በአስቸኳይ ሁኔታ አስፕሪማከስ ወይም በአቅራቢነት በቆየ የአስቸኳይ ጊዜ የአስም በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ወይም ድንገተኛ በድንገት ሲከሰት ነው. በማሕበራዊ ተጠያቂነት (ኤስኤ ኤን) ውስጥ መደበኛ የሕክምና ዘዴዎች ቢኖሩም የአስም በሽታ ምልክቶች ቀጥለዋል, የመተንፈሻ አካላት ግን እየቀነሰ ይሄዳል.
ከጠቅላላው ህዝብ ውስጥ አስም በግምት ስምንት በመቶው ከአዋቂዎችና 10 በመቶ የሚሆኑ ልጆች ይጎዳል. ከነዚህ ውስጥ ከአምስት እስከ 10 በመቶ የሚሆኑት አስም ያለ የአስም በሽታ ያጋጥማቸዋል እንዲሁም ለአስፕላቲክ ለአደጋ ተጋልጠዋል.
ኤስኤስ ( respiratory failure) , ለረጅም ጊዜ ሆስፒታል መተኛት, እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል. ይህ ምልክት ፈጣን እና ጥለኛነትን የሚያስከትል የሕክምና ሁኔታን ያመለክታል. ሳምንታዊ አጋሮች ከ 10 በመቶ የሚሆኑት ይሞታሉ.
በተጨማሪም የአሜሪካ በሽታ በአብዛኛው የተለመደ ስለሆነ በአሜሪካ በየዓመቱ ከ 5,000 በላይ የሚሆኑትን ሞት ይከተላል. አስም ያለባቸው ወይም ያላወቁ ሁሉ የተለመዱ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች እና ምልክቶች ይታወቃሉ.
መስማት የሚያስደስትዎት ከመሆን ይልቅ ማንበብዎን ይቀጥሉ. ከእነዚህ እስታቲስቲኮች ውስጥ አንዱ እንዳይሆን ምን ማድረግ እንደሚችሉ ይወቁ.
ምልክቶቹ
ከባድ የአስም ህመም በሚፈጠርበት ጊዜ አካሉ በአደገኛ ንጥረ ነገሮች ላይ የመተንፈሻ ጋዞች / አካላት በአጠቃላይ የተስተካከለ ነው. ይህ በደም ውስጥ የኦክሲጅን መጠን ዝቅተኛ እና ከፍተኛ በሆኑ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ደረጃዎች ኮማ እና ሞት ሊያስከትል ይችላል.
አስም በተጨማሪ በደረት ውስጥ የጨመቁትን የጭንቀት መንስኤን የሚያመጣ የሳንባ ውንጀር ይፈጥራል. ይህም የሳንባ መምረጥ እና አልፎ ተርፎም የልብ ምቱ እንዲያደርግ ሊያደርግ ይችላል.
አይነቶች
ሁለት አይነት SA ቅጦች አሉ:
- Slow-onset ጥቃት . ይህ የተለመደ አይነት ብዙ ጊዜ ሊፈጅበት ስለሚችል አብዛኛውን ጊዜ ውጤቱ በቂ አይደለም. የዚህ አይነቱ የ SA ድርጅት ያለው ግለሰብ በተደጋጋሚ በሚከሰቱ የሕመም ምልክቶች እና በቤት ውስጥ መድሃኒቶች ውስጥ የማይገለጡ ምልክቶችን በማቆም የበሽታ ምልክቶችን የቀናት ወይም ሳምንታት ያጋጥመዋል.
- በድንገት በተነሳ ጥቃት . እንደዚህ ዓይነቱ ሳምንት ያለው ግለሰብ በተከታታይ ሳምንታት የበሽታውን ምልክቶች አላጋጠመም, ነገር ግን በድንገት እና በከባድ ብሮንሆስፕላስ, በአፍንጫ እጥረት, በአተነፋፈስ እና በሳል. ይህ ዓይነቱ የአስም በሽታ በአብዛኛው እንደ የአበባ ዱቄት, የአቧራ ወይም የምግብ አሌርጂ የመሳሰሉ ንጥረ ነገሮችን ለጉዞ የሚጋለጥ ነው.
ምርመራ
ከዚህ በታች ያሉት ሐኪሞች SA ን ለመመርመር የሚጠቀሙባቸው ምልክቶች እና ምልክቶች ናቸው.
- በአፍታ ማምለጫ (በአስቸኳይ በአስቸኳይ ማጥቃት), ትንፋሽ ትንፋሽ ብቻ በእንቅስቃሴ ብቻ ሊጀምር እና በእረፍት ጊዜ ወደሚገኝበት ቦታ መሄድ ሊጀምር ይችላል.)
- በአረፍተ ነገር መናገር ወይም በጭራሽ መናገር አለመቻል
- ከፍተኛ የእንቅልፍ የመተንፈስ ድግምግሞሽ መጠን በደቂቃ ውስጥ ከ 30 በላይ ትንፋሳዎች አሳሳቢ ነው ነገር ግን ከ 18 አመት እድሜ በላይ እድሜ ላላቸው ልጆች ወይም አዋቂዎች የሚከፈል እንኳን መጠነኛ ጭንቀትን ማስወገድ እና በቅርብ መከታተል አለበት. በአለርጂዎ ወይም በሳንባ ነክ ልዩ ባለሙያተኛ ላይ ስለ ህፃናት ልጆች መጨነቅ ያለብዎት.
- በማረፊያ ላይ ከፍ ያለ የፍጥነት መጠን (በደቂቃ ከ 120 ጊዜ በላይ)
- መቆርቆር እና ብስጭት (ምንም እንኳን ጥቃቱ እየገፋ ሲሄድ የእንቅልፍ እና የደከም ሁኔታ የበለጠ አሳሳቢ ነው.)
- በደም ውስጥ ያለው አነስተኛ መጠን ያለው ኦክስጅን (ሃይፖዚሚያ እና ከዚያም hypoxia )
- በአተነፋፈሪ ፍሰቱ ፍጥነት (ኤፍኤፍኤ) በሚለካበት ጊዜ መጠን የትንፋሽ መጠን መጨመር
ሕክምና
በድንገተኛ ክፍል ውስጥ የአስመላሽ ድንገተኛ ህክምና የሚከተሉትን ያካትታል:
- ጋዝ በጭነት
- የፔኢፍ (ፓፒ) ቅልጥፍና (ስፔሚሜትሪ) (እጅግ በጣም አስከፊ በሆነው አስም ውስጥ እነዚህ መለኪያዎች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ)
- አጭር ፕሮፖታር (እንደ አልቡሮል) በመተንፈሻ መጠቀም ወይም በአነስተኛ የአየር ቫይረሱ አማካኝነት
- Corticosteroid የሚባሉ መድኃኒቶች (እንደ ፕሮስኒሰን) በአፍ ወይም በጣፍያ በኩል ይሰጣል
- የተገጠመላቸው አንቲኮኒንጂክ መድሃኒቶች (እንደ ማጋጠሚያ)
በአስከፊ ደረጃ ላይ ሊውሉ የሚችሉ ሌሎች መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ:
- በቆዳው ስር (እንደ ቴራውቤሊን)
- ማግኒዥየም ሰልፋይት በሳምባ ነቀርሳ
- ሉኩዮሪኔን ማሻሻያ (እንደ Zafirlukast ወይም Zileuton ያሉ) በአፍ
የሳኒካዊ አየር ማቀዝቀዣ ለሳምባ እና ሌሎች ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ከሚችሉ አደጋዎች ስላለ (ለማይታወው) የመጨረሻ አማራጭ ነው. አስከትሎ ለአስቸኳይ የአስፈላጊ ህሙማን አራት እግር ኳስ ጉብኝት መካከለኛ ህመምተኛ መጎልመስን ያስፈልገዋል. እንደ የመጨረሻ ሞዴል, አስፕሪዮፖሮል ተሸካሚው ኦክሲጅን (ECMO) በተወሰኑ ታካሚዎች ውስጥ በአስም የተገኘ ቢሆንም በሜካኒካዊ የአየር ማቀዝቀዣዎች ውስጥ እንኳ በጣም ገዳይ ሊሆን ይችላል.
ኤ.ሲ.ኤ. (ኤክሶርፖሮልሻል ሴል ኦክሲጅን ኦክሲጅን) የመጨረሻው የመፈለጊያ ቦታ እና የመጨረሻ የሕክምና ሞዴል ለካፒታል አየር ማቀዝቀዣዎች ሁሉም መድሃኒቶች አልተሳኩም. አሁን ደግሞ ለኤች.አይ.ቪ.ኤስ. ኦክሳይድ (ለኤች.አይ.ቪ.ኤስ.) በጣም ጥሩ የአካለ ስንኩር ልውውጥ (መጥፎ ኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ጊዜ ያለፈበት) ለሆኑ ህክምናዎች ጥሩ ምላሽ የማይሰጥ ህክምና እንደሆነ አድርገው ያስባሉ. ECMO በካንሰር የአየር ማቀዝቀዣ ጋር የተያያዘ የሳንባ ጉዳት እንዳይከሰት እና የጋዝ ልውውጥ በሰውነት ውስጥ ወደነበረበት መመለስ መንገድ ያቀርባል.
የ PEF ልኬት
የአስም በሽታ ላለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የበሽታዎቹ ጠቋሚዎች ከጉንፋን የፅዳት ችሎታዎ ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም. ስለዚህ, ሁሉም አስትሮማዎች የ PEF ን በየጊዜው መለካት በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ የሚከናወነው በፒኤፍኤ (ኤፍኤፍ) የሚለካ አሻሽሎ የሚያወጣ የፕላስቲክ መሳሪያን በመጠቀም ነው.
የ PEF መለኪያ ስለ ሰውነት መከላከያን ሁኔታ, ከግለሰብ ጤናማ መደበኛ (የመነሻ ሁኔታ) ሁኔታ መጨመር እና መድሃኒት መጨመር ወይም የሕክምና እርዳታን መፈለግ አስፈላጊነትን ይሰጣል. በሂውማን ፓፒ (PEF) ውስጥ በተለይም የማዳን አመንጪ መድሃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ 30 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ የሆናቸው አስም ያለ ሰው, ያለ ምንም ማስታገሻ የሕክምና እርዳታ ማግኘት ይኖርበታል.
የጭንቀት ሁኔታዎች
አስከፊ የሆነ አስከፊ የመግደል አደጋ አጋጥሞዎት እንደሆነ እንዴት ማወቅ ይችላሉ? በአስጊ ሁኔታ አስትማቲክ ከተፈጠረ, የተወሰኑ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች አሉት. ይህ የሚከሰተውን አለርጂ ካለብዎ, አለርጂዎ ሁሉ እነዚህ ጥቃቶች እንዴት ጥንካሬ እንደሚኖራቸው እና ምን ያህል ፈጣን እንደሆኑ መወያየት ይችላሉ.
በሂደት ላይ ያለ ችግር አስችሜሽን (አስፕሪምታተስ) ካለብዎት ብዙ ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ ሲሆን ይህም ለሐኪምዎ ለመደወል ወይም ድንገተኛ ሕክምና ለመውሰድ ያስችልዎታል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከላይ እንደተጠቀሰው በ 30 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ በፌቁዋሪነት ላይ እያሽቆለቆለ ባለበት ወቅት የአለርጅዎ ባለሙያ እንደ አስምዎ ሁኔታ የተለያዩ ልዩነቶች ሊሰጥዎ ይችላል
- የሚያድኑ መድሃኒቶችዎን መጨመር
- በአስምዎ ምክንያት የመተኛት መነቃቂያዎች
- መድሃኒቶችዎን በተከታታይ መጠቀም ቢያደርጉም የትንፋሽ ትንፋሽ መጨመር
- ባለፈው ወር ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የአጭር ጊዜ አሻንጉሊት ኢንሹራንስዎን ከተጠቀሙ
ከባድ የአስም ህመም ያለዎት ታሪክ ካለዎት, ቀደም ሲል በነበረው ጥቃት ጊዜ የነበረዎትን ምልክቶች ካዩ ድንገተኛ ጥንቃቄ መውሰድ አለብዎ.
አንድ ቃል ከ
አስም ያለባቸው ሰዎች ሁሉ እና የአስፈላጊ በሽታዎችን ለሚንከባከቧ ያፈቀዷቸው ሁሉ አስፈላጊ ስለ አስም አስቀያሚ ምልክቶች እና የዚህ በሽታ የመጠን አሳሳቢ መሆኑን መገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው. በሕክምናው መስክ መሻሻል ቢታይም, በየአመቱ በዚህ በሽታ የሚሞቱ በጣም ብዙ ሰዎች ይገኛሉ.
ችግሩ በከፊል ብዙ ሰዎች በቤት ውስጥ የሚወስዷቸው መድሃኒቶች ምን ያህል ኃይለኛ እንደሆኑ አይገነዘቡም, ይህ ደግሞ የተሳሳተ የደህንነት ስሜት ሊሰፍን ይችላል. አንድ ሰው በቤት ውስጥ ኢንሱሊን መጠቀም በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ሲመጣ ወደ ድንገተኛ ክፍል ሲደርሱ በሽታውን ለመቆጣጠር አንዳንድ ጊዜ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
እንደዚህ ያለው አስደንጋጭ አስደንጋጭ ምክንያት አይደለም. ቀደም ሲል እንደተመለከትነው አስፕሪማቱስ ያለባቸው ብዙ ሰዎች በሽታን የመቋቋም አቅም ያላቸው ናቸው. ስለ ሁኔታው ምን መማር ሊገባው ይችላል, አስም ያለባቸው አስማሚዎችን ጨምሮ, አስማሚዎች እንኳ ሳይቀር በአስገራሚ ሁኔታ ፍሰታቸውን ለመፈተሽ እና ሐኪሞቻቸው ሁኔታቸው እየተባባሰ በሚመጣበት ማንኛውም ምልክት እንዲገጣጠሙ ማድረግ ነው. ይህን ሂደት ካሁን በፊት ካላወቁ ለርስዎ ሁሉንም የአለርጂ ባለሙያ (ሐኪም) ዛሬ ይደውሉ እና ስለ አስምዎ ምን ያህል ተነሳሽ መሆን እንደሚችሉ ይማሩ.
ምንጮች:
ዲላስ ሎስዮ, ጂ., ፕሪፔ, ኢ, ሜሳ, ኢሜ. እና ሌሎች. ከፕሮካርክሆረፋይል ሜምባልን ኦክሲጅኔሽን ለህይወት አስጊ ነው አስከ አስፈሪ የከፋ ሁኔታ Asthmaticus. ሽርሽር . 2017. 32 (2): 157-163.
ሚለር, አን, በርስሊን, ኤም., ፒንዳ, ኤል. እና ጄክስ. የአስቸጋሪ ፕሮቶኮል በአስቸኳይ ክፍል ውስጥ ለህጻናት ለሚተገበሩ ጉዳዮች ላይ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ መመሪያዎችን አሻሽሏል. የመተንፈሻ ክብካቤ . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Illic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., and C. Hodgson. በጣም ከባድ ለሆኑ አዋቂዎች ከመጠን በላይ የሆድያ ክምችት ኦክሲጅነር. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2015 1. CD010381.