አዳዲስ ምርምር አስቀያሚ አዲስ አዝማሚያ ላይ ነው
ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ የእግር መቆጣጠሪያዎች ብዛት ቀንሷል. ይሁን እንጂ ይህ አዝማሚያ በዕድሜ የገፉዎችን ይመለከታል. በሺዎች ከሚቆጠሩ ዓመታት ውስጥ ከወጣት አዋቂዎች ጋር ሲነጻጸር የጭንቅላት ቁጥር መጨመር ተስተውሏል. ይህ ጭማሪ በወጣትነት ከሚታወቁት ነገሮች መካከል የክብደት መቀነስ, የስኳር በሽታና ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመርን የመሳሰሉ ሌሎች አደገኛ ነገሮች ላይ ተመርኩሶ ሊሆን ይችላል.
ድንገተኛ
በጃፓን በጃፓን በ 2017 የታተመ ጽሁፍ ላይ ጆርጅ እና ተባባሪ ደራሲዎች በወጣቶች መካከል የሚከሰተውን ከፍተኛ የመረበሽ መጠን (ኢንቲችን) በቴክ አረም ምጣኔዎች ይመረምራሉ.
ተመራማሪዎቹ ከ 2003 እስከ 2004 ባለው ጊዜ ውስጥ 362,339 ሆስፒታሎች መጠቀማቸውን እና በአጠቃላይ ከ 2011 እስከ 2012 ባለው ጊዜ ውስጥ በአጠቃላይ 421,815 የሆስፒታል መዛመትን ከደረሱ በኋላ የአሰም መርዛማ ሁኔታዎችን ለመወሰን ይመረምራሉ. በተጨማሪም የደም ግፊት, የስኳር በሽታ , የልብ ምግቦች መዛባት, ከልክ በላይ መወገዝ እና የትምባሆ አጠቃቀምን የሚያመላክት የአምስት ጊዜ የደም ዝውውር አደጋዎችን ለመወሰን በ 2003 እና በ 2012 መካከል ያሉትን መረጃዎች ይጠቀማሉ.
ጆርጅ እና ባልደረቦቹ ከ 18 እስከ 34 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ለወንዶች እና ለሴቶች ከ 50 በመቶ በላይ የሚሆኑት የሆስፒታል ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ክትትል በከፍተኛ ደረጃ ጨምሯል. በተለይም ለወንዶች ከ 2003 እስከ 2012 ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 11.2 ወደ 18.0 የአሰም ወሳኝ 10,000 ሆስፒታል ውስጥ. ለሴቶች ደግሞ በ 10,000 ሆስፒታል ውስጥ ከ 3.8 እስከ 5.8 የአሰምጣኝ ደም መጨመር ደርሶ ነበር.
ከ 1995 እስከ 1996 ድረስ እንደገና ከሄዱ በኋላ ከ 18 እስከ 34 ዓመት ለሆኑ ወንዶች የቡድን ሽፋን መጠን በእጥፍ ጨምሯል.
ከ 2003 እስከ 2012 ባለው ጊዜ ውስጥ በ 18 እና በ 64 ዓመት ዕድሜ ላይ ለሚገኙ ህመምተኞች የአእምሮ ችግር (stroke) ሆስፒታል ለተወሰዱ የደም ቧንቧ አደጋዎች ጥናት ከተደረገባቸው ሌሎች ግኝቶች መካከል እነሆ;
- የደም ግፊት መጠን በ 4 በመቶ እና በ 11 በመቶ ጨምሯል.
- የሊፕሊድ ዲስኦርደር መጠን (ማለትም, ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮልሜልሜሊያ ወይም ከፍተኛ ኮሌስትሮል) ከ 12 ወደ 21 በመቶ ከፍ ብሏል.
- የስኳር በሽታዎች ቁጥር ከ 4 በመቶ ወደ 7 በመቶ ከፍ ብሏል.
- የትምባሆ አጠቃቀም በ 5 በመቶ እና በ 16 በመቶ ጨምሯል.
- ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት በ 4 በመቶ እና በ 9 በመቶ ጨምሯል.
የመጀመሪያውን ምርመራ ሲደረግ, ሳይንቲፊክ አሜሪካን የዚህን የጥናት ውጤት አንድ ተጨማሪ እርምጃ ወስዷል. በተለይም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በወጣቶች መካከል ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ላይ ያተኮረ ነበር. በምዕራባዊ እና መካከለኛ ምዕራብ በጣም የተጨመሩ ናቸው. በተጨማሪም ከተማዎች ከገጠር አካባቢዎች ይልቅ ትላልቅ ጭማሪዎችን ተመልክተዋል.
በደቡብ ላይ "የጭረት ቀበቶ" ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የዚህ ሕብረ ሕዋሳት ቁጥርም ይደርሳል. በወጣቶች መካከል ግን በከፍተኛ ደረጃ በከፍተኛ ፍጥነት የሚያድግ መሆኑ በዌስት እና ሚድዌይ ይከሰታል. በደቡብ አካባቢ የሚደረጉ የቁስሎች ቁጥር ቀድሞውኑ ከፍተኛ ነበር. ስለዚህ የጭንቀት ጊዜ (frequency of stroke) ድግግሞሽ መጠን በምእራባዊ ምእራባዊና መካከለኛ ምዕራብ ያን ያህል አይደለም.
ቴክኖሎጂ በምዕራባዊ እና መካከለኛ ምዕራብ በሚታየው የአርብቶ አደሩ ድግግሞሽ ጭማሪም ውስጥ ሚና ሊጫወት ይችላል.
በተለይም በሰሜናዊ ምስራቅ በወጣቶች መካከል የአርብቶ አደር ፍጥነት መጠን እየጨመረ መምጣቱ እንደ ኤምአርአይ ምርመራ ውጤቱ በቀላሉ ሊገኝ የሚችል ሲሆን ሌሎች በርካታ የእርግዝና በሽታዎችም ሊታወቁ ይችላሉ.
በመነሻ መስመር ላይ ተጨማሪ ምልክቶች በማየት, የጭረት ጊዜ (frequency stroke) ተደጋጋሚ ቁጥር በጨመረ ቁጥር ሊኖር ይችላል. በሌላ አነጋገር ሰሜን ምስራቅ ያሉ ቦታዎች የጭረት ጊዜው ከፍተኛ ጭማሬ አይጨምርም ምክንያቱም የ MRI ቴክኖሎጂ ማግኘት መቻሉ የሚጀምረው ብዙ ፈጣን ሽኮኮዎች ለመጀመር እንደሆነ ነው.
እንደ ሜቴ እና ብስታል ያሉ ሕገ-ወጥ አደንዛዥ ዕፆችን መጠቀም በአሰምጣዊ የአደገኛ ዕጢዎች መጨመር ረገድ ሚና ከፍተኛ ሚና ሊኖረው ይችላል.
የገጠር አካባቢዎች የበለጠ የተበከሉ ስለሆኑ በከተሞች ውስጥ የሚደረጉ ስዋላዎች በከተማ ውስጥ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱበት ምክንያት ባለሞያዎች እንደሚያረጋግጡት ነው.
በተጨማሪም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ብዙዎቹ የገጠር ሆስፒታሎች ዘግተዋል, በገጠር ያሉ ነዋሪዎች ለሕክምና ወደ ከተማ ሆስፒታሎች መጓዝ ይችላሉ, ይህም የከተማ አካባቢን የድንገተኛ ሕመም መጠን ከፍ ያደርገዋል.
እነዚህን ሁሉ ሊሆኑ የሚችሉ ማብራሪያዎች-የመመርመጃ ምስሎች, አደገኛ መድሃኒቶች, ብክለት, እና የገጠር ጤና አጠባበቅ እምብዛም ግምቶች እንዳልሆኑ መዘንጋት የለብንም. በ "ንብ" ድግግሞሽ ላይ ያለውን አዝማሚያዎች ለማወቅ ተጨማሪ ምርምር መደረግ አለበት.
በወጣቶች መካከል የደም ግፊት መጨመር ከሌሎች ልብሶችና ስኳር በሽታዎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተጨማሪ የደም ዝውውር አደጋዎች ይጨምራሉ.
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በልጆች ላይ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት መኖሩን በመገናኛ ብዙኃን ሪፖርት አድርጓል. ይሁን እንጂ ይህ አቤቱታ ትክክል አይደለም. እንደ እውነቱ ከሆነ, አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ሕፃናት ወይም የተወሰኑ ጂኦግራፊያዊ አካባቢዎች ውስጥ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ይታይባቸዋል. ይሁን እንጂ ይህ ምርምር በአጠቃላይ ለጠቅላላው ሕዝብ ትንበያ ሊሆን አይችልም. በ 2007 እና በ 2010 መካከል ያለው መረጃ ውፍረት ከመጠን በላይ አለመኖሩን ያሳያል. እንዲያውም በወጣቶች ላይ ከባድ የሆኑ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ቁጥር እየጨመረ መጥቷል.
በ 2014 በጃማይን ፔትያትሪክስ የታተመ ጽሁፍ, Skinner and Skelton በ 1999 እና በ 2012 መካከል ያለውን የአሜሪካን ህዝቦች የመመርያ ክፍል ይመረምሩ. እነዚህ ናሙናዎች ከ 2 እስከ 19 እድሜ ያላቸው ህጻናት ያካተቱ ናቸው.
ተመራማሪዎቹ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ሲኖር መረጋጋት ሊኖር እንደሚችል ተገነዘቡ. ይሁን እንጂ ከፍተኛ የከንቱነት ደረጃዎች (ማለትም, 35 ወይም ከዚያ በላይ). ልብ ይበሉ, በጣም የከፋ ውዝግቦች ከካንዲሜክክላር ስጋት ጋር የበለጠ ተዛማጅነት ያላቸው, የድንች ንክኪነትን ጨምሮ.
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
ሜያን -ዲቪስ እና በጋራ ተባብረዋል በ 2017 የታተመ የ 2 ኛው ዓይነት የስኳር በሽታ መጨመር በ 2002 እና በ 2012 መካከል ተገኝቷል. የስኳር በሽታ ሁለት ዓይነት ሲሆን የልብና የደም ዝውውር ችግር በመሆኑ ለድንገተኛ ህመም አስተዋጽኦ ያበረክታል.
ከ 10 እስከ 19 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ለሚገኙ ልጆችን መሠረት ያደረገ ትንታኔዎችን በመጠቀም በ 2 ኛ ደረጃ ላይ ያለ የስኳር በሽታ ቁጥር 4.8 በመቶ መጨመሩን ተገንዝበዋል. ይህ ጭማሪ አናሳ ብሔረሰቦችና ጎሳዎች በብዛት ይወሰናል. ለምሳሌ በአሜሪካዎቹ ወጣቶች መካከል ከ 3.1 በመቶ ወደ 8.9 በመቶ አድጓል.
የዚህ ጥናት ውጤት ቀደም ካሉት ተመራማሪዎች በተደረጉት ጥናቶች ግኝቶች ጋር ይስማማሉ. ከ 2001 እስከ 2009 ባለው ጊዜ ውስጥ በወጣቶች መካከል የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ መጨመር ተስተውሏል.
እንድምታዎች
በወጣት ጎልማሶች መካከል የደም ግፊት እና የተዛመቱ አደጋዎች ቢያንስ ለሁለት ምክንያቶች ጉዳይ ናቸው.
- ሕመሙ ከባድ የአካል ጉዳት ያስከትላል, እና አንድ ወጣት ከአእምሮ ህመምተኞች የአካል ጉዳት ቢያጋጥመው, የመኖርያቸው አቋም ከተበላሸ. የስሜታዊና የኢኮኖሚው ተፅዕኖዎች ከድንገተኛ አደጋ ጋር በተዛመደ አካል ጉዳት ላይ ብቻ ሳይሆን በቤተሰብ አባላት ላይም ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ጭንቅላት ህይወትን ለክፉ ሊቀይር ይችላል.
- ምንም እንኳን የመጀመሪያዎቹ ወራዶች ትንሽ እየቀነሱ ቢሄዱም, በአንዱ ወጣት የደም ግፊት ታሪክ ውስጥ በከሰል ማዕድን ማውጫ ውስጥ እንደ ካንሪ ሆኖ ያገለግላል. የወደፊቱ የትርፍ ጊዜዎች ከመጠን በላይ የከፋ እና አዕምሯማ ናቸው. ስለዚህ ይህ በወጣት አዋቂዎች የእድገት ደረጃ ላይ የሚደርሰው ይህ ጭማሪ በሚቀጥሉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ውስጥ ሊካተት የሚችል እጅግ በጣም አጥፊ ወረርሽኝ ምልክት ሊሆን ይችላል.
ሕክምና
በወጣት ጎልማሶች መካከል የደም መፍሰስ እና የልብ እና የደም ሥር ወሳጅ አደጋዎች መጨመር የመጀመሪያው እርምጃ ነው. ትልቁ ጥያቄ ችግሩ ወሳኝ የሆነ ወረርሽኝ ሊሆን ይችላል.
በ 2015 በተካሄደው ሽሮቅ ላይ "ከመጠን በላይ መወፈር ለወጣቶች አዋቂዎች የመከላከያ እድሎች" Kernan እና Dearborn ን እንደሚከተለው ይጽፋል-
በአንድ ካምፕ ውስጥ ሰዎች ከመጠን በላይ መወፈር ሲታመሙ የሚያጋጥማቸው ከፍተኛ የአደገኛ የደም ግፊት (stroke) ካለባቸው ጋር የተቆራኙና ለ 1 ኛ ደረጃ እና ለሁለተኛ ደረጃ መከላከያ ዋነኛ ግብ መሆናቸውን ይናገራሉ. በሌላ በኩል ደግሞ ከመጠን በላይ መወፈር የደም መፍሰስ ችግርን እንደሚጨምሩ የሚስማሙ ቢሆኑም ከልክ በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን ያለፈ ውፍረት (ለምሳሌ, የደም ግፊት እና ዲልሲፔይሚያ) መንስኤውን ለመከላከል የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ ይናገራሉ.
በሌላ አነጋገር የደም መፍሰስ አደጋን መከላከል ጤናማ ያልሆነ ውፍረትን ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት እና ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠንን የመሳሰሉ ከመጠን በላይ ወፍራም በሆኑ ነገሮች ላይ ማተኮር እንዳለበት አሁንም ግልጽ አይደለም.
ደራሲዎች በበኩላቸው ለሰብነት ወለድ የተሻለ የሕክምና አማራጮች ቢኖሩን, ከልክ በላይ መወፈር ለወጣት አዋቂዎች የእንቅልፍ መከላከያ ትኩረት ሊሆን እንደሚገባ ያቀርባሉ. በተጨማሪም የደም ግፊት መኖሩን, ሆኖም ግን የደም መፍሰስ ችግር መንስኤ ሊሆን ቢችልም, ሌሎች ተያያዥ ጉዳዮች ግን ያልተመረቱ ሊሆኑ ይችላሉ.
አሁንም ተመራማሪዎቹ እንደሚከተለው ብለዋል:
[የተመጣጠነ የመድሃኒት ህክምናን በጣም የሚሻል መድኀኒት] (ለምሳሌ, የደም ግፊት ሕክምና) አሁንም ብዙ ያልተጠበቁ አደጋዎች ለሚፈጠሩባቸው ብዙ ወጣት ወፍራም በሽተኞች አሁንም ይተዋል. በተለይም ከልክ በላይ ከመጠን በላይ የሆነ የደም ቅዳ ቧንቧ በሽተኛ ለሆኑ የደም ግፊት ሕክምናዎች የደም ግፊት ሕክምናን ብቻ ነው. የስኳር በሽታ መኖሩን በተሟላ መልኩ መቆጣጠር የደም ዝውውር በሽታን የሚያመጣውን አደጋ ለመቀነስ ምርምር ያደረጉ አይደሉም. ጤናማ ያልሆነ ውፍረት መኖሩን ለማከም የተሰጡ ምንም ዓይነት የተሻሉ ሕክምናዎች የሉም, እና ብዙ ወጣት ታካሚዎች በአሁኑ ወቅት የሊፕቲድ-ታች ሕክምና (እምቅ) ዕጩ ተወዳዳሪዎች አይደሉም.
በሌላ አባባል በሽተኞች ከመጠን በላይ ውፍረት ምክንያት ለሚመጡ አደጋዎች ማከም አስቸጋሪ ነው. የስኳር በሽታን በተገቢው መንገድ መቆጣጠር የደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ ገና አልተረጋገጠም. ከዚህም በላይ ለአጥንት በሽታዎች እና ለልብ ሕመም የሚያጋልጥ ውዝግብን የሚጨምር የእርግዝና መከላከያ የሚረዳ ምንም ዓይነት መንገድ የለም. በመጨረሻም, ብዙ ወጣቶች እንደ መድሃኒት የመሳሰሉ የሊዲ-ታችቲ ሕክምና (parapid-lowering therapy) ብቁ አይሆኑም.
አንድ ቃል ከ
በወጣቶች መካከል የደም ግፊት እና ተዛማጅ የልብና የደም ቧንቧ አደጋዎች ቁጥር እንደሚያሳየ የምርምር ውጤት አመልክቷል. ይህ ግኝት በጣም ሰፊ የሆነ ችግርን ሊያመጣ ስለሚችል በመጪዎቹ ዓመታት ውስጥ በጣም የከፋ የከፋ ቀሳሽ ደም የመርሳት አደጋ ከፍተኛ ነው.
በአሁኑ ጊዜ ግን የጭንቀት መንቀጥቀጥን ለመከላከል አንድ የተስማማበት አንድም ስምምነት የለም, እጅግ በጣም አደገኛ ሊሆን ከሚችል እና በግለሰቦች እና ቤተሰቦች ላይ ከባድ ተጽዕኖ ሊያደርስ የሚችል በሽታ ነው. ወጣት ልጅ ሊከተል የሚችለው ከሁሉ የተሻለ የመከላከያ ምክር የሚጀምረው በሰውነት ውስጥ በሚከሰት ከባድ የደም ማነስ ችግር ምክንያት የሚከሰተውን ችግር ለመወሰን ነው. ወጣት ሰዎች ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መጨመርን, ማጨስን ማስወገድ እና ለደም ግፊት መፍትሄዎች ተገቢውን ህክምና እንዲያገኙ ያስፈልጋል.
በመጨረሻም, በልጆች እና በጎልማሳዎች መካከል በአጠቃላይ ከ 5 እና 10 በመቶ መካከል የሚታየው የቁርጭምጭ ጥቃቶች ብቻ እንደሆኑ አስታውሱ. በጭራሽ በብዙዎች እኩይቶች ላይ የሺ አመታትን የሚነካ የፍርሃት ቁጥር አይደለም. ሆኖም ግን, በወጣት ላይ ተፅዕኖ የሚያስከትል የኣንጐል ምች በከፍተኛ ሁኔታ የሚከሰትበት ሁኔታ እና ከፍተኛ ጭማሬዎች የህዝብ ጤና ቅድሚያ ናቸው.
> ምንጮች:
> ጆርጅ, ኤምጂ, ቶን, ኤክስ, ቦውማን, ቢኤ. በአዕድሜ አዋቂዎች ውስጥ የሚታዩ የልብና የደም ቧንቧ መንስኤዎች እና ጭንቀቶች. JAMA Neurology. 2017; 74: 695-703.
> ኮርናን, ዊልሰን, ውድቦርድ, ጄኤል. ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ለወጣቶች አዋቂዎች የድንገተ አደጋ አደጋን የመከላከል እድልን ያሳድጋል. ድንገተኛ. 2015; 46: 1435-1436.
> ማርሎን, ዲ ኤፍ. የኩዌት ጭንቀቶች ሲጋለጡ የሚቆጠሩት ዘጠኝ ዓመታት. ሳይንቲፊክ አሜሪካዊ. ጁን 28, 2017. [ኢ-ፐት]
> Mayer-Davis, EJ, et al. በወጣቶች መካከል የ "ዓይነት 1 እና" ዓይነት 2 "የስኳር ህመም" ክስተቶች የመርሃግብር አዝማሚያዎች, 2002-2012. ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. በዩናይትድ ስቴትስ ከ 1999 እስከ 2012 ባለው ጊዜ ውስጥ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት እና ከባድ ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት እና አዝማሚያ. JAMA Pediatrics. 2014 168: 561-566.