የጤና መረጃ ትክክለኛነት, ተደራሽነት, እና ግላዊነት ማረጋገጥ
የጤና መረጃ አስተዳደር ማለት በተገቢው የፌዴራል, ስቴት እና እውቅና መስጫ ወኪሎች መስፈርቶች መሰረት የታካሚ የጤና መረጃን የማቆየትና የማከማቸት ሂደት ነው. በጤና መረጃ አስተዳደር (ማእከል) ውስጥ ልዩ እውቀትን, ክህሎቶችን እና ችሎታ የሚጠይቁ 10 ዋና ሃላፊነቶች አሉ. የእነዚህ አሥር ሃላፊነቶች አጭር መግለጫ ናቸው.
1 -
የሕክምና ኮድ መሰረታዊ ነገሮችየሕክምና ኮድ ኮዳጊዎች እና እንደ ሜዲኬር እና ሜዲኬይድ የመሳሰሉ ክፍያ ሰጪዎች እና ወጭዎች ትክክለኛውን የህክምና ኮዱን ይሰጣቸዋል. በተጨማሪም ሁሉም የጤና መዝገብ በመደበኛ አሠራሩ መሰረት ተገቢውን ምርመራ ማድረግን ማረጋገጥ ማለት ነው. የምድብ ኮዶች የሚጠቀሙባቸው በርካታ የኮድ ስብስቦች ያሉ ሲሆን አንዳንድ ኮዶች በየዓመቱ ስለሚለዋወጡ በእጃቸው ያሉ ወቅታዊ ምንጮች ሊኖራቸው ይገባል.
- ICD-9 ኮዶች
- CPT ኮዶች
- HCPCS ኮዶች
- DRG (የመመርመሪያ ተዛማጅ ቡድኖች)
- አሻሻዮች
2 -
የሕክምና ግልባጭየሕክምና ማስረጃ (ግልባጭ) ትክክለኛውን እና ወቅታዊ የሆነ የዝውውር መረጃ ለታወቁ አካላት ተደራሽ እንዲሆን ለማድረግ;
- የታካሚ የህክምና ታሪክ
- ታካሚ አካላዊ ሪፖርቶች
- የሐኪሞች ምክክር ሪፖርቶች
- የታካሚ ፍሰት ማጠቃለያዎች
- የሬዲዮሎጂ ዘገባዎች
- የትግበራ ሪፖርቶች
3 -
የሕክምና አስፈላጊነትየህክምና አስፈላጊነት የህክምናን አስፈላጊ እና አስፈላጊ ህክምናን, የአካል ሂደቶችን ወይም አገልግሎቶችን ያመለክታል. ሜዲኬር እና ሜዲኬይድን ጨምሮ ብዙዎቹ ዋስትና ሰጪዎች በሕክምናው መስፈርቶች መሠረት ለህክምና አስፈላጊነት በማይታይ ሕክምና አይከፍሉም.
4 -
የሕክምና ሠራተኞች ድጋፍአብዛኛዎቹ የጤና መረጃ አስተዳደር እንደ ተጠየቁላቸው ታካሚዎች መረጃ ለሐኪሞች መረጃ ይሰጣሉ. በተጨማሪም ለክፍለ ግዛት, ለፌደራል እና ለግል ኢንሹራንስ መመሪያዎችን ለማክበር ሰነዶችን መገምገምን ይጨምራል. ከተገመገመ በኋላ ማናቸውንም የክትትል ድክመቶች ዶክተሮች እና ሌሎች ሐኪሞች መረጃዎቻቸውን እንዲያሻሽሉ መፍቀድ አለባቸው.
5 -
የህክምና መዝገብ ስብስብእያንዳንዱ የህክምና መዝገብ ቀጣይ የጤና እንክብካቤን በመጠቀም የሚሰራ መሆን አለበት:
- ትክክለኛ እና ህጋዊ መዝገብ
- የሕክምና ሪፖርቶች ቅጅ
- ለተተካክለው መረጃ ስለማቅረብ
- መረጃን የሚጠይቁ የተፈቀደላቸው አካላካዎች ተደራሽነት
6 -
የህክምና መዝገብ ጥገናለታካሚዎች የሕክምና መዝገቦችን መጠበቅ በታካሚው የህይወት ዘመንም የመድሃኒት ቀጣይነት መረጃዎችን ትክክለኛነት እና ተደራሽነት ማረጋገጥ ያካትታል. እነዚህም የወረቀት እና የኤሌክትሮኒክ የሕክምና መዝገቦችን ያካትታሉ.
7 -
በማጣመርየህክምና መዝገብ መዝገቦችን የሚያካትት የ "የጤና መረጃ አስተዳደር ስርዓት" መዋቅርን ዲዛይን ማድረግ እና ማልማት ነው
- በቀላሉ ሊደረስበት የሚችል
- የተደራጁ
- የታካሚን ሚስጥራዊነት ይከላከላል
- የ HIPAA ህጎች እና መመሪያዎች ጋር ይስማማል
8 -
ግላዊነት እና ደህንነትየጤና መረጃን በከፍተኛ ሁኔታ በጤና እንክብካቤ ተጠቃሚነት በመጠቀም የጤና ጥበቃዎ የጤና ጥበቃ መረጃዎችን (የግል መረጃ) (PHI) የግል እና የደህንነታቸውን ደህንነት ለመጠበቅ ቀጣይ መንገዶችን መፈለግ አለባቸው.
- የተጠበቀውን የጤና መረጃን የታካሚዎችን ምስጢራዊነት በሚጠብቅ መልኩ ማስቀመጥ
- የሕክምና ቢሮ ሰራተኞች PHI ማግኘት እንዲችሉ ተገቢ ስልጠና እና ፈቃድ ያለው መሆኑን ያረጋግጡ
- በኔትወርክ ውስጥ የተላለፈ ውሂብን ለመከላከል የኢንክሪፕሽን መቆጣጠሪያዎችን ይጠቀሙ
9 -
መረጃን ይፋ ማድረግየታካሚ መረጃ እንደ በርካታ ምክንያቶች ለምሳሌ የመድህን አላማዎች ወይም የእንክብካቤ ተከታታይነት ሊጠየቁ ይችላሉ. የሕክምና ቢሮ መረጃውን ለታመሙ ወይም የእነርሱ ወኪል በተገቢው ፈቃድ እንዲሰጥ መረጃን በወቅቱ የመልቀቅ ሃላፊነት አለበት. የመረጃ አገልግሎቶችን መተው የሚከተሉትን ያካትታል:
- የተጠበቀ የጤና መረጃን ለመልቀቅ አግባብነት ያለው ፈቃድ ማግኘቱ
- ለመቅዳት የሕክምና መዝገብ ያጠናቅቁ
- የኤሌክትሮኒካዊ ጤና መዝገብ ማሰራጨት
- የመከታተያ ጥያቄዎች እና የሂደቱን ወቅታዊነት ለመከታተል
10 -
ምስጢራዊነትን መጠበቅሁሉም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የሰራተኞቻቸውን ማሠልጠንና ስለ በሽተኛ ሚስጢራዊነት መረጃ የመስጠት ሃላፊነት አለባቸው. የታካሚን መረጃ የሚጠብቁ ሠራተኞች መረጃ ማካተት አለባቸው
- ተገቢ የሆነ አሰራር
- ተገቢ ክምችት
- ትክክለኛ መዳረሻ
- ትክክለኛውን ይፋ ማድረግ