በተለምዶ ጥቅም ላይ የዋለው የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ኢንፌክሽን መድሃኒት አስፕሪን እንደ የልብ ድካም ( የልብ ምት ) እና የጭንቀት መንቀጥቀጥን የመሳሰሉ የደም ዝውውር አደጋዎችን ለመቀነስ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ወደ አስፕሪን የመከላከያ ህክምና መውሰድ ያስፈልግዎታል - ነገር ግን ሊከሰቱ ከሚችሉት አደጋዎች ይልቅ ጥቅማጥቅሞችዎ ሊከሰቱ በሚችሉበት ጊዜ ብቻ ነው, እና ሐኪምዎ ጥሩ ነገር ነው ብለው ከተስማሙ.
የልብ ሕመሞችና ድንገተኛ ሕዋሳት ድንገት በድንገት የደም ግፊት ድንገት ወደ ልብ ወይንም ወደ አንጎል ኦክሲጅን ከሚያቀርቡ የደም ቅዳ ቧንቧዎች ውስጥ በድንገት ይከሰታል.
እነዚህ ያልተለመዱ የደም ግፊቶች በአብዛኛው የሚከሰቱት በደም ወሳጅ ግድግዳ ግድግዳ ላይ ሲከንሱ ነው. የደም መፍሰስ የልብ ላይ ጉዳት ያመጣል (የልብ ድካም) ወይም አንጎል (የደም መፍሰስ).
አስፕሪን እነዚህን አደገኛ የደም ግፊቶች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል ይህም በደም ፕሌትሌትስ እንቅስቃሴ ድርጊት ውስጥ ጣልቃ በመግባት የልብ ድካምና የደም ግፊት እንዳይከሰት ለመከላከል ይረዳል.
ከዚህም ባሻገር ባለፉት ጥቂት አመታት ውስጥ ረጅም ጊዜ ዝቅተኛ-አስፕሪን-አስፕሪን ህክምና (ኪንደርጋርጅ) በካንሰር የመሞት አደጋን ለመቀነስ የሚያመላክቱ መረጃዎች ተገኝተዋል. የካርዲዮቫስኩላር ስጋት መቀነስ እና የካንሰር አደጋ የመውጋት ቅነሳ ዝቅተኛ መጠን አስፕሪን ሊያደርግ የሚችል ጥሩ የመከላከያ መድሃኒትን ያመጣል - የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊወገድ የሚችል ከሆነ.
የአስፕሪን የጎንዮሽ ጉዳት
አስፕሪን ሊኖረው ከሚያስችላቸው ጥቅሞች ሁልጊዜ ሊያስከትሉ ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳት ውጤቶች አንጻር መመዘን አለባቸው. የአስፕሪን ዋናው የጎንዮሽ ጉዳቶች የሆድ ቁርጠት እና ደም መፍሰስ ናቸው - የኒዝ ነቀርሳ, የጨጓራና ደም መፍሰስ, እና የአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ( hemorrhagic strokes ) ሊከሰቱ ይችላሉ.
ለሕይወት አስጊ የሆነ ደም መፍሰስ የተለመደ ቢሆንም, ይከሰታል. ስለሆነም የደም መፍሰስ አደጋ (የፔፕቲክ ላልቸን ወይም ሄሞረጂክ የደም ግፊት ታሪክን የመሳሰሉ) የመተንፈስ ችግር ያለ ማንኛውም ሰው አስፕሪንን ማስወገድ አለበት.
የደም ሥር አደጋን ለመቀነስ አጠቃላይ አጠቃቀም
1) አስፕሪን የኩላሊት መቆጣት (ኢንአክቲቭ) ሲሰነዝርባቸው ህይወት ሊድን ይችላል.
በልብ ድካም የተያዘ ሰው የሚገምተው ማንኛውም ግለሰብ 162 ወይም 325 mg አስፕሪን ወዲያውኑ መውሰድ አለበት (ይህም ግማሽ ወይም ሙሉ ለሆነው አስፕሪን ጡባዊ ነው).
2) ቀደም ሲል የልብ ድካሜ (ከባድ የልብ ድካሜቶች) , ቁስል (angina) , የአንግሊፕላሪን (epidural ) ወይም የደም እጢዎች (coronary arteries) ቀዶ ጥገና የተደረገባቸው, አስፕሪን ይመከራል. በእነዚህ ግለሰቦች ውስጥ በቀን ከ 75 እስከ 100 ሜጋን አስፐር አስፕሪን በቀን ተጨማሪ የልብ ሕመሞችን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል.
3) አስፕሪን በቅርብ ጊዜ ለተነጠቁ ጭንቅላት ወይም ለአጭር ጊዜ የቆዩ ጥቃቶች (ቲአይኤ, ወይም "ትንኮሳዎች") ለብዙዎች (ሆኖም ግን ሁሉም አይደለም) ይመከራል. አንዳንድ የእንቁርጅ ቁስሎች በዋነኝነት የሚከሰቱት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በደም ምትክ ሳይሆን በደም ውስጥ ደም በመፍሰሱ ነው. ድንገተኛ ኮስት ወይም የታይሮይድ (TIA) ምልክት ካጋጠምዎት አስፕሪን ለእርስዎ የሚጠቅም ስለመሆኑ ለሐኪምዎ ማነጋገር አለብዎ.
4) በየቀኑ አስፕሪን (75 - 100 ሚ.ግ.) የልብ ህመም እና የልብ ድካም ችግር ያለባቸው እና በልብ ድካም የመነቃነቅ ችግር ውስጥ ለሆኑ ሰዎች የልብ ድካምን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል. ከእነዚህ ሰዎች ውስጥ አስፕሪን ( cardiovascular event ) በጣም በአንጻራዊነት ከፍተኛ ነው (10 - 10% ቢያንስ 10%), እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝቅተኛ እንደሆኑ ይቆጠራል (የጎን ላይ ያለውን ክፍል ይመልከቱ ውጤቶች, ከታች).
የካርዲዮቫስኩላር በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርገው የአስፕሩት ጥቅሞች የበለጠ ነው. የደም መፍሰስ ችግርን ከፍ እንደሚያደርግ የአስፕሪያን ጠቃሚነት ዝቅተኛ ነው.
በዚህ መሠረት አብዛኛዎቹ ባለሥልጣናት የልብና የደም ሥር (cardiovascular disease) የሌላቸው ሰዎች, ፕሮፊለ-ሕዋስ አስፕሪንን (prophylactic aspirin) መጠቀም ውሳኔው የግለሰብ ተደርገው ሊወሰዱ ይገባል. በሌላ አነጋገር የልብና የደም ህመም ከሌለዎት ግን ከፍተኛ ስጋት ካለዎት ፕሮፌሰር አስፕሪን ጥሩ ሀሳብ መሆኑን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለብዎ.
የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች ይጠቀሙ
በልብ ድካም, በጭንቅላት ወይም በአስራስኳይ ጊዜ የወሰዱ አስችሏ ሰዎች እንደ እነዚህ አይነት የልብና የደም ዝውውር ዓይነቶች እንዳላቸው እንደ ደም ወሳጅ ያልሆኑ አስፕሪኖችን መውሰድ አለባቸው.
እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ደግሞ በየቀኑ ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ተላላፊ በሽተኞች የፕሮቲዮክራክቲክ አስፕሪን (ሳምፕላሴቲክ) አስፕሪን ይባላል. ግን ይህ ማሻሻያ አሁን ተለውጧል.
ከቅርብ ጊዜ ወዲህ በተደረገው ክሊኒካዊ መረጃ ላይ የተመሰረተ የአሜሪካን ስኳር ህመም አሜሪካን አሜሪካን የልብ ማህበር እና የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ የፕሮፌሰር አሌክሳንደር ዲፕሬክቲክ አነስተኛ-አስፕሪን አስፕሪን (75 - 162 mg / ቀን) ከ 60 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች, ለሐርቦቫብሊክ በሽታ (እንደ ስኳር በሽታ በተጨማሪ), ለአንዳንዶቹ የደም ዝውውር ሕመም, ማጨስ, የደም-ፕሮቲን ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር የመሳሰሉ ቢያንስ አንድ ተጨማሪ አደጋዎች አሉት. ይህ ለስኳር ህመምተኞች ተጨማሪ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ከአስፕሪንሲስ ጋር ያለው የጨጓራ መድሃኒት ከአይምሮ በሽተኞች ይልቅ በበሽተኞች ላይ የበለጠ የተለመደ ሊሆን እንደሚችል ከሚታወቁ መረጃዎች ጋር ይዛመዳል.
የካንሰር አደጋን ለመቀነስ ያለው ሚና
በቅርብ ዓመታት ውስጥ ብዙ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት በየቀኑ ዝቅተኛ መጠን (አስፕሪን) አስፕሪን ለረጅም ጊዜ (ቢያንስ 5 አመታት) መውሰድ ከካንሰር, በተለይም የኮሎን ካንሰር እና ሊምፎማ ከመሞቱ ጋር ተያይዞ ነው. ለካንሰር የመያዝ እድልን የማስወገድ አቅሙ (ፕሮፊለቲካል አስፕሪን) ሕክምና አጠቃላይ ምክሮችን (ድጋሚ) እንደገና መገምገም ነው. ለምሳሌ በአብዛኛው አነስተኛ መጠን አስፕሪን (አፕሪንግ) አስፕሪን እና የካንሰር ጥቅሞች በመደረጉ ምክንያት እ.ኤ.አ. በ 2012 የአሜሪካ ኮስትቲካል ሐኪሞች (ACCP) ቢያንስ በአምስት አመት እድሜው ማለት እድሜአቸው ከ 50 ዓመት በታች የሆነ አስፕሪን መውሰድ አለበት - ከፍተኛ የመድማት አደጋ.
የ ACCP አቀማመጥ በሌላ ባለሙያ ቡድኖች መቀበል ሊኖርበት ይችላል, በአሁኑ ጊዜ ግን በዚህ የአመራር ስልት (ACCP) ብቸኛው ድርጅታዊ ድርጅት ነው. ሌሎች የዩኒቨርሲቲ ድርጅቶች እና ባለሙያዎች (ለምሳሌ የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ልዩ ግምት) (ጥንቃቄ የተሞላባቸው ፓርላሜንቶች) (አሁንም እንደ ደም መፍሰስ አደጋ) ስለሚያስከትሉት በሽተኞች እና ሐኪሞቻቸው በግለሰብ ደረጃ ውሳኔ እንዲወስዱ አጥብቀው ይመክራሉ. ፕሮፍሊካል አስፕሪን ጥሩ ሀሳብ ነው.
The Bottom Line
ለትክክለኛዎቹ ሰዎች እንደ አስፕሪን የመሳሰሉ ከባድ የልብ እና የደም መፍሰስ አደጋዎችን ለመከላከል ከፍተኛ ድጋፍ ሊሆን ይችላል, እንዲሁም ከአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች የመግደል አደጋን ሊቀንስ ይችላል. ነገር ግን አስፕሪን በሚያስከትለው የጎንዮሽ ጉዳት ምክንያት ምክኒያቱም ሊወሰዱ ከሚችሉት አደጋዎች በላይ ከወሰዱ ብቻ ነው መውሰድ ያለብዎት. ይህ ከራስዎ ሀኪም ጋር መወያየት ያለብዎ ጉዳይ ነው.
ምንጮች:
ሰሺያ ድሬኪ, ዊጂሪሻ ኤስ, ሲቫከመራን R, እና ሌሎች. የደም ናሙና እና ደም ወሳጅ ያልሆኑ ውጤቶቹ አስፕሪን ውጤት-የድንገተኛ ክትትል የተደረገባቸው ሙከራዎች ሜታ-ትንተና. አርክ ሞልማ 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. በስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የልብና የደም ሥር ሕክምና (ፕረስት ቫይነስ) ትራንስ 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
የካርዲዮቫስኩላር በሽታ (ኤች.አይ.ኤስ.ሲ), ኤች. በአሜሪካ የልብ ሐኪም የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች የተሰጠ መግለጫ. ትራንስ 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, K. S. Aspirin ለካፒዮቭካካካሪ ክስተቶች ቀዳሚ መከላከያ ለዩኤስ የአስፈፃሚ አገልግሎቶች ልዩ ግዳጅ ማስረጃ. Ann Intern ሞ 2012; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. የአንደኛ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ የደም ዝውውር በሽታ-የአንትሮቦባቲክ ቴራፒ እና ቲሞባፕስ መከላከያ, 9 ኛ እትም - የአሜሪካ የኮስት ሐኪም የአሜሪካ ኮሌጅ በቢዛነት ላይ የተመሠረተ የክሊኒክ ልምምድ መመሪያዎች. በ 2012 መጨረሻ; 141: e637S.