የቤተሰብ ዕቅድ (Crohn's or Upper Corners Colitis) ላሉ ሴቶች በጣም ጠቃሚ ነው
ልጆች መውለድ ወይም አለመምረጥ በሕይወታቸው ውስጥ ከሚመጡት በጣም አስፈላጊ ውሳኔዎች አንዱ ነው. ከእርግዝና እና ከወሊድ ጋር ማሰብ የሚያስችሉ በርካታ ባህሪያት አሉ, እናም ከነዚህ ውስጥ ዋና ዋናዎቹ የእርግዝና መከላከያዎ በሽታዎች (IBD) ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ. በ IBD በሽተኞችን ጤነኛ ለሆነ እርግዝና እና ህፃን የተሻለ ዕድል መስጠት አንዱ ወሳኝ ከሆኑት አንዱ ነው.
የጂስትሮቴንተሮሎጂ ባለሙያዎች የ IBD በሽታ ያለባቸው ሴቶች ቫይረሱ በደማቸው ውስጥ በሚቀራረቡበት ጊዜ መመርመር የተሻለ እንደሆነ ያመላክታሉ, ይህም የበሽታ እንቅስቃሴ (በዋናነት በአጠቃላይ) የሚከሰት ወይም በተቻለ መጠን የተቻለ ያህል ነው.
የወሊድ ቁጥጥር ምርጫዎችን ማድረግ
የማህፀን ህክምና ባለሙያ እና የማህጸን ሐኪም ባለሙያ እና ሌሎች የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች (ከዚህ ቀደም ቀዶ ጥገና ላደረጉላቸው የቀዶ ጥገና ባለሙያ እና የቀዶ ሕክምና የቀዶ ጥገና ባለሙያ) ማዋለጃዋ አስፈላጊነት በጣም አስፈላጊ ነው. ስለሆነም ልጅ የመውለድ ውሳኔ የተሻለው በ IBD ላሉ ሴቶች የተሻለ ነው. ይህም የወሊድ መቆጣጠሪያን በመጠቀም እርግዝናው ትክክለኛ ጊዜ እስኪያልቅ ድረስ ምርጫዎችን ለማድረግ ያስችላል.
እያንዳንዱ ሴት የጤንነት ሁኔታን, የአኗኗር ዘይቤን እና ምርጫን በተመለከተ ስለ የወሊድ መቆጣጠሪያ የራሷን ውሳኔዎች ማድረግ ይኖርባታል. በሰፊው እንደሚናገሩት የወሊድ ቁጥጥር ብዙውን ጊዜ የወንዱ የዘር ፈሳሽ እና እንቁላል እንዳይገናኙ, የወንድ የዘር ፍሬን የሚገድል ኬሚካሎች ወይም እንቁላልን ለመከላከል የሚያገለግሉ ሆርሞኖችን ይከላከላሉ.
የወቅቱ የወሊድ መቆጣጠሪያም ለወንዶችም ለሴቶችም ይቀርባል ነገር ግን ይህ ለተወሰኑ ሁኔታዎች ወይም ግለሰቦች ልጅ መውለድን ለማቆም ሲወስን ይህ ብቻ የተለመደ ነው.
የ IBD በሽታዎች ውስጥ ብዙ ሴቶች መወለዳቸው በጣም የተለመደ ነው
በአንድ የ IBD ውስጥ ያሉ ሴቶች ነፍሰ ጡር እንዳይሆኑ ታዝዘዋል, ነገር ግን ይህ እንደዚያ አይደለም.
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የ IBD በሽታ ያለባቸው ሴቶች በእርግዝና ምክንያት የሚፈጠር ችግር አይጨምሩም, ነገር ግን በእርጋታው መሃከል ጤናማ እርግዝና እና ህፃን የተሻለ እድሎችን ያረጋግጣል. የ j-pouch ቀዶ ጥገና ያልነበራቸው የ IBD አባላት መደበኛ የሆነ ወይም መደበኛ የሆነ የመራባት መጠን ይኖራቸዋል.
ይህ ለሴቶች አንዳንድ ድንገተኛዎች ሊሆኑ ይችላሉ ለዚህም ነው IBD ያላቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት ካልታዘዘ የእርግዝና የመዳን እድሎችን ለመቀነስ የማይቻል የእርግዝና መከላከያ ዘዴን የሚጠቀሙት. በዚህ ርዕስ ውስጥ ለሴቶች አንዳንድ ጊዜያዊ የእርግዝና ምርጫዎች እና በ IBD ላይ ተጽእኖዎች ውይይት ተደርጓል.
የእናት መከላከያ መከላከያ ዘዴዎች
የወሊድ መከላከያ (የወሊድ መከላከያ ሴሎች), የወሊድ መከላከያ ሴሎች, ኮንዶሌት ስፖንጅ ወይም ኮንዶም ( ወንድ ወይም ሴት ) የመሳሰሉት ብዙውን ጊዜ በሆልሞል-የተወለደ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ለመጠቀም የማይፈልጉ ሴቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ዳይፊክራጉም ወይም የማኅጸን ነጠብጣብ የሴት ብልት (IBD) ላላቸው ሴቶች የእርግዝና መከላከያ ሴቶችን ለመከላከል ሊሠራባቸው ይችላል. እነዚህም በሴት ብልት (foucular fistula) (fistula) ወይም ሌሎች የመራቢያ አካላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. በፕላስቲክ ወይም በሴት ብልት ውስጥ ለበሽታ የሚጋለጡ ሴቶች በተጨማሪ በዲያፋን ወይም በማኅጸን አንገት ላይ እንዳይጠቀሙ ይመከራሉ ምክንያቱም እነዚህ መሣሪያዎች የኢንፌክሽን በሽታ የመያዝ አደጋን ሊጨምሩ ስለሚችሉ ነው.
ውጤታማነትን ለማጎልበት የወንድ የዘር ፍሊጎችን (የወንድ የዘር ፍሬዎችን የሚገድል አረፋ, ጄሊ, ጄል, ወይም ሰሊጥ) መጠቀም ብዙውን ጊዜ ይመከራል. ኮንዶሞች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች (STDs) እንዳይዛመቱ ይከላከላሉ, ዳያፍራም, የማህጸን ነቀርሳ እና ሰፍነጎች ግን አይኖሩም.
የወሊድ መቆጣጠሪያ ("The Pill")
ክሊኒከስትን ("ክኒን") ጥምረት መውሰድ ከ IBD ጋር ወይም IBD የመያዝ አደጋ ላላቸው ሴቶች የመጋለጥ አደጋ እንዳለባቸው አንዳንድ ግምቶች አሉ. የተጣራ ኪኒን ሁለት የሆርሞኖች (ሆርሞኖች) (ኦስትሮጂን) እና ፕሮጄስትጂ (በሰውነት ውስጥ የሚመረተው ፕሮግስትሮን ተብሎ በሚጠራው) ነው.
ዕጢን መውሰድ እና IBD በማዳበር ወይም የ IBD ፍንዳታ እንዲከሰት በማድረግ መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያገኙ ጥቂት ጥናቶች አሉ. ይሁን እንጂ ይህ አደጋ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ወይም እንዴት መውሰድ እንዳለባቸው ቢታወቅም የማህጸን ስፔሻሊስቶች በ IBD ዙሪያ እንዴት መያዝ እንዳለባቸው አልተረዳም.
ክኒን ለመውሰድ የወሰዱ ሴቶች ማጨስ የለባቸውም, ምክንያቱም ማጨስ በዚህ ጥናት ውስጥ ለ IBD ቫይረስ ያጋጠማቸው ሴቶች ነ. ከ 30 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች ክኒን እና ክኒን የሚወስዱ የደም መፍሰሰሶችን የማጋለጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. ሲጋራ ማጨስ በተለይም ከ Crohn's disease በሽታ ጋር ተያይዞ የሚዛመዱ ሲሆን ክሩቭስ ያጨሱ ሰዎች እንዳያጨሱ አጥብቀው ይመክራሉ.
ክኒን መውሰድ በሚጀምርበት ጊዜ ግምት ውስጥ ማስገባት ሌላው ነገር በጀርባው ውስጥ መታከም ይችላል. የ IBD ችግር ያለባቸው ሰዎች በሆድ ውስጥ አንዳንድ መድሃኒቶችን ለመውሰድ ችግር ሊገጥማቸው ይችላል, ይህ ግን በሰፊው ይለያያል. ክኒኑን ማከም ካልተቻለ, ስራውን እየሰራ አይደለም, እናም እርጉዝ የመሆን እድል ይጨምራል. ከ IBD ጋር የተጋለጡ ሴቶች ቫይሬሽኑ ወይም ተቅማጥ ሲይዛቸው ሌላ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ መያያዝ ያስፈልጋል. ክሊኒካዊ መድሃኒት ለመውሰድ የሚያስቸግርዎት ነገር ካለባቸው የ IBD አባላት ጋር ስለ በሽታው (gastroenterologist) እና ስፔሻላር ሳይንቲስት (ዶክተር) ያነጋግሩ. ክኒኑን በሽታዎች እንዳይተላለፍ ይከላከላል.
የወሊድ መቆጣጠሪያ ማተሚያዎች
የወሊድ መከላከያ መድሐኒት (ሆርሞኖች) በሆርሞን ላይ የተቀመጠው ትንሹ የፕላስቲክ ክፍል ሆርሞን ፕሮጄንሲን (ሆርሞን) የያዘው እና ለ 3 ዓመት ጊዜ ያህል እንቁላልን ለማስቆም ይሰራል. በቅርብ ጊዜ ውስጥ እርግዝናን ለመውሰድ የማይፈልጉ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ከተለመደው የእርግዝና መከላከያ ዘዴ አንዱ ነው ምክንያቱም ውጤታማ ነው, በየእለቱ መድሃኒት መውሰድ አይጠይቅም እና ለረዥም ጊዜ ይቆያል. በክትባት ውስጥ ማስታወስ ያለባቸው አንድ ነገር በቲቢ በሽታዎች ላይ ሙሉ በሙሉ አይጠብቅም.
የወሊድ መቆጣጠሪያ ጥንቸል
የወሊድ መቆጣጠሪያ ሐኪሞች ሆርሞኖችን, ኤስትሮጅን እና ፕሮጄስትንን ለመልቀቅ ቆዳ ላይ የተቀመጠ ትንሽ የሚለጠጥ ቅርጫት ነው. እንከሻው በየሳምንቱ ይለወጣል. ይህ ከወሊድ መከላከያ ክኒን ጋር የሚመሳሰል ሲሆን, ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ስለ IBD የማጋለጥ ሁኔታ ከሚያስቡ ተመሳሳይ ጭብጦች ጋር የተቆራኘ ሊሆን ይችላል. ሾፑው በተለምዶ አይሰራም, ነገር ግን አንዳንድ ሴቶች ለህይወታቸው ምርጥ ነገር አድርገው ሊወስኑ ይችላሉ. ጠረጴዛው በሽታዎች እንዳይጋለጥ አይከላከልለትም.
የወሊድ ቁጥጥር ንድፍ
የወሊድ መከላከያ ክትባት በ 3 ወራቶች የሚሰጥ መድሃኒት ሲሆን እንቁላልን በመከላከልም ይሰራል. በክትባቱ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው ሆርሞን (ፕሮስስታንሲን) ነው, ስለዚህም ይህ የወሊድ መቆጣጠሪያ ከወሊድ መቆጣጠሪያ መሳሪያ ጋር ተመሳሳይ ነው. ከወሊድ መከላከያ መርዛማ እጥረት ዋናው አጥንት አጥንትን ሊያበላሽ ይችላል. ይህ በቫይታሚክ እጥረት ምክንያት ወይም የመድሃኒት ተፅእኖ በመኖሩ ምክንያት ቀድሞውኑ ለኦስቲፔንያ እና ኦስቲኦፖሮሲስ ለአደጋ የተጋለጡ ላልሆኑ የ IBD ባሎች ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ. ክትባቱ በሽታው እንዳይተላለፍበት አይከላከልለትም. ለ IBD ላልሞቻቸው ሴቶች የእድሜ ልክ የወሊድ መከላከያ ምርጫ ሊሆንም ይችላል, ነገር ግን ስለ የአጥንት ጤንነት ስጋት ከአንስታንቲስቱሮጅ እና ከማሕጸን ህመምተኛ ጋር መወያየት አለበት.
የወሊድ መቆጣጠሪያ ቫንጅን ሪንግ
የሴት ብልት ቀለበት (ሪአክሽን) ኤስትሮጂን እና ፕሮጄስትጂን የያዘ ሲሆን ወደ ሴቷ ብልት ውስጥ ይገባል. ለ 3 ሳምንታት ይለቃል, ያለሱበት አንድ ሣምንት ይደርሳል, እና ከሌሎች የሆርሞኖች የወሊድ መቆጣጠሪያ መንገዶች ዝቅተኛ መጠን ሆርሞኖችን ይጠቀማል. ለማጨስ ወይም የደም መፍሰስ ታሪክ ላላቸው ሴቶች ይህ አይመከርም. እንደገናም, የሴት ብልት ጥርስ (ሆርሞን) ጥቃቅን ሆርሞኖችን በመዋሃድ ምክንያት, የቢል ዲ ኤን ኤን የሚሸፍነው ከአፍታ መከላከያ ክኒን (PIVI) ጋር የተያያዙ አንዳንድ አደጋዎች ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል. ይህ የወሊድ መቆጣጠሪያ በሽታ (STDs) በሽታን አይከላከልም.
ኢንተርንሰንት መሳሪያ (IUD)
IUD በጤና ጥበቃ ባለሙያ (በአብዛኛው የማህጸን ሐኪም) በማህጸን እና በማህጸን ውስጥ የተጨመረ የእርግዝና መከላከያ መሳሪያ ነው. የወንዱ የዘር ፍሬን ከእንቁላል ጋር እንዳይገናኝ በማድረግ ወይም እንቁላልን ለመከላከል የሚያደርገውን እድገትን (hormones) ፕሮሰስቲን (ቫይታሚን) በማስወጣት እርግዝናን ለመከላከል ይሰራል. IUD የሰዎች የመጨረሻው አመት ከሶስት እስከ 12 አመት ከየትኛውም ቦታ ሆኖ በተጠቀመበት ዓይነት ይለያያል. IUD ን ማስወገድ የሴቲቷ የመራባት እድገትን ያድሳል. IUDs እርግዝናን በመከላከል ረገድ እጅግ በጣም ውጤታማ ናቸው እና ምንም ልጆች የሌላቸው ሴቶች እንኳ ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ጥናቶች በ IBD ላይ ምንም ተፅዕኖ አልነበራቸውም, ይህም በ Crohn's disease ወይም ulcerative colitis ላሉ ሴቶች ከፍተኛ ክትትል የሚደረግበት የወሊድ መቆጣጠሪያ ምርጫ አድርጓቸዋል. ነገር ግን IUD ምንም ዓይነት በሽታን ለመከላከል አያደርግም.
ከአንድ በላይ የትውልድ ዘንግ በመጠቀም ማገልገል
አንዳንድ ጊዜ እንደ እብጠት ወይም ከቀዶ ጥገና ጊዜ በኋላ እንደ 2 ወይም ከዚያ በላይ የወሊድ መቆጣጠሪያዎች መጠቀም ጥሩ ሊሆን ይችላል. እነዚህ ጊዜያት ጤናማ እርግዝና እና ህፃን የተሻለ እድል አያቀርቡም ስለዚህ ጥንቃቄዎች መወሰዳቸውን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.
አንድ ቃል ከ
ወደፊት የእርግዝና ጊዜዎ ምንም ይሁን ምን እርግዝናን በተመለከተ በእርግዝና ወቅት ሁሉንም የእርግዝና መከላከያ አማራጮችዎን ማወቅ አስፈላጊ ነው. የመረጡበት መንገድ ለእርስዎ, ለባለቤትዎ እና ለቤተሰብዎ እንደሚሰራ ማረጋገጥ ይፈልጋሉ, ነገር ግን እርጉዝ እርግዝና የተሻለ በሚሆንበት ጊዜ በተቻለ መጠን ውጤታማ እንደሚሆን ያረጋግጣሉ.
> ምንጮች:
> ኮርኒሽ ጃአ, ታን ኢ, ሲሚስ ሲ, እና ሌሎች. "የኣፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ የአደጋ መከላከያ ቀውስ (ኤችአይቪ ኤድስ) አሜር ጃ ጎስትሮ 2008, 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "የእርግዝና መከላከያ ዘዴ በሴቶች የተመረተ የምርመራ ቅኝት-የአካል ጉዳተኝነት ቅኝት." የእርግዝና መከላከያ . 2014 ሜይ; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ, የመራቢያ አካላት እና የሆድ ሕመሞች የመያዝ አደጋ." ጉት . 2013 ኦገስት 62: 1153-1159.
> ማርቲን J, Kane SV, Feagins LA. "ኢንፌሚንግል ነቀርሳ በሽታ ጋር ያለው የሴቶች እምችትና መከላከያ." Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 ፌብራ, 12: 101-109.
> Zፓታ ላ.በ., ፖለን ሚ, ካንሲኖ ሲ, እና ሌሎች. "የወሲብ ቁስል በበሽታ መጠቃት ሴቶች በክትባት ውስጥ መከላከያ መድሃኒት አጠቃቀም: ስልታዊ ግምገማ." የእርግዝና መከላከያ . 2010 Jul, 82: 72-85.