ማመላከክ የአልትራሳውንድ (ጥምዝ ሾክሬትስ) ጥልቀት ያለው የደም ቅባት (throbosis) (DVT) ለመለየት ጥቅም ላይ የማይውል ፈተና ነው. የ "DVT" ከሌሎች የምርመራ ውጤቶች ይልቅ compression ultrasound ለጥቂቱ አንዳንድ ጥቅሞች አሉት. ይህ በአብዛኛው ተቋማት ውስጥ በቀላሉ ሊተገበር ይችላል, ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣል እንዲሁም ከእሱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎች በጣም አነስተኛ ናቸው.
የ DVT አስፈላጊነት
የአንድ የእግር ቀውስ ታምብሮሲስ ደም በደም ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል, ይህም ደም በቀላሉ ወደ ልብ እንዳይመለስ ያደርጋል. በዚህም ምክንያት, DVT ብዙውን ጊዜ እግሩ ላይ ደም ማፍሰሶችን ያመቻቻል, ህመም, ቀይ እና እብጠትን ያመጣል. የ DVT ጉዳቱ በተገቢ ሁኔታ ካልተደረገ እነዚህ ምልክቶች ሊጠቁ ይችላሉ.
ይበልጥ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ እግሩ ላይ ያለው የደም ግፊት ሊለቀቅና ወደ ሳምባው ሊሄድ ስለሚችል የሳንባ ሕመም መፈጠር ያስከትላል. በዲቪኤቲ ( DVT) ከ 10% እስከ 50% የሚደርሰው የ pulmonary embolus - በጣም ከባድ የጤና እክል (የትንፋሽ እጥረት), የልብ ምትና መሞትና ሞት ሊያስከትል የሚችል ከፍተኛ ሁኔታ ነው.
በዚህ ምክንያት, DVT ከተጠረጠረ በተቻለ ፍጥነት የሕክምና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. የፀጉር መከላከያ መድሃኒቶችን ለመከላከል በቅድመ-ህክምና መድሃኒቶች (pulmonary embolus) ወይም (አንድ ሰው ቀደም ብሎ ከተከሰተ) ሌላ የፀጉር አጥንት እንዳይከሰት ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ነው.
ማመሳከሪያ Ultrasound
ባለፈው ጊዜ የ DVT ጥብቅ ምርመራ ማድረግ የቬክተር ክሮማግራምን መከታተል ይጠይቃል. በቬምጋግራም አማካኝነት ቀለም ወደ እግር ቧንቧ ተላከ እና የፀረ-ራጅ ምስሎች የተሠራው ቀስ በቀስ ወደ ልብ ውስጥ በሚፈስሰው ቀለም ነው. ለታችኛው የእግር ቀዳዳ እንቅፋቶችን ማየት ይቻላል. ይህ ወረርሽኝ ፈታኝ, ጊዜ የሚወስድ እና እንደ አደጋ የመያዝ አደጋን የመሳሰሉ የተወሰኑ አደጋዎችን ሊያስከትል ይችላል.
በአንዳንድ ተቋማት የመድሃኒዝም ዶክትሪፕቲሞግራፊ (ራዲፕቲዝማቲክስ) ተብሎ የሚጠራ ያልተፈታ ሙከራ ለ DVT ምርመራ ለማድረግ ይጠቅማል. ይህ ምርመራ እጅግ አስተማማኝ ቢሆንም, ብዙ ሆስፒታሎች ይህን ፈተና ለማከናወን በቀላሉ ዝግጁ ናቸው.
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ, የዲጂታል ቴልቪዥን (DVT) ን ለመፈተሸ ፈጣን, አስተማማኝ, ህመም የሌለበት, አስተማማኝ እና የማያገለግል ዘዴ. በአብዛኛዎቹ ተቋማት ለ DVT የምርጫ ምርመራ የምርመራ ፈተናዎች የመርካቶግራፊ እና የመርዘኛ መድሃኒቶች ተወስዶባቸዋል.
ማመሳከሪያ የአልትራሳውንድ በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋለ የሕክምናዊ አልትሮሺን ቴክኒካል ("echo" test) ይለያል. በፀጉር ላይ በሚሰነዘረው ቃጠሎ አማካኝነት የድምፅ ሞገዶች ለሕብረ ህዋስ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ከመርከቧም ማዕበል የሚመጣው ሕብረ ሕዋስ ምስሎች የተሰሩ ናቸው. የአጠቃቀሙ ኳይስተር መሳሪያዎች በሁሉም ዘመናዊ ሆስፒታሎች በቀላሉ ስለሚገኝ እና ለማከናወን የሚረዳው ዘዴ በቀላሉ ሊማር ስለሚችል, በአብዛኛዎቹ ተቋማት የዲኤልኤንኤ (DVT) ለመመርመር የሂሳብ አልባ አልአሳሪ (ዲ ኤን ኤ ሳምፕረስ) ዘዴ ይሆናል.
ከፍተኛ የማጣሪያ ግርግሳት (ultrasound) ለመሥራት, የአልትራሳውንድ መሳሪያ (prognosis probe) በካንሰር የተሠራውን የደም-አሻራ ምስል (ስፕሪንግ) ምስልን ለማምረት በቃለ መጠይቅ ላይ ይደረጋል. ከዚያም ኦፕሬተሩን በ "ultrasound probe" ላይ በመጫን በላባቶቹን ለመጨመር ይሞክራል.
ፈሳሾች በተለምዶ በጣም የሚጨናነቁ ናቸው. ይህም በደም ግፊቶች ላይ ጫና በመፍጠር ለተወሰነ ጊዜ ሊፈርስ ይችላል. እንዲሁም የሽንት መለዋወጫዎችን ከአልትራሳውንድ ጋር መጨመር ቀላል ነው.
ነገር ግን DVT ካለ, የደም ግፊት መኖሩ የሽንት መጨፍጨር በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል. ደም መላሽ ያልተጨመቀ ከሆነ, ይህ በ DVT የሚገኝ መሆኑን የሚያመላክት አመላካች ነው. የአልትራሳውንድ ቴክኒዎሎጂን በራሱ ለመምታትና በደም ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ለመዳሰስ ለመሞከር ሊያገለግል ይችላል. ሆኖም ግን የቫይረሱ አስተላላፊነት የዲቪኤቲን ለመለየት የጥናቱ በጣም ጠቃሚ ጠቀሜታ ነው.
የ DVT ን ለመፈለግ በተለመደው ጥናት, በሁለት የተለያዩ ቦታዎች ላይ መጨመርን - የሴቶች እብጠት (የሽንኩርት አካባቢ) እና የፖፕላተል ስፒን (ከጉልት በኋላ). ጥናቶች እንደሚያሳዩት, ባለ 2-ነጥብ የጭነት ዘዴ በመጠቀም, DVT በትክክል ከ 90% በላይ በትክክል ሊታወቅ ይችላል.
ምክንያቱም በየትኛውም የሆስፒታል ክልል ውስጥ በቀላሉ ማለት ይቻላል ምክንያቱም ትክክለኛ የፍለጋ ውጤቶችን ስለሚሰጥ እና ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላልነበሩ, በአብዛኛዎቹ ተቋማት የ DVT ምርመራ ለማድረግ የምርመራ ምርመራ ውጤት ሆኗል.
> ምንጮች:
> ጥራዝ ጂጂ, ሎቶታ ኤም, ጃንግ ቲ. ዝቅተኛ ዝቅተኛውን የቫርትሱክላር ኡሮ-ካርቶግራም-የላቲን-አጥፊነት-የላስቲክ ማሰልጠኛ በድንገተኛ ክፍል ውስጥ በትክክል ሊረዳ የሚችል ጥልቅ የቪዛስ ቶምቦስፒስ. Ann Emerg Med. 2010 ዲሴም 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, ፍራንጋ የጂ.ጄ, ቪዳል ኤ ኤ, et al. LA. በደም ሥነስርሜሽክ ክሊኒካዊ ክሊኒክ በሚታወኩ ታካሚዎች ላይ ዲፕላስ ይመረምራል. Cardiovasc Ultrasound. 2008 Oct 20 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. በ Duplex Ultrasonicography ውስጥ ያለው ሚና በታችኛው-ክፍል ቫይረሱ ላይ በሚታተሙ ታካሚዎች ላይ ከፍተኛ የስሜት ሕመም (Thimble). ኢን አንጎል. 2008 ኦክቶበር 27 (5): 377-84.