ክፍተቱን መክፈቻ የተሰበረው አጥንት ከሰውነት ተለይቶ በሚከሰትበት ጊዜ የሚከሰተውን አጥንት ነው. የአጥንት ስብራት ( ሽፍታ) ተብሎ የሚጠራው ክፍት የሆኑ ክፍተቶች (fractures) , አንዳንዴ ቆዳን ወደ ቁርጥራጭነት የሚያስተላልፉ ቆዳዎች ሲከሰቱ ሊከሰቱ ይችላሉ, ወይም ደግሞ እጆቻቸው እንዳይጠፉ የሚያደርጓቸው ለስላሳ-ቲሹዎች ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ.
እነዚህን አደጋዎች ለማስረዳት በሚደረግ ጥረት በአጠቃላይ ክብደታቸው ይመደባሉ.
ግልጽ ክፍተቶችን ለመከፋፈል በጣም የተለመደው ሥርዓት የጉስታሊዮ-አንደርሰን ምደባ ስርዓት መሰረት ነው.
ክፍት ክፍተቶች
- ክፍል 1 መሰንጠቅን ይከፍታል
ደረጃው I ክፍተትን ለመጉዳት የሚከሰተው አንድ የቆዳ ሴንቲግሬድ ካነሰሰው የብረት መቆራረጥ ጋር የሚገናኝ የቆዳ ቁስል ሲኖር ነው. አንዳንዴም የአጥንት መሰንጠቅ ክፍት ከሆነ (ይህም ቆዳው ከተሰበረው አጥንት ጋር የተገናኘ መሆኑን) ለመገምገም አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን ይህ ፈሳሽ ወደ ስብራት ቦታ ውስጥ በመርጨት እና ቁስሉ ከቁስሉ ውስጥ የሚወጣ ከሆነ ማየት ይችላል. - ሁለተኛ ደረጃ ክፍት ክፍት ክፍተት
የ 2 ኛ ክፍል ስብራት ከአንድ እከሳ ሴንቲሜትር በላይ መለጠፍ ለስላሳ-ወሲብ ጉዳት ይጋለጣሉ. - ክፍል ሶስት ክፍት ክፍተትን ይዝጉ
የ 3 ኛ ክፍል ክፍት ክፍተቶች በጣም የከፋ ጉዳትን የሚያመለክቱ ሲሆን ሦስት ተጎጂዎችን ያጠቃልላል.- የ 3 ኛ ክፍል እክል (3A fractures) በከፍተኛ የአካል ጉዳት (ከባድ ሽፋን) እና / ወይም ትላልቅ, በተደጋጋሚ የተበከለ, ለስላሳ-ቲሹ ቁስሎች (ከባድ የወረር ቁስለት) እንደሚከሰቱ የሚገልጹትን የሃይድሮ ኤክሰርስ ቁርጥራጭ ጉዳቶች ናቸው. ብዙ ቀዶ ሐኪሞች እንደ 3A የከፍተኛ የአካል ቅልጥናን ይሸፍናሉ, የቆዳ ቁስሉ ብዙ ባይሆንም.
- ከ 3 ኛ -3 ኛ ክፍል የጡንቻ ቁርጥኖች አጥንት የተጋለጡ ሲሆኑ የስጋ ተመጋቢዎች ቁስለውን ለመሸፈን ለስላሳ ቲሹ ዝውውርን (ወተት) ሊጠይቁ ይችላሉ.
- የ 2 ኛ ደረጃ ት / ቤት (3C) -3C የኢነርጂ አካላት ከአካል ጉዳት ጉዳት እስከ ጫፍ እስከ ተጎጂዎች ድረስ የሚከሰቱ ናቸው.
ደረጃ መስጠት በጣም ጠቃሚ ነው
የ Gustilo-Anderson ምደባ ስርዓት ሁለት ዓይነት መረጃዎችን ለመስጠት በጣም ጠቃሚ ነው-ኢንፌክሽን የመውለድ እድሉ ምን ያህል ነው, እናም ፈውስ ምን ያህል ረሃብ ይከሰታል. በክፍሉ ደረጃ ከፍ እያለ ሲመጣ, የኢንፌክሽኑ መጠን በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ ይሄዳል, እንዲሁም የጅራቱ ሰቆቃ ፈውስ ይረዝማል.
የደረጃ 1 ክፍተት የቲቢው ጥቃቶች ከ 2% ያነሰ ኢንፌክሽን መጠን (በተገቢው ህክምና) ያነሱ እና ለመፈወስ በአማካይ ከ4-5 ወራት ይወስዳሉ. የ II ኛ ደረጃ እና IIC የእድገት መስመሮች እስከ 50% የመያዝ መጠን ያላቸው ሲሆን በአማካይ በአማካይ ከ 8 እስከ 9 ወር ይወስዳሉ.
የ Gustilo-Anderson ምደባ ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1970 ዎች የታተመ ሲሆን በርካታ ለውጦች ተደርገዋል. የመድገም አሰራር ስርዓት ባህርይ በደረጃቸው ጥፋቶች መሰረት አደጋዎችን ለይቶ ማቅረብ ነው. ከዚህ መረጃ, ስብራት ለጥናት ምርቶች ሊመደቡ ይችላሉ, እና መረጃ በተደረጉ ጥናቶች ላይ ተመስርቶ ለአዲስ ወዮታዎች ሊተገበር ይችላል.
የስርዓቱ ገደቦች
ሊታወቁ የሚገባቸው የ Gustilo-Anderson ምደባ ስርዓት በርካታ ገደቦች አሉ.
- ዶክተሮች በተደጋጋሚ አይስማሙ - ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚያውቁ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች 60% ጊዜ ያህል በስራት ደረጃ ላይ መስማማት ብቻ ናቸው. ስለሆነም አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም አንዱን ክፍል መሰብሰብን የሚመለከት ከሆነ, ለሁለተኛ ክፍል IIIA ተብሎ ሊጠራ ይችላል. ይሄ ውሂብን ማወዳደር ፈታኝ እንዲሆን ያደርጋል.
- ለሁሉም የተሰሩት ክፍተቶች ክፍት ክፍተቶች ናቸው -አብዛኛው ዶክተሮች ምንም አይነት ክፍት ብጥብጥ ለመለየት ይህንን የአከፋፈል ዘዴ ሲጠቁሙ መጀመሪያ የተከፈተው የቲቢ ምግቦችን ለመግለጽ እና በኋላ ላይ ረጅም አጥንት ስብራት ለመክፈት ነው. ያ ማለት ደግሞ ሌሎች ጉዳቶችን ለመግለጽ ጥቅም ላይ መዋል አይችልም ማለት አይደለም, ነገር ግን ይህ የአለ ምድብ ስርዓት እንዴት እንደ ተጠናከረ አይደለም.
አንድ ክፍት ቀውስ እንዲኖር ለታቀፉ ታካሚዎች ስኬታማ ለሆነ ውጤት ቁልፉ አጣዳፊ ህክምና ነው. የአንድ ክፍት ቀውስ ህክምና የድንገተኛውን, ተገቢውን አንቲባዮቲክ ሕክምናን እና የአጥንት ስብሳትን አጣዳፊነት አጣዳፊነት ይጠይቃል.
ምንጭ
Zalavras CG እና Patzakis MJ. "ክፍት ክፍተቶች: ግምገማ እና አስተዳደር" ጄም አዛ አኦአድ ኦርቶፕ ሱግ ግንቦት / ሰኔ 2003; 11: 212-219.