ከፍተኛ የኬሞቴራፒ ሕክምና በተደጋጋሚ ለሚከሰቱ ሰዎች ወይም ፈጣን ቀዶ ጥገና ካንሰር ለሆኑ ሰዎች እየሆነ የመጣ አንድ ዘዴ ነው. በተለምዶ ይህ አሰራር (ኮስፒራክሽን) (Cytoreduction) ቀዶ ጥገና (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC)) ተብሎ ይጠራል. ካንሰርን በበርካታ መንገዶች በአንድ ጊዜ ለማጥቃት የአጥንትን ቀዶ ጥገና እና የፔርቲኖል ኬሞቴራፒን ያጠቃልላል.
ለ HIPEC እጩ ተወዳዳሪ ምንድን ነው?
የሆስፒታል አሰራር ዘዴ ኮልሬክታል, አልቲር, ኦቭቫን , ማሴሊዮማ እና አባሪን ጨምሮ የተለያዩ የሜቲካል ካንቶችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል.
አዲስ ያልተወለደ የማንሳፍ ቆዳ (ካንሰር) ካንሰር ለተመረጠ የቅድመ አያያዝ ሕክምና አይደለም. የ HIPEC ን, በዕድሜዎ, በአጠቃላይ ጤንነትዎ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ የካንሰርዎ ደረጃ እና ደረጃ ይህ ዶክተርዎ ይህ የሕክምና አማራጭ ለእርስዎ ትክክለኛ መሆኑን ለመወሰን የሚያስችሉት ነው.
ክፍል አንድ: - Cytoreduction Surgery
HIPEC ከመቀበሉ በፊት, የቀዶ ጥገናው በቀዶ ጥገናው ውስጥ ያሉትን ሁሉንም እከቶች በሙሉ በቀዶ ጥገና ያስወግዳል. E ንደ E ንዲህ A ላቸው E ንደ ትንሽ የሆድ ጣጣ, የፓንታሮስ ወይም ovary የመሳሰሉ የ A መጋገብ በሽታዎችን ማንኛውንም የሰውነት ክፍሎች ያስወግዳል. የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገናዎችን ከሚወጡት አስፈላጊ ነገሮች (ለምሳሌ ሊወገዱ የማይችሉ) ጉበቶችን (ለምሳሌ ጉበትዎ) ሊያስወግድ ወይም ሊያጠፋ ይችላል. ባለፈው ጊዜ የበሽታውን ካንሰር (ሴል ሴል ሴል) ካስወገደም እንኳ ከኤችአይፒሲ (HIPEC) ከፍተኛ ጥቅም ለማግኘት CRS (CRS) ያስፈልግዎታል.
ክፍል ሁለት: የ HIPEC አሠራር
በማደንዘዣ ሥር በሚሆንበት ጊዜ ቀዶ ጥገናውን ተከትሎ ቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የ HIPEC አሠራርን ያካሂዳል.
በመሠረቱ, ውጣ ውረድ ያለው "ሙቅ" ማለት - ከመጠን በላይ አለመረጋጋት ሳይሆን ከሰው ሙቀት መጠን የበለጠ ሙቀት አለው. የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች አደገኛ በሆኑ ምክንያቶች በመድገም ወቅት አደገኛ መድሃኒቶቹን ለመጨመር እንደሞከሩ ስለሚያሳይ ነው.
ኢትራፔናልታል የሚለው ቃል የኪሞቴራፒ መድሃኒት የሚተገበረበትን ቦታ ያመለክታል.
የሆድዎ ውስጣዊ ክፍል በፔሪቶኒየም ተብሎ ከሚጠራ መከላከያ ሽፋን ጋር የተሸፈነ ነው - የሆርሞን አካሎችዎ ሁሉ (ሆስጥል, ጉበት, ፓንደር) የሚገኙበት ቦታ. የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች ወደ እዚህ ቦታ ተጭነዋል እናም በመሠረቱ እንዲታጠቡ እና እስከ ሶስት ሰዓት ድረስ እንዲታጠቡ ይደረጋል. ለ HIPEC ጥቅም ላይ የዋለ አንድ የተለመደ የኬሞቴራፒ መድሐኒት ሲስፕላቲን ሲሆን ይህም አንዳንድ ጊዜ በሚሜሮሚሲን ሲ ውስጥ ይሰጣል. Mitomycin C ኬሞቴራፒ መድሐኒት ያልሆነ ነገር ግን እንደ የኮሎሬክ ካንሰር ያሉ አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን ለመግፋት የሚያግዝ ነው.
ከቢሮሮቴሽን ማስተርጎም ከኤችፒ.ኢ.ፒ.ኢ.
ይህ ውስብስብ እና ረዥም ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም እስከ 14 ሰዓታት ሊፈጅ ይችላል. በሃኪምዎ ውስጥ ማገገምዎን በክትባት ውስጥ መከታተል ያስፈልጋል. ቀዶ ጥገናውን ከቀጠሉ በኋላ ብዙውን ጊዜ ለአካለ መጠን ያልደረሱ የክትትል ሕክምና ክፍሎች ውስጥ ሊከፍሉ ይችላሉ. በሆስፒታሉ ውስጥ መደበኛ የሆስፒታል ክፍል ውስጥ ለመዘዋወል እስከሚረጋጋ ድረስ የሂደቱን መከታተል እዚህ ላይ ይቀበላሉ. ይህንን ሂደት ተከትሎ የሚከሰት ሆስፒታል ከአንድ ወር በላይ እስከ አንድ ወር ድረስ ይደርሳል.
የ HIPEC ተለዋዋጭ ስጋቶች
እንደ ሌሎች አስፈላጊ ቀዶ ጥገናዎች ሁሉ, ለቀዶ ጥገና ከመስማማት በፊት ሊከሰቱ የሚችሉ ስጋቶችን መመልከቱ ጥበብ ነው.
ከፍተኛ የሆነ ቀዶ ጥገናዎች ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው ራሱ ይመጣሉ, ይህም ከባድ ቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም የቱቦዎ ወይንም የወላጅ ምግብ ከበርካታ ቀናቶች ውስጥ ችግር ሊኖርብዎት ይችላል. የሲክቶሬት ቀዶ ጥገና የደም መፍሰስ, ኢንፌክሽን, እንዲሁም የደም ሥር ችግር ወይም የሳንባ ምች ሊሆን ይችላል.
የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች በአብዛኛው በሆድዎ ውስጥ የተከማቹ ናቸው. በዚህ ምክንያት የጨጓራና የጨጓራ መርጋት ሊያስከትል ይችላል. መድሃኒቶቹ በከፊል ተነስተው በደምዎ ውስጥ ይንሸራተቱ ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን ከዚህ የጎንዮሽ ጉዳት ቀጥሎ የሚመጣው የኬሞቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሚከተሉት ጋር ተመሳሳይ ነው:
- የፀጉር ማጣት
- የተቀነሰው ኃይል
- የመጣነት ለውጦች
- የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት
ይህ አሰራር ካንሰር መፈውሰው ይሆን?
CRS እና HIPEC የሚወሰነው በከፍተኛ ደረጃ በካንሰር ውስጥ ብቻ ነው እናም የህይወትዎ ጥራትንና የቆይታ ጊዜን እንደ ማከሚያ ሕክምና አይደለም. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ አሰራር ህይወትን ለማራዘም ይረዳል, ግን ለሁሉም ሰው የሚመከር አይደለም. በእርግጥ በዚህ ሂደት ውስጥ ግልጽ የሆነ የድነት ጥቅሞች የሉም.
ብዙ የካንሰር ማእከሎች ይህንን ሂደት ይቀጥላል, ነገር ግን ያልተረጋገጠ, እና በጣም ጠበኛ የሆነ ህክምና እንደሆነ ይታመናል. ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ሐኪምዎ ከዚህ ዘዴ ጋር የተዛመዱትን ጥቅሞች እና ጥቅሞች ያብራራል, ነገር ግን ያልተረዳዎት ነገር ካለ ጥያቄዎችን ይጠይቁ.
ምንጮች:
እስክንድር, HR et al. (ሰኔ 2013). የረጅም ጊዜ የመኖርያ ህይወት ጋር የተያያዘ የኬሚካል ሁኔታዎች ካርትኦክቲቭ ቀዶ ጥገና እና ክሮሞቴራፒ ሕክምናን በመከታተል ለሚገኙ ታካሚዎች ፔቲቶኔል ማሶሊሎማ በመከታተል ላይ ናቸው. ቀዶ ጥገና; 153 (6) 779-786.
ሃና, ናዳር. (nd). የ ሳይቶሮሴሽን ቀዶ ጥገና እና HIPEC. የሜሪላንድ ዩኒቨርሲቲ የስትሮሜቲካል ኦንኮሎጂ ፕሮግራም; ዌይንበርና.
Khatri, Vijay. (ጥር 2010). ለኮሎሬክታል ካንሰር የሳይንቲቭካል ቀዶ ጥገና እና ሀይፐርሚያኒክ ክራፕቶኒካል ኪሞቴራፒ ለቫይረክታር ወይንም ለታካሚው እንቅፋት ብቻ ነው? ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ; 28 (1) 5-7.