ምልክቶችን, ዲያግኖስቲክ, ህክምናዎችን እና ቅድመ ምርመራን
Retinoblastoma የዓይን ካንሰር ሲሆን ከ 3 እስከ 4 በመቶ የሚሆኑ የልጆች ካንሰሮችን ያጠቃልላል. በአብዛኛው በአብዛኛዎቹ በህፃናት እና በልጆች ውስጥ ተገኝቷል እናም ቀደም ባሉት ዓመታት የልጅ ምልከታዎች በጣም ደካማ ቢሆኑም አብዛኛዎቹ ህጻናት ከበሽታው ይድናሉ.
Retinoblastoma አጠቃላይ እይታ
ሪትኖቦልሳትማን በአብዛኛው በ 20,000 ልጆች ውስጥ የሚከሰት የዓመት ካንሰር ነው.
ከዓይኑ በስተጀርባ በብርሃን መለየት የሚችሉ የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት (ሬቲና) ውስጥ ሲሆን 80 በመቶ የሚሆኑት ከ 3 ዓመት በታች ላሉ ህጻናት ይከሰታሉ. ካንሰሩ ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት በጣም አነስተኛ ነው.
ሪቫንሎላስኮማ በአንድ ወቅት በጣም ዝቅተኛ የሆነ ትንበያ ቢኖረውም ከ 10 ልጆች መካከል 9 ቱ አሁን በሕይወት መትረፍ ችለዋል. ይህም ሁኔታ በልጆቻቸው ላይ እንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ሲያጋጥም ለወላጆች የሚሰጠው ህክምና በጣም ከፍተኛ ሲሆን ድጋፍ በጣም ያስፈልጋል.
የተለመዱትን የሕመም ምልክቶች እና እንዴት የአይስታይላኮማ ህክምና እንደወሰድን እንመልከት. አንዳንድ ጊዜ ይህ ሁኔታ በዘር የሚተላለፍ ስለሆነ ስለ አርቲኖልላኮማ የዘር ውርስ እና ስለቤተሰብዎ ውስጥ የሚገኝ ልጅ ምን እንደሆነ ማወቅ እንዳለብዎ እንነጋገራለን.
የአይን እና ሬቲዋ የአናቶሚ ቅላት
የዓይን ባክቴሪያ ምልክትን መረዳት የዓይን ቅርጽን ከወሰኑ ለመረዳት ቀላል ነው.
ሬቲም የዓይኑ በስተጀርባ ውስጣዊ ንብርብር ያለው እና የብርሃን እና የነርቭ ሴሎች (ፎቶሪሰፕተሮች) የተሰራ ነው.
ሬቲና በጣም ትንሽ, ከ 1 ሚሊሜትር አንድ ሚሊሜትር ወርድ እና አንድ ሩብ ያክላል.
አንድ ምስል ሲመለከቱ, ምስሉ በደረጃዎ በኩል እና ሬቲና ላይ ያተኩራል. እነዚህ የነርቭ ሴሎች የዚያን ምስል የኤሌክትሪክ ምልክት ወደ አንጎል ወደ ራዕይ (የላፕላስቲክ ሎቢስ) የሚያጓጓ ነው.
የሪቲኖሎላኮም ምልክቶች
Retinoblastoma ብዙውን ጊዜ ልጅዎን በሕፃናት ሐኪም ዘንድ ሲጎበኙ ወይም አንድ ፎቶግራፍ ከተጠቀሰበት ጊዜ አንስቶ ከታች ከተጠቀሰ በኋላ ነው. ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ነጭ የፓፑል ሪልፕሌክስ (ሉኮኮሪያ): አንድ የሕፃናት ሐኪም ብርሀን ሲያበራ እና የልጅዎን አይን ለመመልከት "ቀይ ቀለም" ("red reflex") የሚባል ነገር ሲመለከት ሬቲና የደም ሥሮች ይጫኑበታል. ሬቲኖሎላስቶማ በሚገኝበት ጊዜ, ይህ ቦታ በተቃራኒው ነጭ ይሆናል. አንዳንድ ጊዜ የህፃኑ ፎቶግራፍ ነጭ ቅዝቃዜን ካሳየ ሁኔታው ይጠረጣል.
- ደካማ ዓይን (strabismus): የአንድ ህፃን ዐይን በተለያዩ አቅጣጫዎች ይመለከታል ወይም የሚያስተላልፍ መልክ ይታያል. በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚታየው የዓይን ብስለት ከ 3 እስከ 4 ወር ዕድሜ ያለው ጤናማ ሊሆን እንደሚችል ልብ ይበሉ . አንዳንድ የቲታኖልሎላስ ማሽቆልቆል ያለባቸው ልጆች ደግሞ ከመጠን ያለፈ ቆዳ ያላቸው ናቸው.
- የማይታይ ብርሃን መለመለጥ-የሕፃናት ሐኪምዎ በህፃኑ ተማሪዎች ላይ ኮንትራቱን ያጣሩ መሆናቸውን ለማየት ብርሀን ያበራል. Retinoblastoma ከተገኘ, ይህ ዓይነቱ ልምምድ በአንድ ዓይን ውስጥ ሊገኝ ይችላል.
- የዓይን መፍሰስ, መቅላት, ህመም ወይም ማበጥ
- ግላኮማ (የዓይን ግፊት መጨመር): ግላኮማ የጡንቻ ሕዋሳት የዓይን ብክለትን ለመከላከል የሚያስችላቸው የድንች መንገድን በሚያግዱ ጊዜ ሊከሰት ይችላል.
የዲንኖባላኮም በሽታ ምርመራ
የፒቲናላፕላርማን በሽታ መመርመር ብዙውን ጊዜ በጥሩ ልጅነት ምርመራ ወቅት በተለምዶ ነጭ ፔፕለር / ልምምድ ላይ የተመሰረተ ነው. (ሚውቴሽን ለሚወክሉ ህጻናት ከዚህ በታች ይመልከቱ). ከላይ እንደተጠቀሰው, አንዳንድ ጊዜ የልጁ ፎቶግራፍ ላይ ነጭ የቡድኑ ልምምድ ሲያዩ የሆነ አንድ ነገር ስህተት መሆኑን ወላጆች ይጠቁማሉ. ለዚህ ዓይነቱ ቅኝት ለማሳያ የተሰራ ዘመናዊ ስማርትደር አለ.
በምርመራ የሚደረጉ ጥናቶች ብዙውን ጊዜ የሚቀጥሉት ናቸው. የአልትራሳውንድ (ኦቲ) ወይም ኦቲሲ (ኦፕቲካል ኮሄኒቲ ቲሞግራፊ) ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምርመራ ሲሆን ስለ ዕጢው ውፍረት ወሳኝ መረጃ መስጠት ይችላል. ይህ ጥናት ህጻኑ የጨረር አደጋ አደጋ እንዳይፈጥር ያደርገዋል.
በተደጋጋሚ የሚመጡ የኤምአርአይ (MRI) መድሃኒቶች በተጨማሪ ቦታውን ለመመርመር እና ለስላሳ ህብረ ህዋሳትን እንደ ፔቲኖሎላስ (አይቲንቦላስቲማ) ለመገመት ጥሩ ሙከራ ነው. አንዳንድ ጊዜ በካቲት (ሲሊሲስ) ላይ የካሊንደር (ካሎሪስ) (ሲቲካልስ) በሂደት ላይ ሲታይ ሲቲን (CT) ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው, ነገር ግን አንድ ልጅ በጨረር አደጋ የመጋለጥ እድልን እንደሚያሳጣ ስለሚያሳይ አንዳንድ ሲቲዎች ያስፈልጋሉ. ስለዚህ አብዛኛውን ጊዜ ለክትትል የመጀመሪያ ምርመራ አይደለም.
ከብዙ ካንሰር ይልቅ, የምርመራ ግኝት ብቻ አብዛኛውን ጊዜ ምርመራው (የምርመራው ውጤት በጣም ተመሳሳይ ነው) እንደማያስከትል ሁሉ ዕጢው ባዮፕሲ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ አይሆንም . ባዮፕሲን የማዳን ስጋት የዓይን እና የዓይን መጎዳት እንዲሁም የካንሰር ሴሎች ሊተከሉ የሚችሉበት እድልና የካንሰርን ስርጭት ሊያስከትል ይችላል.
ካንሰሉ ከዓይኑ በስፋት ሲሰራጭ የሚያሳስበን ነገር ካለ ለሜቲስት በሽታን ለመፈተሽ የተሰሩ ሙከራዎች ሊደረጉ ይችላሉ. እነዚህ (የጀርባ አጥንት ፈሳሽ የነቀርሳ ሴሎችን ለመፈለግ) የአጥንት መሰንጠቅ (የካንሰር ሴሎች ለመፈለግ), የጡን ነጭነት ጥናት ( በዐሥራ በአጥንት ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት መፈለግን ለመፈለግ), ወይም የአጥንት ምርመራ (የአጥንት ዳሳሾች ለማግኘት).
አንዳንድ ህፃናት የፓይንዛል እጢ (ቲራቲክ ሪቲኖቦልስቶሎማ) ይባላሉ, ስለዚህ የአንጎልን ክፍል (እንደ ኤምአር (MRI)) ለመገምገም ምስሎችን ማየትም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
የዘር-የተለያዩ ምርመራዎች-ምን ሌሎች ነገሮች ሊኖሩ ይችላሉ?
በመድገም እና በምርምር ጥናት ላይ የተመሰረተ የምርመራ ውጤትን ቀላል ለማድረግ እንዲቻል እንደ ሪቲኖላስትማ ተመሳሳይ የሆኑ በጣም ጥቂት ሁኔታዎች አሉ. ተመሳሳይ የሚመስሉ ሌሎች ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኮሌት በሽታ: - Coates በሽታ ማለት ከሬቲቱ ጀርባ የጀርባ አጥንት የሌላቸው የደም ሥሮች የተመለከቱት ያልተለመዱ (ግን በዘር የሚተላለፍ) በሽታ እክል ነው. እነዚህ ያልተለመዱ መርከቦች ከዓይኑ በስተጀርባ የደም መፍሰስ ያስከትላሉ. የደም መፍሰስ የጡንቻ ህብረ ህዋስ (የፍራፍሬ ብጫ ቀለም ያለው) ስኳር (የቲንክቦላስትማ) ሊባዛ ይችላል.
- ቶክካካ ካቲስ-ቶክስካካ ካኒስ (Tococara Canis) አንዳንድ ጊዜ በበሽታው ምክንያት ወደ ሰውነት የሚተላለፈው ውሻ መሰል ነው. ጥገኛው በዐይኑ በስተጀርባ (እንዲሁም በሌሎች ቦታዎች) ሊያድግ ይችላል እናም ወደ ሬሜንታ መከላከያ ሊያመራ ይችላል.
- የቅድመ-ወሊድ ህመም / Retinopathy of prematurity / ከንጽሕና ጋር ተያይዞ የሚከሰት የደም ቧንቧ በሽታ በአይን ውስጥ ከሚታዩት የደም ቧንቧዎች የተጋነነ እና ከ 21 ሳምንታት በፊት ከተወለዱ ሕጻናት ጋር የተያያዘ ነው.
- የማያቋርጥ የሆድ ሕዋስ ዋናው ቪትሪቭ (PHPV): የፒኤችቪ (RVV) በአይን ህዋስ ያልተለመዱ የደም ቧንቧዎች ምክንያት በሚያስከትሉ ህጻናት ውስጥ ያልተለመደ ችግር ነው.
- ኢንስታኩላር ኤፒሊየማ: - Intraocular medulloepithellioma በተለመደ ውስብስብ የሆነ እጢ ነው, ከረቲና ይልቅ የሲሊያን ሰውነት ይጀምራል.
መንስኤዎች እና አደጋዎች
የሬቲኖላስትማ እድገት ለማምጣት ለሚተላለፉ ሚውቴሽነቶች መንስኤው ምን እንደሆነ በእርግጠኝነት አይታወቅም. ብዙ ካንሰር, አመጋገብ, አካላዊ እንቅስቃሴ, እና አካባቢያዊ ተጋላጭነት ሚና ይጫወታሉ, ነገር ግን ልከን አለፍላኮማ በአብዛኛው ብዙም ሳይቆይ ወይም ከወለዱ በፊት እነዚህ ሁኔታዎች አነስተኛ ሚና ይጫወታሉ. ጄኔቲክስ ከጠቅላላው ዕጢዎች ውስጥ በመቶኛ የሚጫወተው ድርሻ እንዳለው እናውቃለን.
የጄኔቲክስ የኒውኖቤላስተም በሽታ
በ 13 ኛው ክሮሞዞም ውስጥ የሚገኘው RB1 በተባለው ጂን ውስጥ በጂን ለውጥ ምክንያት ሪቲኖሎላስስታም ሊከሰት ይችላል. ይህ ዘረ-መል (ሴል) የጡንቻ መከላከያ ዘረመል ነው. ይህ ከዕፅዋት ራስ-ተኮር ዕይታ የወረሰው እና ያልተለመደው ጂን ከወላጅ ወይም ከአባት ሊወረስ ይችላል. ሌሎች በሽታዎች ውስጥም አሉ, ለምሳሌ በሜዲኬር ውስጥ በሽታው ያጋጠማቸው.
በ RB1 ሚውቴሽን አማካኝነት 25 በመቶ ገደማ የሚሆኑት የጅብ ማሕበረሰቦች (ከአንድ ወላጅ የተውጣጡ) እና ሌላ 75 በመቶ የተሻሻሉ (የሴት ብልትን እድገት) የሚገነዘቡ ናቸው. በ RB1 (የወላጅነት የወረሰው ወይም በህዋሳቱ ውስጥ የሚከሰተው ለውጥ) በ RB1 (በህብረ ህዋስ (ሜኤን)) መለወጥ (ሬንጅብላቶማ) የመነቀል እድል 90 በመቶ ነው.
ሄርሜንቲ ሪትዋኖልላኮማ አብዛኛውን ጊዜ ትብብር የሚካሄድ ሲሆን ከልጅነት ዕድሜ ይልቅ የቲሞሮቤላላስoma በሽታ ነው. በተለምዶ ብዙ የሆነ ዕጢዎች በተመሳሳይ ጊዜ የሚያድጉ የአርብቶሪያልጅላስላስሳዎች ብዙ ብቸኛ ሊሆኑ ይችላሉ. በዘር የሚተላለፍ ረቲኖሎላስቶማ ያላቸው ልጆች ለወደፊት ሌሎች የካንሰር በሽታዎች የመጋለጥ አደጋ ላይ ናቸው.
Retinoblastoma ን ማቆም
የሴቲኖልላኮም ደረጃዎች ከሌሎች ደረጃዎች ካንሰር ጋር በተለያየ ደረጃ ሊከፋፈሉ ይችላሉ, ነገር ግን የተለያዩ የምደባ ስርዓቶች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. (ደረጃ 1 የሚያተኩርባቸው የዓይን ካንሰርን የሚያመለክት ሲሆን ከሁለተኛ እስከ አራተኛ ደግሞ ዐይን የሚወገድባቸው ካንሰር ናቸው. በበሽተኛ አገሮች ውስጥ በበሽታው የተያዘ ስለሆነ በበሽታው የተቀመጡ ሌሎች ስርዓቶች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የበሽታ ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ.
- በዓይን ውስጥ ያሉ ውስጣዊ-ታብ ፈሳሾች
- ከመደብ ልዩነት-ከዓይኑ በላይ የሚዘገዙ ተረቶች. እነዚህ ወደ ዓይን, የአዞ ወይንም አጥንቶች ወይም ሌሎች ክልሎች በሚስፋፋው የዓይኑ ክልል ውስጥ (በክብደት ውስጥ) እና በሜዲካል አኳያ አስከሬን የሚባሉት የጡንቻዎች እብጠቶች ይገኙበታል.
በዩናይትድ ስቴትስ እና በሌሎች የበለጸጉ አገራት ውስጥ, ቪታኖልላኮማ በአብዛኛው በሰውነት እይታ ውስጥ ይመረታሉ.
የአትክልት ሽፋን ከታች በሚከተሉት ደረጃዎች ተላልፏል.
- ሀ- ከ 3 ሚሊ ሜትር (ሚሊሜትር) ጋር ዲያሜትር እና የኦፕቲክ ዲስክ (የዓይን ማዕከል)
- B-ከ 3 ሚሊ ሜትር በላይ ዲያሜትር
- ሐ- በሬቲና ወይም በቫይረሱ ቫይታሚክ ትውስታ የተሠራ ትንሽ እና በደንብ የታወቀ ዕጢ
- D - በሬቲና ውስጥ ወይንም በቫይታሚክ ትውፊት የተጋለጠ ትልቅ ወይም በከፊል የታወቀ ዕጢ
- E - በዐይኑ ፊት ለፊት የተጋገሙ ትልቅ ትንንሽ ግላኮማዎች በግላኮማ ወይም በቲቢ መታ መታመም የተወሳሰበ ነው. በእነዚህ ዕጢዎች አማካኝነት ዓይንን ለማዳን አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
ሬቲኖባላኮማ በተሰራጨበት ጊዜ ቀሪውን የዓይኑ ክፍል (ወረርሽንን) ሊወድም ይችላል. በጣም ሩቅ በሆኑት የዱር metastases ቦታዎች ላይ የሊምፍ ኖዶች, የአንጎል እና የጀርባ አጥንት, ጉበት, የአጥንት እና የአጥንት ክምችት ይገኙበታል.
Retinoblastoma የሕክምና አማራጮች
የ retinoblastoma የሕክምና ዘዴዎች በካንሰር ደረጃው, ዕጢው የሚገኝበት ቦታ, ዕጢው አንድ ወገን ወይም የሁለትዮሽ መሆን እና ሌሎች ምክንያቶች ናቸው. ለታች ጡንቻዎች, የኬሞቴራፒ ተጓዳኝ እና ከፎካፕ ህክምና ጋር በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል.
የሕክምና ግቦችን ያካትታል:
- የልጁን ሕይወት መቆጠብ
- ከተቻለ ዓይንን (ወይም አይኑን) ማስቀመጥ
- በተቻለ መጠን ብዙ ራዕይን መጠበቅ
- ከህክምና ጋር የተያያዙ የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መቀነስ
የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኪሞቴራፒ - ኪሞቴራፒ ብቻውን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም የቀዶ ጥገናውን ከመምጣቱ በፊት ለመቀነስ. ብዙ ዓይነት የኬሞቴራፒ ዓይነቶች በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋሉ ከደም-ቀዳማዊነት ኪሞቴራፒ ጋር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በዚህ ዘዴ, የኬሞቴራፒ መድሃኒት በቀጥታ ወደ ዓይን ለላኪነት እና ወደ ሌሎች የቲሹ ዓይነቶች የሚያመጡትን መድሃኒት ይቀንሳል. በጨዋማው የኬሞቴራፒ ሕክምናም መጠቀም ይቻላል. ለትላልቅ ዕጢዎች ወይም ለትላልቅ መድሃኒቶች የተለዩ ወይም ተደጋጋሚ የሆኑ, ከፍተኛ መጠን-ዶማይር (ክሎም ፔሬሜራፒ) ከፀጉር ሴል አያገግሙ .
- አካባቢያዊ ህክምናዎች: ሬቲናሎላስቶማን ለማከም የሚያገለግሉ በርካታ የተለያዩ የአከባቢ ህክምና ዓይነቶች አሉ. ይህ የካንሰር ሕዋሳት እንዲወገድ ማድረጉ ብቻ ሳይሆን ቀዶ ጥገናን ለማዳን ከቀዶ ጥገና በታች ናቸው. እነዚህም ክሪዮቴራፒ (ዕጢ (ቲሹራ)) የእሳት ቲሞግራፊ (ዕጢውን ማሞቅ), ሌዘር ቅባት (ፎቶ ኮኦግራጅ) እና ሌሎችም ያካትታሉ.
- የጨረር ሕክምና: የጨረር ህክምና በውጭ ውስጥ (የውጭ ጨረር ቴራፒ), ወይም ውስጣዊ (ብሬኪይቴራፒ), በሰውነት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ጨረር (እብጠቱ) በሚገኝበት ውስጥ ሊኖር ይችላል. የፕሮቶን ጨረር ህክምና ከተለመደው በተለምዶ የሬዲዮ ቴራፒ አማራጭ እንደ አማራጭ ሆኖ እየገመገመ ነው.
- ቀዶ ጥገና (ትንበያ): - ለትክክለኛ ኬሚካሎች, ኬሞቴራፒ እና አካባቢያዊ የአሠራር ሂደቶች ብዙውን ጊዜ ዓይንን ለመጠበቅ በሚል ተስፋ ይሰራሉ. ለትልቅ ዕጢዎች, ወይም እድገቱን ወይንም እንደገና ለማካሄድ, የዓይንን ማስወገድ እና የኦፕቲካል ነርቭ (ግፊት) አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. የዓይን ማከፊያን በተደጋጋሚ በቀዶ ጥገና ወቅት ይጫናሉ, በሌላ ጊዜ ላይ ከተተከለው ጣቢያው ላይ ሰው ሰራሽ ዓይኑ ይያዛል.
- የክሊኒካዊ ሙከራዎች- ከኒኖፐርኬቲክ ኬሞቴራፒ እስከ አዳዲስ የአከባቢ ህክምና ዓይነቶች ውስጥ የሚካሄዱ የተለያዩ የክሊኒካዊ ሙከራ ዘዴዎች አሉ.
ከክትትል በኋላ ይከታተሉ
ብዙ ዘመናዊው ሕዋሳት ህክምና ሊድኑ ይችላሉ ነገር ግን ክትትል በጣም አስፈላጊ ነው. እነዚህ ዕጢዎች አንዳንድ ጊዜ ተደጋጋሚ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ, እና ክትትሎችን (MRI) በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የተጠበሰ ከሆነ, ልዩ ትኩረት የሚያስፈልገው የክትትል ግምገማ እና ክትትል. በተጨማሪም የእድገት መዘግየት ያልተለመደ ነው. ለህክምናው ዘመናዊ ተፅእኖ ልዩ ትኩረት በመስጠት ክትትል በጣም አስፈላጊ ነው. የህጻናት ኦንኮሎጂ ቡድኖች (COG) የተረጂዎች መመሪያዎች እነዚህን በርካታ ስጋቶች ያቀርባሉ.
ዘግይቶ የመጡ እና ሁለተኛው ካንሰር
የካንሰር ሕክምና በመጨረሻው ውጤት በካንሰር ህክምና ምክንያት ከተከሰተ በኋላ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ሊከሰት ይችላል. የልጆች ካንሰር በሽተኞች ከሆድ በሽታ (ብዙውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ ጋር የተያያዙ), እስከ ሁለተኛ ደረጃ ካንሰሮች ድረስ, የሕክምና ሁኔታዎችን የመጋለጥ ዕድልን እንደሚጨምር እየተማርን ነው.
ከ 10 ዓመታት በኋላ (በአማካይ 42 አመት በጥናቱ ውስጥ) በአስርተ አመታት እድሜያቸው 42 አመት እድሜ ያላቸው ህፃናት ላይሎልሎላኮማ የተባለ ህፃናት ረዥም ጊዜ ውጤቶችን የሚመለከት ጥናት ላይ ተገኝቷል. ይህ ለመወያየት ተስፋ ቆርጦ ሊሆን ቢችልም ይህ መረጃ ለህጻናት ካንሰር ህጻናት ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ያጎላዋል, የሕክምናው ረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለመመርመር እና ለማከም ሀኪም ዘንድ ረጅም ጊዜ ክትትል ያደርጋል.
ሬቲኖሎላስቶማ የተባሉትን ህፃናት ያደጉ ህፃናት በሁለተኛ ደረጃ ካንሰር የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. በዘር ይቀራረባል, ይህ ጭማሪ ከሌሎቹ ሕዋሳት (እብጠቱ) በጡንቻ መከላከያ ዘረ-መል (ጅን) መቆረጥ ምክንያት ነው. እነዚህም ሁለቱ ካንሰር የሌላቸው የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ህክምና (ቲሹራፒ) ናቸው. በጣም የተለመዱ ሁለተኛ ጊዜ ካንሰሮችን ( osteosarcoma) (የአጥንት ካንሰር), ለስላሳ ቲሹሣር, ሜላኖማ , የሳንባ ካንሰር , እና ሊምፎማም ይገኙበታል.
ከሁለተኛ ካንሰር በተጨማሪ የኬሞቴራፒ ሕክምና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የጨረር ሕክምናዎች ለረጅም ጊዜ የሚያስከትሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ጠቃሚ ናቸው.
ግምቶች
በአሁኑ ወቅት ሪችሎብላስቶማ ያለባቸው ልጆች ይድናሉ. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የፒቲኖላኮሎማ የ 5 ዓመት ዕድሜ ጠቅላላ ፍጥነት ከ 2000 እስከ 2012 ባለው ጊዜ ውስጥ 97.3 በመቶ የነበረ ሲሆን ሕክምናዎች መሻሻል ቀጥለዋል. ከአዕምሮ ውጪ በሆኑ አካባቢዎች (ለምሳሌ በአጥንት ጠርዝ) ለሚገኙ የዱር ቃጠሎ ህጻናት እንኳን ብዙውን ጊዜ ይድናሉ. ይህ በአእምሮ ውስጥ በተሰራጨበት ጊዜ (ኢንካምራኒያን በሽታ) ከመጥፎ ውጤት ጋር የተያያዘ ነው.
ሌሎች ድክመታዊ የመነጩ ምክንያቶች ታዳጊ ሀገሮች ውስጥ (ከ HPV ጋር የተዛመዱ ካንሰሮች ካሉ) ካንሰሩ ማከምን ያካትታል. በታዳጊ ሀገራት ውስጥ ከቲታኖልቫሎማ ለአብዛኛው የቲሞል ባላሎላስ ማሽን የቲቢያዊ ሪታ ታችሎፕላምማን ነው.
የጀር-ሞገድ መተላለፍ ያላቸው ልጆች ቅድመ ምርመራ
በአሁኑ ወቅት ሪታኖሎላቶማ መገንባትን ለመከላከል ምንም መንገድ የለንም ነገር ግን በተለወጠ የጂን ማይምነት ወይንም በበሽታው የተያዘ የቤተሰብ ታሪክ ምክንያት ከፍተኛ ጭንቀት ላይ የሚገኙ ልጆች ህጻኑ ዕጢው በእንቁላል በሽታ የመያዝን ሊሆን ይችላል. በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በአጠቃላይ ማደንዘዣ (የፈረንሳይ ኮሌክቲክ ምርመራ) (ለዓይን ምርመራ) በአብዛኛው በተወለዱ እና በተወለዱበት ለመጀመሪያው የሕይወት ዓመት በየወሩ እንዲታሰብ ይመከራል. በዩኒዮክ ውስጥ ፈሳሽ ዘረ-መል (ጅን) ውስጥ ሊገኝ ይችላል, እና የተጠቁት ህፃናት በካንሰር ምልክቶች ከታዩ ክትትል ሊደረግባቸውና ሊታወቁ ይችላሉ.
አንድ ህጻን ሬቲኖባላቶማ የተባለ ከሆነ ሌሎች ህጻናትና የቤተሰብ አባሎችም ተጠርጣሪዎች (genes) እንዳለባቸው ማጣራት ይችላሉ.
መቋቋምና ድጋፍ
እንደ ወላጅ, እውቀት በእውነት ኃይል ነው, እና የሚችሉትን ሁሉ ለመማር ጠቃሚ ነው.
ድጋፍም ዋናው ነው. ከዕጢው እከክል የተነሳ አብዛኛው ህብረተሰብ የዲቲንሎፕላኮም ድጋፍ ቡድኖች የላቸውም, ነገር ግን በኢንተርኔት እና በፌስቡክ ጥሩ የድጋፍ ማህበረሰብ አለ. በእነዚህ ማህበረሰቦች ውስጥ መሳተፍ በካንሰር ህጻናት ወላጅ ከመሆናቸውም በላይ መውደድን ብቻ ሳይሆን ሬቲኖልላስቶማን በተመለከተ ስላለው የቅርብ ጊዜ ጥናት ለማወቅ የሚያስችል ምቹ ቦታ ሊሆን ይችላል. በልጁ ላይ ይህንን በሽታን ከሚቋቋሙ ወላጆች ይልቅ አዳዲስ ግኝቶችን ለመማርና ለመጋራት ማንም አልተነሳሳም.
ልጆቹ እያደጉ ሲሄዱ የልጆች ድጋፍ ብዙ እድሎች አሉ. ካንሰር ለሆኑ ወጣቶች የተቀየሱት የካንሰር በሽተኞች የድጋፍ ቡድኖች አሉ, እና ካምፖች እና ማፈግፈጫዎችም ይገኛሉ.
አንድ ቃል ከ
Retinoblastoma በሬቲን ውስጥ የነርቭ ህዋስ የሚያካትት ያልተለመደው እብጠት ነው. አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በጣም ትንሽ በሆኑ ልጆች ውስጥ ነው. ከስንት አንዴ ስለሚከሰት ብዙ ልጆች በከፍተኛ የካንሰር ክሊኒክ ወይም የልጆች ሆስፒታል ውስጥ መታየት አለባቸው. ለበሽታው በጣም የተሻሉ ሕክምናዎችን የሚያውቁ ልዩ ባለሙያተኞች አሉት. የአጠቃላይ ግንዛቤው በጣም ጥሩ ነው, ነገር ግን እዚያ መድረስ ለወላጆች እና ለልጆች በስሜት, በአካላዊ እና በገንዘብ ረገድ አጥለቅልቆ ሊሆን ይችላል. ልጅዎ በምርመራ ከተረጋገጠ, ላለው ድጋፍ ለማግኘት ይጣሩ.
> ምንጮች:
> ፈርናንዴስ, ኤ, ፓፖኮ, ቢ, እና ኤፍ. ሬቤቶ. በዩናይትድ ስቴትስ ሪቲንቦልስቶሎማ: - የ 40 ዓመት እድሜ እና የተረጂዎች ትንታኔ. ጆን ኦፍ ፔንትሪታል ኦልትዶሎጂስ እና ስትራባስየስ . 2017 (በሽግግር ከፊሉ).
> Friedman, D., Chou, J., Oeffinger, K. et al. የአዋቂዎች የሪቲኖልኮል ስትራክሎች ገዳይ የሆኑ የህመም ሁኔታዎች የሪቲኖሎላስ አንጎል ተፅዕኖ ጥናት ውጤቶች. ካንሰር . 2016. 122 (5) 773-81.
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. Retinoblastoma ህክምና (PDQ) - የጤና ባለሙያ ስሪት. የዘመነ 09/19/17. https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/hp/retinoblastoma-treatment-pdq
> ፓርማ, ዲ., ፌርሪ, ኤም, ሉሴ, ኤል., ጊቤሮቲ, ኤፍ. እና እኔ ሴዛን. RB1 Gene መድገም በአርጀንቲና Retinoblastoma patients. የጄኔቲክ ምክር አማካሪ ተዛምዶዎች. PLoS One . 2017. 12 (12): e0189736.
> የአሜሪካ ብሔራዊ ቤተ-መጻህፍት ቤተ-መጽሐፍት. የጄኔቲክስ የቤት ማጣቀሻ. Retinoblastoma. 12/17/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/retinoblastoma#sourcesforpage