Coccidioimycosis በተለምዶ " ሀይሌ ትኩሳት" በመባል የሚታወቀው Coccidioides immitis ወይም Coccidioides posadaii የተባይ ፈሳሽ በሽታ ነው. በደቡብ ምዕራብ ዩናይትድ ስቴትስ, ከቴክሳስ ወደ ደቡባዊ ካሊፎርኒያ እንዲሁም በሰሜን ሜክሲኮ, በመካከለኛው አሜሪካ እና በደቡብ አሜሪካ ለሚገኙ አንዳንድ አካባቢዎች በጣም የተለመደ ነው.
የኩላሊት ዲዛይኬሲስ በአጠቃላይ በሳንባዎች ውስጥ (ሳንባ ነቀርሳ) ውስጥ ሲቀርብ, ከሳንባ (በኩፍኝ ውጭ) በሚተላለፍበት ጊዜ በዩኤስ የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከል (ሲዲሲ) እንደ ኤድስ የሚያጋልጥ ሁኔታ ተደርጎ ይቆጠራል.
የኩባዲዮሚዮማይኮስ የስንኩልነት መጠን
እንደ ሲዲሲ ዘገባ ከሆነ በአሜሪካ ውስጥ አማካይ የእድገት መጠን ከ 100,000 ውስጥ 44 ሰዎች ናቸው. ይሁን እንጂ በአብዛኛው እነዚህ በሽታዎች በሁለት ግዛቶች ውስጥ (በአሪዞና, ካሊፎርኒያ) ውስጥ ይከሰታል.
እ.ኤ.አ በ 2011 ከሲኤንሲ (CCCIDioimycosis) በተጨማሪ ከ 22 ሺህ በላይ አዳዲስ የኬክሮሲዮሚዮክሳይኮስ ክስተቶች ሪፖርት ተደርጓል ይህም በ 1998 ከነበረው አሥር እጥፍ ጭማሪ ነው. በካሊፎርኒያ ብቻ, ቁጥሩ በ 1998 ከነበረበት ከ 719 በ 1998 ወደ 5, 697 ከፍ ብሏል.
ከኤችአይቪ ቫይረስ ጋር ለተያያዙት ሰዎች የኤችአይቪ መድሃኒት (cataidioidomycosis) መከሰቱ ከቆየ በኋላ ኤች አይ ቪ መድሃኒት (CART) ከተመሠረተበት ቀን ጀምሮ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል.
የመተላለፊያ
Coccidioides በዝናብ ወቅቶች ውስጥ የአየር ወለድ ነጠብጣብ በሚፈጠር አፈር ውስጥ ይገኛል. ኢንፌክሽን የሚከሰተው እነዚህን ፈንገስ ብሌቶች በመተንፈስ, አብዛኛውን ጊዜ ሰው ሳያውቅ ነው.
ወደ ሳንባዎች ውስጥ ከገባ በኋላ እነዚህ የስፕሪስቶች ሌሎች ብናኞች ሊፈጥሩ የሚችሉ እና ነጩን (ብሩሽ) ውስጥ ብክለትን የሚያስከትሉ ቮይስቶችን ይፈጥራሉ. በበሽታ ተከላካዮች ውስጥ በተለይም በኤችአይቪ ኤድስ የተያዙ ቫይረስ በሽተኞች ከ 250 በታች ባሉ ሴሎች / μL - ይህ ብዙውን ጊዜ ከባድ የሳንባ ነቀርሳዎችን ሊያስከትል ይችላል. ፈንገስ ከሳንባ ወደ ሌላ ደም ሊተላለፍ ይችላል, ይህም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል.
ኩክሲዶይድ ከሰው ወደ ሰው አይተላለፍም .
የኩባሲዮሚዮማይኮስ ምልክቶች
አብዛኞቹ በበሽታው የተያዙ ሰዎች ምንም ዓይነት የበሽታው ምልክት ወይም ውጤት አይኖርባቸውም. በሚያስገቡበት ጊዜ ምልክቶቹ እራሳቸውን የሚያጠፉ እና በክትባት ምክንያት ከሚመጡ የሕመም ምልክቶች ጋር ሊኖሩ ይችላሉ.
- ትኩሳት
- ራስ ምታት
- ሳል
- የደረት ህመም
- ትንፋሽ እሳትን
- ቀዝቃዛዎች
- ማሊግያ (የጡንቻ ህመም) እና የመተንፈስ ችግር (የመገጣጠሚያ ህመም)
- ድካም
በሽታው ወደ 25% ገደማ ሊደርስ ይችላል. ሽፍታው በአጠቃላይ በተነጠቁት ጥቁር ቀዶ ጥቃቅን ወይንም ደማቅ ቅርጾች ይገለጻል. በአንዳንድ ሁኔታዎች (ከ5-8% ገደማ), ኢንፌክሽኑ ያልተወሳሰበ ማህበረሰብን ያገኘ የሳንባ ምች (ሲኤፒ) ሊደርስ ይችላል ይህም ብዙውን ጊዜ ያለምንም ልዩ ፀረ-ፈንገስ ህክምና ነው.
ይሁን እንጂ በጣም አልፎ አልፎ, coccidioimycosis በጣም እጅግ የበዛ ሊሆን ስለሚችል በሳንባዎች ውስጥ ጠባሳዎችንና የሆድ ዕቃዎችን ፈሳሽ ያስከትላል. አንዴ ከተሰራ በኋላ (ማለትም ከሳንባዎች ስርጭት), ሰውነቷን ሊያጠፋ ይችላል, ይህም በሚከተለው ምክንያት ይሆናል:
- የቆዳ ቁስለት እና አፕቶች
- የሚያብረቀርቁና የሚያሠቃዩ መገጣጠሚያዎች
- የሆድ ህዋሶች
- የልብ መፋሳት
- የሽንት ናሙናዎች ችግሮች
- የማጅራት ገትር በሽታ
የማጅራት ገትር በሽታ (ኮንዲቲዮሚሚስኮስ) ለህይወት አስጊ የሆነ ችግር ነው. በአጠቃላይ በአጠቃላይ የአሜሪካ ሟቾች ቁጥር ዝቅተኛ (0.07%), ከፍተኛ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን (CD4 ከ 100 ሕዋሳት / μL) ጋር ሲወዳደር እስከ 70% ሊደርስ ይችላል.
የኩባሲዮሚዮማይኮስ በሽታ ምርመራ
በከባቢ አየር ውስጥ የሚገኙትን የሰውነት ፈሳሾች, አክታን, ኤክራዶስ (ለምሳሌ pus), ወይም የሕዋስ ባዮፕሲስ በአጉሊ መነጽር ምርመራ ሊደረግ ይችላል. ቫይረክቲክ (PCM ) (polymerase chain reaction) ምርመራ ሲሆን ይህም የሴኮዲዶይስ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ለመመርመር ዲ ኤን ኤ ከሴብሪካዊ ናሙናዎች ጋር በማጣመር ይረዳል .
የኩባዲዮሚሚክሲስ ሕክምና
በኤችአይቪ (በኤችአይቪ ከ 250 በላይ ሕዋሶች / μL) በሽታን የመከላከል አቅሙ ያላቸው ሰዎች, coccidioimycosis በአጠቃላይ የራስ ወዳድ ገደብ ያለባቸው ሲሆን ድጋፍ ሰጪ ጥንቃቄ ካልሆነ በስተቀር ምንም የተለየ ሕክምና አያስፈልጋቸውም.
በተከታታይ ምልክቶች ወይም ፐርሰንት-ፐርቼል-ፈንገስ ምክኒያት የሕክምና ምርጫ ለሚፈልጉ ሰዎች የመጀመሪያው መስመር ምርጫ እንደሆነ ይቆጠራል.
ከእነዚህ ውስጥ ኬኮዲኖሜሎሲን (ኬኮዲዮሚሚኬሲስ) ለማከም የኬዶኮኖስ ናስ (FDA) ተቀባይነት ያለው ብቸኛ አማራጭ ኬኮቶኖዞል ነው. (እባክዎ ያስታውሱ ketoconazole, fluconazole እና itraconazole በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥፋት የተከለከለ ነው.)
ለታመመ በሽተኛ, አንቲፊሻል አምፌሮቲሲን ቢ እንደ ምርጥ መድኃኒት ይቆጠራል. ኢንፌክሽኑ እስኪያልቅ ድረስ በደም ውስጥ ይተላለፋል, ከዚህ በኋላ ኪቶኖዛሎል, ፍሎከርዛሎሌት ወይም አይራክኦዛሎሌን ለሕይወት አስፈላጊ የሆነውን የፕሮቲን ሕዋሳት ክትትል ይደረጋል.
የኩላቲዮይድል ማውንዬጅስ (ኒኮንሲስ) በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በአፍ ፊውሰርሲን ቢ መሰጠት ይቻላል (ማለትም በአንጎል ወይም በጀርባ አጥንት ዙሪያ ዙሪያ).
Coccidioimycosis ን መከላከል
በከባቢያዊ ቦታዎች ላይ coccidioimycosis ለመከላከል በጣም አስቸጋሪ ነው. ለሞት መዲፋም መከላከል, ፕሮፊለቲክ ሕክምና እንደ ኢንፌክሽን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል. በአሁኑ ወቅት ምንም ክትባቶች አይገኙም. አደገኛ አካባቢን የሚኖሩ ከሆነና ለአደጋ የተጋለጡ እንደሆኑ ካመኑ, ሊወስዷቸው የሚችሉ ጥቂት የጥንቃቄ እርምጃዎች አሉ.
- ከአፈር ጋር በሚሰሩበት ጊዜ አቧራ ጭምብል ያድርጉ ወይም በአየር ወለድ ፈንገስ ለመቀነስ አፈርዎን ወደታች ያድርጉ.
- በአቧራ አውሎ ነፋስ ወይም በከፍተኛ ነፋሳት ወቅት ወደ ውጭ መውጣት ያስወግዱ.
- እንደ HEPA ማጣሪያ ያሉ የአየር ጥራት መለኪያንን ተጠቀሙ, እና ርካሽ የሆኑ መስኮቶችና የውስጥ ማህተሞች ይጫኑ.
- በግንባታ ቦታ ላይ ከተሰራ, የ N95 ንፋር ማጣሪያ ጭምብል ያድርጉ.
ምንጮች:
የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማእከል (ሲ ዲ ሲ). "ሪፖርት የተደረገ Coccidioidomycosis - አሜሪካ, 1998-2011." የሟችነት እና ሞገሳነት ሳምንታዊ ሪፖርት (MMWR). ማርች 29, 2013: 62 (12) 217-221.
ጋሊጂጂ, ጄ. "ኮክሳይዶሚዮሲኮስ". ጆርናል ኦቭ ዘ ሮያል ኦፍ ኦፍ ትራፒል ሜዲካል እና ንጽሕና. 2005; 41 (9) 1217-1223.
መረጣ, ል. ቤከር, ሲ. Kimberlin, D; ወ ዘ ተ. «Coccidioimycosis». የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ, ቀይ መጽሃፍ: 2009 ለካንሰር በሽታዎች ኮሚቴው ሪፖርት አቀረበ. ኤልክ ግሮቭ መንደር, ኢሊኖይስ 28th Edition: 266-268.
Masannat, F. እና Ampel, M. "Coccidioidomycosis በቫይረስ-ኤች አይ ቪን-1 ኢንፌክሽን ውስጥ ከፍተኛ የኣንትራክተር ህክምና መድሃኒት." ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. ጃኑዋሪ 2010; 50: 1-7.
የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማእከል (ሲ ዲ ሲ). በ Coccidioidomycosis - ዩናይትድ ካሊፎርኒያ, 2009 ጭማሪ. የሟችነት እና ሞገሳነት ሳምንታዊ ሪፖርት (MMWR). ፌብሩዋሪ 13, 2009: 58 (5): 105-109.
አጠራጣሪ-kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
ተብሎም ይታወቃል:
- Coccidioidal Granuloma
- ኮሲ
- "የካሊፎርኒያ ትኩሳት"
- "የበረሃ ሕመም"
- ፖዛስስ ቫንገንስ በሽታ
- "የሳን ጆአኪን ሸለቆ ትኩሳት"
የተለመዱ የተተነፉ የተሳሳቱ ማመሳከሪያዎች: coccidiomycosis