ፔሊፕላርፕ የሚባለው ፍሊክስ ወይም ፈሊጥ ቀዶ ጥገና ስራ ነው. ፍሊፕላስፕላስቲክ ለትራንስጀን ወንዶች አንዳንድ የቀዶ ሕክምና ሽግግር አካል ሊሆን ይችላል. (ሌሎች ከትራንስፐርት ወንዶች ሜዶዲዮሎጅን ለመውሰድ ወይም የአባለ ዘር ቀዶ ጥገና ላለመጠየቅ ሊመርጡ ይችላሉ.) ብልትን አልባ ወይም ብልት ባልተፈጠሩ ወይም ብልትን ላጡ የሽሊገር ፈፃሚዎች ሊሰጥ ይችላል.
ብዙውን ጊዜ የሚሠራው በፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም እና / ወይም በኡሮሎጂስት ነው.
Phalloplasty Basics
በመሠረቱ, ብልትን መፈጠር በአንድ ቱቦ ውስጥ የቱቦ መፍጠርን ያካትታል. የውስጥ ቱቦው ወንዶች የሚሸጡበት ወለል ያለው ureራሴክሽን ነው. የውጭ ቱቦው የሽቦ ወንፊት ነው. ይህ ኒዮልፍፋስ ( ኒኦ - ለአዲሱ) ተብሎ የሚጠራው ይህ መዋቅር በቀዶ ጥገና አማካኝነት በቀዶ ጥገና ይደረጋል. የኔፎሊየስ urethra አሁን ካለው urethra ጋር የተያያዘ ነው. የደም ሥሮች እና ነርቮች ከሆስፒታሎች ጋር ተጣብቀዋል. ከዚያም የኒፎሊየስ ውስጣዊ ቅርጽ የፀጉር ዘይትና ራስን ይመስላል.
የአዝራር ዓይነቶች
ለስላስቲክ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ የሚውሉት የቆዳ እና ሌሎች ሕብረ ሕዋስ ክፍሎች እንደ ፍሊፕላስሎሽ (ክሊፕታልለስ) የመሳሰሉት የሽንት ዘይቶች ይባላሉ . ለፎልፕላስለስ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ በርካታ የፕላስ አይነቶች አሉ. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጣም የተለመደው የመርከቢ አይነት የሚባለውን የራዘር አጋንጎች (RFF) ይጠቀማል. ይህ ደግሞ በሽተኛው ከአንዱ ጠጉር ላይ አንድ ትልቅ የቀለም ጥርስ መሰብሰብን ያካትታል.
የዚህኛው ዋሻ ዋናው ነገር በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ትልቅ ነው, ለመሰብሰብ ቀላል እና ለመዳሰስ በቀላሉ ሊነቃቃ ይችላል. ዋናው የጎርፉ ችግር ቀለሙ ከብልጭቱ ቆዳ በጣም የተለየ ሊሆን ስለሚችል እና ሂደቱ በጣም የሚታወቅ የፊት እቃ ማንቃቱ ነው. የሳምባ ጥቃቱ በጣም የተለያየ ነው, ይህም የ RFF ፎልፖልላሊስት ለሚያውቃቸው ሰዎች, ይህ ቀዶ ሕክምና የተደረሰው ሰው ይህን ቀዶ ጥገና እንደወሰደው የሚያሳይ ነው.
ይህ ለፍላጎት ልምሻ መጠቀምን ለማይታወቁ አንዳንድ ሰዎች ችግር ሊሆን ይችላል.
ሌላው አሳሳቢ የጎንዮሽ ጉዳት የግንው ጥርስ ከቆዳው ውስጥ በቆዳ መጣጥ አለበት. ይህም አንድ ሰው በልብሱ ላይ በሚታየው መሠረት ሊታይ በሚችል ሁለት ቦታ ላይ ጠባሳዎችን ያስቀምጣል. በመጨረሻም የ RFF ፍልፋቱ የቀዶ ጥገናው በጥሩ ማከሚያ / ክሮስሪጅሪ ውስጥ የተካነ መሆን አለበት, ምክንያቱም እጀታውን ሙሉ በሙሉ ከእጅ መውጣት ስለሚያስፈልገው በአዳዲው አቅራቢያ ለነርቮች እና ለደም አቅርቦቶች መገናኘት ያስፈልገዋል.
አንዳንድ ጊዜ ለፎልፕላሊቲ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች ሽፋኖች በሚከተሉት ቦታዎች ይጠቀሳሉ.
- ላቲስሜምስ ዳርሲ
- ሱፐር ሳይክል
- እብጠት
የተጣጣሙ የጦጣ ሽፋኖች በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለፎልፕላስኬድ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የሚውሉት ሌፕላ ናቸው. እነዚህ ነጠብጣቦች ከዋናው የደም አቅርቦት በተለየ መልኩ ከዋናው ደም አቅርቦት ጋር የተገናኙ ናቸው. ይህ ማለት የቀዶ ጥገናው የቀዶ ጥገና ስራውን ለማከናወን የማይፈልጉትን የሜርኮፕሪፕሊን ችሎታ አያስፈልጋቸውም ማለት ነው. ይሁን እንጂ እነዚህ የሽግግር ማገገሚያዎች አብሮ ለመስራት አስቸጋሪ ይሆናል. ወፍራም የንፋሽ ሽፋን የወንድነቱን ቅርፅ ወደ ውስጠኛ ቱቦ ውስጥ ማቧጨት ከባድ ያደርገዋል. የተጣጣሙ የጭንቅላቱ ጠፍጣፋዎች ከዋክብት ነጭ ሽፋኖች ከፍ ወዳለ ከፍተኛ ውስብስብ መጠን ጋር ይዛመዳሉ. በፎልፕላስቲክ ጥቅም ላይ የዋሉ ሌሎች የፕላስ አይነቶች ውጤቶችን በተመለከተ ንፅፅር ማነጻጸር ጥቂት ነው.
የፀጉር መርገጫዎች
ፋልፖልፕላትን የሚፈልጉት ወንዶች በሙሉ ለስሜታዊ ጾታ ተገቢ የሆነ የሽምግልና ተግባር እንዲኖራቸው አይፈልጉም. አንዳንዶቹ በዋናነት በዋናነት እንደ መጋለቢያ ክፍሎች ውስጥ በመተኛት ወይም በመጠጣት እንደ መቆየት መቆም ናቸው. ነገር ግን ከባልደረባ ጋር የጾታ ግንኙነት መፈጸም የሚፈልጋቸው ሰዎች የሽንት መቆራረጥ ያስፈልገዋል. የሴሰኛ የሴሰኛ ሽፋን (penile prosthesis) በመባልም ይታወቃል.
አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከመጀመሪያው የጡንቻፕላሴ (ፕሌይፕላሊሽ) በኋላ የመተቃቀፍ ቀዶ ጥገና መድሃኒቶች (ፈውሶች) ለመፈወስ ጊዜ አላቸው, ነገር ግን አንዳንዶቹ የአንደኛ ደረጃ አካሄድን ይሰራሉ. ለሁለቱም አማራጮች ጥቅሞችና ችግሮች አሉ.
በተመሳሳይም የፔን ፐርሰንስ ዓይነቶች የተለያዩ ጥቅሞች እና ጥቅሞች አሉት. ተጣብቀው የሚገቡ የሽንት እጢዎች መፀዳጃውን ለመጨመር ከመቀዝቀዣ ውስጥ ፈሳሽ ይጠቀማሉ. በተጨማሪም በከፊል ጠንካራ ወይም መሰንጠቂያ የሆነ ማተሪያዎች አሉ. እነዚህ ሁሌም ተጠባባቂነትን ይከላከላሉ ነገር ግን በተቸገረ ሁኔታ ሊስተካከል ይችላል. አንድ ሰው ጠንካራ ግብረ-ስጋን በማንኛውም ጊዜ እንዲጠቀምበት ስለማይፈልጉ በገፍ የሚደረጉ የሰው ሰጋቶች በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይሁን እንጂ, እነሱን ለመተካት የቀዶ ጥገናው ከፊል ጥንካር መትከል ላለው የበለጠ ከባድ ነው.
የፎልፕላስሽ ሪፕሎሜንት
የዑደት ችግሮች በ
ሊፈጥሩ የሚችሉ ሌሎች የሽንት እጢዎች (phalloplasty) ውስብስብነት (urethral stricture) ናቸው. ይህ ሽንትውጥ ሽንኩርት ለመሸከም በጣም ጠባብ ይሆናል. ሌሎች, በጣም የተለመዱት ብዙም ያልተለመዱ, የፎልፕላስሽግ ውስብስብ ችግሮች በከፊል ወይም ጠቅላላ የንፋስ ማጣት እና በቆዳ ቅጠሎች ላይ ያሉ ችግሮች ናቸው. የሴቲካል ሴል ሽፋን ያላቸው ታካሚዎች እነዚህ መሳሪያዎች ላይ ችግር ሊኖርባቸው ይችላል. በእርግጥ, ይህ ዓይነቱ ችግር ከተለመደው በኋላ ወዲያውኑ እና ከተወሰኑ አመታት በኋላ የተለመደ ነው. የሴቲካል ሴል ሽክርሲቶች ችግርን ለማስወገድ ወይም መተካት ያስፈልጋል.
ለትርፍ ዝርያ ወንዶች ልዩነቶች
በአጠቃላይ ለትላልቅ እና ለትራንጉን ለወንድ ብልቶች (phalloplasty) ሂደት በአንጻራዊነት ሲታይ ተመሳሳይነት አላቸው. ሆኖም, ጥቂት ጥቃቅን ልዩነቶች አሉ. የመጀመሪያው ልዩነት ወሲባዊ ስሜትን መጠበቅ ነው. ለወንዶች transgener, የ phallus ነርቮች ከቂንጠ መቆርቆር ጋር የተያያዙ ናቸው ወይም ቂንቱሪቱ በጣፋጭቱ ሥር የተጣበቁ ናቸው. በሁለቱም መንገድ ግቡ የቂንጅን ነርቮች ለማነቃነቅ የዓይን መነቃቃትን በመፍቀድ በጾታ ብልት ውስጥ የጾታ ስሜትን እና የአቅመ-ዓለት ተግባርን ማቆየት ነው.
ሌላ ትልቅ ልዩነት ደግሞ የሽንት ቱቦን ማራዘም ነው. ለአንዲት እንስሳ ወንዶች ኖርዝራነት በአዕምሮው አካል ውስጥ ለመገናኘት በትክክል የሚገኝ ነው. ነገር ግን ለትራንጀሮች ወንዶች, አሁን ያለውን የሰውነት አጥንት ወደ ብልት መሰርሰ-ነገር ለማገናኘት ቅጥያ መፈጠር አለበት. ይህ ለቀዶ ጥገናው አንዳንድ ችግርን ይጨምራል. ይህ ቅጥያ ለመፈወስ ችግሮች ሊያጋጥም የሚችልበት ሌላ ቦታ ነው.
በመጨረሻም ለ transgender ወንዶች ቀዶ ጥገና መድኃኒት ቀዶ ጥገና ይሠራል. ብዙውን ጊዜ ይህ የሊንከን ቆዳን ለ transgender ወንዶቹ በቆዳ ይጠቀማል. በሽተኛው በሽተኞቹን ከፈለገ ቴስቲኩላር ፕሮሰሲስስ ማስገባት ይቻላል. የቀዶ ጥገናው በቀረበለት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ወይም መሠዊያው ከመጀመሪያው ቀዶ ጥገናው በኋላ ለመፈወስ ጊዜ ካገኘ በኋላ ሊከናወን ይችላል.
ነጠላ እና የተለያየ ደረጃዎች ቀዶ ጥገናዎች
አንድ ጊዜ የሙዚቃ እርከን (phalloplasty) አንድ ጊዜ የተሰራጨው ፎሌሙ እና urethra እንዲሁም የሽንት ቱቦው ተያያዥነት ላይ ነው. አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የስትሮማን እና የጡንጋኒክ ፕሮሰሰሮች (ፕሌቶኒካል ፕሮሰሰሮች) ማስገባትንም ያካትታል. ይህ ሁሉ የሚከናወነው እንደ አንድ የአሠራር ሂደት ነው.
ባለ ብዙ ደረጃ አካላዊ የፕላስፕላስሲስ ሽፋን ቀዶ ጥገናውን ወደ ክፍሎች ይከፍለዋል. የእያንዳንዱን የቀዶ ጥገና ክፍል የበለጠ ዝርዝር ቁጥጥር ስለሚያደርግ ይህ በጣም የተለመደ ነው. ሆኖም, አንዳንድ የቀዶ ሕክምና ቡድኖች ነጠላ የአሠራር ሂደቶችን ያከናውናሉ. ለቀዶ ጥገና የሚሆን ከፍተኛ ርቀት ለመጓዝ ለሚሄዱ ሕመምተኞች የበለጠ አመቺ ሊሆን ይችላል. ለአንድ ነጠላ የአሠራር ሂደቶች የተጋለጡ አደጋዎች መጨመር አለመታየቱ ግልጽ አይደለም. ይህ በተደጋጋሚ የፕሮሰሲንግ ሂደቱ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ክለሳዎች (ክሊፕታልፕ) ሊደረግ ይችላል የሚል ነው.
> ምንጮች:
> አስሺ M, ማሳጅ ጄፒ, ሞሪሰን ኤስኤ ዲ, ክሬን ሲን, ቻን ኤም ኤል. የአንደኛ ደረጃ ውጤቶችን በፖሊሎፕላሹር (ፔሬሌሌድ) አንትሮላታል ጎድጓጭ ቀጭን ሽፋን እና ከጀርባ (Radial) በፊት (ኦርጋድ) ፊት ለርነተ ፆታ / ኡኡል. 2017 Jul 29. ፒ 3: S0022-5347 (17) 77248-5. ተስፋ: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, ኮጎቪክ ቪ, ሜምስቶሮቪክ ኤም, ቫዩ ጆቪክ ሰ, ሚሎስቬክ ኤ, ኮራክ ግ, ፔቨቪስ SV. ሜትቲፊዮፕሮስቴክ (ክፍል 1) እንደ ሴፕቴምሴክሹለስ በሴፕቴክሹዋስ ውስጥ መለየት ነው. ጄ ፆታ ሴል. 2009 ሜይ; 6 (5): 1306-13. ዱአ 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. ሚትሮይድሎፕላሪን እና ራደ-ቀዳጅ-ቀንድ አውራ ፓፓልፕላሊሽ-ከሴት-ወንድ ለወሲብ ጅራጅ ዘረኛ ጅባት ማጎልበቻ: "ተስማሚ" ኒዎልፍስ ሊደረስበት ግብ ነውን? ፕላስተር ሪኮርድ ስፕላግ አለም ክፍት. 2016 Dec 23, 4 (12): e1131. ተስፋ: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> ኖቫሌል ፒ, ሞር-ሆቴሌል ኔ, ሙካውቱ-ቦልደል ዲ, ራይልዎ ኤ, ፐርማርል ፒ, ቴሪየር ኢ. የሂደት ቀዶ ጥገና ውጤቶች ቀዶ ጥገና ከተደረጉ በኋላ-95 የምርመራ ሂደቶች ድጋሚ ግምገማ. ጄ ፆታ ሴል. 2016 ኖቬምበር 13 (11): 1758-1764. ጥ: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.