ለህክምና ቢሮ, የቀድሞው የጋራ ክፍያዎች ስብስብ የገቢ አገባብ ወሳኝ አካል ነው. ወደፊት የሚመጡ ስብስቦች በክፍለ ዕዳ ወይም በግብዣዎች ሁኔታ ላይ የሚያተኩሩትን የታካሚዎች ቁጥር ይቀንሳሉ. ኢንሹራንስ ከተከፈለ በኋላ ከ 60 ቀናት በኋላ አገልግሎት ከመሰጠቱ በፊት ከአካል ደጋፊዎች መውሰድ ቀላል ነው.
ስርዓት ይገንቡ
የእርስዎ የህክምና ቢሮ ወይም አሠራር ትክክለኛ እና የማይለዋወጥ የሆኑ የመጀመሪያ ደረጃ ስብስቦች ያስፈልጉታል. ታካሚዎ ለቀጠሮ ወይም ለቅሶአቸው ሲደርሱ ክፍያዎቻቸውን ለመክፈል ከተጠየቁ ብቻ አይሄዱም.
የታካሚው ሃላፊነት ምን እንደ ሆነ ለማወቅ እንዲችሉ ስርአትዎ ቀጠሮው እንደተያዘ ወዲያውኑ ይጀምራል. ይህን ውሳኔ ከሰጡ በኋላ ታካሚው ስለገንዘብ ሃላፊነታቸው ምን እንደሚጠብቀው ማወቅ ይችላል. ወደ አገልግሎቱ ሲመጡ, በየጊዜው ክፍያ ለመጠየቅና አማራጮችን ለማቅረብ በተከታታይ ሂደቶች ይኖሩዎታል.
ትክክለኝነት እና ወጥነት, በሽታን የመተላለፊያ ሃላፊነት ለመወሰን እና ለማከማቸት ስርዓት, ለቅድመ-ስብስብ ስብስቦችዎ ቁልፍ ናቸው. ለቢሮዎ የቅድሚያ ክምችት መምሪያ ሲዘጋጅ የሚከተሉትን ደረጃዎች ማካተትዎን ያረጋግጡ.
ደረጃ 1: ከጉብኝቱ በፊት የሕክምና ባለሞያውን ድርጅት ያነጋግሩ
ቀጠሮው ከተያዘ በኋላ በተቻለ ፍጥነት የሕመምተኛውን በሽተኛነት ማረጋገጥ እና ማንኛውንም ቅድመ-ሰርቲፊኬት መመሪያዎችን ለማጣራት በሽተኛውን የኢንሹራንስ ኩባንያ ማነጋገር. የታካሚውን የቤ ተመጣጥን , ተቀናሽ ሂሳብ, እና የደሞዝ መረጃዎችን ያግኙ.
ደረጃ 2: የሚቀናጀ እንክብካቤ ውልዎን ያረጋግጡ
ገንዘቡ ምን ያህል ለህመምተኛው ጉብኝት, ምርመራ ወይም አሰራር ምን እንደሚሆን ለመወሰን የተቀናጀ የጤና አጠባበቅ ውልዎን ያረጋግጡ. የድርሻ ክፍያን ለማስላት ይህ ቁጥር ያስፈልግዎታል.
ደረጃ 3: የጋራ ክፍያን አስሉ
የታካሚውን የተጠያቂነት ሃሊፊ ያሰሉ. ከታች ያለውን ምሳሌ ይመልከቱ.
$ 100.00 የአሠራር ዋጋ
x 80% የኮንትራት መጠን
= 80.00 የተፈቀደል መጠን
- 50.00 የታካሚነት ተቀናሽ የሚሆን
- 10.00 የታካሚ ቅናሽ
= 20.00
x 20% የታካሚ ኮንትራክት ዋስትና በመቶኛ
= 4.00 የታካሚ ቁጥሮች መጠን
+ 50.00 የታካሚነት ተቀናሽ የሚሆን
+ 10.00 የታካሚ ቅናሽ
= 64.00 የታካሚ ግምታዊ ኃላፊነት (ኮፒ)
ደረጃ 4: አስታዋሽ ለታካሚው ደውለው የተከፈለ የወለድ ክፍያን ይጨምራል
በሽ ዘጠኝ ማስታወሻ አስታዋሽ, ኢሜል, እና ደብዳቤ ላይ በሽተኛውን የተተካውን ሃላፊነት ይግለጹ. አንድ ታካሚ የሚመጣውን ቀጠሮ ለማረጋገጥ በሚፈልጉበት ጊዜ የመንጃ ፈቃዶቻቸውን ወይም ሌላ የመታወቂያ ወረቀትና ወቅታዊ የኢንሹራንስ ካርድ ይዘው እንዲመጡ ማሳሰብዎን ያረጋግጡ. የአሰራር ሂደታቸው ከመጀመሩ በፊት የእነሱን የኃላፊነት ክፍያ እንዲከፍሉ እና ተቀባይነት ያላቸውን ዘዴዎች ዘርዝረው እንዲነግሯቸው ይጠበቁላቸው.
ደረጃ 5 - ለተመጣጣኝ ቦታ መድረሱ ላይ ያለውን ክፍያ ይጠይቁ
በሽተኛው ከመታየቱ በፊት በሽተኛው ወደ አገልግሎት ሲመጣ የቤንጃው ሰራተኛ ክፍያ መጠየቅ አለበት. የሚከፍሉት መጠን የሚለካው በግምት ብቻ ነው. ከኢንሹራንስ ኩባንያው ክፍያ እስክታገኙ ድረስ እና የክፍያው ሀላፊነት (EOB) በተመለከተ የታካሚው ኃላፊነት እስካልተከፈለ በስተቀር ደረሰኙን ሙሉ በሙሉ አይጻፉ.
ደረጃ 6: የክፍያ አማራጮችን አቅርብ
ለከፍተኛ ዋጋ ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ሂሳብ የክፍያ ዕቅድ አማራጮች አቅርብ.
ደረጃ 8: ምልክት ይለጥፉ
በታካሚዎች የመጠባበቂያ ቦታዎች ውስጥ ምልክት እንደተደረገባቸው ያረጋግጡ:
"ከአገልግሎት ከመቅጠር በፊት ክፍያ መከፈል አለበት"
ማሳሰቢያ: ከድንገተኛ ክፍል ህመምተኞች ክፍያ አይጠይቁ
በ EMTALA ደንቦች ምክንያት አንድ ሀኪም ከታዩ በኋላ ከድንገተኛ ክፍል ሕመምተኞች ክፍያ ለመሰብሰብ አይሞክሩ.