E ነዚህ ሁሉ መድሃኒቶች ተመሳሳይ A ደጋ የሚያመጣላቸው A ይደሉም
የማይታሰሩ የፀረ-ኢመርሚክ መድኃኒቶች (NSAIDs) በዓለም ላይ በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች ናቸው. ሕመሙንና ህመምን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ናቸው እና በመድሀኒት ማዘዣ እና በመደብ ላይ ይገኛሉ.
ይሁን እንጂ አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች በአሁኑ ጊዜ የልብና የደም ቅዳ ቧንቧ በሽታ (ኤሲኤም) , የልብ ድካም , እና ምናልባትም አብሮፕረክረሪንግ (የአትራፊክ ፋብሬሌሽን) ሊሆኑ ይችላሉ.
የዚህ ጭንቀት መጠን መጠኑ በአጠቃላይ ትንሽ ነው. ይሁን እንጂ አደጋው ሥር የሰደደ የአጠቃቀም ፍጆታ እና ከፍ ያለ ክትባዛት እየጨመረ ሲሆን ታዋቂው የልብና የደም ሥርዊ በሽታ ላለባቸው ሰዎች ግን በጣም ከፍተኛ ነው. በተጨማሪም ከሌሎች A ንዳንድ የ A ጋርነት ችግሮች ከሌሎች A ንዳንድ የ A መጋገብ ዓይነቶች ጋር A ደጋው ከፍተኛ ነው.
(ማሳሰቢያ: አስፕሪን በጣም ጥንታዊና ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ የ NSAID ነው.) አስፕሪን ግን የልብና የደም ቧንቧ አደጋን ይቀንሳል እናም በዚህ ርዕስ ውስጥ አይብራራል.ፕሮስሎቢክክራፊክን አስፕሪን እዚህ ውስጥ ማንበብ ይችላሉ .
የ NSAIDS አይነቶች
አይስፕሪን (NSAID ) የተባሉት (አይሲሲ ያልሆኑ) የሲኮሆይጅጂን ኢንዛም ኢንዛም (COX) ን በመግታት ይሠራሉ, ይህም ሕመምን እና መርዝን ለማስታገስ የፕሮስጋንላንድ ህዋስ ቅዝቃዜን ይቀንሳል.
የተለያዩ ሁለት ተጽዕኖዎች ያሉት COX-1 COX-1 እና COX-2 ኢንዛይሞች አሉ. COX-2 ከህመም እና ፀረ-ተህዋስ ጋር የተያያዘ ሲሆን COX-1 ሌሎች ተግባሮች አሉት, ይህም የሆድ አንጓን ከአሲድ መከላከልን ጨምሮ.
በዚህ መሠረት የ NSAIDS ቅሪቶች COX-2 ("የተመረጡ" NSAIDS ብቻ) ወይም ሁለቱንም COX-1 እና COX-2 ("የማይመረጡ" አይኤስሲዎች) እንዳይገድሉ ይገድሉታል.
እንደ ibuprofen (Advil) እና naproxen (Aleve) ያሉ የመጀመሪያዎቹ የ NSAID ዎች ሁሉም የተመረጡ የ NSAIDS ዎች ነበሩ. COX-1 ስለከለከሉ በጨጓራ ቁስል ውስጥ ይጠቃሉ.
የአደገኛ መድሃኒት ኩባንያዎች የጨጓራ ችግርን ለመቀነስ የ COX-2 ብቻን የሚገድቡ የተመረጡ የ NSAIDs ስራዎችን ለመስራት ጠንክረው ሠርተዋል. ስለዚህ አሁን ሲሎክሲብ (Celebrex) እና ሜሎክሲማ (ሞቢቢ) ጨምሮ በርካታ የሚመረጡ የ NSAID ዎች ይገኛሉ.
እነዚህ መድሃኒቶች በአጠቃላይ አዲስ ናቸው, እና በአጠቃላይ ቅጾች ወይም ከቁጥሩ አይገኙም.
በ A ደጋዎች ላይ የደም ቅስቀሳ ችግር
በ NSAID ዎች የልብ ምጣኔዎች መጨመር ለመጀመሪያ ጊዜ የታወቀው በ NSAID rofecoxib (Vioxx) ነው. ቫዮክስ ከዚህ በኋላ ከገበያ ተወግዶ ነበር.
ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በርካታ የሕክምና ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ የካርዲዮቫስኩላር አደገኛነት ከሁሉም የ NSAID ዎች ጋር ይዛመዳል, ከተለምዷዊ የ NSAID ዎች እና ከአዲሶቹ COX-2 መድኃኒቶች ጋር ይዛመዳል.
በአብዛኞቹ የ NSAID ዎች አማካኝነት የልብና የደም ቧንቧ አደጋ የአደንዛዥ እጽ የረዘመ ጊዜ ሲሆን ይህም ከተጠቀመበት መጠን ጋር, እንዲሁም አደንዛዥ ዕፅ ለሚወስደው ሰው አደገኛ የሞት እብጠት ይጨምራል.
አንዳንድ A ንዳንድ የ A መጋገብ ዓይነቶች A ንተ ከሌሎቹ ይልቅ "ደህንነታቸው የተጠበቀ" ናቸውን?
በተወሰኑ የ NSAIDዎች ምክንያት የሚከሰተውን የልብ / የሞት ትነት መጠን ያነፃፅ ውሂብ. አብዛኛዎቹ እነዚህ መድሃኒቶች, እና ትንሹ የመጋለጥ አደጋ ስለሚያጋጥሙ, ማንኛውንም ልዩነቶችን ለማስወጣት የሚያስፈልጉ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ማካሄድ በጣም ውድ ነው.
ሆኖም ግን, በ 2013 የታተሙ ክሊኒካዊ ጥናቶች ሜታ-ትንተን ታትሞአል. ይህ ትንታኔ ከዲፕሬክተሩ ጋር ከፍተኛ መጠን ያለው diclofenac (ያልተመረጠና የ NSAID) እና በሁሉም የተመረጡ የ NSAID ዎች ጋር ከተጋለጡ የአመጋገብ እንቅስቃሴዎች ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል.
በኢቦ-ፊንፊን (ስፖንሰር) ላይ ታይቶ አያውቅም ያልታሰበ አደጋ አጋጠመው. ናፐሮክሰን በተባበሩት መንግሥታት ውስጥ በአደጋ የተጋለጡበት ሁኔታ አልነበረም.
ይህ ሜታ-ትንታኔ ተጨባጭ እንዳልሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. አብዛኞቹ ባለሙያዎች የልብና የደም ቧንቧ አደጋን የጨመሩት የ NSAID ዎች በሙሉ ከሁለቱም መደቦች ጋር መገናኘታቸውን ነው.
ሆኖም ግን, አንድ የ NSAID አባል የልብ በሽታ አደጋን ለመጨመር በሚያስፈልጉ ሰዎች ላይ ሊጠቀሙበት ከፈለጉ, አብዛኞቹ ኤክስፐርቶች ናፐሮክን (naproxen) እንዲጠቀሙ ይመክራሉ.
ከ NSAIDS ጋር የሚዛመዱ ሌሎች የ Cardiac ጭንቀቶች
የደም ቅዳ ረብሻዎችን ከማጋለጥ ባሻገር ሁለቱም የ NSAID አይነቶች በዘመናዊ ጊዜ ሲጠቀሙ የደም ግፊት ከመጨመር ጋር ይዛመዳሉ.
በተጨማሪም ብዙዎቹ የማይታዘዙ የ A ሳሳዎች A ብዛኛውን A ስፒን በፕሮፕላስቲክ A ካል ላይ ተፅዕኖ ስለሚያስከትሉ ፕሮፊሊስቲክ አስፕሪን የሚያስከትለውን ውጤት ይከላከላሉ. ይህ ጣልቃ ገብነት በተመረጡ የ NSAID diclofenac, ወይም ከተወሰኑ የ NSAID ዎች ጋር አይታየውም.
በመጨረሻ
ቫዮክስ ለሁሉም ግልፅነት ቢታወቅም, ሁሉም የ NSAID ዎች መጠን ተመሳሳይ መጠን (ከመጠን በላይ እንደተጠቀሱ) የልብ ምታቸው ዕድልን ይጨምራሉ.
ለአንዳንድ የደም ዝውውር አደጋዎች ላልሆኑ ሰዎች የ AE ምሮ A ደጋዎች በተቻለ መጠን በጣም ዝቅተኛ በሆነ የጊዜ ርዝመት ውስጥ በጣም ዝቅተኛ E ንዲጠቀሙ ይደረጋል. የልብ ምትዎ ከፍ ከፍ ከተደረገ naproxen ምናልባት የእርስዎ የ NSAID ምርጫ ሊሆን ይችላል.
የደም ግፊት ያለው ማንኛውም ሰው የደም ግፊት መጨመር እና የፀረ-ኤችፒታ ቴራፒን ውጤታማነት መቀነስ እንደሚችል ማወቅ አለባቸው.
ማንኛውም የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችን ለማዳን የሚፈልግ ሰው አስፕሪን የሚወስድ ሰው በተቻለ መጠን ከተመረጡ የ NSAID ዎች መራቅ አለበት. NSAID ዎች ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆነ አስፕሪን ከተመከመ በሁለት ሰዓት ጊዜ ውስጥ መውሰድ ይኖርባቸዋል.
ምንጮች:
Fosbøl EL, Folke F, Jacobsen S, et al. ከጤናማ ግለሰቦች መካከል ከ NSAIDዎች ጋር የተያያዘ ለሲቪ-ተኮር የጤና ችግር. Circ Cardiovasc Qual End Results 2010; DOI: 10.1161 / CIRCOUTCOMES.109.861104.
የ Coxib እና ባህላዊ የ NSAID ዲቫይስቶች (CNT) ትብብር, ባላላ, ኤምስተር ጄ, እና ሌሎች. የሶስተርዶይድ ፀረ-ኢንፌክሽን መድሃኒቶች ደም-ነቀርሳ እና ከፍተኛ-የጨጓራ-ነቀርሳ ተፅዕኖ-ከተጋለጡ ሙከራዎች ውስጥ የግለሰብ ተሳታፊዎችን ሜታ-ትንታኔዎች. Lancet 2013; 382 769.