የአለም አቀፍ የኤድስ ተፅዕኖን የለወጠው የመሬት አቀማመጥ

ሳይንቲስቶች እና ፖሊሲ አውጪዎች ለኤችአይቪ ሕክምና በአስቸኳይ ይጀምራል

በኤች አይ ቪ መመርመሪያ ጊዜ ውስጥ በኤች አይ ቪ ህክምና ላይ ቢታዩ ለታካሚው የተሻለ ጥቅም ይኖረዋል ተብሎ በፖሊሲ አውጪዎች, ተመራማሪዎችና ባለሙያዎች መካከል ለረዥም ጊዜ ጤንነት እና በኤች አይ ቪ / ኤች / -ኤችአይቪ-ተዛማጅ በሽታዎች.

ሐምሌ 20 ቀን 2015 በአዲሱ ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የታተመ አንድ ጥናት ክርክሩ ለረዥም ጊዜ መቆየቱ ህክምና እና ሞት የመሞት እድልን 57 በመቶ እንዲቀንሱ ከማድረጉም በላይ የአንድ ግለሰብ ዕድሜ, ዘር, የቫይራል ሎድ , የዓለም ክልል, የኢኮኖሚ ሁኔታ ወይም የመከላከያ አቋም (እንደ ሲዲ 4 ቆጠራ መጠን ይለካል).

ከጥናቱ በፊት, የአንድ ግለሰብ የሲዲ 4 ቁጥሮች ከአንድ የተወሰነ ደረጃ በታች (በአጠቃላይ ከ 500 cells / mL በታች, ወይም በአንዳንድ አገሮች, ከ 350 cells / mL በታች ) ሲታከሙ የፀረ ኤች አይ ቪራቫሮል ሕክምና (ART) ይመከራል.

ስትራቴጂክቲክ ሰአት አቴንቶርቫይራል ቴራፒ (START) ሙከራ ተብሎ የሚጠራው አዲሱ ምርምር ታካሚው የደም ዝውውር, የኩላሊት ወይም ሌሎች ከኤች አይ ቪ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች እንዳይጋለጡ ሳያደርጉ የተሻለ የጤንነት ውጤቶችን ሊያካፍሉ የሚችሉትን በከፍተኛ የሲዲ 4 ቁጥሮች መኖራቸውን ይወስናል.

START የጥናት ንድፍ እና ውጤቶች

በፕሬዝደንት ጄንስ ላንድግሪን በዶ / ጄንስ ላንድግሪን በ 15 ኛው ዓለም አቀፍ ኤድስ ኮንፈረንስ በቅድመ-ሙከራው ላይ የተጠናቀቀው የፕሮጀክት ሙከራ ውጤት በመጪው ግንቦት ላይ በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጠበቀው በጥናቱ ከተረጋገጠ በኋላ ጥናቱ ከመድረሱ በፊት በተጨባጭ ማስረጃ ለዚያም አዎንታዊ ጥቅሞች.

ጥናቱ የተጀመረው በ 2009 በ 35 አገሮች ውስጥ ከ 215 ቦታዎች ውስጥ በኤች አይ ቪ የተጠቁ ወንዶች እና ሴቶች 4 ሺህ 685 ሰዎችን በመመልመል ሁሉም ከ 500 በላይ ሴሎች / ኤም ኤል የመነሻ ካርዱ ሲዲዎች ነበሩ. የመካከለኛ ዕድሜው 36 ዓመት ሲሆን ከተሳተፉት ውስጥ 27% የሚሆኑት ሴቶች ናቸው.

ከዚያም ታካሚዎች በሁለት ቡድኖች ተከፍለው ነበር: ኤችአይቪ ወዲያውኑ ተጀምሮ በአርቴፊኬቱ የተዘገዘበት ሌላው ሰው ግለሰቡ ሲዲ 4 ቁጥሩ ከ 350 በታች ሴሎች / ኤም ኤል ዝቅ ብሎ እስከምርድ ድረስ ወይም በኤድስ ከተያዙ ሕመሞች ወይም ሞት ጋር ተዳምሮ ነበር .

ጥናቱ በተቋረጠበት ጊዜ 50 ከባድ የኤችአይቪ ተዛማች ክስተቶች በጥናቱ ውስጥ ተዘግተው ተገኝተዋል, ይህም በአስቸኳይ ART (14) ውስጥ ከተጋለጡ በሽተኞች መካከል በአራት እጥፍ ይበልጣል. በተመሳሳይ ሁኔታ ከቅርብ ጊዜ ወዲህ (ኤር ኤም) ውስጥ ከሚታየው (ከኤችአይቪ ኤድስ ጋር ምንም ግንኙነት ከሌላቸው አደጋዎች ሁለት እጥፍ ይበልጡ ነበር).

በጥናቱ ተሳታፊዎች ላይ የሚገኙት ሳንባ ነቀርሳ, ሊምፎማ እና ካፒሲ ሳርሳ (ኬ.ኤስ.) ናቸው. 62% የሚሆኑት በአፍሪካ ውስጥ ተሳታፊ ናቸው. ከኤድስ ጋር የሚዛመዱ ያልተጠበቁ ክስተቶች በዋነኛነት ካንሰር , የካርዲዮቫስኩላር በሽታ (ሲ.ዱ.ዲ.) እና ሞት ነበሩ.

በአጠቃላይ በዕድሜ በጣም ከሚመጡት የህብረተሰብ ክፍሎች ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የካንሰር ህመም እና የዱና (CVD) የአካል ጉዳተኞች በአጠቃላይ በዕድሜ የገፉ ታካሚዎች በቡድን ሆነው ተገኝተዋል. በሚገርም ሁኔታ ሲጋራ ማጨስ ውጤቱን እንደሚቀይር አልታየም. ይህም በአፋጣኝ አጫሾች (ART) ላይ አጫሾችን ከማያጨሱ ሰዎች የተሻለ ጥቅም እንዳለው ጠቁሟል.

ምናልባት በጣም ያልተለመደው ግኝት ግን ይህ የከፋ የሲዲ 4 ቁጥሮች ዝቅተኛ የታመሙ ታካሚዎች ሲሆኑ ሳይሆን በከፍተኛ የሲዲ 4 ቁጥሮች ውስጥ ከሚገኙ በሽተኞች መካከል የሚከሰት ሳይሆን አይቀርም. ተመራማሪዎች ውጤቱን በተሟላ መልኩ ማብራራት ባይችሉም, ግኝቶቹ ቀደም ሲል በተደረጉ ጥናቶች የሲዲ 4 ቁጥሮች ብቻቸውን ስለ ግለሰቡ የበሽታ ተጎጂዎችን ሙሉ ገጽታ አያቀርቡም ብለው አቅርበዋል.

ዶ / ር ሎንድግሪን ባቀረቡት የፅሁፍ አቀራረብ ላይ እነዚህ ቀደም ብሎ ከኤድስ ጋር ተዛማጅነት ባላቸው እና ኤድስን ከመያያዙ ጋር የተያያዙ ድርጊቶችን በተሻለ ሁኔታ ለመረዳትና በሽታን ለመቆጣጠር የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን ምርምር ለማድረግ ጥሪ አቅርበዋል.

በኤድስ ምርመራ ምርምር እሚለው ጊዜ እንደ መነሻ ይቆጠራል

የ START ሙከራው በ 2011 ሌላ ጥናት, ኤች ቲ ቲ ኤ ቲ ኤን 052, ኤች አይ ቪን በመጠቀም በኤች አይ ቪ ከተያዘ ሰው ወደ ቫይረሱ ከተጋለጠ የወሲብ ጓደኛ ጋር ወደ ቫይረስ ማዛወር የተጋለጡበትን ደረጃ በከፍተኛ ደረጃ በመቀነስ - የሕክምና መከላከያ (ህክምና) እንደ መከላከያ (ህክምና) TASP .

ከእነዚህ ሁለት ውጤቶች አንጻር በ 2015 የ IAS ኮንፈረንስ መሪዎች "ከኤችአይቪ ጋር የሚኖሩ ሰዎች በሁሉም የምርመራ ምርመራ ላይ የኤችአይቪቫሮል ህክምና ማግኘት እንደሚችሉ" በመጥቀስ "የቫንኩቨር ኮንቬንሽን" መግለጫ የሚል መግለጫ ሰጥተዋል.

መሪዎቹ ለህግ አተገባበር በርካታ እንቅፋቶችን መቀበላቸውን ያረጋገጡ ሲሆን ከእነዚህም ውስጥ ቢያንስ በአለም አቀፍ የሽያጭ አጋሮች እና ለጋሽ ሀገራት አስቸኳይ የ 8 እስከ 10 ቢሊዮን የአሜሪካ ዶላር የሚያወጣ የገንዘብ ድጋፍን ጨምሮ በአስቸኳይ ችግሩን እንደ " እንደምናውቀው " በ 2030.

በጀትን በተመለከተ አስተያየት ሲሰጥ የዓለም አቀፍ ቀውስ ካቲ ቶምሰን የፍርድ ሂደቱን በኤች አይ ቪ በተባለችው ዓለም አቀፋዊው ዓለም አቀፍ ጥቃት ለመሞከር "አፍቃሪ ጊዜን" ምልክት አድርጎ አቅርቧል. አሁንም ቢሆን በየዓመቱ ከሁለት ሚሊዮን በላይ አዲስ ኢንፌክሽኖችን እና 1.2 ሚሊዮን ሞትን ይይዛል.

_{ምንጮች:}

_{የ INSIGHT START የጥናት ቡድን. "ኤች አይ ኤም ቲሜትቲክ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን ኢን ዚ ኤሚክሞቲሞቲክ ኤች.አይ.ቪ ኢንፌክሽን (ኤች አይ ኤም ቲሜትቲክ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን) ኤንትሮይሮቫይራል ሕክምና ማስጀመር" ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ጁላይ 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}