የሳይኮኒካዊ የንኪለ-ሲስቲክ መናድ / Pneumococcus የሚንቀሳቀሱ በሽታዎች
ልብ ወለድ ታሪክ ላሳይዎት. ቲና ዠራልድ የ 20 ዓመት እድሜ ስላለችበት ጊዜ የደረሰባት የ 35 ዓመት ሴት ናት. የመጀመሪያዎቹ መናድዋ የታመመች ትልልቅ ማሽኮርመጦች ነበር , እናም መላ ሰውነቷ እየደጋገመ ይነስም ነበር. በእነዚህ ምዕራፎች ውስጥ ምን እንደተከሰተ አላስታውሰውም እና ለብዙ አመታት እንዲህ አይነት መናድ አልያዘችም.
የሚጥል በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች ቲና ሌሎች ዓይነት መናድ / also
ከቅርብ ጊዜ ወዲህ, እሷም በሁሉም ዙሪያ ሲወዛወዝ ታደርጋለች. የእሷ ታካሚው መናድ እነዚህ ሰዎች የንቃተ ህሊና ስሜትን ያበላሹ እና የጠብታ እና የተመጣጣኝ ናቸው. ከመጀመሪያው የመናፍጥ ዓይነት በተቃራኒ ቲና በዙሪያዋ የሚፈጸሙትን ነገሮች ሁሉ ያስታውሳል.
የቲና ሕይወት ቀላል አይደለም. በመርከቧ ምክንያት መሥራት አልቻለችም, እና በወንድ ጓደቷም የመደፈር ታሪክ አለባት. 11 የተለያዩ ጸረ-ተሻጋሪ መድሃኒቶችን ሞክራለች እና አሁን አራቱን መድሃኒቶች እየወሰደች ነው. በቅርቡ ከፖሊስ ጋር ከባድ ግጭት አጋጥሟታል. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ መጓዝ, የእሳት መብራቶች, ድክመቶች እና በእቅዶቿ ውስጥ እየተንቀጠቀጡ እየተቸገሩ ነው.
የነርቭ ሐኪሙ ምርመራ በሚካሄድበት ወቅት, ሰውነቷ ላይ ደካማ የሆነ እርግማኔ ነበራት ነገር ግን ውይይቷን ማካሄድ ቻለች. የጭንቅቃዜ እንቅስቃሴዎች ቢኖሩባትም ቡና ምንም ሳያጣጥም መጠጣት ቻለች. ምንም እንኳን ባትወድቅ እንኳ የእርሷ እራት በጣም የተረጋጋ ይመስላል.
የስነ ልቦና የችግር መንስኤዎች ምንድን ናቸው?
ቲና በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ መያዙን የሚገልጽ ታሪክ ቢኖረውም, ከፖሊስ ጋር አስከፊ የሆነ አሰቃቂ ክስተት, ከሥነ-ልቦና ታሪክ እና ከሌሎች ምልክቶች ጋር ተያይዞ እየጨመረ የመጣው የበሽታ መከላከያ ክትባቶች የፀረ-ተውላጠ-ሕመም ስሜት መኖሩን ያሳያል.
አንዳንዶች የነርቭ በሽታን ለመቋቋም የሚወስዱትን እንዲህ ዓይነት ክስተቶች ለመጥራት ወይም ላለመግባባት ሲወያዩ ውዝግብ ያስፋፋሉ.
ሌሎች ደግሞ "ሳይኮሎጂካዊ ሰመመን / seizures" (PNES) የሚለውን ቃል በመጠቀም የራሱን ተሞክሮ ላይ ማተኮር ይመርጣሉ. ሌላው ቃል "ፒሴድኢዜዜዜር" እንቅስቃሴ ከእውነተኛ መናድ ነገር ይለያል. ነገር ግን አንዳንድ ባለሙያዎች ያንን ቃል ለህዝብ ማቃለል ይሉታል. የቃላት አመራረጥ ምንም እንኳን የፒኤንኤስ (PNES) ወይም ፔዝዳዚዚዝም (Sseeuseizure) የሚባሉት ድንገተኛ የወረርሽኙን ስሜት የሚይዙ ድንገተኛ ክስተቶችን (አካባቢያዊ) የሚያጠቃልል ነገር ግን አካላዊ (አካላዊ) መንስኤ ሳይሆን አካላዊ ሥነ ልቦና አለው.
PNES እንደ የልብ ችግር አይነት ሊታወቅ ይችላል. በአእምሮ ውስጥ ያለው የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ እንደ ተላላፊ በሽተኛ ከመሆን ጋር ተመሳሳይ ባይሆንም, ግለሰቡ የራሱን የሕመም ምልክቶች አይመስልም. የመራድ ችግር እንደ ሚዛን ይይዛል.
PNES የሚያገኘው ማነው?
የስነልቦናዊ መናጋት በማንኛውም የዕድሜ ክልል ውስጥ ሊከሰት ይችላል ሆኖም በአብዛኛው ወጣት አዋቂዎችን ነው. በተጨማሪም 70 በመቶ የሚሆኑት በሽተኞች ሴቶች ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ እንደ ፋይብሮሜላጂያ , ሥር የሰደደ ህመም እና ሥር የሰደደ ድካም የመሳሰሉ አንዳንድ የስነልቦና ክፍሎች ያሉባቸው ተመሳሳይ ሁኔታ, የ PNES እድልን ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ የአእምሮ ጤንነት ታሪክ እና አብዛኛውን ጊዜ የማጎሳቆል ወይም የጾታዊ ጭንቀት ታሪክ አለ. ለምሳሌ ቲና የዲፕሬሽን, የመረበሽ, እና የማጎሳቆል ታሪክ አላት. ልክ እንደ ሌሎች የመስተጓጎል መታወክዎች, የነርቭ ምርመራ (በዚህ ጉዳይ ላይ እንደ መናፈሻ አይነት እንቅስቃሴ) የአስከፊነት ክስተት (ከፖሊስ ጋር የሚደረገውን ጦርነት) ካመጣ በኋላ ይመጣል.
PNES የሚመረጡት እንዴት ነው?
በሚጥል በሽታ እና በፒኤንኤስ መካከል ልዩነት ለኒውሮሎጂስትነት የተለመደ ችግር ነው. ከሚታመሙ ሰዎች ውስጥ ከ 20 እስከ 30 በመቶ የሚሆኑት የሚጥል በሽታ መከላከያ ማዕከሎች እንደሚጠቁሙት ከ PNES ጋር ተገኝቷል. የሚጥል በሽታ ሆኖ ከሚታወቀው የተለመደው ሁኔታ ውስጥ አንዱ ሲሆን 90 በመቶ ለሚሆኑት የተሳሳቱ ግንዛቤዎች አስተዋጽኦ ያበረክታል. ቅሬታን በማጣራት ላይ ያለ የስሜት ማዘውተር ችግር ካለባቸው ሰዎች 15 ከመቶ የሚሆኑት የኩፍኝ / seizure / የሚጥል በሽታ ይዘዋል. ይህም የተለመደውን የመናድ ችግር-ልክ እንደነዚህ ያሉ እንቅስቃሴዎች በትክክል ለመለየት አስቸጋሪ ሁኔታዎችን ያመጣል.
ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግርን ከመቆጣጠር ይልቅ አንድ የሥነ ልቦና ሐኪም ምርመራ ለማድረግ ብዙ ነገሮች ሊሆኑ ይችላሉ.
ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች (መድሃኒት) መድኃኒቶች መቋቋም ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ፍንጭ ነው. - ፒኤንኢኤን (PNES) ያለባቸው ታካሚዎች 80% ቅድሚያ ይሰጣቸዋል, ብዙውን ጊዜ ያለምንም ስኬታማነት ነው. በሌላው በኩል ደግሞ ከሚይዙት 25 በመቶ የሚሆኑት ፀረ ማዘውተር በሚወስዱ መድኃኒቶችም አይደገፉም.
ታና በሁለት አካባቢያቸው ላይ በተደጋጋሚ የማይንቀሳቀሱ እንቅስቃሴዎች ይሠቃዩ ነበር. ብዙውን ጊዜ የሁለቱም የሰውነት አካል ተላላፊ በሽታዎች በሚጥሉበት ጊዜ ሰውየው ንክኪ ያጣል, ነገር ግን ይሄ ቲና አልተከሰተም. ከዚህም በላይ ትኩረቷ በተሰበረችበት ወቅት መንቀሳቷ ተሻሽሏል (ለዚህ ነው የቡናዋን ቡና አልቀላቀለችም). የሚጥል በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ሳይሆን የ PNES በሽታ ያለባቸው ሰዎች በሚጥሱበት ወቅት አብዛኛውን ጊዜ የሚጎዱ ናቸው.
የፒኤንኤስ (PNES) በተንኮል የሚያስተላልፈው የመርሳት ችግር ከመርፌ በተወገዘበት ጊዜ ከአንድ ሰው ጽንሰ ሀሳብ ጋር ይጣጣማል. ለምሳሌ, በቴሌቪዥን የሚያንጠሙት ሰዎች ብዙውን ጊዜ የሚያተኩሩት ምንም ዓይነት ቅርጽ ባላቸው ሰዎች አይደለም, ነገር ግን በተቃራኒው የሚይዘው የሚጥል በሽታ በተደጋጋሚ ጊዜያት የሚያመላክት እና ተደጋጋሚ ነው. በአጠቃላይ በሚያስነጥስ በሽታ በሚጥልበት ጊዜ ሲያለቅሱ ወይም ሲያወሩ በጣም የተለመዱ ነገሮች ናቸው, ግን በፒኤኤንኤዎች ይበልጥ የተለመዱ ናቸው.
በስነልቦናዊነት እና በሚጥል በሽታ መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ሌላ ብዙ ዘዴዎች ቢኖሩም, አንዳቸውም ፈጽሞ ሞኝ የማይሆኑ ናቸው. የሚጥል በሽታ ስለያዘው ግለሰብ ኤች.አይ.ሲ. በሚታወቅበት ጊዜ እንደ ፒኤንኤስ (PNES) ን በሚጥሉ ሌሎች የጤና ችግሮች ላይ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ለምሳሌ ያህል ከፊት በኩል ከላባ የሚመጡ ትክክለኛ መናወጦች ብዙውን ጊዜ የፒኤኤስን (PNES) ሐኪሞች እንዲያስታውሱ ያደርጓቸዋል.
ከሚጥል በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጡ ተጓዳኝ ስሜቶችን ለመግለጽ ከሁሉ የተሻለው ዘዴ የመናድ እንቅስቃሴውን የሚዘግብ ኤሌክትሮኤን ኤሌክትሎግራም መጠቀም ነው. የሚጥል በሽታ / E ንዴት E ንጂ በ EEG የሚያጋጥም A ልፎ A ልፎ ሕመም E ንዳያሳዩ ይደረጋል.
የስነ ልቦና መናድ እንዴት ነው የሚከናወነው?
ትምህርትን ወሳኝ ነው, ምክንያቱም ስለዚህ የልብ ቀውስ መማር ብዙውን ጊዜ ሰዎች እንዴት እንደነበሩ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. አንዳንድ ግምቶች እንደሚያመለክቱት ከ 50 እስከ 70 በመቶ የሚሆኑት ፒኤንኢስ ያለባቸው ሰዎች ምርመራው ከተደረገ በኋላ ምንም የሕመም ስሜት አይሰማቸውም. በእኔ ልምድ, ይህ መቶኛ እጅግ በጣም ተስፋ አስቆራጭ ነው, ነገር ግን ትምህርት አሁንም ለመፈወስ ጠቃሚ የመጀመሪያ ደረጃ ነው.
ብዙ ሰዎች የመተንፈስ ችግርን በማስታወቅ, በማመን, በንዴት እና እንዲያውም በተቃውሞዎች በተለይም እንደ ተላላፊ በሽታ ካለባቸው በሽታዎች ጋር ሲነጻጸር ለመጀመሪያ ጊዜ ይለዋወጣል. የጭንቀት ወይም የመንፈስ ጭንቀትን ለመቆጣጠር የአእምሮ ጤና ባለሙያ ማማከር አለበት. የሚጥል በሽታ ለሚያስከትላቸው ሌሎች ምክንያቶች የታመሙ ቢሆንም 50 ከመቶ የሚሆኑ ተላላፊ በሽተኞች በመንፈስ ጭንቀት ይሠቃያሉ, እንዲሁም ከሥነ ልቦና ምርመራ ይጠቀማሉ.
ከሳይኮኒካዊ መናሽናት የመዳን እድልን የሚያሻሽለው ምንድን ነው?
ምርመራው ሲካሄድ እድሜያቸው አነስተኛ የሆኑ, ጥቂት ሌሎች ቅሬታዎች እና አነስተኛ ደረጃዎች, የተሻለ የመሻሻል እድል አላቸው. ዋናው ነገር የሕመምተኛው የጊዜ ቆይታ ነው. አንድ ሰው ለኤድስ በሽታ የሚያስተላልፍ ሆኖ ለረጅም ዓመታት ቢታመም, ምንም እንኳ የመተንፈስ ችግር ምልክቶች ቢኖሩም ይህ ሰው መልሶ የመዳን ዕድሉ አነስተኛ ነው.
የልብ ችግር ያለበት ሰው ለረጅም ጊዜ የሚያድሰው ከታመመ የመሻሻል እድል ካስከተለ የመሻሻል እድሉ ዝቅተኛ ነው. በዚህ ጽንሰ-ሐሳብ መሠረት, ለእያንዳንዱ የሚወስዱ ተላላፊ በሽታዎች, እያንዳንዱ ዶክተር በተሳሳተ መንገድ የመመርመሩን, ሌላው ቀርቶ ግለሰቡን የሚደግፉ ጓደኞች ደግሞ እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት በሚጥል በሽታ ምክንያት መሆኑን ነው. በትክክለኛ እና ትክክለኛ መረጃ ላይ ቢሆንም እንኳን እንዲህ ዓይነቱ ጥልቅ እምነትን ማስወገድ በጣም አስቸጋሪ ነው.
ልክ እንደ ሌሎች የመቀየር በሽታዎች አይነት, PNES የማግለል ምርመራ ውጤት ነው. ይህ ማለት ይህንን ምርመራ የሚያካሂድ ሐኪም ክፍት የሆነ አእምሮን የሚይዙ እና ከስነ-ልቦና ችግር ውጭ የሆነ ነገር የመርከሱ እንቅስቃሴን ያስከትላል, እና እንደዚህ ያሉትን እድሎች ለማስወገድ የተቻለውን ሁሉ ሊያሳዩ እንደሚችሉ ያስቡ. በተመሳሳይም ሕመምተኞች ችግራቸው ሥነ ልቦናዊ ሊሆን ስለሚችል እና የሚያስፈልጋቸውን እርዳታ ለማግኘት አእምሯችንን ክፍት ማድረጉ አስፈላጊ ነው.
ምንጮች
AB Ettinger እና AM Kanner, አርታኢዎች, የሚጥል በሽታ ያለባቸው የስነ-አእምሯዊ ችግሮች-ለሊፕስኮፕ, ፊላዴልፊያ (2001) ለህክምና እና ህክምና መመሪያ.
ክሩሆል ኤ, ሆሮ ጄ ሳይኮጂኒክ (ምንም ዓይነት በሽታ የማይነሳ) መናድ. ሴሚን ኒውሮል. 2006 እ.ኤ.አ. Jul 26 (3): 341-50.
Benbadis SR, Tatum WO: ስለ EEG እና ስለ ተላላፊ በሽታ የተሳሳተ ግንዛቤ መለየት. ጂ ክሊር ኒውሮፊስቶስ 2003 እ.አ.አ. 20 (1) 42-4
LaFrance WC. ማይክሮፕል ሴክሽን ሰመክሽን ያለባቸው ብዙ ታካሚዎች የሚጥል በሽታ ያለባቸው. ኒውሮሎጂ 2002 ማርች 26; 58 (6): 990;
Benbadis SR. ምርመራ ከማድረጋቸው በፊት የፀረ-ሽጌጤ መድሃኒት የሚወስዱ ስንት ሰዎች ናቸው? ኤር አትዮል 1999; 41: 114-15.
ቤልቢዲስ SR: የተንቆጠቆጡ የቴክኒካዊ ቴክኒኮችን (psychogenic helmatic seizures) ለመመርመር ጥቅም ላይ ማዋል አለባቸው. አርክ ኔሮል 2001 ዲሴ. 58 (12) 2063-5
ጂንስ JR: የማያባራ ምርመራ ለአልታለም የመርሳት በሽታ መወሰድ የለበትም. አርክ ኔሮል 2001 ዲሴ. 58 (12) 2065-6
IA Awad እና DL Barrow, አርታኢዎች, ካቨልየል ማልሞገዶች, የአሜሪካ የአትሮኖሪ የቀዶ ጥገና ሐኪም ኮሚቴዎች ኮሚቴ, (1993). ፒ 55-56.
PW Kaplan እና RS Fisher, አርታኢዎች, የሚጥል በሽታ አድራጊዎች, 2 ኛ እትም. Demos የሕክምና ማተሚያ, 2005 ምዕራፍ 20.