ከተመዘገበው የረጅም ጊዜ ጥቅም ይበልጥ ጠቃሚ ነው.
የሳንባ ትራንስፕላንስቲንግ (ኮምፕላንትስ) በተከሰተባቸው ሰዎች ላይ የረጅም ጊዜ የመኖር ዕድልን ቢያሳድግ የአጭር ጊዜ ሕልውና ጥራት እና ርቀት መሻሻል ይቀጥላል. በጥናቱ መሠረት-
- ከ 80 በመቶ እና ከ 90 በመቶ በላይ የሚሆኑት ከአንድ ዓመት ተሻሽለው የቀዶ ሕክምና ተደረገላቸው.
- ከ 41 በመቶ እና 52 በመቶ መካከል ለአምስት ወይም ከዚያ ለሚበልጡ ዓመታት ይቆያሉ.
በተጨማሪም, ሁለት ዐይነት ፊንች ተጓጓይ ያካሄዱ ሰዎች 66.7 ከመቶ ብቻ ከኣንድ ሳምፕላ ማገገም ጋር ከተመዘገበው 44.9 በመቶ ጋር ሲነፃፀሩ ብቻ ናቸው.
የእጩዎች ምርጫ
በአጠቃላይ አንድ ግለሰብ ሁለት ዓመት ወይም ከዚያ ያነሰ ዕድሜ ያለው የ "ትንሹ" መተንፈሻ ካለው የሳንባ መምጣቱ እጩ ተወዳዳሪ ነው.
ከዚህም በላይ ለኣንድ ሳንባ ነቀርሳ (ጡንቻ ማስታገሻ) እና ለኣንድ ጋር ለመደመር በሁለትዮሽ መተካት 60 ዓመት እድሜ ይሰጠዋል. ከዚህ አመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የህይወት ማለቂያ ጊዜ ወይም የኑሮ ጥራት ያለው አሃዛዊ ጠቀሜታ ዝቅተኛ ነው.
ሌሎች መስፈርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከ 20 በመቶ ያነሰ FEV1 አለው
- ሥር የሰደደ የደም ግፊት (ከልክ ያለፈ የካርቦን ዳይኦክሳይድ) እና የደም ውስጥ ኦክሲጅን መጠን መቀነስ
- ሁለተኛ የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት ችግር
- ከ 7 አመት በታች የ BODE እቁጥር ውጤት (የአጭር ዕድሜ የህይወት ገደብ እንደሚጠቁም )
በነዚህ ቁጥሮች ላይ, የግለሰቡን ሁኔታ እንደገና በመመርኮዝ ላይ አንዳንድ ክፍተቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ምርጫም ሰውዬው የአምቡላንስ, ጠንካራ የድጋፍ ስርዓትን, እና አካላዊ ሕክምናን, አካላዊ እንቅስቃሴን, የሲጋራ ማቋረጥን እና ሌሎች የቀየረውን የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ለመውሰድ ይነሳሳል.
ቀደም ባሉት የሳንባ ቀዶ ጥገናዎች ለምሳሌ የሳንባ ቅነሳ መቀነስ ቀዶ ጥገና (LVRS) ወይም ቦለኮሞይ የመሳሰሉት መስፈርቶች መስፈርቱን ማሟላት ይችሉ ይሆናል.
የድህረ ቀዶ ጥገና ስራዎች
የሳንባ ትራንስፕላን (ፕሌየር ትራንስፕላን) ከባድ መዘዝን ጨምሮ ሞት ከሚያስከትለው አደጋ ጋር የተገናኘ ነው. እነዚህም የመተንፈሻ አካልን ወይም የመተንፈሻ አካላትን ሊያካትቱ ይችላሉ.
ከሳንባ ጋር የተያያዙ ውስብስቦች በሳንባዎች ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ያላቸው እና እነኚህን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ኢሺሜሚያ-ሬፐረፋይረክረር (የኦክስጂን እጥረት ካለቀ በኋላ ወደ ቲሹ ሲመለስ የሚከሰተው ጉዳት)
- ብሮንቺቶላይተስ አስፋልታ (የመተንፈስ ችግር በአኩላቲ ኢንፌክሽን ምክንያት)
- ትሪክካል ሚዛሊያ (የተሰባሰ አየር ቱቦ)
- Atelectasis (የተሰነጠቀ ሳንባ)
- የሳንባ ምች
በተቃራኒው, ከትራስቸር ጋር የተያያዙ ውስብስብ ችግሮች አካል ያልሆኑ ሌሎች አካላት ናቸው ወይም የአካል መከልከልን ለመከላከል ጥቅም ላይ ከሚውሉ የሰውነት ማጎሪያ መድሃኒቶች ጋር የተዛመዱ ናቸው. የጡንቻን ማቴሪያል መቃወም ከሐኪም ሐኪም ቀዶ ጥገና ተከትሎ በጣም አስቸኳይ ጉዳይ ሲሆን ሌሎችም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ኢንፌክሽን
- ሊምፎ ፖሮልፊይተር በሽታ (ብዙ ነጭ የደም ሴሎች (ሊምፎይቲስ ተብለው በሚጠሩበት ጊዜ የተከሰተው የሰውነት ተላላፊ በሽታ የመከላከል ስርዓት ባለባቸው ሰዎች ነው)
- ሊምፎማ (የሰውነት መከላከል ስርዓት ካንሰር)
- ስርታዊ የደም ግፊት
- ካንሰር አለመሳካት
- Post-transplant diabetes
አንድ ቃል ከ
የሳንባ ትራንስፕላንስቶች ሁል ጊዜ የመጨረሻ አማራጭ ሆነው ቢወሰዱም, በቴክኖሎጂ እና በድህረ-ቀዶ ጥገናዎች የተደረጉ እድገቶች ከመቼውም ጊዜ የበለጠ ውጤታማነትን ያስመዘገቡ ናቸው.
ይህ ከተደረገ በኋላ የሕክምናውን ጥቅሞች መገንዘብዎን ብቻ ሳይሆን ለቀናት, ለወራት እና ለዓመታት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊያጋጥሙ የሚችሉትን ችግሮች መገንዘብዎን ለማረጋገጥ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል.
አደጋዎቹ ከፍተኛ ሊሆኑ ይችላሉ. ሁሉም እንደገለጹት, ከማይተዳየው ለጋሽ የሳንባ ማስተርኮዝ ከደረባቸው ሰዎች መካከል 50 በመቶ የሚሆኑት ለበርካታ ዓመታት የአካል ክፍሎችን ከመጠን በላይ በማጣት ለረጅም ጊዜ ተቀባይነት አይኖራቸውም.
የእነዚህ መጠኖች መሻሻል በአብዛኛው የተመካው በተጋላጭነት መቆጣጠር ላይ ነው. ይህ ማለት እርስዎ በሽተኛ እንደመሆንዎ መጠን ለጠቅላላው ጤናዎ ለማሻሻል አስፈላጊውን ሁሉ ወደ መውሰድ እንዲወስኑ ሙሉ በሙሉ መታዘዝ አለባቸው ማለት ነው. በመጨረሻም, የረጅም ጊዜ ስኬታማነትዎን ለመወሰን በጣም አስፈላጊ ከሆኑት አንዱ ናቸው.
> ምንጮች:
> አዚዝ, ረ. Penupolu, S .; Xu, X. et al. "የመጨረሻ ደረጃ ላይ በሚገኙ የሰውነቱ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች (ለኮፒዲ) ህመምተኞች የሳንባ መቀባጨትን ያካትታል. ዣ ቶርከ ዲ . 2010 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> ቫልፑር, ኤም. ስካየንስ, ኤም. Smith, J. et al. «OPTN / SRTR 2015 ዓመታዊ የውሂብ ሪፖርት: ሳንባ». Am J Transplant. 2017; 17 (Suppl 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.