ለብረንጢስ ቴራፒፕላሪነት እጩ ተወዳዳሪ ነዎት?
ከባድ የአስም በሽታ ካለብዎት cርቼስትሮይድስ እና ለረጅም ጊዜ የሚወስዱ ቤታ-አንቶኒስቶች ዉጤታማነት የማያሳዩ የአስቸኳይ የአደገኛ ዕርጅቶች መኖሩን ያውቃሉ? እንዲያውም አልዬር ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪስ ሲስተም በ 2010 የታወቀው ሳይንስ << መልካም አዲስ ነገር >> የተባለውን ሽልማት በጤና ክፍል ውስጥ ይህን ቴክኖሎጂ ለማሳደግ አሸንፏል.
ብሮንቺያል ሜሞፕልቸር (ኤርፕይፕታልፕላፕሽንስ) የሆስፒታል ቴራፕላስሲንግ (ለሆስፒታሊስት) ህመምተኛ (አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ወደ ቤታቸው መመለስ እና በራሳቸው አልጋ ላይ መሄድ ይችላሉ) ብናኝ የፀጉር ባርኔጅ (የአጥንት ምርመራ ) የአደገኛ ዕጢዎች በሚያስከትሉበት ጊዜ የአየር መተላለፊያው ችሎታዎ እንዲቀንስ እና እንዲቀንስ ያደርገዋል. ብሮንቺያል ሜሞፕልቸር በሳንባ ውስጥ የጡንቻ ጡንቻ መጠን ለመቀነስ, ለፀጉሮ ማከሚያ እና ለአስም ህመም የሚዳርጉ ጡንቻዎች እንዲቀንሱ ለማድረግ የአተነፋፈጦችን የሳንባ ኃይል ወደ ሳንባዎች የሚያደርስ ሂደት ነው. ታማሚዎች ብዙውን ጊዜ እንዳይይዙ እና ለአስም መድኃኒቶች ከፍተኛ ተጋላጭነት ስለሚያመጡ ታማሚዎቻቸው ለአስምታቸው በተሻለ ሁኔታ ይቆጣጠራሉ.
አልዬር ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪሲ የተሰኘው ስርዓት የሙቀት ኃይልን በቀጥታ ለሳምባው በመምራት ከፍተኛ መጠን ያለው የአየር መተላለፊያ ለስላሳ ጡንቻን ይቀንሳል. ብሩክየስ ሜሞፕላፕሲቭ አብዛኛውን ጊዜ በአብዛኛው በአንድ ቀን ወደ ቤታቸው የሚሄደው ታካሚው በመጠኑ ዝቅተኛ ነው. አንድ ሙሉ ሕክምና 3 የተለያዩ የሳንባ ቱቦዎችን የሚያስተናግዱ 3 ክፍለ ጊዜዎች አሉት.
በዚህ ጊዜ በተደጋጋሚ የሚደረጉ መድሃኒቶች ደህንነት እና ውጤታማነት አይታወቅም.
የብራንሆል ቴርሞፕላሪስ የጠቋሚ ምልክቶች
በአልይር ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪሽ ሲስተም ድረ ገጽ እንደገለጸው "የአስም በሽታ በተለመደው በስትሮክቶስስቶይድ እና ለረጅም ጊዜ በተዋጣለት የቢራ አሲኖዎች ውስጥ በደንብ ቁጥጥር በማይደረግበት ሕመም ላይ 18 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ለረዥም ጊዜ ለታብ በሽታ መዳን" ነው.
ሐኪምዎ በ Bronchoscopy የጥንቃቄ ሂደቶች ላይ ልምድ ሊኖረው ይገባል, ነገር ግን አሊየር ብሮንካክ ቴርሞሊሌሽ ሲስተም መጠቀም ከመቻላቸው በፊት የብሮንቶሽ የሕብረታ ሙቀት መጨመርን በተመለከተ ልዩ ሥልጠና መውሰድ ያስፈልገዋል.
የብራንሆያል ቴርሞፕላሪሸን መከላከያዎች
አንዳንድ ታካሚዎች ብራያንቸክ ብረታማ (thermoplastic) ህክምና ለማግኘት ብቁ አይደሉም.
- እንደ የልብ ምስራቅ , የልብ ምትንሽ, ወይም ሌላ ተተኪ የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎችን የመሳሰሉ ማናቸውም ዓይነት ተፈጥሯዊ መሳሪያ ያላቸው ታካሚዎች.
- በብሮንቶኮስኮፒን, እንደ lidocaine, atropine እና benzodiazepines ባሉ መድሃኒቶች ወቅት የታወቁ መድሃኒቶች (ሳምባ ነቀርሳ) የተለመዱ ስሜቶች ወይም የአለርጂ በሽተኞች.
- ቀደም ሲል በአልራ ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪሽ ሲስተም የተያዙ ታካሚዎች. በአሁኑ ጊዜ መድሃኒት በአሁኑ ወቅት አይታወቅም, የደህንነት እና ውጤታማነት አይታወቅም.
በተጨማሪ, አንዳንድ ሁኔታዎች ለ bronchial thermoplasty ጊዜያዊ ግጭቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ከዚህ በታች የተዘረዘሩት ታካሚዎች ብቸሮች ነቀርሳ (thermoplastic) ሊሆኑ አይገባም.
- አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት.
- ባለፉት 2 ሳምንታት የአስፈላጊነት ስሜት.
- ባለፉት 14 ቀናት ውስጥ ለአስም ( ለመላይ ወይም ወደ ታች) የአሰራር ስርዓት (corticosteroids) መጠን መለወጥ
- የሚታወቀው የኩባላው መድሃኒት ወይም ደም መፍሰስ ችግር
- ታካሚዎች ከሐኪማቸው ጋር ከተነጋገሩም በኋላ ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን, አል-ግኝት ኤክስፐርት, አስፕሪን እና ኤንአይኤድስ መድሃኒቶችን ከመውሰድ በፊት መቆም አለባቸው.
በመጨረሻም በአል አሊ ብሮንሆያል ቴርሞፕላሪሽ ሲስተም ውስጥ ያልተካተቱ አንዳንድ የአስመሳሾች ህመምተኞች እንደ ሌሎች ታካሚዎች ተመሳሳይ ጥቅሞች እንደሚያሳዩ የታወቀ አይደለም. ከሚከተሉት ውስጥ ትክክለኛ ከሆኑ ከ bronchial thermoplasty አሰራር ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ የሚችሉትን የብክለት ስጋቶች ሊያጋጥሙት ስለሚችል ከ bronchial thermoplasty ጋር የተያያዙ ጉዳቶችን እና ጥቅሞች በተመለከተ ከዶክተርዎ ጋር መወያየት ያስፈልግዎታል:
- የእርስዎ ፖስት-ብሮን-መርፌተር FEV1 ከ 65 በመቶ በታች ይሆናል.
- ሌሎች እንደ የሳምባ ነቀርሳዎች, የጆሮ ጉልበት ቧንቧ መዛባት, የሜካኒካዊ የላይኛው የአየር ዌይ መዘጋጃ, የሳይሲስ ፋይብሮሲስ ወይም ያልተገደለ እንቅልፍ የእንቅልፍ አፕኒያ የመሳሰሉ ሌሎች የሳምባ በሽታዎች አሉዎት.
- Bronchopilator የሚባለው የፀጉር ነርቭ የማስወገጃ ዘዴዎ በ 2 ቀናት ውስጥ በቀን 12 ጊዜ መጨመር ያስፈልግዎታል.
- እርስዎ ስቴሮይድ ጥገኛ ናቸው እና በቀን 10 ሚሊግራም በቀን 10 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ (ፕርኒስሶን) እንደ የአፍ ፈሳሽ (corticosteroids) ያስፈልጋቸዋል.
- ኢንሱሊን ለሚተዳደሩ የስኳር በሽታ, ተላላፊ የጉንፋን በሽታ, ያልተቆጠበ የቀን የልብ ቧንቧ በሽታ, ከባድ ወይም ሥር የሰደደ የሽንት መፍሰስ ችግር, እና ያልተጠበቀ የደም ግፊት የመሳሰሉ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች አሉዎት.
- ባለፉት ሁለት ዓመታት ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ክብካቤ ክብካቤ አካል ወይም አስከሬን ያስፈለገበት አስም ማመቻቸት አለዎት.
- ባለፈው ዓመት ውስጥ 4 ወይም ከዚያ ያነሱ የመተንፈሻ አካላት የተጋለጡባቸው ናቸው.
- ባለፈው ዓመት ውስጥ 3 ወይም ከዚያ በላይ ሆስፒታሎች ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ጊዜ ነበራቸው.
- ባለፈው ዓመት ውስጥ የስር አይሮይድ ስቴሮይዶችን የሚያስፈልጋቸው 4 ወይም ከዚያ በላይ አስምጋጭ ምጥቀቶችን አግኝተሃል.
ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪስ ውጤቶች
የ AIR2 ሙከራ በ Bronchial thermoplasty አማካኝነት የተያዙ በሽተኞች አስምማቸው ጋር ተያያዥነት ያላቸው በርካታ የሕክምና ማሻሻያዎችን እንዳሳዩ ያሳያል.
- የተሻሻለ የህይወት ህይወት
- በአስም የሚያስከትሉ ጥቃቶች 32% ቅናሽ
- የድንገተኛ ጊዜ ጉብኝት 84% ቅነሳ
- ሆስፒታል ውስጥ 73% ቅናሽ
- ከትምህርት ቤት እና ስራ በጠፋ ቀን 66% ቅናሽ
ሌሎች የአልራር ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪስ ሲስተም ላይ የተደረጉ ጥናቶች በ FEV1 ምንም ያልተበላሸ እና ያልተረጋጋ እና የረጅም ጊዜ ደህንነት መገለጫዎች እንዳሉ የሚያሳይ ነው. ክሮኒክ ሙከራ የተደረገባቸው ማስረጃዎች የ bronchial thermoplasty ሕክምና ሳያደርጉ የፔናቶራራክስ, የመተንፈሻ አካላት, የሜካኒካዊ ብልፋጭ, የልብ ምታት, ወይም ሞትን ያጠናል.
የአሰቃቂ ሂደቱን ተከትሎ በሚመጣበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት መጨመር ቢታወቅም, በአስም በሽታ ምክንያት ብሮንቶኮስኮፒን በመከተል ከሚያስፈልጉት ጋር ተመሳሳይ ነበር.
ባለፈው የህትመት ጋዜጣ ላይ, የጥናቱ ውጤት እንደ ከፍተኛ አደጋ, ለመቋቋም አስቸጋሪ የአዕምሮ በሽታ መሻሻሎች እንደነበረ ጠቁመዋል. በጣም የቅርብ ግዜ መረጃው ህክምናውን ለ 5 አመታት እንደ ተደረገ እና በትዕዛዙ የጊዜ ገደብ ውስጥ የአስም መጨመር ማጋለጡን አስመልክቶ ውይይት አድርጓል.
> ምንጮች:
> ASTHMATX, Inc. ስለ ብሮንቺያል ቴርሞፕላሪስ.
> Wechsler M et al. J አለርጂ ፔርዩል / Immunol. 2013 ዲሴም, 132 (6): 1295-302.