አንድ ሰው ስለ PSA ደም ምርመራ በቂ እውቀት ሳይኖረው ስለ ፕሮሰቴት ካንሰር በትክክል መናገር አይችልም. አብዛኛዎቹ ሰዎች PSA በመጠቀም ቀደም ባሉት ጊዜያት የፕሮስቴት ካንሰርን ለመመርመር እንደሚያውቁት ያውቃሉ. ይሁን እንጂ ለ PSA ሌሎች ጠቃሚ ጥቅሞች አሉ.
የ PSA የተለያዩ ክፍሎች
PSA የተለያዩ የተለያየ ሚናዎችን ይጫወታል. በጣም የተለመደው ለካንሰር ማጣሪያ ነው. አዳዲሶቹ አዲስ ለተፈተኑ ወንዶች ለመደርደርም ያገለግላል.
ለምሳሌ, ዝቅተኛ ወሲባዊነት ያለባቸው ወንዶች ከ 10 ዓመት በታች የሆነ PSA አላቸው. መካከለኛ-አደገኛ ወንዶች ከ PSA 10 እስከ 20 ድረስ PSA አላቸው. ከፍተኛ አደጋ ያላቸው ወንዶች ደግሞ ከ 20 ዓመት በላይ PSA ደረጃዎች አላቸው. PSA ከቀዶ ጥገና በኋላ ካንሰር መከሰት ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ጨረር. ተደጋጋሚ በሽታዎች በደለኛነት ሊሆኑ ይችላሉ ወይም በፍጥነት እያደጉ ሊሄዱ ይችላሉ. የሚያስደንቀው ነገር የ PSA መጠን መጨመር, በእጥፍ ሊፈጅ የሚገባው ጊዜ, ወደፊት ካንሰር ምን ያህል ጠባይ እንደሚኖረው ጥልቀት ያለው ግንዛቤ ነው. ስለዚህ ሕክምናው ከክትትል እስከ ጨረር ወይንም ለኬሮቴራፒ ወደ ቴስታሮስትሮን ዝቅተኛ ሕክምና ከሊፑሮን አልፎ ተርፎም ለኬሞቴራፒ ይደረጋል.
ከቀዶ ጥገና ወይም ከጨረራ በኋላ PSA ን መቆጣጠር
PSA ከቀዶ ጥገና ወይም ከጨረር በኋላ ካንሰርን መልሰው ለማዳን በጣም አስፈላጊ ነው. በአብዛኛው, ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ PSA ወደማይታወቅ ደረጃ መውረድ አለበት. ትንሽ የ PSA ጭምር እንኳ ሊፈጠር ይችላል. ከጨረሩ በኋላ በሽታው እንደተከሰተ ይገመታል, PSA በአጠቃላይ ከ 1.0 ያልተወሰነ ነው.
ይሁን እንጂ በጨረር ላይ ልዩ ሁኔታዎች አሉ. በመጀመሪያ, የ PSA ደረጃዎች ብዙ ጊዜ ከጨረሩ በኃላ ቀስ በቀስ እያሽቆለቆሉ ነው, አንዳንድ ጊዜ ዝቅተኛው ነጥብ ለመድረስ ብዙ ዓመታት ይወስዳሉ. በሁለተኛ ደረጃ, በ PSA ውስጥ ጊዜያዊ ጭማሬዎች ሊከሰቱ ይችላሉ, በተለይም በዘር-የተተከለው የጨረር አይነት. ሳንባር ያለ PSA ይጨምራል, "PSA Bumps" ተብሎ የሚጠራው ከ1-4 አመታት በኋላ ሊቆይ ይችላል, ይህም የካንሰርን ተደጋጋሚነት በተመለከተ ደንግጓል.
የ PSA Bump በፕሮስቴት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ዘግይቶ ሊከሰት ስለሚችል ነው. ደስ የሚለው ግን የ PSA ቦምል ከፍ ካለ ማከሚያ መጠን ጋር የተጎዳኘ መሆኑ ነው. መጥፎ ዜናው በተደጋጋሚ ጊዜያት ተደጋግመው መነሳት ሰዎችን (እና ሐኪሞቻቸው) አላስፈላጊ የሆርሞን ሕክምናን ያስነሳሉ.
የተለያዩ የመውሰጃ ዓይነቶችን ምንነት መግለፅ
የካንሰር ተደጋጋሚነት ከተረጋገጠ, የ PSA ሁለት እጥፍ መጠን ዕጢው የጡንቻን ጠቋሚን ያሳያል. ለምሳሌ, ለመደገፍ ከሁለት ወራት በላይ ጊዜ የሚወስድ PSA በጣም ዝቅተኛ የሆነ የተደጋጋሚነት ሁኔታን ይወክላል - ይህም የሕክምና ዓይነት አይሆንም. በሌላ በኩል ግን, ለማቆም ከሶስት ወር ያነሰ ጊዜ የሚፈጅ ካንሰር በኃይል ማቆም ነው. በመጨረሻም, ለተዳከመ ሕመም የሚወስደው ህክምና በሶስት ነገሮች ይመራመራሉ . ከቀዶ ጥገና ወይም ከጨረር ( ዝቅተኛ እና መካከለኛ እና ከፍተኛ ) ጋር, PSA በድርብ ጊዜ እና የታመመ ካንሰር መገኘቱ በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ሊወሰዱ ይችላሉ. , ወይም በተራቀቀ የፕሮስቴት ካንሰር በሽተኛ (ዶክተር)
የ PSA የማረጋገጫ ጊዜ
የ PSA ሽግግር መጠን በከፍተኛ ደረጃ ተጽእኖ እያሳደረ ነው. ለምሳሌ, PSA ከሶስት ወር ባነሰ ጊዜ ውስጥ (ወይም ከ 6 ወር ያነሰ) እጥፍ ካደረገ, ከሉፐር (ኤፍሬም) ጨረር (ወይም ቀደም ሲል በጨረር የተጋለጡ ወንበሮች (ክሮስሲኦርጂሪንግ)) ጥብቅ ሕክምና ሊኖር ይችላል.
የ PSA መደበኛው ድግምግሞሽ መጠን በ 6 እና 12 ወራት ውስጥ ከሆነ ከጨረር ብቻ ጋር, የሽዎሸረሪዮንግ ብቻውን ወይም የማይዝል ሉፐሮን ተገቢ ይሆናል. PSA የተዳከመ ሕመም ያላቸው አንዳንድ ሰዎች በጣም በዝግታ የሚያድግ እና ምንም የሚያስፈልግ ምንም አይነት ህመም አይኖራቸውም. PSA ለማደግ ከአንድ ዓመት በላይ ጊዜ ሲፈጅ ይህ ሁኔታ ነው.
የ PSA እድሳት ጊዜ ከስድስት እስከ 12 ወር
ተደጋጋሚ በሽታዎች በፕሮስቴት ወይም በፕሮስቴት ፋዎስ ውስጥ አካባቢያቸው በሚከሰትበት ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሥፍራዎች ግልፅ ናቸው, የመጀመሪያ ተጋላጭነት ምድብ የመካከለኛ-አደጋዎች እና የ PSA መንደፊያ ጊዜው ከ 6 እስከ 12 ወር ነው ማለት ነው?
የፕሮስቴት ካንሰር በሽታ ያለበት ሰው በጨረር ወይም በቀዶ ሕክምና ጊዜ ብቻ አካባቢያዊ ህክምና ሊኖረው ይገባልን? በተዘገበው በኤሉራ ብቸኛ ጉዳይ? በሉፐሮን አጭበርባሪነት ጨረር ማድረግ አለብን? በጣም ጥሩው መልስ እኛ አናውቅም ማለት ነው. እንዲህ ባለው ሁኔታ ታካሚዎች በእያንዳንዳቸው እነዚህን የተለያዩ የእርምጃዎች ተፅዕኖዎች ማወቅ አለባቸው. የግል ምርጫ በጣም ምክንያታዊ የአመራር ዘዴ ነው.
በጣም ፈጣን የ PSA እጥፍ ጊዜ
አጭር ጊዜ PSA እየጨመረ የሚሄድበት ጊዜ, ሦስት ወር ወይም ከዚያ ያነሰ ጊዜ ነው የሚለው, ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ሊሆን ይችላል. ምርመራው ምናልባት ግልፅ ሊሆን ቢችልም, ህክምና በጣም የሚበረታታ መሆን አለበት. ኦርቶዶክስ ሕክምናን እንኳን ሳይቀር ሊያስፈልግ ይችላል. እንደ Zytiga ወይም Xtandi ያሉ አዳዲስ ወኪሎች ሊታሰቡ ይችላሉ. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ወንዶች ከሊፑር ጋር ስድስት ዙር የ Taxotere ዑደቶችን ሲወስዱ የተሻለ ሕይወት አላቸው.
ዋነኛው አደጋ-ምድብ
በአጠቃላይ ሲታይ, የመጀመሪያው አደጋ-ምድብ ከፍተኛ ጉዳት ከነበረ, ህክምና በጣም የተጠናከረ (የሉፐር እና የክሬቭል ሊምፍ ኖድ ሬሳይታ) ጥምር መሆን አለበት. ህክምናው በአነስተኛ ጥንካሬ (ክዎር ቴራፒ) ብቻ, ሬዲዮን ብቻውን ወይም Lupron ብቻውን - ዝቅተኛ አደገኛ ምድብ ከሆነ ዝቅተኛ አካሄድ መከተል አለበት.
የካንሰርን ቦታ መፈለግ
ከቀዶ ጥገና ወይም ከጨረር በኋላ እየጨመሩ የሚመጡ PSA ሰዎች የመነሻ ስነ-ስርአቶችን በመከታተል የካንሰሩን ቦታ ለመወሰን ይጥራሉ. መጥፎ አጋጣሚ ሆኖ, እንደ ሲቲ እና ማሪን የመሳሰሉ "መደበኛ" ስካኒቶች, በተለይም ከ 10 ዓመት በታች ያለ PSA ሲታዩ ቋሚ ካንሰርን ለመለየት አለመቻል. የ C11 አቴትታ ወይም ኮሎይን በተሻሻለ የ PET ፍተሻዎች የተደጋጋሚ በሽታን በከፍተኛ ደረጃ PSA ደረጃዎች መለየት ይችላሉ. በሚያሳዝን ሁኔታ, እነዚህ የፒኢቲ ስካን በጣም አዱስ ስለሆነ የመድን ሽፋን የማይገኝ ሊሆን ይችላል.
በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋሉ "መደበኛ" ስካንሶች የሚከተሉትን ናቸው
- በቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው የፕሮስቴት ግርዶሾች ውስጥ ቀዶ ጥገናን ለመፈለግ ቀለማት ፔፕለር አልትራሳውንድ ወይም ብዙ ባህርይ (MRI) ማግኘት ይቻላል.
- Pelvic MRI ወይም ሲቲ ስካን ወደ ክኒቭ ሊምፍ ኖዶች ወደ ማሰራጨቱ ለመከታተል ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- የቴክቲየም አጥንት ቅኝቶች የድሮ ደረጃዎች ናቸው. አዳዲስ የ F18 PET አጥንቶች ይመረጣሉ, ሆኖም ግን ቴክቲሚየም አጥንት ቅኝቶችን ከሚመለከቱ ይልቅ አነስ ያሉ ካንሰሮችን ማግኘት ይችላሉ.
ስካንሶች ከቀዶ ጥገና በኋላ ምንም ዓይነት ሜታስተር አይታይም
በአጠቃላይ, ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት እና ከስድስት እስከ 12 ወራቶች (እ.አ.አ.) ከ 2 እስከ 12 ወር ጊዜ የሚያድግ PSA የሚያድጉ ሰዎች በፕሮስቴት እጽዋት ውስጥ በሚገኙ የጨረር ጨረሮች አማካኝነት ጥሩ የመዳን ፍጥነት ያገኛሉ. በተቃራኒው, የጨረር ጎጂ ውጤቶች ስለሚያስጨንቀቸው ወንዶች የሚያስገርመው ነገር PSA ን ለስድስት ወራት ባልተስተካከለ ሉፕአን ማጨስን ሊያስከትል ይችላል. ለምሳሌ ለስድስት ወር ያህል የበለጠ ፈጣን ጊዜ ያላቸው ሰዎች ወደ ክሮሶቹ የጨረፎ ሰንሰለት (ረግረግ) ሊፈጅባቸው ይችላሉ. ለከፍተኛ አደጋ የተጋለጡ ወንዶች ከሉፐሮን ከ 12 እስከ 18 ወር የኖድ ጨረር ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. እንደ Zytiga, Xtandi ወይም Taxotere ያሉ ተጨማሪ ኃይለኛ ወኪሎችን ማከል ሊያስቡ ይችሉ ይሆናል.
ጨረር ከደረሰ በኋላ ቅኝቶች ግልጽ ናቸው
ጨረሩ ከጨረራ በኋላ ለተመዘገበው PSA እየጨመረ የሚሄደው አንዱ የሕክምና ዘዴ የቀዶ ጥገናን በፕሮስቴት ውስጥ የቀረው ካንሰር ነው. ይህ አሠራር የተሻሉ ስካንሶች መኖሩ ሲታወቅበት የኩራስተር አስተላላፊውን የተወሰነ ክፍል ለመምረጥ እና ካንሰርን ሙሉውን ፕሮስቴት ከማስተዋወቅ ይልቅ በካንሰር ማከም ይመርጣል . ከፕሮስቴት ክሪዮቴራፒ ጋር ተያይዘው የሚከሰት የጎንዮሽ ጉዳት ከጠቅላላው ዕጢ ምትን እና በከፍተኛ መጠን መርዛማ ከመሆኑ ጋር ሲነጻጸር በጣም ያነሰ ነው. ከጨረር በኋላ የፕሮስቴት መድኃኒት ቀዶ ጥገና ማስወገጃ እጅግ በጣም ከፍተኛ ባልሆነ እና በተስፋ መቁረጥ አለመታዘዝ ምክንያት ሊታሰብበት አይገባም.
በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሌላ አማራጭ አማራጭ ለሉፐሮን በተደጋጋሚ መሰጠት ነው. ይህም የአካባቢያዊ በሽታን በእጅጉ የሚገታ ሲሆን ይህ የመጀመሪያ ወሳኝ ምድብ አነስተኛ ወይም አደገኛ-አደገኛ -አደጋ ከሆነ ከወንዶች ለስድስት ወራት ከአንድ ጊዜ በላይ በእጥፍ ያድሳል . በአካባቢያቸው ተመላሽ ቢያደርጉም ነገር ግን ቀደምት አደጋ የመነወሩ ወንዶች በሽታው በሉፑሮን በራሱ ብቻ ከመሞከር ይልቅ በሽታውን ለመፈወስ በሚደረገው የሽምስገ-ስርዓት ወይም በሽታን ማጎንበስ በመሞከር የተሻሉ ሊሆኑ ይችላሉ.
ከሉፕሩ በኋላ ብቻ ከህክምና ወይም ከጨረር በኋላ ቅኝቶች ሲደረጉ ብቻ
ከላይ እንደተጠቀሰው, ምርመራው ከተጠናቀቀ እና እንደገና የመውጫው ቦታ በአካባቢያዊ አካሄድ የተገኘ ከሆነ ወንዶች ከሌሎች ጋር እንደገና ከሉፕሮን ጋር እንደገና የማዳን አማራጭ አላቸው. ይሁን እንጂ ሉፐሮን ራሱ የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትል ሲሆን ፈጽሞ መፍትሔ የለውም. ያም ሆኖ ከአሥር ዓመት በላይ በሽታን መቆጣጠር የተለመደ ነገር ነው. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ Lupron በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የተለመደ የጊዜአዊ ፕሮቶኮል, ከሉፐሮን ውጭ ከተደረገ በኋላ ለስድስት እስከ 12 ወራት የሚከፈል ህክምናን ያካትታል. ከጊዜ በኋላ ቴስታስተሮን ድጋገቱን እና PSA መነሳት ይጀምራል. PSA ዳግም ወደ መጀመሪያው PSA መነሻ መስመር ሲመለስ ወይም ከሶስት እስከ ስድስት በማይበልጥ መጠን, ዝቅተኛ ቢሆን የ Lupron ሁለተኛ ዙር ይጀምራል. ደካማ የሆነ ሉፐር ከ 20 አመታት በላይ በ PSA ዳግም መከሰት / ሴቶችን ለመቆጣጠር መደበኛ ዘዴ ነው. በጨረር ወይም በቀዶ ሕክምና አማካኝነት ፈውስ ለማግኘት የሚደረገው ሙከራ ከሌሎቹ የበለጠ አመክንዮአዊ አቀራረብ ነው.
ሁሉንም አንድ ላይ በማስቀመጥ
ስለዚህ, በተቃራኒ ሁኔታዎች, ካንሰር ወደ መስመሩ አያራምዶ ሲገኝ, በጣም ጥሩ ሁኔታዎችን ለማጠቃለል, በድምጽ ማቀዝቀዣ ብቻ ወይም በጨረር ብቻ የሚከሰት ሕክምና ቀደም ሲል የአደጋ ዓይነቶች እና የ PSA ጊዜን ለማራዘም እስካሁን ድረስ ተቀባይነት ያለው ነው. እርግጥ ነው, ምርመራዎች ምንም ዘይቤን የማያሳዩ ቢሆኑም እንኳ በክንድ ክፍሎቻቸው ውስጥ በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚታዩ መራጣቶች ሊኖሩ ይችላሉ. በአጉሊ መነጽር በሽታ (ኤክስፕረስ) በሽታ ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ ጊዜያት PSA የጨመረ ጊዜ ወይም ለፕሮስቴት ካንሰር ሲታወቅ ከፍተኛ አደጋ ላላቸው ወንዶች በጣም ብዙ ነው. በነዚህ ሁኔታዎች የፕሮፌሰር ሕመም ሊምፍ ኖድ ጨረር ከሊፐር ረጅም ርቀት ውጭ መጨመር ጥሩ ነው.
PSA እንደገና መከሰት ለሞላቸው ሰዎች ሕክምናው ሂደት ውስብስብ ነው. ሂደቱ የመጀመሪያውን አደገኛ ምድብ በመጠቀም, የ PSA ጊዜን ሁለት ጊዜ, እና የምርመራ ግኝቶችን በመጠቀም በሽተኛውን መገለጫ በመገንባት ይጀምራል. በሚያሳዝን ሁኔታ ግን, በተደጋጋሚ የሚመረመር ቢሆንም, በተደጋጋሚ የሚከሰት ምርመራ ከተካሄደ በኋላ እንኳን, በተደጋጋሚ የሚከሰተው ካንሰር መኖሩ ሊታወቅ ይችላል. ይህ ሁኔታ ሲከሰት የበሽታው መጠን በ PSA ሁለት ጊዜ እና በቅድመ-ምድራዊ አደገኛ ምድብ ላይ በመመርኮዝ "ፕሮጄክቲቭ" ሊጠይቅ ይችላል. እነዚህ ሁሉ ችግሮች እና እርግጠኛ ያልሆኑ ሁኔታዎች ቢኖሩም መልካም ዜናዎች የተለያዩ የሕክምና አማራጮች ይገኛሉ. ለአብዛኞቹ ወንዶች በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ ሊታከም ይችላል, እንዲያውም አንዳንድ በሽታዎች ይድናሉ. የአጠቃላይ እይታ ብሩህ አመለካከት ነው. ያልተፈወሱትም እንኳን, ለብዙ አሥርተ ዓመታት ያለመታከምባቸው ዓመታት በሽታው ለብዙ አመታት መቆጣጠር ይችላሉ.