Dual NSAID ተጠቃሚዎች የተመጣጣኝ ተፅዕኖን ይጨምራሉ
ለአንዳንድ በሽታዎች አጥንት የሌላቸው የፀረ-ሕመም መድሐኒቶች (NSAIDs) ዋናው መንገድ ናቸው. ይሁን እንጂ በዚህ ምድብ ውስጥ ከአንድ በላይ መድሃኒቶችን መውሰድ ብዙ ጥቅሞች ብቻ ሳይሆን በጣም አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ. በአንድ ዓይነት ተመሳሳይ መድሐኒቶች ላይ ሆን ብለው በእጥፍ እንዳይጎዱ ለማድረግ የ NSAID ዎች, አደጋዎች, እና በዚህ ምድብ ውስጥ ምን ዓይነት መድሃኒቶች ናቸው?
ሰስቴሎይድ ፀረ-እመርጥ መድሃኒቶች (NSAIDs) ምንድን ናቸው?
የኒውትሮይድራል ፀረ-ህዋስ (አይአይድስ) መድሃኒቶች (አይአይድስ) መድሃኒቶች በአጠቃላይ የአርትራይተስ በሽታን ለማከም የታዘዙ መድሃኒቶች ናቸው.
NSAID ዎች በመድሃኒት እና በመድሃኒት በኩል ስለሚገኙ አንዳንድ ሰዎች ሁለት የተለያዩ የ NSAID ዎችን ይወስዳሉ.
በተጨማሪም ህመምተኞች በቂ የሕመም ማስታገሻ እጥረት ስለሌላቸው ወይም ሁለቱንም መድሃኒቶች በአንድ ዓይነት የአደገኛ ዕጾች መድሃኒት ደረጃ ላይ ባለመገኘታቸው ሁለት ሰዎች አልአይዲዎችን ለመውሰድ ይመርጡ ይሆናል. ሁለት የተለያዩ የ NSAID ዎችን በአንድነት መጠቀም አደገኛ እና ጥሩ ሀሳብ አይደለም ምክንያቱም ይህን ማድረግ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ከባድ የመጋለጥ ክስተቶችን አደጋ ሊያባብስ ይችላል.
ታዋቂ የ NSAIDዎች አደጋ አለባቸው
እንደ Advil ያሉ መድሃኒቶችን በመውሰድ የተለከፉ መጎሳቆል የተለመደ ውጤት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ሊያውቋቸው የሚችሉ በርካታ የሚያስከትሉ አሉታዊ ችግሮች አሉ.
የጨጓራና የደም መፍሰስ: በየዓመቱ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች የአርትራይተስ, የአጥንት እና የወር አበባ ቅዠት ይከላከላሉ.
ከ 100,000 በላይ የሚሆኑ አሜሪካውያን በሆስፒታል ተኝተው በየዓመቱ ከ NSSID ጥቅም ጋር የተያያዙ የክትባቶች እና የጨጓራና ደም መፍሰስ በየዓመቱ ከ 15,000 እና 20,000 የሚሞቱ ናቸው. (የዚህን ደረጃ መጠን ለመረዳት በየዓመቱ 40,000 የሚሆኑ ሴቶች በጡት ካንሰር ይሞታሉ.) NSAIDs ከግዢ በላይ መድሃኒት የተገዙት 60 ከመቶ የሚሸጡ ሲሆን ናሲኢድ ለማንኛውም ነገር የሚጠቀሙት ከአንድ እስከ ሁለት በመቶ የሚሆኑት GI ደም እየደማ.
በአርትራይተስ ብቻ በመናገር 14 ሚልዮን ታካሚዎች የ NSAID ዎች በየጊዜው ይደርሳሉ. ይህም ማለት 60 በመቶ የሚሆኑት የጨጓራና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ. እድገታቸው በዕድሜ ከፍ ባሉ, እንዲሁም አስፕሪን ወይም የደም ስክላንት የሚወስዱ, አንዳንድ ዓይነቶችን እና የ NSAID ክትባቶችን የሚወስዱ ሲሆን በዚህ ውስጥ ከአንድ በላይ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ከዋሉ አደጋው ከፍተኛ ነው.
የልብ ድካም እና የድንገተኛ አደጋ-የደም መፍሰስ አደጋ ( NSAID) በአደገኛ ሁኔታ የልብ ድካም ወይም የኣንጐል ምች (stroke) ጋር ተያይዞ የሚከሰት እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ወይም የልብ በሽታ ላላቸው ታማሚዎች የመጋለጥ ሁኔታን ያጠቃልላል. ከአንዳንድ በሽታዎች ጋር ብዙ የካንሰር አደጋ የሚይዙ ጥቂት የ NSAID ዎች ስለሆኑ የአርትራይተስ ምልክቶቹንና ለቤተሰብዎ ወይም ለቤተሰብዎ የልብ በሽታዎች እና ለአደጋዎች መንስኤ የሚሆኑትን ምክንያቶች ለሐኪምዎ ማነጋገር አስፈላጊ ነው. በጣም የታወቁ መድኃኒቶች Vioxx በስንዴ ገበያ ላይ ተወስዷል. ይህ ምክንያት.
የኩላሊት መጎዳት: ለአንዳንድ ቀላል የጤና እክሎች ጥቅም ላይ የሚውሉት መደበኛ የ NSAID ናሙላዎች እንኳን ሳይቀር ለኩላሊት አደጋ ( ከባድ የኬንያ ሽንፈት ) አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ. በመላው ዓለም 2.5 ሚሊዮን የሚሆኑ ሰዎች በየዓመቱ በ NSAIDs ምክንያት ከባድ የኩላሊት ብልሽት ያጋጥማቸዋል ተብሎ ይገመታል.
የ NSAID ን ደህንነትን ለመጠበቅ ምክሮች
ኤፍ.ኤ.ኤስ. (NSAIDs) ለአደጋ ከተጠቀመ መድሃኒቱ እንዲወሰድ ይመክራል.
- እንደታዘዙት ብቻ
- በጣም ዝቅተኛ ሊደረስ በሚችል ዝቅተኛ መጠን ላይ
- በጣም አጭር ጊዜ ያስፈልጋል
ብዙውን ጊዜ ሰዎች ያለአግባብ መድሃኒት (NSAIDs) እንዳይጠቀሙ መደረጉን ሪፖርት ተደርጓል. በ NSAID ግኝት ላይ ሪፖርት የማያደርጉ ሰዎች መድሃኒት ያለምንም መድሃኒት ዋጋ ያላቸው በመሆኑ መድሃኒት ዋጋ እንደሌላቸው ጥናቶች ደርሰውበታል. ይህ ማለት ግን እውነት አይደለም እናም አንድ ምክንያት (ብዙ) አለ እነሱ ሰዎች የሚወስዱትን ማንኛውንም መድሃኒት ወይም የአመጋገብ ዕጾችን አስመልክቶ ሐኪሞቻቸውን ማነጋገር ያለባቸው.
በሐኪም ትእዛዝ የሚሰጠውን መድሃኒት ለሐኪም ማሳወቅ አለመቻሉ አደገኛ ሊሆን ቢችልም አንዳንድ ጊዜ ሰዎች በዚህ መድብ ውስጥ ሁለት መድሃኒቶችን መጠቀም ያቆማሉ.
ሁለት NSAID መውሰድ በጣም ደካማ ነው
ሁለት NSAID ከመውሰድ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የመጋለጥ አደጋ ከፍተኛ ነው. በአውሮፓ ጆርናል ክሊኒካል ፋርማኮሎጂ ጥናት የታተመ አንድ ጥንታዊ ጥናት የሁለቱን የ NSAID ዎች ተጠቃሚነት በተመዘገቡ አጋጣሚዎች ለጉበት እና ለአጥንት የመቁሰል አደጋ የመጋለጥ አደጋ አደገኛ ሁኔታ ከ 6 እስከ 7 ጊዜ እጥፍ ነበር. በዚህ ግንዛቤ ውስጥ ቢሆንም, አደጋ አሁንም ይኖራል. በ 2017 የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው በአዋቂዎች ላይ የ AE ምሮ A ደጋዎችን በመወሰዱ ከ 70 በመቶ በላይ ተገኝቷል.
ይህ እንዲደርስብህ አትፍቀድ. NSAID ዎችን በደህና እና በተገቢ ሁኔታ መጠቀም. የ NSAID መድሃኒት ወስደው ከሆነ, ከመድሃኒት ያለ መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ.
እንደ NSAIDS እንደ መድሃኒት የተለዩ ናቸው
ከአንድ A ንድ A ራት (NSAID) የበለጠ ለመጠጣት, የትኞቹ መድሃኒቶች በዚህ ክፍል ውስጥ E ንደ ተካተቱ ማወቅ A ስፈላጊ ነው. መድሃኒት በበርካታ ታዋቂ ስሞች ስር ሊሸጥ እንደሚችል ልብ ይበሉ. ለምሳሌ, ibuprofen በቱልል, ሞሪን, ናሮፊን እና ሌሎችም የተለመዱ መድሃኒቶች ናቸው. በተጨማሪም NSAID ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል.
ሶስት ዋና ዋና የ NSAID አይነቶች አሉ. እነዚህም salicylates (እንደ አስፕሪን አል ኤስ ኤድኬድ, እንደ ኤቴሪይድ ያሉ) የተለመዱ የ NSAIDs (እንደ Advil) እና COX-2 inhibitors, ለምሳሌ Celebrex ናቸው. የአርትራይተስ በሽታን ለመከላከል በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋሉት የ NSAID ዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Actron (ketoprofen)
- አኙ (ናፖሮሲን)
- አናፖክስ (ናፖሮሲን)
- አንሴይድ (ፍላብፕሮክፈይን)
- አርቲክስክ (ዲፖሎፎኔት ከኤቲፕሮስታል ጋር)
- አስፕሪን (አሲኢሊስሳሊክሊክ አሲድ)
- አቢል (ibuprofen)
- ካታፍላም (diclofenac ፖታስየም)
- Celebrex (ሲሊኮክስሲፍ)
- ክሊሪሬል (ሱሊንዳክ)
- የእረፍት (ባሮፕሮሲን)
- ተንኮል (salsalate)
- ዶሎቢት (ድሉሊነስ)
- Feldene (piroxicam)
- ኢብፕሮፊን (የምርት ስሞች ማዲሪን, አድILIL, ሜዲሪን, ኖፒን, መኒሪት ቢ)
- ኢንኪን (ኢንሜቴካን)
- ካፖፖ ፎው (የግብይት ስሞች ኦውዲስ, ኦሩቭለል, ስቶሮን, ኦሩዲ ኪቲ)
- ሎዶን (ኤዶዶላክ)
- Meclomen (ሜልፍሎመሜንታል ሶዲየም)
- ሞኩኪ (ሜሎክሲካም)
- ሞንቲን (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- ናፐረንስ (ናፖሮሲን)
- ናሮሲን (ናፖሮሲን)
- ናሮክሰን (ናይሮሺን, አሌ, ኔፕሬንኔ, አናፓሮክስ)
- ኦውዲስ (ኩቲፖሮን)
- ኦሩቭል (ኩቲፖሮን)
- Ponstel (Mefanamic acid)
- Relafen (nabumetone)
- ቶሊቲን (ቶሊሜትሚን ሶዲየም)
- Trilisate (choline ማግኒዝየም trisalicylate)
- ቮለታረን (ዲክሎፍኖክ ሳዲየም)
ከ NSSID በላይ መወሰድ
ከአንድ በላይ NSAID መውሰድ ህመምን መቆጣጠርን ለማሻሻል ትንሽ ነው የሚወስደው, ሆኖም ግን የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶችዎ እና ተጸዕኖዎችዎን ከፍ ሊያደርግ ይችላል. ያም በጣም ብዙ ሰዎች ከነዚህ መድሃኒቶች አንድ ጊዜ ብቻ መጠቀም ይችላሉ. ችግሩ በከፊል እነዚህ መድሃኒቶች በመድሃኒት ማዘዣ እና በመድሃኒት በኩል ይገኛሉ, እንዲሁም ሐኪምዎ እርስዎ ለሚወስዷቸው ያለዘፈኑ መድሃኒቶች የማያውቁት ከሆነ ስህተቱ ሳይስተዋል ይችላል.
በ A ሳሳዎች ላይ ከ E ጥፍ በላይ E ንዳይጨምር, ሰዎች ለአርትራይተስ በሚወስዷቸው መድሃኒቶች ውስጥ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችና መስተጋብሮች A ሉ. የመከላከል እድሎዎን የመቀነስ ምርጡ መንገድ ከሁሉም ሐኪምዎ እና ከፋርማሲዎ ጋር የሚወስዱትን እያንዳንዱን መድሃኒት በጥንቃቄ መወያየት ነው. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለሞት ከሚቀጡት ሦስተኛው የሞት መንስኤው በጤንነት ላይ በሚታዩት የሕክምና ስህተቶች ምክንያት በጥንቃቄ መቀመጥ አለበት.
> ምንጮች:
> Kasper, Dennis L .., አንቶኒ ኤስ ፋቼ እና ስቲቨን ሌ .. ሃውሰር. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ህክምና. ኒው ዮርክ-Mc Graw Hill ትምህርት, 2015. ማተም.
> ሉቺያኖ, አር. እና ፔርዛላ. NSAID ዎች: - አጣዳፊ የኩላሊት መጎዳት (ድንገተኛ ሰውነት ማጣት). UpToDate . የተሻሻለው 03/01/17.
> ሶስትስ, ሲ., ጋጋሎ, ሲ. እና ኤል. የማያባራ የፀረ-ምግብር መድሃኒቶች እና ከፍተኛ እና ዝቅተኛ የአንጀት ምግቦች የ ሚክሮሳል ጉዳት ናቸው. አርትራይተስ ምርምር እና ቴራፒ . 2013. 12 (ሠንጠረዥ 3): S3.