ለፕሮስቴት ካንሰር ታካሚዎች, ለረጅም ጊዜ ህይወት ህልውና እጅግ አስፈላጊው ከሁሉም በላይ አስፈላጊ የሕክምና እቅድ ነው, እናም ይህን ተስማሚ ህክምና በትክክለኛ ምዕራፍ ላይ መጀመር ነው. የፕሮስቴት ካንሰር ምርምር ኢንስቲትዩት (ፒ.ሲ.አር.) በሽተኛ ደረጃቸውን ለማወቅ እና ለመረዳት እንዲችሉ የሚያስችሉ ብዙ ሃብቶችን ያቀርባል. ሕመምተኞችን ወደ አምስት ደረጃዎች ይከፋፍሏቸዋል, በእያንዳንዱ ወደ ሌላ ሰማያዊ, ሰማያዊ, አዙር, ኢንሺኦ ወይም ሮያል የተለያየ ጥላ ይመድባሉ .
ደረጃውን የጠበቀ ሁኔታ ( PSA) , ባዮፕሲ (ምርመራ), ስካን (scanning), እና ዲጂታል የፊስቱል ምርመራ (ምርመራ) - በሕክምና ዝርዝር ውስጥ የሚገኙትን ስምንት ጥያቄዎችን መልስ በመስጠት ነው. ወደ PCRI ለምዕራብ ጥያቄዎች በፒሲ (home PC) ላይ በ pcri.org ላይ ይገኛል.
የሕክምና ንድፍ
ህመምተኛ የሕክምና ንድፍ ቅጂ ለማግኘት ዶክተሩን መጠየቅ አያስቸግርም. ታካሚዎች በመዝገብዎ ላይ ሁሉም መብት አላቸው, እናም ያንን መረጃ ይዘው በካንሰርዎ የበለጠ ለመረዳት, ደረጃቸውን ለመወሰን እና ተስማሚ የሆነ የህክምና እቅድ እንዲመርጡ ይረዳቸዋል. አንዳንድ ቢሮዎች የመረጃ ክፍያ ሊጠይቁ እና አስፈላጊውን መረጃ ለማሰባሰብ ከአንድ በላይ ጽህፈት ቤት መረጃን መጠየቅ ይችላሉ. በሽተኛው የሕክምና መርጃውን ኮፒ ካገኘ በኋላ በክፍል ውስጥ የተዘረዘሩ የላቦራቶሪ, የፓኦሎሎጂ, የሂደት ማስታወሻዎች እና ራዲዮሎጂስትን ይመለከታል. በዚህ ክፍል ውስጥ ታካሚዎች ደረጃቸውን ለመወሰን የሚያስፈልገውን መረጃ ያገኛሉ.
ላቦራቶሪ
ታካሚው ገበታውን ካገኘ በኋላ በሁሉም PSA ደረጃዎች የጊዜ ሰሌዳን ይፈጥርለታል. ለአለቃጭ ጥያቄዎች, ከፍተኛውን PSA ገብቷል. ከፕሮስቴት ካንሰለሰበት በተለየ ሁኔታ ከፍ ያለ የላቀ PSA ነው. ለምሳሌ, መርፌ ባዮፕሲ ከደረሰብን በኋላ የ PSA ደረጃዎች ለሁለት ወራት ከፍ ይሉታል.
PSA ከዲጂታል ሬስተር ፈተና በኋላ ወይም ከጾታዊ ግንኙነት በኋላ ለ 24 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ ሰው ሰራሽ በሆነ መልኩ ሊፈጅ ይችላል. ሌላው ምክንያት ደግሞ በደም ውስጥ የሚገኘው የስትሮስትሮን መጠን ነው. አንዳንዴ ዝቅተኛ የቶስቶስተሮን ደረጃ ያላቸው አረጋውያን ወንዶች ከ 100 በታች ብለው ይናገራሉ, በአርቲፊሻል አድሎን PSA ይኖራሉ. የስትሮስተሮን ምርመራ ካልተደረገ ሕመምተኞች በሚቀጥለው የደም ምርመራ ወቅት ዶክተሮቻቸውን መጥቀስ አለባቸው. በመጨረሻም, ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ካላሳወቁ አንድ ሰው የካንሰር ደረጃውን ሲያሰላ ከፍተኛውን PSA መጠቀም ይኖርበታል.
ፓዮሎጂ
የባዮፕሲ ሪፖርት በገበታው የአሠራር ክፍል ውስጥ ይቀመጣል. ያልተደረገ የፕሮስቴት ባዮፕሲ ከ 6 እስከ 20 ወይም ከዚያ በላይ ባዮፕሲ ሊሆኑ ይችላሉ. ባዮፕሲው መረጃ በሶስት ገለልተኛ ምድቦች ተከፍሏል. አንድ ምድብ የ Gleason ውጤት ተብሎ ከሚጠራው ከካንሰር ደረጃ ጋር ይዛመዳል. ሌሎቹ ሁለቱ ከካንሰር መጠን ጋር የተገናኙ ናቸው. መጀመሪያ የገንዘብ መጠን አስቀድመን እንሸፍነው:
- ካንሰርን ያካተተ ጠቅላላ የኩላሊት ብዛት የካንሰሩን መጠን ያሳያል. ለምሳሌ ከአጠቃላይ ስድስት ኩንቢ ማዕድናት ውስጥ ካሉት የካንሰር ኩቦች አንዱ ከካንሰር ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ካንሰር ስለያዘው በደም ውስጥ የተመጣጠነ እብጠት መኖሩን ያመለክታል. በሌላ በኩል ደግሞ ሌላ ምሳሌ ከ 20 ድብልቅ ካሜራዎች ውስጥ በካንሰር የተሠሩ ሁለት ካንሰር (ኮርኪን ኮርዶች) መፍጠር ነው ይህም እብጠቱ አነስተኛ ነው ማለት ነው.
- በያንዳንዱ ባዮፕሲ ውስጥ ምን ያህል ካንሰር እንዳለ መመልከቱም አስፈላጊ ነው. በካንሰር የካንሰር ህዋስ ውስጥ ያለው መቶኛ ማወቅ የእጢ ቲሹ መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለመለየት ይረዳል (ይህም በካንሰር እንዴት እየጨመረ እና እየተሰራጨ) ማለት ነው. ኮርፖሬሽንን በማጉያ መነፅር የሚይዘው የአእምሮ ህክምና ባለሙያ (ኮሌክቲቭ) ከኮንሰር ተተክሎ ምን ያህል እምቅ እንደሆነ ለማወቅ እና በሴል ውስጥ የፕሮስቴት የሽፋን ቲሹዎች ምን ያህል እንደሚቀንሱ ሊረዱ ይችላሉ. ይህ መረጃ በሁለት መንገድ ሊገለጽ ይችላል. በመጀመሪያ ደረጃ አጠቃላይ የካንሰር ማከሚያዎች (1 እስከ 18 እና 18 ሙሉ ማዕከላዊ ርዝመቱን የሚያመለክቱ ናቸው) ሊቀርቡ ይችላሉ. እንደ አማራጭ የኮርኒሱ መጠን በጠቅላላው ኮርነም ውስጥ እንደ ሪፖርት ይገለጻል. በተለምዶ, የስነ-ልቦና ሪፖርቱ ይህንን መረጃ እንደ መቶኛ እና እንደ አጠቃላይ ሚሊሜትር ነው የሚያስተላልፈው. ስለዚህ የነቀርሳው መጠን በካንሰር እና ካንሰር ውስጥ ምን ያህል የካንሰር ዓይነቶች እንደ ሚሊሜትር ወይም እንደ መቶኛ በመሳሰሉት ካንሰር ምን ያህል እንደሚጠቃ ይወያቸዋል .
- ሰዎች ስለ ፕሮስቴት ባዮፕሲ ሲያስቡ, የካንሰር ደረጃን የሚያንፀባርቀው የ Gleason ውጤት, በአብዛኛው ወደ አእምሮ የሚመጣ ነገር ነው እናም ትክክለኛው አስተሳሰብ ነው. ደረጃዎች የካንሰሩ ሕዋሳት ያልተለመዱ መሆኑን የሚያንጸባርቅ ሲሆን ይህም ከዕጢታው መጠን የበለጠ በጣም አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, ከመጠን በጣም ጥቁቅ 10 ክኒን በጣም ትልቅ የሆነ የ 6 ክፍል እብጠት መኖሩን ማወቅ በጣም የተሻለ ነው.
የጌሌን ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የተገነባው ከበርካታ አመታት በፊት ነው, እናም በውጤቱም, የክርክር ጭብጡ አለው. ለምሳሌ, ዝቅተኛው ውጤት 6 እና ከፍተኛው 10 ነው. 6 ተብሎ ሪፖርት የተደረገው Gleason ውጤት እንደ 3 + 3 = 6 ይፃፋል. ዘጠኝ ጉሌይን ዘጠኝ በ 4 + 5 = 9 ወይም 5 + 4 = 9 ተብሎ ይፃፋል. ባዮፕሲ ብዙ የተለያዩ ነጥቦችን የያዘ ከሆነ, ከሪፖርቱ የተገኘው ከፍተኛ ውጤት በኩኪው ውስጥ መግባት ያለበት ነው.
ደረጃ | መግለጫ |
T1 ወይም "A" | T1c- Tumor በዲጂታል ፊስቱል ምርመራ ሊገኝ አይችልም |
T2 ወይም "B" | ቲቢ በፕሮስቴት ውስጥ ተወስዷል T2a : ቲም በዲ ኤን ኤ የሚሰማው ሲሆን ከግማሽ ግማሽ ያነሰ ነው T2b : ከግማሽ በላይ ብልጫ ያለው የፐርፎርሜሽን እኩይ ምጣኔ ( ቧንቧ) አንድ ክፍል ነዉ ቲ 2 ሐ : የጀርባው እብጠትም በሁለቱም መዳፎች ውስጥ ተሰማ |
T3 ወይም "C" | ቲሞር በፕሮስቴት ካፕላስቲክ አማካኝነት በዲ ኤን ኤ ይደርስበታል T3a : የኤክስካፕ ጥቅል ቅጥያ T3b : ቲሞር በዲ ኤንአር የተሰማው የሴንት ኒው ቬሴይል (ዶች) |
T4 | ሬንጅ በዲ ኤን ኤ እና በሽንት ንብረቶች ላይ ይወረፋል የሚል ስሜት ነበረው |
የዕድገት ማስታወሻዎች
የዲስትሬትድ ጣት ምርመራ ውጤት, ዲጂታል የኩላሊት ምርመራ ወይም " ዲሬ " በመባል የሚታወቀው ውጤት ክሊኒክ ደረጃ ወይም ቴ ደረጃ ይባላል. በሂደት ውስጥ ባለ ቦታ ላይ, በአብዛኛው በአካሉ ላይ "አካላዊ ምርመራ" የሚል ምልክት ይደረግለታል, ዶክተሩ ምንም nodule ያገኘ መሆኑን ይቀበላል, እናም, ይህ ከሆነ, የ nodule አንጻራዊ ልኬቶች. በውጤቶቹ ላይ የምርምር ውጤታቸውን ለመመዝገብ ሐኪሞች የሚጠቀሙበትን የአሠራር ዘዴ ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ቀርቧል. ለጥያቄው መልስ ለመስጠት T ደረጃዎን ማወቅ ያስፈልግዎታል.
የሬዲዮሎጂ ሪፖርቶች (የምስሉ ጥናቶች)
የታካሚው የሕክምና ምርመራ መግለጫ ማብራሪያ በገበታው የሬዲዮሎጂ ክፍል ውስጥ ይገኛል. እነዚህ ሪፖርቶች የተዘጋጁት ከራዲዮሎጂ ባለሙያ ሲሆን, ለንባብ ፍተሻዎች ያጠኑ ስፔሻሊስቶች ናቸው. በሪዮሎጂ ሪፖርት ውስጥ በጣም አስፈላጊው መረጃ "ውክልና" በሚል ርእስ ውስጥ ተጠቃልሏል. ለኩኪ ዓላማ ዓላማ, ከፕሮስቴት ኤም.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤን ሪፖርት ላይ በጣም አስፈላጊ እውነታዎች ከአንዱ ወይም ከዛ በላይ ከሚከተሉት ውስጥ መኖር አለባቸው: Extracapsular ቅጥያ, ሴሚኒክ ቬሴሊል ወረራ, ወይም ሊምፍ ኖድ ይሠራል.
ሌሎች በአብዛኛው የአጥንት ምርመራ (ስካን) ወይም የሆድ እና የሆድ ሕዋስ (CT) ምርመራ (ሊስፋፉ ሊንኮች ለመፈለግ) በተለይም PSA ደረጃው ከ 10 በላይ እና የ Gleason ውጤት ከ 6 በላይ ነው. የአጥንት ምርመራው የሲቲካል ካንሰርን ያሳያል, የሜያትራቶቹን መገኛ ቦታ ማወቅና የሜያትራስ ሽፋን በፔሎማ ሊምፍ ኖዶች ወይም በሌላ የሰውነት አካል ላይ ብቻ መኖሩን ማወቅ አስፈላጊ ነው. Axumin የሚባለው አዲስ ቅኝት የፔክቶር ኤንቶሜትር ቲሞግራፊ (ፒኤቲ) የሚጠቀምና ከሲቲ ስካን የበለጠ ትክክለኛ ነው. አሁን ያሉት ነገሮች እንደነበሩ, አክስሙኖ ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ (ራዕይ እያደገ በመሄድ ላይ ያለ PSA) በሽታዎች (በኤድስ መከላከያ መድሃኒቶች) (ኤድስ መከላከያ መድሐኒት) (ኤድስ መከላከያ መድሐኒት) (FDA) ብቻ ነው.
ለፕሮስቴት ካንሰር ቀደም ሲል የሚደረግ ሕክምና አለ?
የፒ.ሲ.አር (ፒ.ፒ.) አሰጣጥ ጥያቄ በሚነሳበት ጊዜ ሊታሰብበት የሚገባው የመጨረሻው ጉዳይ ለፕሮስቴት ካንሰር ቀድሞውኑ ህክምና የተደረገ ስለመሆኑ ነው. ቀደም ሲል ቀዶ ጥገና, ጨረር, ክሮሮቴራፒ, ወይም ሆርሞን ብሎክን የሚያስተናግዱ ሰዎች ቀደም ሲል ከፍ ወዳለ የኤችአይ.ፒ. (PSA) ጋር የተጋለጡ ሰዎች በአጠቃላይ የፕሮስቴት ካንሰርን ይበልጥ የተጠናከሩ እና በተለየ ደረጃ ተመርጠዋል. ይሁን እንጂ የካንሰር ማከሚያ በትክክል ምን እንደሚከሰት ግልጽነት የለውም. እየጨመረ የሚሄድ PSA በአጠቃላይ ትክክለኛ ትክክለኛ አመላካች ነው, ነገር ግን ታካሚዎች ካንሰር ካንሰር ንቅለ ተከላካዮች ውስጥ ሊታወቁ ይገባል.
ከቀዶ ጥገና በኋላ PSA ይነሳል
ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ PSA ን መቆጣጠር ቀላል ነው. PSA ከሁሉም በኋላ የፕሮስቴት ግራንት ሙሉ በሙሉ ይወገዳል. ሆኖም ግን, ግሪንቺው ጠቅላላ የቀዶ ጥገና ማድረጉ ቀላል እና ትንሽ የሆነ ፕሮስቴት ሳይኖር ይቀራል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ PSA ምንም ካንሰር ሳይኖር በ 0.1 እና በ 0.3 መካከል ሊቆይ ይችላል . ከዝግጅቱ በኋላ በጣም ዝቅተኛ የሆኑ የ PSA ህዝቦች ያሏቸው ወንዶች, ወደ ላይ የሚወጡ የሕክምና ዘዴዎችን ለመከታተል እና የ "PSA" መከታተያቸውን ለመከታተል ወይም ወደ ላይ ከፍ ያለ አዝማሚያ መኖሩን ለመከታተል ይችላሉ. PSA ጸጥ ቢል ህክምና ሊታገድ ይችላል. PSA ረዘም ላለ ጊዜ ቋሚነት ያለው ሲሆን PSA ደግሞ ካንሰር ሳይሆን በተደጋጋሚ የፕሮስቴት ቲሹዎች ምክንያት ነው.
ከጨረራ በኋላ የ PSA ከፍታ
ከጨረር በኋላ PSA ን መቆጣጠር ፈታኝ ሊሆን ይችላል. እንደ አጀማመር መነሻ, የ PSA ከፍታ ከ 1.0 በላይ እንዲሆን "ያልተለመደው" ነው. ግን ግን ልዩነቶች አሉ. ከ 1.0 በላይ PSA ማግኘት ይቻላል እና አሁንም ካንሰር-ነጻ ነው. የማያቋርጥ የ PSA ከፍታዎች በተደጋጋሚ በዘር ወቅት, በተለይም በዘር ማራዘም ከተከስተ በኋላ ይከሰታሉ. እነዚህ ከፍታ ቦታዎች "PSA rebound" በመባል ይታወቃሉ. መለጠፍ ከጨረር-ፕሮዳክቲካል ኢንፌክሽን (ሬትፓይድ ኢንፌክሽን) የሚመጣው ፕሮስቴትት ነው . በዋነኝነት ቅድሚያ የሚሰጠው ነገር ካንሰሩ ካንሰር መታደግ ነው. ይህን ለማድረግ በጣም አስተማማኝ መንገድ በጊዜ ሂደት የተፈተሹ የበርካታ የ PSA ደረጃዎችን ቀጣይ ግራፍ መመርመር ነው. ከተደጋጋሚ ካንሰር (PSA) በተቃራኒው ነቀርሳ (ኤች.አይ.ሲ.), ለስላሳ, ያልተሰበረ, ወደላይ መሻሻል ይታያል. ቀውሱ በመነጠፍ ምክንያት ስለሚከሰት, እነዚህ PSA ደረጃዎች ዘልለው ይዝለቃሉ, በአንድ ዚግ-ዚግ (የዚግ-ዚግ) ስፒምስ (ዚግ-ዚግ) ውስጥ በስርዓተ-ዞን ወደ ላይ እና ወደታች ይንቀሳቀሳሉ.
የአዕምሮ እርግዝና ክትትል
የሆርሞን መከላከያ ዝቅተኛ የስትሮስቴሮን መጠን ባለው ደም ውስጥ ቢሆንም እንኳ እያደገ የሚሄድ PSA ተብሎ የሚተረጎመው ነው. የ PSA ደረጃዎች በሆርሞን ቴራፒ ላይ እና ቀጣይ በሆነ ሁኔታ ላይ መከለስ አለባቸው. የሆርሞን ማጎልበት ከጀመረ ከ 6 እስከ 8 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ PSA ሁልጊዜ ከ 6 በታች እስከ 8 ወር ድረስ መቀነስ ያለበት ከሆርሞን ማባረሩ የተነሳ መኖሩን ማወቅ ነው. ይህ በተደጋጋሚ ካልተከሰተ, በአብዛኛው የ PSA በቅርቡ መጨመሩን ይጀምራል ማለት ነው.
ማጠቃለያ
የተለያዩ ልዩ ልዩ የሕክምና አማራጮችን በሚመለከቱበት ጊዜ የጤንነትዎን ሰንጠረዥ መመርመርና የ PCRI ዎርክ ምርመራውን መሞላት አለብዎ. ለርስዎ ካንሰር መድረክ እንዴት እንደሚሰጥ መረዳት የአማራጭ የሕክምና ዕቅድን ለመምረጥ እና የተሻለ እድሜ እና ከፍተኛ ህይወት ውስጥ ለመኖር የሚያስፈልጉትን እድሎች ለማሻሻል ይረዳዎታል.